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肋骨骨折病人的护理要点以下是 7 条关于肋骨骨折病人护理要点：1. 哎呀，你知道吗，对于肋骨骨折的病人，一定要注意保护受伤的部位哟！就像保护一个珍贵的宝贝一样，千万别轻易去触碰它。
比如小明肋骨骨折后，他妈妈就特别小心，时刻提醒他不要乱动受伤的地方，生怕弄疼了他。
2. 嘿，要关注病人的呼吸啊！这可太重要啦！想想看，如果呼吸不畅那多难受啊。
就像跑步的时候喘不上气一样。
上次我照顾肋骨骨折的叔叔，我就特别留意他的呼吸情况呢。
3. 千万别忘了帮助病人保持舒适的体位呀！总不能让人家一直别扭着吧。
这就好像睡觉姿势不舒服你会翻来覆去一样，咱得给病人调整好。
我记得照顾隔壁病床的阿姨时，我就经常帮她调整姿势，让她能舒服点。
4. 哎呦喂，饮食也很关键啊！得给病人吃有营养的东西，让身体尽快恢复呀。
这就好比汽车没油了要加油才能跑起来嘛。
我给受伤的朋友做了好多好吃的，帮他补充营养。
5. 病人的情绪可不能忽视啊！他们受伤了心里可能会害怕担忧。
就像你丢了很重要的东西心情会不好一样。
所以我们要多陪陪他们，讲笑话逗他们开心呀。
那次我一直陪着受伤的姐姐聊天，让她心情好多了。
6. 注意观察病人的症状有没有变化呀！这可不能马虎。
就像侦探一样，得时刻留意蛛丝马迹。
我照顾病人时就时刻留意着，生怕有什么异常我没发现。
7. 一定要鼓励病人配合治疗和康复锻炼呀！不然怎么能好起来呢。
这就像爬山，虽然累但坚持下去就能到山顶看到美景。
我总是鼓励受伤的小伙伴积极锻炼，相信很快就能恢复健康啦！结论：对肋骨骨折病人的护理真的要特别细心和用心，各个方面都不能马虎，这样才能让病人尽快康复呀！。
多发性肋骨骨折患者的护理多个肋骨多次发生骨折且病情严重被称之为多发性肋骨骨折，，往往伴随着严重的合并症；肋骨断裂可能会穿透胸膜、肺部、肋间动脉或胸廓内动脉，导致血液或气体流入胸口，导致血胸、气胸或血气胸，如果不及时进行治疗，可能会有性命之忧。
一、病因多个肋骨的断裂是因为没有了前、后的支持，导致了这个部位的胸腔变得柔软，从而导致了一个异常的呼吸动作，也就是所谓的连镣胸，会出现一个纵隔的拍打，严重的话还会导致一个人的呼吸和循环功能障碍。
二、临床表现1、局部疼痛在临床上，最常见的一种肋骨骨折就是局部疼痛，在剧烈的咳嗽、深呼吸、肢体活动中，病人会感受到骨头的摩擦。
2、呼吸运动度受限出现胸部疼痛、胸廓稳定性被破坏、呼吸受限、呼吸运动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少、不敢咳嗽、痰潴留、进而导致呼吸道分泌物梗阻、肺实变或肺不张等情况时，应该引起注意。
3、反常呼吸在出现连枷胸的情况下，由于异常的呼吸动作，会引起两个胸部的压力失衡，同时，身体中的脂肪也会随着呼吸前后摇晃，形成“纵隔摆动”，这种摇晃会影响到人体的血液循环，从而引起休克，甚至恶化。
三、闭合性多根多处肋骨骨折1、如果胸壁的软化面积不大，则需要进行局部加压、包扎、强化镇痛、预防和治疗呼吸疾病、减轻低氧、CO2积聚。
2、若有较大的胸壁变软，或两边有较多的肋骨断裂，则由于异常的呼吸动作而引起的鼻腔分泌增加或血痰会堵塞气管，造成呼吸不顺畅，严重时会造成肺循环功能障碍，必须立即处理：（1）清理鼻腔分泌液，保持气管畅通。
对于出现了咳嗽乏力，无法及时排痰或者是出现了呼吸衰竭的症状时，需要进行气管插管或者是进行气管切除，这样有利于吸痰、给氧以及进行辅助呼吸。
（2）局部治疗异常的胸壁呼吸：①贴敷、贴敷：用于原位或小面积的胸壁软化。
在软化区用厚实的纱布覆盖，用胸带子包裹并固定，或用胶带将其粘住。
②牵张式：对较大面积的胸壁已被松解，或经绷带和绷带仍不能成功的患者，可作牵张式的治疗。
肋骨骨折患者的护理体会摘要】肋骨骨折在胸部损伤中最为常见，可分为单根和多根肋骨骨折，同一根肋骨可有一处或多处骨折。
