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1 引起苏醒期血流动力学紊乱的原因()A．高热B．低氧血症C．心律失常D．心肌缺血E．补液过多2 心肌细胞膜快钠通道的特点有（）。
A．激活快、失活快B．是电压依从性离子通道C．可被河豚毒素阻断D．乙酰胆碱可增加其通透性E．可被肌松剂阻断3 目前临床上常用的降压药物包括()A．钙拮抗剂B．血管紧张素转化酶抑制剂C．肾上腺素受体阻断药D．利尿降压药E．神经节阻断药4 头部撞伤后CT显示颅内积气()坠落伤8小时后CI显示额叶底部多处小血肿()A．脑震荡B．脑挫裂伤C．颅内骨折D．颅内肿瘤E．颅内血肿5 常温下大脑皮质能耐受完全缺血时间()常温下小脑皮质能耐受完全缺血时间()常温下脊髓能耐受完全缺血时间()常温下延髓能耐受完全缺血时间()常温下交感神经节能耐受完全缺血时间()A．3～4分钟B．10～15分钟C．20～40分钟D．45分钟E．60分钟6 第一心音发生于()在一个心动周期，心室内压最高的时期是()在一个心动周期中，心室容积最大的时期是()A．等容收缩期B．射血期C．舒张前期D．等容舒张期E．充盈期7 使用西地兰的注意事项哪项除外()A．纠正低血钾B．避免使用钙剂C．适当加大吸氧浓度D．了解患儿近2～3周内洋地黄使用情况E．2周以内新生儿剂量按婴儿剂量的1/2～2/38 正常心跳的起搏点是()A．房室结B．窦房结C．房室束D．蒲肯野纤维E．心房肌9 男，45岁，交通事故致肝破裂。
入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是()A．2000～3000mlB．1700～2000mlC．800～1600mlD．600～700mlE．400～500ml。
创伤、手术和麻醉时的应激是机体所产生的一种非特异性防御反应。
()
A．糖原分解减少
B．组织对糖的利用减少
C．糖异生加强
D．糖异生减弱
E．胃肠道葡萄糖吸收增加
创伤或手术后早期，血液系统常处于低凝状态。
()
A．清晨空腹
B．环境温度在20～25℃
C．清醒安宁
D．静卧
E．肌肉松弛
血浆脂肪酸浓度可以作为脂肪动用速度指标的是。
()
A．热能是最低级形式的能量
B．热能维持机体体温
C．体内化学能、机械功最终转变为热能
D．热能可被再利用做功
E．心脏产热最多
应激时，糖代谢的变化正确的有()
A．避免强烈或持久的应激原作用于人体
B．及时处理伴有应激的疾病或病理过程，
C．加强不经胃肠道的营养补充
D．及时使用肾上腺皮质激素
E．以上均是
所谓基础状态是指()
A．葡萄糖
B．脂肪酸
C．一磷酸腺苷
D．二磷酸腺苷
E．三磷酸腺苷
关于体内热能的叙述哪些是对的()
A．降低蛋白分解
B．降低脂肪动员
C．稳定溶酶体膜
D．降低血糖
E．不维持心血管对儿茶酚胺的反应性。
引起苏醒期血流动力学紊乱的原因()
A．高热
B．低氧血症
C．心律失常
D．心肌缺血
E．补液过多
有关心电图正确的是()
A．P波表示心房的兴奋过程
B．P-R间期表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间
C．QRS波群表示左右心室的收缩过程
D．S-T表示心室肌全部处于兴奋状态
E．T波波形反映心室的复极过程
男，36岁，右股动脉刺破造成大出血，压迫止血2小时，查体脉搏110次/分，血压85/70mmHg，该病人进一步的处理哪些是正确的()
A．继续压迫，输注血管收缩剂
B．输血补充血容量
C．静脉注射多巴胺
D．静脉滴注碳酸氢钠
E．争取尽快修补股动脉
颈动脉窦反射()
A．肾血流量减少
B．低温
C．血容量不足
D．醛固酮含量增多
E．肾血管收缩
颈动脉体反射()
A．动作电位去极速率
B．动作电位幅值
C．阈电位水平
D．动作电位4期去极速率
E．最大复极电位水平
肠系膜血管反射()
A．脑
B．心
C．肺
D．肝
E．肾。
引起苏醒期血流动力学紊乱的原因()
A．高热
B．低氧血症
C．心律失常
D．心肌缺血
E．补液过多
强心苷加强心肌收缩力的特点是()
A．收缩期缩短
B．舒张期相对延长
C．降低衰竭心脏耗氧量
D．增加衰竭心脏的输出量
E．加快心率
男，30岁，Ⅱ°烧伤面积60%，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的()
A．血压是否升高
B．每小时尿量
C．红细胞比容
D．中心静脉压
E．肢体微循环状态
使心肌有效不应期缩短的是()
A．冠状动脉灌注压38～105mmHg
B．冠状动脉灌注压60～150mmHg
