各型水肿的原因及特点

各型水肿的原因及特点浅述各型水肿的原因及特点水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。

水肿分为全身性与局部性。

一.全身性水肿1.肾源性水肿各种肾小球疾病包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征，各种肾脏病引起的肾功能衰竭等。

其临床特点：水肿多从组织疏松的部位如眼睑、颜面、足踝部开始，以晨起时最明显，活动后逐渐减轻，而后逐步扩展致全身水肿；肾性水肿的性质是软而易移动，用手指按压局部皮肤可出现凹陷，临床上称之为凹陷性水肿。

肾性水肿患者常同时伴有高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、少尿等其他肾脏疾病表现。

2.心源性水肿各种心脏病发生右心衰竭时均可引起全身性水肿，如先天性心脏病、肺心病、心包疾病、冠心病、心肌疾病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、高血压心脏病等。

心源性水肿是因心脏的收缩或舒张功能障碍，导致体循环淤血、静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。

心源性水肿的特点是先见于下肢，卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于下午后出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，水肿常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水，水肿性质坚实，移动性较小。

静脉压测定明显升高，常有心脏病病史和心脏病体征。

3肝源性水肿主要见于重型肝炎、肝硬化、晚期肝癌等。

肝病性水肿主要是由于肝功能障碍，肝脏合成血浆蛋白的能力降低所致，主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头面部、上肢常无水肿。

水肿特点为凹陷性，常先出现踝部，逐渐向上蔓延，最后形成顽固性腹水。

患者常伴有黄疸、肝脾肿大、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等门脉高压体征。

4.营养不良性水肿各种慢性消耗性疾病、蛋白丢失性胃肠病，如长期腹泻既影响食欲，又妨碍蛋白质吸收的慢性痢疾、肠结核、婴儿幽门痉挛或梗阻、胰蛋白酶缺乏、脓胸、肺脓肿、严重弥漫性肝脏疾病、大量腹水、大量失血和外科伤口大量引流及重度烧伤等使体内蛋白质大量丢失致低蛋白血症等均可产生全身性水肿。

水肿常见原因及其特点水肿是指体内组织或腔隙中异常积聚过多的液体，通常为混合了血浆和细胞外液的组织渗出液。

水肿是一种症状，可能是某种疾病的结果，也可能是身体某些异常状况的表现。

常见原因包括：心脏病、肾脏病、肝病、甲状腺疾病、淋巴循环障碍、静脉血栓、皮肤疾病等。

下面将详细介绍水肿的常见原因及其特点。

心脏病是导致水肿的主要原因之一。

心脏无法有效泵血导致心功能不全时，可以引起全身性水肿。

患者体循环血容量增加，水分在组织间隙滞留引起水肿，主要表现为双下肢、腹部和足踝的水肿。

心脏病性水肿通常与其他心脏病症状如心悸、呼吸困难、乏力等一同出现。

肾脏病是另一个常见的水肿原因。

肾功能异常时，体内废物和过多液体无法正常排出，导致水分在体内积聚，形成水肿。

肾脏病性水肿可以是局部或全身性的，局部水肿常见于面部、眼睑、手脚等部位。

严重的肝病也可能导致水肿。

肝功能异常时，无法正常产生白蛋白等蛋白质，导致血浆胶体渗透压降低，使得液体滞留在组织间隙中，引起水肿。

肝病性水肿常见于腹腔和腿部，严重时甚至引起腹腔积液。

甲状腺疾病也可能导致水肿。

甲状腺功能减退（低下）时，机体代谢缓慢，水分代谢失调，容易导致水分积聚，出现水肿。

甲状腺功能亢进（过度活跃）时，机体代谢过快，导致组织中水分的过度消耗，出现水肿。

淋巴循环障碍是引起水肿的常见原因之一。

淋巴系统的正常功能是排除组织间隙中多余液体和废物，当淋巴循环受阻时，液体无法被有效排除，导致水肿。

淋巴水肿通常局限于受阻的淋巴管区域，如手臂、腿部等。

静脉血栓也可能导致水肿。

当静脉受阻时，血液回流受阻，静脉壁张力升高，使得液体和纤维素滲出到周围细胞组织中，导致局部水肿。

皮肤疾病也会引起水肿。

某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等导致皮肤渗出液增加时，可以引起局部水肿。

此外，过敏反应也可能导致全身性水肿，称为过敏性水肿。

水肿的特点包括局部或全身水分潴留导致明显膨胀，皮肤的弹性降低，按压后留下凹痕，局部或全身的普遍性增重等。

造成水肿的原因文章目录*一、造成水肿的原因*二、水肿的急救方法*三、水肿怎么鉴别造成水肿的原因1、造成水肿的原因肾脏病变糖尿病人浮肿是因为肾病所导致的,糖尿病肾病常在病程较长的患者身上出现,引起肾脏肾小球的受损,继而导致浮肿或轻或重的出现。