第1～第3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，较少发生骨折。
第4～第7肋骨较长且固定，最易折断。
第8～第10肋骨虽较长，但前端与胸骨连成肋弓，较有弹性，不易折断。
第11～第12肋骨前端游离不固定，故也不易折断。
【关键词】肋骨骨折胸部损伤护理(一)闭合性单处肋骨骨折病人的护理护理重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。
1.固定胸廓用多头胸带或胶布固定胸部。
胶布固定的方法：由下向上，后起健侧脊柱旁，前方越过胸骨，行叠瓦式固定。
2.药物镇痛需要时可口服消炎痛、可待因、曲马多、吗啡等镇痛、镇静药物，或中药三七片、云南白药等；亦可用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。
3.防治并发症鼓励病人咳嗽排痰，以减少呼吸系统的并发症。
4.心理护理护士应加强与病人的沟通，做好病情介绍及心理护理。
(二)闭合性多根多处肋骨骨折病人的护理1.止痛、局部固定或加压包扎。
2.处理合并症，出现反常呼吸运动、呼吸道分泌物增多或血痰阻塞气道时应首先处理。
可采用牵引固定或厚棉垫加压包扎，以消除或减轻反常呼吸，促使伤侧肺复张。
3.建立人工气道。
对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸功能不全者，行气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸。
4.清除呼吸道分泌物，防止感染。
5.做好心理护理及病情介绍。
(三)开放性肋骨骨折病人的护理1.骨折处彻底清创，分层缝合后包扎固定。
多根多处肋骨骨折者，清创后用不锈钢丝做内固定术。
2.胸膜穿破者，行胸膜腔闭式引流术。
3.应用抗生素，以防感染。
(四)胸膜腔闭式引流病人的护理1.胸膜腔闭式引流的目的与适应证(1)目的①引流胸膜腔内渗液、血液及气体；②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；③促进肺的膨胀。
(2)适应证用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等。
2.胸膜腔闭式引流的方法根据体征和胸部X线检查，明确胸膜腔内空气、液体的部位，选定插管的肋间隙。
5例胸腰椎骨折合并肋骨骨折病人的观察及护理胸腰椎骨折合并肋骨骨折是脊柱创伤中较特殊的群体，往往伴有胸腔积液，多由交通伤、坠落伤和压砸伤引起，以坠落伤多见，伤者病情大多较严重，甚至发生休克导致患者的死亡【1】。
对该类损伤的病人，密切、细致的病情观察，周密的护理计划，科学、合理的护理措施，是减少并发症发生，促进病人早日康复，提高生活质量的重要保障。
我科在近2年中共收治5例胸腰椎骨折合并肋骨骨折病人，无一例并发症发生。
现将有关护理体会总结如下：1 临床资料2009年1月～2010年12月，我院共收治5例胸腰椎骨折合并肋骨骨折病人，男性4例，女性1例，年龄40-72岁，平均年龄56岁；其中坠落伤3例，交通伤2例；单侧肋骨骨折3例，双侧肋骨骨折2例，其中1例有血气胸。
全部病例均行胸、腰椎正侧位片检查及CT检查确诊。
非手术治疗4例，手术治疗1例，经过积极的治疗和精心护理，3个月复片，骨折愈合良好。
2 护理2.1 入院急救立即测量脉搏、呼吸、血压，给予吸氧，氧流量4～6 L/min，迅速建立静脉通道，根据血压情况调节输液量和速度。
若有休克，立即行抗休克治疗，若有血气胸，协助医师做好胸腔闭式引流。
本组其中一例入院时面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，血压为78/52mmhg,伴有血气胸。
入院后立即予以吸氧，流量4～6l/min，保暖，心电监护，建立静脉双通道，补液、止血、扩容等抗休克对症治疗，同时予以胸腔闭式引流，1小时后病人生命体征平稳，休克得以纠正。