C．冠状动脉灌注压53～135mmHg
D．冠状动脉灌注压75～165mmHg
E．冠状动脉灌注压90～180mmHg
使房室交界传导加速的是()
A．腹腔穿刺
B．心电图
C．胸片
D．测定肌酐、尿素氮
E．静脉肾盂造影
使心房肌兴奋性降低的是()
A．测呼吸、脉搏、血压
B．左肾区热敷
C．测中心静脉压
D．开通静脉输液通道
E．抗生素。
麻醉高级试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 麻醉深度的监测主要依赖于：A. 心率和血压B. 呼吸频率C. 脑电图（EEG）D. 心率变异性2. 以下哪种药物是常用的吸入麻醉剂？A. 利多卡因B. 丙泊酚C. 异氟醚D. 芬太尼3. 麻醉前禁食的主要目的是：A. 减少术中出血B. 避免术中感染C. 预防误吸D. 降低麻醉药物的副作用4. 麻醉期间，以下哪项指标不用于评估患者的生命体征？A. 体温B. 脉搏C. 呼吸频率D. 血红蛋白浓度5. 以下哪项不是全身麻醉的并发症？A. 呼吸抑制B. 心律不齐C. 术后认知功能障碍D. 局部感染6. 麻醉中使用肌松药的目的是：A. 减少疼痛B. 降低心率C. 促进呼吸D. 减少肌肉运动7. 以下哪种情况不适合使用椎管内麻醉？A. 患者拒绝全身麻醉B. 患者有凝血功能障碍C. 患者对局部麻醉药过敏D. 患者有脊柱畸形8. 麻醉苏醒期患者出现躁动的常见原因是：A. 麻醉药物剂量不足B. 麻醉药物剂量过多C. 疼痛D. 缺氧9. 以下哪项不是麻醉前评估的内容？A. 患者的一般健康状况B. 患者的麻醉史C. 患者的过敏史D. 患者的家庭住址10. 麻醉中监测患者的动脉血压，主要目的是：A. 评估循环状态B. 判断麻醉深度C. 监测麻醉药物的效果D. 预防术中感染答案：1. C2. C3. C4. D5. D6. D7. B8. C9. D 10. A二、多选题（每题2分，共10分，多选或少选均不得分）1. 以下哪些是全身麻醉的常见并发症？A. 呼吸抑制B. 心律不齐C. 术后恶心呕吐D. 局部感染2. 椎管内麻醉包括以下哪些类型？A. 硬膜外麻醉B. 腰麻C. 神经阻滞D. 静脉麻醉3. 麻醉前评估患者的心肺功能，以下哪些检查是必要的？A. 心电图B. 胸部X光C. 血气分析D. 血常规4. 以下哪些药物可以用于预防术后恶心呕吐？A. 曲马多B. 地塞米松C. 甲氧氯普胺D. 利多卡因5. 麻醉中监测以下哪些参数对评估患者的生命体征至关重要？A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 体温答案：1. A, B, C2. A, B3. A, B, C4. B, C5. A, B, C三、判断题（每题1分，共10分）1. 麻醉深度的监测可以通过观察患者的反应来判断。
1 心脏手术体外循环中全身低温的目的包括()
A．降低全身氧耗，增加安全性
B．减少灌流量
C．保护心肌
D．有利于器官的保护
E．保护血液中凝血因子
2 下述关于低温引起心室颤动哪些是正确的()
A．与窦房结抑制有关
B．与不应期延长有关
C．与血液pH偏移有关
D．与血清钾和钙异常有关
E．与心脏应激性增加有关
3.判断题体温每降低1℃，耗氧量下降5%～9%。
() 参考答案对
4.判断题体表降温时病人最适合的麻醉深度是Ⅲ期2级。
() 参考答案对 5 可阻断循环时间5min()可阻断循环时间8～9min()可阻断循环时间10～14min()可阻断循环时间15～45min()可阻断循环时间60min() A．体温33℃
B．体温30℃
C．体温29.9～28℃
D．体温27.9～18℃
E．体温<18℃
6 记忆力减弱()嗜睡()有随意运动，表达能力减弱()瞳孔光反射消失()意识完全消失()
A．34℃
B．33～32℃
C．32～31℃
D．26～25℃
E．20～18℃
7 机体自身御寒反应减慢体表降温速度最主要的原因是()
A．肌肉产热增加
B．末梢血管收缩
C．热屏障增加
D．内分泌反应增强
E．内脏产热增加
8 在低室温环境中下述哪种药物易致体温降低()
A．氟烷
B．阿托品
C．麻黄碱
D．可卡因
E．肾上腺皮质激素。
【最新整理，下载后即可编辑】血流动力学监测考卷一、是非题1、血流动力学是指血液在心血管系统中流动的力学，主要研究血流量、血流阻力、血压以及它们之间的相互关系。
（√）2、体循环起于左心室，止于右心房。
（√）3、肺循环起于右心房，止于左心室。
（X ）4、压力换能器的体表位置在左心房第四肋间。
（X ）5、多腔深静脉穿刺管监测CVP时应将压力测压管接在侧管。
