注意障碍

注意力障碍训练方法注意力障碍是一种常见的神经发育障碍，在学习和生活中对个体产生了许多负面影响。

随着现代社会的发展，注意力障碍问题变得越来越突出。

因此，训练方法对改善注意力障碍至关重要。

以下是一些常用的注意力障碍训练方法：1. 分段时间注意力训练：分段时间注意力训练通过逐步延长个体的注意力保持时间来提高其注意力水平。

开始时，个体只需要保持注意力集中数分钟，然后逐渐延长时间，直到能够保持长时间的专注。

2. 计划时间管理：对于注意力障碍的患者，时间管理是一项重要的技能。

建立一个详细的计划表，将每天的任务细化，并设定适当的时间限制。

患者需要按照计划表的要求进行活动，并及时地把握时间。

3. 提高任务的吸引力：注意力障碍的患者往往对任务的兴趣缺乏，容易分散注意力。

因此，任务的设计应该吸引他们的注意力。

可以通过增加变化和挑战性来提高任务的吸引力，或者将任务与他们感兴趣的领域联系起来。

4. 实施自我控制技巧：自我控制技巧是提高个体注意力的一种重要方式。

这包括调整个体的情绪状态、控制自己的冲动和情绪，以及自我监督注意力。

通过与患者合作，帮助他们建立自我控制的技巧和策略。

5. 注意力训练游戏：注意力训练游戏是一种有趣的方式，可以激发患者的兴趣，并提高他们的注意力水平。

这些游戏可以是记忆游戏、集中注意力的游戏或认知游戏等。

通过不断练习这些游戏，可以增强患者的注意力能力。

6. 外部辅助工具：外部辅助工具可以帮助患者提高注意力水平。

例如，使用提醒器或闹钟来帮助患者在特定的时间内完成任务，或者使用记事本和提醒事项来记录重要信息。

7. 心理疗法：心理疗法可以帮助患者改变其思维和行为模式，从而提高他们的注意力水平。

认知行为疗法和行为疗法都可以应用于注意力障碍的治疗中。

通过与临床心理学家合作，患者可以学会更好地控制自己的注意力。

8. 调整生活方式：良好的生活方式对于改善注意力障碍的症状非常重要。

患者应该建立规律的作息时间，保证充足的睡眠和合理的饮食。

注意力缺陷障碍（儿童多动症）协作组行为量表(中华全国中医学会中医理论整理研究会)（一）主要症状1、注意力涣散（1）注意力涣散，上课东张西望，教师讲课听不进去。

（）（2）注意集中时间短暂，做作业不专心，轻微环境干扰即分神。

（）（3）做事不能持久，常从一项活动转向另一项活。

（）2、活动过多（4）活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等。

（）（5）上课小动作多，下课先往外跑，放学不按时回家。

（）（6）走路常以跑代走。

（）AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF（7）说话多，好插嘴干扰别人说话。

（）（8）上课、做作业保持静坐时难以保持安静。

（）3、学习因难（9）学习成绩不稳固，时好时坏，或逐年下降、学习困难。

（）（10）书写（）、理解（）、计算（）有不同程度的偏差或缺陷。

（）学习成绩语文分数平时考分 ____（）期末考分 ____（）数学分数平时考分 ____（）期末考分 ____（）（二）常伴临床症状4、冲动任性（11）冲动任性，性情急躁，易激惹，爱发脾气。

（）（12）常不顾危险和后果，爬墙登高，追攀车辆。

（）（13）做事莽撞，常铤而走险，惹事生非。

（）AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF5、行为问题（14）不守纪律和不受制度的约束，严责、打骂也不易慑服。

（）（15）说谎话蒙骗家长、教师，粗暴少礼。

（）（16）严重者打架斗殴、偷窃、不正当性行为，甚至违法行为。

（）以上根据程度分为4级：无（0 分），只一点（1分），多（2分），很多（3分）。

选择其一填在（）内（三）诊断标准AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF1、行为量表总分>20 分，即为阳性；2、主要临床症状中的注意力涣散。

活动过多（女孩多表现为发呆型）。

学习困难，是诊断的主要依据；3、病程持续半年以上；4、能排除其他精神发育障碍疾患。

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注意障碍的分类
注意障碍，也称为注意力缺陷，是一种精神疾病，主要表现为个体在集中注意力、分配注意力、转换注意力等方面存在明显的缺陷。