2.2 病情观察 2.2.1 生命体征的观察胸腰椎骨折合并肋骨骨折为多发伤，病情变化快，应密切观察生命体征，予以心电监护，监测血氧饱合度，每15-30分钟记录一次，病情平稳后，每4小时记录一次。
本组病人均有胸腰椎骨折，摄胸片时常不能配合，可导致漏诊。
2.2.2 双下肢感觉及活动观察术后24h密切观察双下肢及会阴的功能恢复，如发现神经受压，双下肢感觉及运动障碍及时通知医生。
肋骨骨折护理常规
1.术前护理
（1）了解受伤原因，评估患者胸痛的程度，有无呼吸困难及伴随症状。
（2）严密监测患者生命体征、血氧饱和度及胸腹部活动度等情况。
（3）给予半坐卧位或健侧卧位、胸围外固定。
2.术后护理
（1）执行外科术前、术后护理常规。
（2）密切观察患者有无呼吸困难、出血等症状。
（）功能锻炼：病人清醒后，鼓励病人深呼吸、咳嗽，每1~2小时一次，咳嗽前先由上向下、由外向内扣背，后嘱病人作3~5次深呼吸，深吸气后屏气3~5秒，再用力将痰咳出；也可鼓励病人吹气球训练，每天3~5次，每次疲倦为止，对咳嗽无力、痰液粘稠者遵医嘱给予吸痰。
术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。
根据患者的耐受力鼓励早期下床活动，预防肺不张及深静脉血栓形成。
健康教育：
1、自我监测：若出现切口渗液渗血、胸痛、胸闷等不适应及时就诊。
2、饮食指导：戒烟、酒，少量多餐，进食高蛋白、低脂饮食，避免食腌制和腌熏、煎炸、油腻、辛辣食物及过冷、过烫饮食，保持大便通畅。
3．活动与休息：3个月内避免重体力劳动，保证充足的睡眠和休息。
4．随诊：定期复查，不适随诊。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：何** 审核人：
修订日期：2020年8月
拟定日期：2019年4月。
肋骨骨折病人的护理肋骨骨折在胸部开放性或闭合性创伤中均很多见。
儿童肋骨富有弹性不易折断。
随着年龄增大，肋骨逐渐失去弹性，肋软骨逐渐骨化，特别是老年人由于肋骨脱钙，脆弱，遇暴力容易发生骨折。
肋骨之间借肋间内、外肌交叉固定，将其连成一体，发生骨折后一般移位较少。
临床上常见一肋一处骨折较多，多肋多处骨折者少见，但是一旦发生则可并发内脏损伤引起严重的并发症向危及病人生命。
一、临床表现（一）单纯肋骨骨折1.局部疼痛骨折处常有明显疼痛，当深呼吸、咳嗽、打喷嚏时加剧，伤者因痛不敢深呼吸。
常以手保护骨折部位。
2.呼吸运动受限伤处局部肿胀或皮下血肿，多发肋骨骨折可有胸廓变形，骨折部位压痛明显，可扪及骨擦感。
骨折断端刺破肺组织则有痰中带血或少量咳血。
（二）连枷胸多根肋骨两处以上骨折时，骨折区的肋骨前后端均失去连接和支撑，胸廓的完整性受到破坏，骨折区的肋骨和肋间肌不能与胸廓的呼吸运动协调一致，表现为吸气时胸廓向外扩大，而胸壁软化区在胸腔负压增大作用下，反而向内塌陷，纵隔移向健侧；呼气时，胸廓缩小，胸腔内负压减小，而胸壁软化区则向外突出，呈现反常呼吸，即所谓连枷胸。
这种反常呼吸使胸腔无法形成负压，潮气量显著减少，缺氧，二氧化碳潴留，病人表现呼吸困难、紫绀、咳痰无力、痰潴留，甚至出现呼吸窘迫、休克等严重症状。
二、护理要点1.严密观察病情病化，及早发现并发症做好抢救准备。
观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。
病情严重每隔15～30min测量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。
呼吸困难者，给予吸氧，流量为2～4L／min_并作好记录。
呼吸衰竭时，应加压给氧或应用人工辅助呼吸。
2.保持呼吸道通畅。
呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的常见原因。
因此保持呼吸道通畅十分重要。
（1）解除紧束胸部衣物，人工开放气道，有舌后坠者钳出舌头。