（X ）6、CVP指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力。
（√）7、间断测CVP时，深静脉管道可以不输液。
（X ）8、穿刺侧肢体出现皮肤苍白、发凉、疼痛应怀疑血栓形成。
（√）9、穿刺失败或拔管后应有效压迫止血，压迫止血时间在3分钟以上，并用宽胶布加压覆盖。
（×）10、换能器零点位置高则CVP偏高，低则CVP偏低。
（X ）11、PAWP此压力可反映左心室压力，对判断心功能、血容量是否充足有重要意义。
（×）12、测压管路不能输入血管活性药物，以免测压时中断或输入过快引起病情变化。
（√）13、随变换体位及时调整换能器位置并较零。
（√）O 14、监护仪上显示的CVP值的单位为mmHg，如需转换为cmH2需乘以1.36，如需转换为KPa需乘以0.133。
（√）15、非测量PAWP时需抽尽气囊内气体并锁住气囊注射器。
（√）16、脉律反映了右心室的收缩情况。
（×）17、中心静脉压低提示有效循环血量可能不足。
（√）二、单选题1、换能器的零点位置是（ B ）A、平腋中线第五肋间B、平腋中线第四肋间C、左心房第四肋间D、腋前线第五肋间2、CVP正常值（ A ）cmHO2A 、6—12 B、5 – 9 C、7—10 D、8—123、加压袋压力应达（ D ）mmHg可有自动冲洗效果。
A、150 B 、200 C、250 D、3004、进行动脉穿刺是需做ALLEN′S实验（ A ）A、桡动脉B、肱动脉C、足背动脉 D 、股动脉5、临床中首选（ A ）进行穿刺。
可用于反映心室肌前负荷的指标有()
A．左室舒张末压力(LVEDP)
B．左房压(LAP)
C．中心静脉压(CVP)
D．肺小动脉楔压(PCWP)
E．平均动脉压(MAP)
影响心排血量的因素()
A．静脉回心血量
B．外周血管阻力
C．周围组织需氧量
D．心肌收缩性
E．呼吸方式
外周血管阻力升高可能是由于()
A．血管紧张素Ⅱ增多
B．交感胆碱能纤维兴奋
C．心迷走神经兴奋
D．交感缩血管纤维兴奋
E．心钠素分泌增多
女，36岁，反复呕血1000ml，血压60/40mmHg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90～100次/分。
病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出，宜()
A．动静脉瘘
B．内源性和外源性儿茶酚胺增加
C．前负荷降低
D．后负荷降低
E．副交感神经受抑制
男，50岁，胃病史1年，突然呕血600ml，急症胃镜检查，胃窦有1.5cm×1.5cm×0.5cm大溃疡，仍在出血，宜()
A．动脉血压升高
B．心收缩期房内压降低
C．心舒张期室内压降低
D．血流速度加快
E．毛细血管压降低，组织液重吸收增多
男，28岁，右上腹绞痛2小时，体温39℃。
呕血约300ml，血压尚稳定，脉搏80次/分，宜()
A．使心室肌不会产生完全强直收缩
B．增强心肌的收缩能力
C．使心室肌不应期延长
D．使心房、心室不会同时收缩
E．使心室肌动作电位幅度增加。
一.单选题1 .成人有创血压监测首选的置管部位（1［单选题］*A、模动脉√B、肱动脉C、股动脉D、足背动脉2 .测量应用的加压输液袋应充气至（\［单选题］*A、IOOmmHgB、200mmHgC、300mmHg√D x400mmHg3 .CVP的正常值（\［单选题］*A、5-10cmH20B、5~12cmH20√C、6-10cmH20D、6-12cmH204 .有创监测压力传感器得位置应平（\［单选题］*A、第一肋间腋中线水平B、第二肋间腋中线水平C、第三肋间腋中线水平D、第四肋间腋中线水平V5 .PICC0监测时注入的低温生理盐水的温度为（）［单选题］*A、O度B、2度C、4度√D、5度6 .为保证PIeCO监测数值的准确性，一般进行（）次温度热稀释测量求平均值。
［单选题］*A、2B、3√C、4D、56、改良A11en试验，手掌部颜色由苍白转红的时间，多少时间属于可疑（）？［单选题］*A.1-5秒B.6-7秒C.6・15秒√D.>15秒7、创伤性动脉压监测首选（）？［单选题］*A.挠动脉√B.股动脉C.足背动脉D.肱动脉8有创动脉压监测，冲洗液的肝素浓度是多少（）［单选题］*A.1-2∪∕m1√B.2-4∪∕m1C.4-6∪∕m1D.6-8∪∕m19 .零点调零后，有创动脉换能器固定不佳，掉到地上，此时患者监护血压数值有何变化（）［单选题］*A、变大√B、变小C、不变D、不一定10 .提示对补液有反应性的是下列哪项（）［单选题］*A.被动抬腿试验SV增加5%B.麻醉下机械通气SW>13%√C.被动抬腿试验Co增加5%D.液体负荷试验CVP增加8cmH2O11、加压袋压力mmhg在（）［单选题］*B.200C.300√D.40012、热稀释法一般几小时一次（）［单选题］*A.4B.6C.8√D.10E.1213、中心静脉压是指血流经（）及上下腔静脉胸腔段压力［单选题］*A.左心房B左心室C.右心房√D右心室14、中心静脉压数值是反应（）和（）常用指标［单选题］*A.左心功能、血容量B.右心功能、血容量√C.全心功能、血容量15、加压带在30Ommhg时维持多少m1/h冲洗（）［单选题］*A.1-4B.2-4√D.4-4E.5-4二.多选题1有创血压监测的并发症包括（）［多选题］*A s出血局部血肿VB、导管滑脱VC、局部感染VD、导管堵塞√E、动脉栓塞肢体坏死V2.中心静脉压监测留置期间并发症包括（）［多选题］*A、导管移位、渗漏VB、感染√C、血栓、栓塞√D、静脉炎√E、血管神经损伤4、无创血流动力监测包括（）［多选题］*A心率√B.心律√C.无创袖带√D.指脉氧饱和度√5、有创血流动力监测包括（）［多选题］*A动脉血压监测√B.中心静脉压监测VC.PICCO导管监测√3.PICC0监测的原理（）［多选题］*A、经肺热稀释技术√B、脉搏波型轮廓分析技术√C、经肺波型轮廓分析D、经脉搏热稀释技术E、无创胸腔阻抗技术6防止动脉内血栓形成，应做好（）［多选题］*A.每次经测压管抽取动脉血后，均应立即用肝素水进行+夬速冲洗√B.为保证动脉测压管的通畅应保证加压袋的压力大于15OmmHgC.管道内如有血块堵塞时应及时予以抽出，切勿将其推入√D.动脉置管时间长短也与血栓形成呈正相关，循环功能稳定后，应该及早拔出V 7属于创伤性血流动力学监测项目（）［多选题］*A、血压计测压B、有创血压监测√C、中心静脉压监测VD、肺动脉压监测E、心排量监测V8影响CVP测量值的因素有:（）［多选题］*A.测压途径B.胸内压VC.测压系统的通畅度√D.病人的年龄√E.导管尖端位置与零点位置V9、留置中心静脉出现的并发症（）［多选题］*A、感染√B、出血√C、气栓√D、心包填塞√E、高血糖10关于中心静脉压，正确的说法有（）［多选题］*A、高血容量时升高√B、右心衰竭时降低C、腰麻、休克时升高D、肺动脉高压时升高√E、零点通常取第4肋间、腋中线的位置。
麻醉学(医学高级)-共用题干单选题1、男孩，7岁，23kg。
拟行斜视矫正术。
麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。
再次静推琥珀胆碱后插管成功。
一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5℃。
恶性高热是指（）。
A.血清谷草转氨酶升高B.无尿C.心律失常D.血压低E.无法解释的心动过速、呼吸增快、出汗、发绀和钠石灰过热2、男孩，7岁，23kg。
拟行斜视矫正术。
麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。
再次静推琥珀胆碱后插管成功。
一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5℃。
根据病史应该想到（）。
A.琥珀胆碱前应先用小量非去极化肌松剂B.麻醉深度不够C.琥珀胆碱的首次剂量偏小D.恶性高热E.用吸入诱导3、男孩，7岁，23kg。
拟行斜视矫正术。
麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。
再次静推琥珀胆碱后插管成功。
一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5℃。
此病人的治疗下述哪项是错误的（）。
A.积极降温B.给碳酸氢钠C.100%纯氧通气D.氯化钙或葡萄糖酸钙E.静注普鲁卡因酰胺4、女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。
“三阶梯”治疗无效，患者不能长期住院接受PCA治疗，此时患者可选择何种疗法（）。
A.神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法B.“三阶梯”治疗C.神经破坏疗法D.长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛E.神经外科手术治疗5、女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。