根据不同的分类标准，可以将注意障碍分为不同的类型。

首先，根据注意障碍的表现形式，可以分为以下三种类型：
1. 集中注意力障碍：个体难以长时间集中注意力，容易分心，容易受到外部环境的干扰。

例如，患者可能会在读书或工作时不断中断，难以保持专注。

2. 分配注意力障碍：个体难以同时处理多个任务或多个刺激，难以在不同任务之间转换注意力。

例如，患者可能在进行多项工作时，无法协调分配时间和精力。

3. 转换注意力障碍：个体在从一个任务或刺激转向另一个任务或刺激时，难以有效地调整注意力。

例如，患者可能在学习一项新技能时，难以从旧技能中抽离出来。

其次，根据注意障碍的严重程度，可以分为轻度、中度和重度三种类型。

轻度患者通常只表现出轻微的注意力问题，可以通过自我调节或简单的心理治疗得到改善；中度患者表现出较为明显的注意力问题，需要专业的心理治疗和药物治疗；重度患者则表现出严重的注意力问题，往往需要长期的治疗和管理。

此外，根据注意障碍的病因，可以分为原发性注意障碍和继发性注意障碍两种类型。

原发性注意障碍是由于大脑神经递质异常所引起的，通常需要通过药物治疗；继发性注意障碍则是由其他精神疾病（如抑郁症、焦虑症等）所引起的，需要针对原发病进行治疗和管理。

总之，注意障碍的分类标准多种多样，不同类型的注意障碍具有不同的表现形式和病因。

了解不同类型的注意障碍有助于更好地理解患者的症状和需求，为患者提供更加精准的治疗和管理方案。

注意障碍案例案例1 某男8岁小学二年级自述：从小父母离异，跟父亲生活。

父亲很忙没时间管他，就跟祖父母一起生活，受到祖父母的溺爱，而父亲性格暴躁，经常对他武力教育。

自上学以来，与同学们相处时经常发生冲突，经常表现出攻击性强，冲动、任性等个性特点。

同学们在集体游戏中不能耐心等待，经常时而参与时而破坏，常常因未达到满意而与同学打架。

不能遵守课堂秩序或学校规章制度，上课时很难安安静静的坐着，常常玩弄手指和学具，或是老师在讲台上讲课，他在座位上喋喋不休讲个不停或发出怪声，并且他还经常在课堂上随意走动；学习和玩耍的时候很难长久集中注意力，总是虎头蛇尾，写作业时经常是写一会玩一会，字迹歪七扭八，常常抄错题，自己的学习用品也经常丢失。

学习成绩很差，老师说很难在他身上找到优点，常常破坏教学秩序，每次在犯错误之后，老师对其进行思想教育。

然而，每次批评过后，他仍故伎重演。

（这种行为表现长达1年）请说明该案例可以下什么样的诊断？说明诊断的依据。

注意障碍案例1答案诊断：注意缺陷多动障碍。

（30）一、这种障碍符合神经症的诊断标准1.症状的内容与周围环境不相符，该患者上课时间老是多动，破坏上课秩序，不遵守规则。

（15）2.症状会给病人带来一定的痛苦或社会功能损坏，该患者注意力缺损，导致生活和学习受到影响（15）二、符合注意缺陷障碍的诊断标准注意力涣散，不能集中精力很长一段时间，症状表现时间超过6个月，该患者行为表现（注意力集中困难，活动过多，冲动、任性，动作的精细与协调比较困难，情绪不稳定，经常发生攻击行为），且持续1年之久（20）其他方面：语言表达清晰流畅、有条理，能据案例深化拓展等。

（20）[注意障碍主要涉及注意的保持、选择性、范围及及转移等几个方面的损害。

]。

注意缺陷多动障碍注意缺陷多动障碍（ADHD）是最常见的神经发育障碍，患者主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、过度活动、行为冲动，通常智力正常或接近正常，但常伴有学习困难以及多种共病，导致社会功能受损，是物质依赖、反社会人格、违法犯罪的高危人群。

流行病学研究显示患病率在全球范围内相似，儿童、青少年患病率为6.7%~7.8%，成人患病率为2.1%~3.1%。

一、临床特征1、注意障碍是本病的最主要症状。

表现在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心，或常常不断从一种活动转向另一种活动。

患者在活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。

在与成人交谈时心不在焉，似听非听。

经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业，也不能按时完成这些作业或指定的其他任务。

患者平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具或其他随身物品，忘记日常的活动安排。

2、活动过多和冲动患者经常显得很不安宁，小动作多，在座位上扭来扭去，在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬，难以从事安静的活动或戏，仿佛精力别旺盛。

