内科急腹症病人的观察与护理
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急腹症护理查房范文急腹症是指由于腹腔内其中一种疾病引起的急性腹部痛,通常伴有不适感和消化系统症状。
急腹症的护理查房是指在急腹症病人入院后,医生进行病情查房时,护士应做好病情观察和护理措施。
以下是急腹症护理查房的内容,大概1200字:1.生命体征观察:包括体温、脉搏、呼吸、血压等,以评估病情的稳定程度。
特别是对于体温的观察,以排除感染的可能。
2.疼痛观察与缓解措施:询问病人的疼痛情况、疼痛程度和疼痛性质,并观察病人的腹部痛的表现。
根据病情,及时给予止痛药物。
3.腹部观察:观察腹部的皮肤颜色、腹壁肌肉张力、脐部位置及肿块、肠音等情况,以判断腹腔内疾病情况。
4.腹部压痛观察:用手探摸脐部周围是否有压痛点,如果有,则可能存在腹腔内器官炎症。
5.腹部叩打音观察:用手指轻击腹部,观察叩击声音,以判断是否有腹水。
6.腹部触诊观察:使用手探测腹部,观察病人的腹部肿块、腹壁肌肉张力等情况,以评估病情。
7.膀胱观察:检查是否有排尿困难、尿失禁、尿量减少等情况,以排除膀胱炎引起的腹痛。
8.直肠指检观察:对需要的病人进行直肠指检,以了解肠道是否有梗阻、肿瘤等问题。
9.查房记录:对以上观察所得到的结果进行详细记录,包括病人的病情变化等。
同时,对病人的护理措施进行记录,以便后续医生的参考。
10.协助医生处理急诊病情:如果病情紧急,护士应及时通知医生,并为医生处理病人的急诊病情提供协助。
11.与病人及家属的沟通:了解病人和家属的需求和疑虑,提供相应的安慰和支持,以提升病人的治疗效果。
12.促进病人舒适:帮助病人改变体位,保持舒适;及时更换病人的湿垫,保持皮肤的清洁和干燥;帮助病人进行必要的个人卫生,如口腔护理等。
13.动态观察:密切观察病人的生命体征,及时发现异常情况,并做好相应的处理。
需要强调的是,急腹症的护理查房是一个综合性的工作,护士要细心观察病人的病情变化,并对病情不稳定的病人给予及时的护理干预。
只有做好急腹症的护理查房工作,才能更好地保证病人的康复,提高护理质量。
急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病,临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。
急腹症患者的观察与护理至关重要,以下将详细介绍相关内容。
一、观察内容:1.腹部观察:注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。
2.疼痛观察:询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等,并记录疼痛的特点和时间。
3.腹部触诊:通过轻柔的触诊,探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况,并记录相关发现。
4.肠鸣音观察:观察患者的肠鸣音频率、音质、力度,并记录相关变化。
5.生命体征观察:包括体温、血压、心率、呼吸频率等,要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。
6.尿量观察:监测患者的尿量,判断是否有尿潴留或少尿等情况。
7.呕吐观察:注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等,记录相关症状变化。
8.大便观察:观察患者的大便颜色、形状、血便等情况,记录相关发现。
二、护理措施:1.维持患者平卧位,保持床上清洁干燥。
2.给予患者输液治疗,保持患者补液和营养的需求。
3.严密观察患者的生命体征,如体温、心率、血压、呼吸频率等,及时记录并报告医生。
4.监测尿量,注意是否出现少尿或尿潴留现象,如有必要及时进行导尿操作。
5.给予适当的镇痛治疗,缓解患者的疼痛感。
6.患者禁食,仅可给予少量水分,待病情明确后再进行合理饮食。
7.加强口腔护理,保持口唇湿润,及时清洁口腔分泌物。
8.心理护理,提供安静、舒适的环境,鼓励患者积极配合治疗,缓解其紧张情绪。
9.防止并发症的发生,如肠梗阻、腹腔感染等,注意对患者进行细致的护理,如病情恶化或病情不明确时,及时通知医生并采取相应的措施。
总之,急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征,及时记录并报告医生,给予适当的护理措施,维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度,以达到有效治疗并预防并发症的目的。
