减张缝合在整形外科手术中的应用进展
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美容缝合技术在整形美容外科临床技能训练中的应用摘要:目的:分析美容缝合技术在整形美容外科临床技能训练中的应用效果。
方法:选取100例整形美容科培养的整形外科实习医生作为实验对象,对其实施美容缝合技术训练,之后分析训练前后的考核其各项项目评分及各阶段成绩的得分。
结果:经过训练后,实习医师的实践成绩、理论知识、缝线选择、医师技术规范、微创概念、熟练程度及术中观察均更高于常规组(P<0.05)。
结论:通过对实习医师进行美容缝合技术训练后,可加强其专业缝合能力,提高对理论知识的掌握度。
关键词:美容缝合技术;整形美容外科;临床技能;训练;应用美容缝合技术是通过精细缝合、皮下减张及表皮对合固定等操作降低患者术后出现瘢痕的情况,使其美容效果较为理想[1]。
随着人们生活水平的提高,患者已经不满足于伤口愈合,还要求切口处愈合较为美观,无明显瘢痕。
所以对美容缝合的材料及缝合方式需要重点关注,但医学本科阶段的缝合技术教学训练仅限于普通外科缝合技术,对美容缝合技术的培训内容较少[2]。
鉴于此,为了探究美容缝合技术在整形美容外科临床技能训练中的应用效果,本次研究选取了100例整形美容科培养的整形外科实习生作为样本来开展本次研究,现做出如下报告。
1、资料与方法1.1一般资料本次研究自2020年1月获批开展,并于2021年12月顺利完成,在此期间选取20例整形美容科培养的整形外科实习医生作为实验对象开展研究,其中男性35名,女性65名,年龄为23-27(25.38±1.24)岁。
纳入:(1)纳入试验的实习医师均有较高的配合度;(2)所有实习医生均在训练期间。
排除:(1)非训练期间的实习医师;(2)实习医师不愿意参与研究。
对所有实习医师进行美容缝合技术的训练:其中包括理论知识学时3学时、实践操作学时3小时及手术观摩学时2小时等8个学时美容缝合技术,当实习医师进入整形美容科一周之后,指导实习生进行学习,不仅要对其讲解皮肤美容缝合解剖的基础,还要对其宣讲瘢痕的防治基础知识,并详细解释缝合原理、材料及缝合当前现状,指导实习医师观看整个手术的操作视频。
LBD减张缝合技术在瘢痕切除术中的应用探讨作者:柴琳琳汤绪文李曾显罗海军姜绍秋杨东运来源:《中国美容医学》2019年第08期[摘要]目的:探討在瘢痕切除术中应用深部埋置环形褥式缝合技术(the Looped, Broad and Deep Buried suturing technique,LBD减张缝合技术)缝合切口的临床效果,观察其减轻后期切口瘢痕形成的效果。
方法:2017年6月-2018年1月对68例行瘢痕切除术的患者应用LBD减张缝合技术缝合切口,观察术后12个月时的恢复情况。
结果:所有68例患者,术后12个月,除1例颈部、1例腹部、1例前臂、1例鼻头、2例面部瘢痕稍明显外,其余62例恢复满意,部分甚至达到“社交距离无痕”。
结论:LBD减张缝合技术效果稳定可靠,操作简单,可显著减轻术后切口瘢痕,适用于所有有张力的切口缝合,值得临床推广。
[关键词]缝合技术;深部埋置环形褥式缝合技术;瘢痕切除术;瘢痕形成;美容技术[中图分类号]R622; ; [文献标志码]A; ; [文章编号]1008-6455(2019)08-0016-03切口缝合是外科最常见的操作之一,切口缝合做得好,后期切口瘢痕可能很不明显,相反,如果缝合的不好,轻则愈合延迟、后期瘢痕明显,重则切口裂开、组织坏死,甚至导致整个手术的失败[1-2]。
在所有影响切口愈合质量及后期瘢痕形成的因素中,切口张力是最关键的因素之一。
因此,国内外学者一直努力减小切口缝合时切口的张力,也研究出了一些行之有效的方法[3]。
但这些方法仍有各自缺点,尤其是用于较大张力的创面时减张效果仍显不足。
笔者自2017年起,开始应用一种新的减张缝合技术-深部埋置环形褥式缝合技术(the Looped,Broad and Deep Buried suturing technique,LBD减张缝合技术),克服了现有的一些减张缝合方法的缺点,大量的临床应用取得了良好的效果。
皮肤减张闭合器缝合与传统缝合对剖宫产术后切口美观度及瘢痕形成情况比较分析【摘要】本研究旨在比较皮肤减张闭合器缝合与传统缝合在剖宫产术后切口美观度及瘢痕形成情况上的优劣。
通过对两种缝合技术的介绍和分析,我们发现皮肤减张闭合器缝合在术后创口美观度和瘢痕形成方面表现更佳。
其减少了皮肤张力,有利于创面愈合,最终使得术后瘢痕更加细腻、平整。
我们得出结论,皮肤减张闭合器缝合在剖宫产术后切口美观度和瘢痕形成情况上具有明显优势,值得在临床实践中推广应用。
这一研究在临床实践中具有重要的指导意义,有助于提升患者的手术体验和术后效果。