在采取行动前缺乏思考不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。

在任何场合说话特别多，在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，也会轻率地去扰乱同伴的游戏，或不能耐心地排队等候。

情绪不稳定，容易过度兴奋，也容易因受挫折而情绪低沉或出现反抗和攻击性行为。

要求必须立即满足，否则就哭闹、发脾气。

3、学习困难因为注意缺陷和多动症状影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量，致使学业成绩低于其智力所应该达到的水平。

4、神经和精神的发育异常患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。

如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便，左右分辨也困难。

少数患者伴有语言发育延迟、言表达能力差等问题。

智力测验显示部分患者的智商偏低，言语智商高于操作智商，注意集中分量表得分较低。

注意力缺陷障碍应怎么引导注意力缺陷障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，其主要表现为注意力不集中、多动、冲动等行为表现。

注意力缺陷障碍症状的出现对儿童的学习、情感、行为发展等方面都会产生不利的影响。

本文将介绍针对注意力缺陷障碍的引导、治疗方法及注意事项。

一、引导1. 理解与接受儿童家长应该理解所处年龄段孩子的特点，接受儿童的行为习惯和性格特点，并避免过度期望和压力。

2. 建立积极、安全、支持性的家庭环境要建立一个积极、安全、支持性的家庭环境，避免发生不必要的争吵和冲突；让孩子在这样的环境下生活，可以帮助他们学会适当表达情绪，培养自我控制能力。

3. 帮助孩子建立日常生活规律为了让孩子有更好的生活状态，父母可以帮助孩子制作日程表，鼓励孩子在规定的时间内完成学习、生活和娱乐活动，让孩子养成良好的时间管理习惯。

4. 激励与奖励在孩子表现良好时，父母可以给予奖励，激励孩子继续好的表现。

奖励可以采取多种形式，如口头表扬、小礼物等等。

5. 建立良好的亲子关系为了建立良好的亲子关系，父母可以在孩子放学回家后，与孩子交流一些琐事，如学校上的一些有趣的事情、家里的趣事等。

这样可以让孩子感受到家庭的温暖和亲情。

二、治疗方法1. 药物治疗目前，药物治疗是治疗注意力缺陷障碍最有效的方法之一。

药物主要有控释型和非控释型两种，它们通过抑制不正常过度活跃的神经系统活动来改善症状。

2. 行为疗法行为疗法的主要目的是教育和帮助孩子和父母掌握更好的问题解决和自我调节方式。

有针对个体孩子和家庭的行为疗法。

对于孩子而言，行为疗法包括行为塑造和行为治疗，针对家庭的治疗则包括培训、指导和支持。

3. 心理治疗心理治疗也是治疗注意力缺陷障碍的一种重要方法，主要是通过心理咨询、认知行为疗法、亲子关系治疗等手段来帮助儿童改变不良行为和思维模式，锻炼其自我调节和问题解决能力。

国家疾病分类标准（CCMD-3)
关于注意缺陷与多动障碍的诊断标准
【症状标准】
1.注意障碍，至少有下列4项：
（1）学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望；
（2）上课很不专心听讲，常东张西望或发呆；
（3）做作业拖拉，边做边玩，作业有脏有乱，常少做或做错；
（4) 不注意细节，在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误；
（5) 丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得很脏很乱）；
(6) 难以始终遵守指令完成家庭作业或家务劳动等；
（7）做事难于持久，常常一件事没做完，又去干别的事情；
（8）与他说话时，常常心不在焉，似听非听；
（9）在日常活动中常常丢三落四。

2.多动，至少有下列四4项：
（1）需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去；
（2）上课时常做小动作，或完东西，或与同学讲悄悄话；
（3）话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答；
（4）十分喧闹，不能安静地玩耍；
（5）难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时抢着上场，不能等待；
（6）干扰他人的活动；
（7）好于小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎；
（8）容易兴奋和冲动，有一些过火的行为；
（9）在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故。

【严重标准】
对社会功能（如学业成绩、人际关系等）产生不良影响。

【病程标准】
起病于7岁前（多在3岁左右)，符合症状标准和严重标准至少已6个月。

【排除标准】
排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍。