外科急腹症的临床护理体会

外科急腹症患者的护理体会发表时间：2012-03-14T10:48:12.747Z 来源：《中外健康文摘》2011年第46期供稿作者：谷春梅[导读] 外科急腹症的主要特点就是发病急、病情复杂多变。

谷春梅（江苏盐城市亭湖区永丰卫生院江苏盐城224054）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）46-0356-02 【摘要】目的探讨外科急腹症患者的护理体会。

方法对26例急腹症患者进行腹部体症观察、心理护理、胃肠减压、并发症预防等综合护理。

结果本组26例急腹症患者，手术治疗有21例，保守治疗5例，全部治愈。

发生切口感染的患者有2例，经过医护人员换药后好转；腹腔包裹积液患者1例，通过B超行穿刺后好转。

没有出现1例死亡病例。

结论正确的护理措施能有效降低患者术后并发症的发生，提高急腹症患者的治愈率。

【关键词】急腹症外科护理体会外科急腹症的主要特点就是发病急、病情复杂多变。

越早确诊急腹症的具体病因，就越能够在较短时间内对症处理，从而有效减少急腹症患者的死亡率。

而针对急腹症的护理方面，医务人员应该全力以赴确保患者得到有效治疗，对患者病情进行严密监测，对于每位患者的病因、病理及治疗方法要做到心中有数，只有这样才能取得更好的满意疗效。

1 资料与方法1.1一般资料本组资料总共有26例急腹症患者，男性患者16例，女性患者10例，年龄在21岁至76岁之间。

其中，急性阑尾炎患者有8例；急性弥漫性腹膜炎患者有4例；十二指肠溃疡穿孔患者有6例，胃癌穿孔患者有1例；肠梗阻患者有3例；腹部外伤患者有2例；其他病因患者有2例。