【关键词】关键词:皮肤减张闭合器缝合、传统缝合、剖宫产术、切口美观度、瘢痕形成、比较分析、优势、研究结论、研究背景、研究目的、研究意义。
1. 引言1.1 研究背景:剖宫产术后切口愈合是一项关键的手术步骤,直接影响到术后患者的康复和生活质量。
传统缝合技术在剖宫产手术中长期被广泛使用,但其在切口美观度和瘢痕形成方面存在一定的局限性。
研究表明,传统缝合在切口愈合过程中容易引起皮肤凸起和不均匀的瘢痕形成,给患者带来了一定的困扰。
关于皮肤减张闭合器缝合和传统缝合技术在剖宫产术后切口美观度及瘢痕形成情况方面的比较研究还较少。
本研究旨在对两种不同缝合技术在剖宫产术后切口美观度和瘢痕形成情况上的差异进行深入分析和比较,为临床手术提供更准确的参考依据。
1.2 研究目的研究目的:通过比较皮肤减张闭合器缝合与传统缝合在剖宫产术后切口美观度及瘢痕形成情况上的差异,探讨皮肤减张闭合器缝合技术在提高手术切口美观度和减少瘢痕形成方面的优势,为临床剖宫产手术提供更好的技术选择和指导,提高患者术后满意度和生活质量。
通过本研究,还可以为临床医师提供更有效的手术方案,为妇产科手术的发展和创新做出贡献。
1.3 研究意义对于患者来说,术后切口美观度的良好与否直接影响到其心理和生活质量。
探究不同缝合技术对切口美观度的影响,有助于为患者提供更好的术后护理和心理支持。
外科缝线的发展应用与常见缝合技术外科缝线的发展应用与常见缝合技术作者:蔺晨高俊义吴文铭文章来源:国际外科学杂志,2021,44(1)一、缝线的悠久历史缝线作为当前外科手术必不可少的工具之一,它的起源可追溯到数千年之前。
早在公元前2000年,古埃及人便开始尝试利用天然材料进行缝线缝合,包括亚麻线、马鬃、棉线、皮革等。
公元前1800年,亚历山大制成了人类历史上的第一根肠线,在此后的很长时间里,它成为了唯一一种用于外科手术的可吸收材料,但'肠线'这一概念直到公元前150年才被真正提出。
随着科学技术的发展,人们对于缝线安全性的理解也逐渐发生了变化,到19世纪末期,经灭菌处理的以牛或羊的小肠黏膜为原料的肠线开始出现并逐渐应用于手术缝合。
值得一提的是,丝线作为历史上使用时间最长的一种缝线,问世于公元前1000年并沿用至今,为外科手术的发展建立了不朽的功勋。
二、理想缝线的特性经过几代人的临床实践,外科医师发现缝线的特性会对缝合操作的难易以及伤口愈合的优劣产生至关重要的影响。
缝线的固有特性包括张力、结安全性、毛细指数、弹性、可变形性、可弯度、记忆性、组织反应和摩擦系数等。
理想的缝线应具备以下几个特点:打结时能确保线结安全且无磨损或切割、能对抗组织的收缩、伤口愈合过程中能维持足够的强度、在伤口愈合后可自行吸收、不导致炎症反应、无刺激性及致癌性、易于操作等。
因此,人们还期望进一步提高和完善缝线特性,包括降低表面张力、抵抗细菌感染以及促进伤口愈合等。
事实上,完全符合理想的缝线并不存在,这就要求外科医师要熟知需修补组织的抗张强度和各类缝线的特点,从而选择合适的缝线材料及型号。
三、缝线的分类1.单股、多股线和倒刺线根据缝线的编织方法可简单分为单股缝线和多股缝线。
其中,与多股缝线相比,单股缝线穿透组织的阻力小、细菌附着少,但容易断裂,因此要求打结时均衡用力。
此外,由于单股缝线柔韧性差且线结易滑脱,因此术中不得不通过增加打结数量来弥补这一缺陷。
55医学食疗与健康 2023年1月中第21卷第2期·临床研究·作者简介:田可敬(1985.11—),女,硕士研究生,主治医师,研究方向:烧伤整形、医学美容。
整形外科清创缝合术在急诊小儿面部外伤手术中的应用及对伤口瘢痕形成影响田可敬 邓静 杨锐金 何志琴 方树华 石盼丽(东莞东华医院烧伤整形医学美容科,广东 东莞 523000)【摘要】目的:探讨整形外科清创缝合术在急诊小儿面部外伤手术中的应用及对伤口瘢痕形成影响。
方法:对我院于2017年2月至2021年6月收治的62例面部外伤患儿开展回顾性分析,根据手术方式的不同将其分为研究组与对照组,每组各31例。
对照组患儿采用常规缝合术,研究组患儿则应用整形外科清创缝合术,术后,观察两组患儿术后并发症发生情况,并对两组患儿进行术后1 ~ 3个月随访,统计其伤口瘢痕形成情况、创面甲级愈合率与治疗满意度。
结果:研究组患儿术后并发症发生率为3.23%,较对照组的22.58%低(P <0.05)。
术后1个月,研究组仅有1例(3.23%)存在明显瘢痕,对照组有6例(19.35%)存在明显瘢痕(P <0.05);研究组创面甲级愈合率为96.77%,明显较对照组的80.65%高(P <0.05),此外,研究组治疗满意度为96.77%,显著高于对照组的74.19%(P <0.05)。
结论:对面部外伤患儿采用整形外科清创缝合术可促进伤口愈合,减少术后并发症,瘢痕形成情况较少,治疗满意度普遍较高,具有良好临床应用价值,值得推广。