（2）轻症者，应鼓励病人咳嗽，并协助病人排痰，即在病人咳嗽时，护士用双手掌按压伤处，以保护骨折部位，减少胸壁震动引起疼痛，吸气时双手放松，咳嗽时双手加压。
（3）鼻气管吸引。
对意识不清，痰多黏稠，咯痰无力，老弱或不合作的小儿，可用鼻气管吸引。
吸痰管在气管内刺激病人咳嗽，能使肺泡或细支气管内的分泌物排至支气管或气管内，便于吸引。
吸引时间一般以每次10～15s为宜。
（4）气管镜吸引。
如痰液较深，鼻气管吸引效果不好时可采用气管镜吸引法，此法可能对声带有不同程度的损伤，应避免多次应用。
（5）气管插管。
气管内分泌物不易吸出或伤员病情危重时，则需要做气管内插管，病人能够吸入经过湿化的氧气，利于分泌物的吸引，且随时可以做人工呼吸。
（6）气管切开，对老年重症、严重呼吸机能障碍、肺水肿、肺不张、呼吸困难、高度缺氧者，应行气管切开，这样便于吸引和使用呼吸机。
气管切开后应经常湿化，在吸引前经气管导管壁注入少量无菌盐水，既可刺激病人咳嗽，又能稀释痰液，如配合使用超声雾化效果更好。
3.对合并创伤性湿肺病人，输液速度不宜过快，以20～30滴／min为宜，防止发生肺水肿及心力衰竭。
4.胸部情况的观察（1）观察胸部运动有无改变，特别要注意那些早期胸部摄片不能配合，无法显示肋骨双重骨折的病人，由于呼吸表浅，皮下气肿引起胸壁软组织肿胀，或其他严重合并伤的掩盖，妨碍了胸壁运动的观察，导致不能及时发现反常呼吸。
（2）密切观察皮下气肿及纵膈气肿的演变，记录气肿延伸范围，如气肿蔓延迅速，应立即告知医生，查找气肿来源，采取措施予以控制。
对气肿张力极大，使病人痛苦难忍者，在胸骨柄切迹上2cm做一横行小切口至深筋膜排气减压。
5.外固定的护理（1）观察固定胶布有无脱落、过敏。
过敏轻者给局部涂氟轻松软膏，禁止抓挠，防止感染。
起水泡或溃破者，可涂以龙胆紫或无菌敷料覆盖，并更换弹力胸带固定。
弹力胸带松紧要适宜，必要时给以调整。
（2）肋骨牵引者，要定时检查，防止布巾钳从肋骨上滑脱。
病人活动身躯时要注意保护牵引。
钳夹针眼姓敷料要定时更换防止感染。
6.有气管切开者，应经常保持室内清洁，温湿度适宜，定期空气消毒，减少探视，禁止在室内吸烟。
A 做好心理护理，安慰病人，使莽人消除紧张情绪。
局部疼痛可给予止痛药口服或肌肉注射，疼痛剧烈者可用1%普鲁卡因作局封，阻滞骨折处肋间神经，必要时要用胶布条固定胸壁，取阔约6cm的胶布条自下而上，如屋瓦式重叠2~3cm，在病人深呼气末自后向前，自下向上作固定，胶布二端应超越中线。
如病人皮肤对胶布过敏或有破损者，用多头胸带包扎胸部。
B 多根多处肋骨骨折病员要严密观察呼吸，缺氧明显时给氧气吸入，鼓励病人有效咳嗽排痰，超声雾化吸入每日2次可预防肺部感染并发症。
如痰不能自行咳出者，作气管内吸痰，必要时作气管切开。
应用抗菌素，防治感染。
C 血胸病员如出血量少，需严密观察生命体征变化，对出血量多的休克病人，应密切观察血压、脉搏及胸腔引流量及色泽并作好记录。
如有进行性出血；每小时引流超过200ml 而连续3小时，应作好剖胸止血术的预备工作。
应持续作中心静脉压监测，及时补足失血量。
纠正休克。
D 损伤性气胸如大于30%的气胸，需按置胸腔闭式引流，严密观察，开放性气胸；立即封闭伤口，在深呼气末用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫立即封闭伤口，使其变为闭合性气胸。
由于直接或者非直接创伤引起的肋骨骨折，我们对此类病人应该怎么护理，请继续往下看：肋骨牵引的方法，是选择位于浮动胸壁中央的1条肋骨，在皮肤消毒后，于局麻下，用无菌手巾钳将肋骨夹住。
钳子的另一端连滑动牵引，牵引重量2～3公斤，一般牵引2~3周。
牵引时应加强临床护理，并注意防止手巾钳从肋骨上滑脱。
病人活动身躯时要注意保护牵引，针眼处也不要污染，以防止感染。
在牵引过程中，嘱病人不可用手去挪动牵引钳。
胸廓内有重要脏器和大血管，胸廓对这些脏器等有保护作用。
由于不同原因的外伤而造成胸廓创伤并不少见，而且往往很严重。
以下是各种不同的肋骨骨折、胸部创伤病人的护理要点：一、肋骨骨折病人的护理：(一)多根肋骨多段骨折病人之护理：在多根多段肋骨骨折时，可因前后端均失去支持，而造成该处胸壁浮动，称为连枷胸。
大块胸壁浮动，可出现呼气时胸壁向外凸起，吸气时胸壁内陷的反常呼吸，以至引起肺部的通气和气体交换功能减退，甚至呼吸循环功能紊乱。
护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸，如病人有血压急骤下降，脉搏细弱、快，气短等，应及时告知主管医生，警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。
如合并有血、气胸时，应及时给氧气吸入，或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。
也常行肋骨牵引固定术，以牵引连枷胸，矫正胸部反常呼吸。
如胸壁浮动范围小，一般局部加压固定即可，给适量的镇静止疼剂以减少疼痛。
镇痛剂一般不用吗啡，因吗啡有抑制呼吸的作用。
(二)少数肋骨、一处骨折病人的护理；多为闭合性骨折，无移位，未合并肺部损伤，一般常用宽胶布固定患侧胸部，以减少肋骨的活动度，减轻疼痛。
此法多用于中部肋骨骨折，胶布宽约6~8厘米共三条，贴于患侧胸壁前后过中线约5厘米，固定范围包括断肋及其上下各一肋。
一般固定2～3周。
粘贴胶布时应嘱病人呼气至胸廓缩至很小，然后再将胶布牢固的贴于胸壁上。
由于此法限制呼吸运动，容易发生肺炎，故近年来多不采用。
而用局封法止痛。
为防止病人因骨折疼痛而不敢咳嗽，也可由护士用双手按住病人骨折部位以固定骨折断端减少活动，而减轻咳时疼痛。
但咳时也不可用力过大，以防断肋伤及胸膜，能把痰咳出即可。
给病人适量的镇咳祛痰剂，如棕胺合剂、氯化胺等药物以排痰。
为帮助气管内分泌物稀释排出预防肺部感染，可用雾化吸入法，每日二次，每次10～15分钟。
常用的雾化吸入药物为糜蛋白酶5毫克、卡那霉素0．5克、地塞米松5毫克及O．5％盐水250毫升之混合剂。
肋骨有12对，与胸骨、胸椎构成骨性胸廓，在肋骨之间有肋间隙。
胸廓上窄下宽，形似圆椎形。
上口是由第一胸椎、第一对肋骨及胸骨柄上缘所形成，其前缘较后缘低，横径大于前后径。
胸廓下口较宽，形态不规则，它是由第12胸椎、第ll、12肋骨及肋弓和剑突所形成。
【护理问题1】疼痛护理措施：1.绝对卧床，减少活动，防止断端磨擦引起疼痛。
2.咳嗽时，双手掌按压骨折处，起到固定作用，减少震动。
3.外敷平乐活血止痛膏，以达到活血祛瘀、止痛作用。
4.给口服痛力克，必要时作局部封闭。
【护理问题2】卧位病人不易保持。
1.相关因素肋骨骨折多采用靠背架支起床头，使病人呈半卧位，由于重力作用，上体容易下滑，加之骨折疼痛，活动受限，使病人不适。
2.护理措施（1）根据病人需要及时调整靠背角度，在腰背部垫一薄枕，以维持其正常前凸曲线，减轻腰肌疲劳。
（2）及时移动下滑身体，以防病人上体前倾影响呼吸。
移动时需有3名护士，一人扶病人背部及健侧，另外两人分别站在床两侧，双手同时插入病人腰部及大腿下，一起用力抬病人上移。
再将床单两角固定于靠背顶端，防止床褥下滑。
另外，在腘窝部垫一软枕，或用半褥卷成卷，中间穿一粗布带，两头同定于床边，以防膝部过伸，增加支撑面，防止病人上体下滑。
（3）保持病人皮肤清洁干燥，及时更换松软床褥，按摩背部及骶尾部，防止压伤。
【护理问题3】确骨折移位继发内脏损伤的可能。
1.相关因素过早下床，不适当的翻身或用力均有可能使骨折移位，折端刺伤胸膜继发气、血胸。
2.护理措施（1）告知病人绝列卧床的重要性及活动的危害性，取得配合。
（2）教会病人床上用餐，必要时由护士喂食。
及时递送便器，解决生活所需，避免病人下床。
（3）做好饮食调护，多食水果、蔬菜、忌食辛辣油腻，防止便秘。
避免因用力排便引起骨折端刺破胸膜及肺脏出现继发性气、血胸。
（4）单肋骨折翻身时应健侧在下。
必需起床时应有人扶持。