1.2方法(1)对腹部体征的观察医护人员应该掌握腹部体征的检查方法，能正确观察患者腹部压痛、反跳痛以及肌肉紧张的程度及其相关范围。

比如：肠梗阻的表现以全腹膨胀为主；肠扭转的表现多为不对称的腹胀；急性胃扩张可见上腹胃蠕动波等。

一般来说，最先出现腹痛的部位或腹痛最显著的部位往往与病变部位一致，但个体反应有差异，故不应单纯根据腹痛轻重去推断病情轻重。

急性阑尾炎的手术室护理体会急性阑尾炎是一种常见的急腹症，临床上常需进行急性阑尾炎手术治疗。

作为手术室护士，在日常工作中，我有幸参与了多例急性阑尾炎手术的护理工作。

通过这些工作经验，我深刻体会到了急性阑尾炎手术室护理的重要性和特点。

急性阑尾炎手术室护理需要高度的敏锐性和紧急性。

急性阑尾炎是由于阑尾腔内黏膜淋巴组织感染导致的，患者常出现右下腹疼痛、腹泻、呕吐等症状。

一旦出现这些症状，患者很可能需要进行手术治疗。

手术室护士需要对患者的病情进行快速准确的判断，及时协助医生完成手术准备工作，确保患者能够尽快接受治疗。

急性阑尾炎手术室护理需要密切的团队协作。

在手术室护理工作中，护士与医生、麻醉师、器械护士等医护人员密切合作，共同完成手术治疗。

特别是在急性阑尾炎手术中，由于病情的急性和不确定性，护士需要与其他医护人员保持密切的沟通和配合，做好手术准备工作，确保手术的顺利进行。

急性阑尾炎手术室护理需要高度的责任心和抗压能力。

急性阑尾炎手术是一种急需处理的病情，患者常常处于疼痛、焦虑的状态。

手术室护士需要具备高度的责任心，确保患者在手术过程中得到最好的护理。

与此护士还需要具备良好的抗压能力，能在手术中保持冷静、精准地执行医嘱，确保手术的安全顺利进行。

在实际工作中，我深刻体会到了急性阑尾炎手术室护理的重要性和特点。

通过不断的学习和实践，我提高了自己的护理技能和抗压能力，更加深刻地理解了作为手术室护士的职责和使命。

希望在将来的工作中，能够不断提升自己的专业水平，为患者的健康尽一份绵薄之力。

【2000字】。

外科急腹症的观察及护理体会急腹症是外科常见而又十分复杂的病症,对急腹症要尽量明确其原因,积极抢救重症病人,诊断未清楚前禁止使用止痛剂,给予禁食补液是必要的,消除其紧张、恐惧的心理,使之能积极配合治疗和护理。

因此,在护理工作中加强对病情的观察和护理,有利于早期诊断和予以正确的治疗,这对降低死亡率、及早康复有着重要的意义。

标签：外科；急腹症；护理体会外科急腹症是临床较为常见的危急重症，其起病急、病情重、发展快，临床诊断及治疗需要及时有效。

由于外科急腹症病情多变复杂，临床诊断困难，在治疗过程中常出现各种并发症。

因此在临床诊治过程中应配合以具有针对性的护理措施，这样才能够保证临床治疗的顺利急性、降低并发症的发生。

现将外科急腹症病人的病情观察与护理体会总结报告如下。

1急腹症病人病情的观察1.1生命体征的观察:在病情观察中，若发现血压下降，脉压差缩小，脉搏快、弱，呼吸急促，腹式呼吸减弱等均是腹部病变加重的表现。

特别是脉搏的测量，尽管简单易行但却非常重要。

如脉快而脉量细，很可能有腹膜炎、肠绞窄或内出血；如脉搏由前者向后者转化，则说明病情在进展。

对此，应及时报告医生。

对体温的观察，一般外科急腹症常无明显的高热，若出现反复发作的寒战和高热则是菌血症的特征。

多在阑尾炎穿孔合并腹膜炎时出现，在胆道系统疾病中寒战高热加上黄疸、低血压为急性梗阻性化脓性胆管炎的表现。

1.2临床症状的观察:恶心呕吐是外科急腹症常见症状，且多在腹痛之后出现。

若上述症状明显者，则应考虑急性胃肠炎。

高位肠梗阻和急性胰腺炎的可能；便秘且无肛门排气，则是肠梗阻症状；若出现血便、血性腹泻，应考虑绞窄性肠梗阻、血管栓塞等可能。

腹痛的性质和程度是反映病情变化的主要指标。

在观察过程中，患者腹痛加重，往往提示病情进一步加重如炎症加重、发生穿孔等。

若出现持续性钝痛或隐痛通常是炎症或出血刺激腹膜的结果，阵发性绞痛伴恶心、呕吐，则是肠道发生阻塞后痉挛收缩的缘故；若上述两种腹痛兼而有之，则提示炎症与梗阻并存。

老年急腹症的护理体会急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早起诊断和及时处理的腹部疾病。

其特点为发病急、进展快、变化多、病情重，一旦诊断延误，就会给患者带来严重的危害，甚至死亡。

现将我科老年急腹症手术前后护理体会报告如下：1 常见外科急腹症的临床特点1.1 胃十二指肠溃疡急性穿孔根据过去有溃疡病史，突然发生的持续上腹剧烈疼痛，很快扩散到全腹，常伴有轻度休克症状。