【关键词】面部外伤;整形外科清创缝合术;伤口瘢痕;治疗满意度;术后并发症【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2023)02-0055-03面部暴露在外,皮肤组织较脆弱,经撞击后容易出现伤损,而小儿天性好动,对于外界事物认识程度较低,安全意识较薄弱,易出现意外事故,对面部造成损伤[1]。
面部作为人容貌的主要特征部位,受损后可影响患儿日常生活、学习,对患儿心理影响较大,若未进行及时治疗,可严重影响患儿面部正常形态,因此需为该类患儿选择恰当缝合手术。
•论 著•皮肤减张器在整形外科张力性手术切口中的应用白 滨,陈旻静,刘林嶓,赵高峰,汤梦岩(郑州大学第一附属医院整形外科 河南 郑州 450000)[摘要]目的:探讨皮肤减张器对整形外科张力性手术切口愈合及后期瘢痕增生的影响。
方法:2018年6月-2019年6月笔者科室共收治各类张力性手术切口患者110例,通过皮下逐层减张缝合、皮内间断缝合、皮肤美容缝合、皮肤减张器外固定的方法,从皮下、皮内及皮肤表面三个层次来充分减张,使切口低张力愈合,观察切口愈合情况及瘢痕增生情况。
结果:110例张力性手术切口均一期愈合,术后均未发生感染、红肿及裂开。
随访6个月,除2例面部、2例腹部、2例胸部、1例前臂、1例大腿、2例腹股沟区、1例背部瘢痕稍明显外,其余99例瘢痕纤细不明显,4例瘢痕疙瘩切口,均无复发。
2例减张缝合器固定部位出现水疱,经处理后痊愈。
结论:皮肤减张器能促进整形外科张力性手术切口愈合,减轻瘢痕增生。
[关键词]减张缝合;皮肤伤口张力;皮肤减张器;瘢痕;美容缝合[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2021)01-0035-04Application of Skin Tension Reducing Suture Device in Tension Incision of PlasticSurgeryBAI Bin,CHEN Min-jing,LIU Lin-bo,ZHAO Gao-feng,TANG Meng-yan(Department of Plastic Surgery,the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450000,Henan,China)Abstract: Objective To investigate the effect of skin tension reducing suture device on wound healing and scar hyperplasia in plastic surgery. Methods From June 2018 to June 2019, the author treated were department of all kinds of tension incision of 110 cases of patients, through the subcutaneous layer by tension-reduced suture, intradermal interrupted suture, skin beauty suture, skin graft loads external fixation method of reduction from the skin, skin and skin surface three levels to fully cut piece, make low tension of incision healing, to observe the healing of incision and scar hyperplasia. Results All the 110 cases of tension surgical incisions healed in the first stage, and no infection, swelling or split occurred after the operation. During the follow-up for 6 months, except 2 cases of facial, 2 cases of abdominal, 2 cases of chest, one case of forearm, one case of ham, 2 cases of inguinal area, one case back scar slightly obviously, the rest of the 99 cases of scar fine is not obvious, 4 cases of keloid incision, no