糖尿病神经病变神经性水肿常见于双下肢、与体位和活动相关。

这是因为肢体丧失交感神经支配、引发末梢血管蔓延、血流量增多、动静脉分流构成、从而症状双下肢静脉淤血而糖尿病下肢水肿。

糖尿病性心脏病这是由一些冠心病、心肌病等引起的心律及心功能失常。

这种情况的水肿主要与心衰有关。

以右心衰最为常见,即包括颈静脉怒张、肝脾肿大和下肢水肿等。

2、水肿的检查根据引起水肿原因不同,需要进行的实验室检查也不尽相同。

临床常见的水肿往往由于一些重要的系统或器官的疾病所引起,故除水肿的一般实验室检查外,还需要针对其原发病进行检查,以确定水肿的治疗和估计水肿的预后。

对于全身性水肿的患者一般应考虑进行下列的实验室检查。

3、水肿怎么治疗由于引起水肿的原因非常多,每一种病因所引起的水肿期治疗各不相同,无法有统一的治疗方法。

但根本原则都是:根据病因情况对症治疗。

治疗病因、消除水肿、维持生命体征稳定。

比如心源性水肿,一旦诊断明确,应该治疗心衰(利尿、扩血管、强心等),心衰控制好后,水肿自然消退;肝源性水肿,若为乙肝引起肝硬化导致,则大部分是低蛋白血症的水肿,这时候需要抗肝硬化治疗,比如乙肝抗病毒治疗、护肝、营养支持、治疗腹水等;肾源性水肿原因也较多,主要还是对因治疗,若为肾病,则可用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗,肾病被控制后,水肿自然消退。

其余病因所导致的水肿,都遵循治疗原发疾病、维持生命体征的基本原则。

水肿的急救方法1、冰勺子冷敷如果早上醒来发现眼睛肿了,赶紧把铁勺子放进冷冻库里,等梳洗完毕后取出勺子。

在涂完眼霜后,双眼闭上,用冰勺子敷在眼睛上,利用低温来刺激血液循环,加速眼部肌肤的新陈代谢。

然后利用勺子的反面沿着眼部四周做一些按摩,用勺子代替手指,能把多余水分一并排出。

水肿得鉴别诊断水肿部位全身性———心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、特发性等局部性—-—炎症性、丝虫病性橡皮肿、血管神经性病因心源性肾源性肝源性营养不良性内分泌代谢性炎症性血管神经性等特点凹陷性非凹陷性一、全身性水肿(一)心源性水肿指原发得疾病为心脏病,由于心脏功能障碍而引起得水肿、轻度得心源性水肿可以仅表现踝部有些水肿,重度eｉfeｎb内分泌得病例不仅两下肢有水特点肿,上肢、胸部、背部、面部均可发生,甚至出现胸腔、腹腔及心包腔积液、心脏病患者由于心功能障碍,多呈现端坐呼吸,被迫采取坐位或半坐位。

因此心源性水肿多出现在两下肢得足部、踝部、骶骨部及阴囊等处,明显受体位得影响、心源性水肿得诊断应具备以下得主要特点:①有心脏病得病史及症状表现。

如表现有心悸、呼吸困难或气急、端坐呼吸、咳嗽、吐白色泡沫样痰等症状。

②心脏病得体征、如心脏扩大,心脏器质性杂音、颈静脉扩张、肝淤血肿大。

中心静脉压增高、血循环时间延长、肺底湿性啰音等。

③水肿得表现。

为全身性凹陷性水肿,两下肢最为明显,与体位有关。

水肿得程度与心功能得发展与变化密切相关,心力衰竭好转水肿将明显减轻。

(二)肾源性水肿由于肾脏疾病得不同,所引起得水肿表现及机制都有很大差异。

肾源性水肿初起时,低垂部位得水肿往往不如眼睑部或面部显著。

病人常发现晨起时眼睑或面部浮肿、肿胀,后来才扩布至全身。

与心源性水肿不同,它没有明显得血循环动力学障碍,无体循环静脉淤血,外周毛细血管内得流体静压无明显增高,患者一般能平卧,无明显得下垂部位与体位得影响,因而水肿时,机体内潴留得过多得体液,首先分布在皮下组织疏松与皮肤松软得部位。

而实验证明眼睑正就是组织间隙压力很低、皮肤伸展度很大得部位。

肾源性水肿在临床常见于肾病综合征、急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎得患者。

1、肾病综合征得水肿肾源性水肿常表现为全身高度水肿,而眼睑,面部更显著。

尿液中含大量蛋白质并可见多量脂性与蜡样管型,但无血尿。

水肿特点的描述
1. 肿胀感：水肿区域的皮肤组织常常因为液体积聚而出现明显的膨胀和充血，触摸时有弹性减弱的感觉。

2. 压痛：水肿区域通常会出现压痛感，即触摸或按压肿胀区域时会感到疼痛或不适。

3. 持久性：水肿一般持续时间较长，不易自行消退。

特别是长期慢性水肿，可能需要采取特殊的治疗方法才能缓解。

4. 局限性：水肿通常发生在局部特定部位，如脚踝、手腕、脸部等，以及全身范围，如身体的四肢、腹部等。

水肿程度和范围可因病因而有所不同。

5. 凹陷留印：对于轻度的水肿，在按压或挤压水肿区域后会留下凹陷的痕迹，也称之为凹陷性水肿。

6. 伴随症状：水肿常伴随其他症状，如疲劳、呼吸困难、尿量减少等，这些症状可能与水肿的原因有关。

需要注意的是，并非所有肿胀和凹陷都是由水肿引起的，因此一旦出现不明原因的肿胀症状，应及时就医以明确病因并获得正确的治疗。