1.2 急性胆囊炎起病常在进食油腻食物后，右上腹剧烈绞痛，放射至右肩及右背部。

1.3. 急性胆管炎剑突下曲剧烈疼痛，可放射至右肩部。

伴寒战高热，可有黄疸，重时可出现休克和精神症状。

1.4 急性胰腺炎多余暴饮暴食或饮酒后发病。

上腹左侧腹痛，持续剧痛，可向肩部放射。

恶心、呕吐后腹痛不缓解。

一线投影区可有腹膜炎，可有腹胀，变现为麻痹性肠梗阻。

1.5 急性阑尾炎通常具有转移性腹痛和有下腹固定压痛的临床特点，转移性腹痛的时间与阑尾的位置和病变的程度有关。

当炎症加重时表现有局限性腹膜炎，当阑尾炎穿孔时则出现全腹膜炎，此时以有下腹体征为重。

1.6 小肠急性梗阻首发症状为突然剧烈的腹部绞痛，腹痛时伴肠鸣，疼痛部位常位于脐洲，间歇期无疼痛，腹痛时立即发生恶心呕吐，呕吐后腹痛可减轻。

高位耕读呕吐出现早且频繁，无明显腹胀，梗阻发生后肛门排气排便停止。

1.7 腹部钝性伤后急性腹痛腹腔实质脏器破裂造成内出血，腹痛持续但不重。

临床表现为心率快、血压低等急性失血征象或失血性休克。

2 术前护理2.1 大多数外科急腹症需要手术处理，护理人员应做好急诊手术的术前准备工作，收集各种辅助检查结果及各项检验报告，做好患者及家属的思想工作，做好输液、配血、抗感染的工作。

一旦决定手术，要迅速做好备皮工作，按时按量给予术前药物，做好随时送手术室的准备。

2.2体位外科急腹症的患者一般采用平卧位，如有急性腹膜炎而血压、脉搏正常，一般状况良好时，应采用半卧位。

休克患者宜采取中凹卧位。

2.3 注意患者的神态、面色变化，检测生命体征的变化，记录出入量，及时发现休克早期症状及脱水情况，如发现面色苍白、脉搏细速或烦躁不安等临床表现时，应及时通知值班医师，迅速采取抗休克措施，2.4 观察腹痛及腹部体征，外科急腹症发展快，病情重，如不及时发现，将延误诊断及治疗，甚至危及生命。

外科急腹症的护理体会作者：张家梅来源：《现代养生·下半月》2013年第11期【摘要】目的：探讨外科急腹症的临床护理方法和效果。

方法：选择研究我院2011年10月至2013年10月收治的外科急腹症患者的病例共180例，随机各90例划分按观察组和对照组，患者进行普外科常规护理为对照组，患者在进行普外科常规护理的基础上加强整体、全面的护理干预为观察组，比较两组的护理效果，并将比较回顾性的分析的及两组患者结果的临床资料。

结果：护理满意度及切口感染、褥疮形成、肺部感染等并发症发生率观察组显著低于对照组（P【关键词】外科；急腹症；护理体会在临床上外科急腹症是较为常见的疾病，手术治疗因直接去除病因，有效的控制病情，临床上常以手术为主，但其术后由于炎性渗出物易引发腹腔感染。

若治疗不当则易引起严重的并发症，我们医护人员加强对病人的病情监测，在对外科急腹症患者的护理工作上，积极预见性地解决患者的心理及生活问题。

现将我院外科急腹症的护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料2011年10月至2013年10月收治的外科急腹症患者的病例共180例， 7例急性胰腺炎患者给予保守治疗，173例手术治疗，年龄在22～79岁之间，男性112例，女性68例，其中急性阑尾炎116例，急性腹膜炎25例，肠梗阻12例，胃肠穿孔8例，其他疾病19例。

1.2治疗方法将外科急腹症180例患者随机分为2组，其中，观察组在常规护理的基础上对心理指导、健康教育、生活干预、预防性、对症支持治疗护理等给予创新，并评比2组患者的心理情绪、住院时间、并发症，并记录和比较两组的结果。

1.3随访记录在出院后做定期随访，随访时间为3～12个月，平均时间9个月。

详细记录180例外科急腹症的患者在住院治疗时的基本情况。

1.4统计学方法对本组数据采用SPSS13.0进行处理，采用2检验来评判组间差异的异质性，检验水准为0.05，当P2 护理方法2.1严密观察病情变化对生命体征变化定时严密观察，是否有无脱水等体液紊乱及休克的表现。