recurrence. Blisters appeared in the fixed site of 2 cases of skin tension reducing suture device, and recovered after treatment. Conclusion The skin tension reducing suture device can promote the wound healing and reduce the scar hyperplasia.Key words: tension reducing suture; skin wound tension; skin tension reducer; scar; cosmetic suture通信作者:陈旻静,整形外科主任医师;主要研究方向:整形美容、体表肿瘤及创面修复;E-mail:****************第一作者:白滨,郑州大学第一附属医院整形外科2017级研究生;主要研究方向:整形美容、体表肿瘤及创面修复;E-mail:****************中的临床应用[J].中华中医药学刊,2017,35(12):3230-3232.[10]王力.改良式会阴侧切缝合法对患者切口愈合速度和美容效果的影响[J].中国美容医学,2019,28(1):58-60.[11]李菊华.皮下美容缝合技术在阴道分娩会阴侧切术中的应用观察[J].中国美容医学,2017,26(7):27-28.[12]杨霜,赵璇.腹部加压结合皮下美容缝合技术在瘢痕体质产妇剖宫产术中的应用[J].中国美容医学,2019,28(10):24-26.[13]唐大清,王媛,曾敏娟.皮下美容缝合技术改善剖宫产术后瘢痕形成的效果研究[J].中国美容医学,2018,27(10):70-73.[收稿日期]2020-07-22本文引用格式:滕艳,潘静.皮下美容缝合法在会阴侧切中的应用及效果研究[J].中国美容医学,2021,30(1):32-35.张力性手术切口在整形外科的临床工作中非常常见,张力过大的缝合可导致缝合切口边缘皮肤切割伤、组织坏死、切口裂开及瘢痕过宽和增生,严重者甚至可以出现瘢痕挛缩畸形[1],且大多数到整形外科就诊的患者非常重视手术切口愈合后的瘢痕问题。
整形外科皮肤缝合技术的特点及应用刘宗辉【摘要】在整形外科的发展过程中,涌现出多种皮肤缝合技术,为促进伤口的愈合奠定了基础.对缝合技术的充分了解和熟练掌握是外科医生必备的技能,选择理想的皮肤缝合技术可以实现良好止血、皮缘减张、精确对合、快捷操作、方便护理且不留线痕.在临床工作中,并没有绝对唯一的缝合方法,因此进行实际操作时,需要结合伤口的具体深度和部位,周密思虑,综合应用,制定最为合适的缝合方案,以实现伤口最佳的愈合效果.本文就不同缝合技术的特点及其具体应用作一综述.%A variety of suture techniques have been available in plastic surgery for optimal treatment of wound healing. For each plastic surgeon, it is necessary to have knowledges and skills in suturing techniques. The ideal skin closure technique should ensure adequate hemostasis, reduce tension on the skin edges, approximate and evert wound edges precisely, be relatively fast for the surgeon to perform, be easy to care and leave no suture marks. In clinical practice, many factors should be considered to apply appropriate suturing techniques. Here we provide an update review on the characters and applications of current suturing techniques.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2017(026)007【总页数】4页(P136-139)【关键词】缝合技术;皮肤;整形外科;身体部位【作者】刘宗辉【作者单位】第四军医大学西京医院整形外科陕西西安 710032【正文语种】中文【中图分类】R622随着生活水平的提高,术后伤口愈合的外观状况越来越受到就医者的重视,同时,这也是整形外科医生关注的焦点。