同时,要加强对患者的心理护理,关注患者的情绪变化,给予积极的安慰和支持。
常见急腹症的病情观察及护理急腹症是指突然发生的引起腹部疼痛或不适的疾病,必需紧急处理。
急腹症可能会威胁患者的生命,因此,对于急腹症患者的病情观察和护理是非常重要的。
以下是常见急腹症的病情观察及护理的详细内容。
1. 胆囊炎胆囊炎是一种常见的急腹症,常常由胆囊内结石引起。
患者常会出现剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热和腹部膨胀等症状。
在观察患者时,护士应该检查患者的体温、腹部的肿胀和压痛,并评估患者的疼痛程度和呕吐频率。
护理方面应该给患者禁食并保持完全卧床休息,同时给予静脉输液和止痛药等治疗措施。
如果患者病情加重,应该及时进行手术治疗。
2. 肝炎肝炎也是一种常见的急腹症,可以是急性肝炎或慢性肝炎。
急性肝炎患者通常表现为食欲不振、腹胀、恶心和呕吐等症状。
在观察患者时,护士应该检查患者的肝功能、黄疸程度和腹部肿胀。
护理方面应该给患者足够的营养和水分,并根据患者的具体情况给予药物治疗和卫生护理。
3. 肾绞痛肾绞痛是由于肾结石或尿路感染引起的剧烈腰部疼痛,患者通常还会出现恶心、呕吐和腹部不适的症状。
在观察患者时,护士应该仔细询问患者的病史和疼痛部位,同时检查尿液和血液等方面的指标。
护理方面应该给患者供给足够的水分和药物治疗,并对危险因素加以预防,以避免病情进一步恶化。
4. 肠梗阻肠梗阻是一种由于肠道内部的某种原因造成的阻塞,通常会引起腹痛、呕吐和腹水等症状。
在观察患者时,护士应该检查患者的腹部肿胀,听肠鸣音和排泄情况。
护理方面应该给患者禁食和卧床休息,并经常进行体位转换和按摩,以帮助恢复肠道通畅。
总之,对于急腹症患者的病情观察和护理是非常重要的。
护士应该根据患者的具体情况,选择合适的治疗措施,并加强与患者的沟通和关心。
同时,护士还应该加强自身的专业素养和技能,提高护理水平,以确保急腹症患者得到最好的治疗和护理。
急腹症病人护理知识1. 简介急腹症是指突然发生的急性腹痛,常常伴随其他症状,如呕吐、腹胀、恶心等等。
对于急腹症病人的护理非常重要,合理的护理措施能够有效减轻病人的痛苦,防止并发症的发生。
本文将介绍急腹症病人护理的相关知识。
2. 患者评估在进行急腹症病人的护理之前,需要对患者进行全面的评估。
评估内容包括:•病人的病史:了解疾病的发生过程、发病时间及病情变化等。
•病人的主诉:听取病人的病痛描述及相关症状。
•生命体征:监测血压、心率、呼吸频率等,以及体温的变化。
•腹部检查:通过触诊、听诊等方式检查腹部的压痛、肠鸣音活跃度以及腹部肿块等。
•血液和尿液检查:了解相关的实验室检查结果。
3. 疼痛管理急腹症病人通常伴随剧烈的腹痛,合理的疼痛管理对病人的恢复至关重要。
•给予镇痛药:可以根据病情给予口服或静脉注射镇痛药以缓解病人的疼痛。
•冷敷或热敷:可以应用冷敷或热敷来减轻病人的疼痛感。
•注意休息:病人需要充足的休息,避免剧烈运动或者其他可能加重疼痛的活动。
4. 营养支持急腹症病人常常伴随胃肠功能失调,需要合理的营养支持来帮助其恢复。
•适当进食:根据病人的病情,可以适当给予清淡易消化的食物。
•药物辅助:在医生的指导下,可以给予一些增进胃肠功能的药物。
•饮食宣教:向病人及家属介绍合理的饮食搭配及禁忌事项。
5. 导尿与引流根据病情的需要,医生可能会安排导尿和引流操作。
•导尿:对于急腹症病人,采用导尿可以减轻膀胱压力,并及时监测尿液的情况。
•引流:对于需要手术治疗的病人,常常需要进行引流操作以保持腹部创面的干净。
6. 体位护理合理的体位可以改善血液循环和呼吸状况,对于急腹症病人的恢复非常重要。
•卧床休息:病人多数需要卧床休息,保持舒适的体位。
•换位:长时间卧床容易引发压疮,需要定时更换体位,保持皮肤的完整性。
7. 液体管理急腹症病人可能伴随呕吐、腹泻等情况,导致体液丢失过多。
合理的液体管理可以维持病人的水电解质平衡。
•给予补液:根据病人的情况,医生可以决定给予静脉或口服的补液治疗。
急腹症病人的护理急腹症是指腹腔内器官发生急性病变导致急性腹痛的疾病。
由于病变器官的不同,急腹症可以表现为消化道疾病(如急性胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等)或非消化道疾病(如急性胰腺炎、急性肝炎等)。
护理人员对急腹症病人的护理应特别关注以下几个方面。
1.监测病情:护理人员应密切监测病人的生命体征,包括心率、呼吸频率、体温和血压等指标。
特别是要注意腹痛的程度、性质和部位的变化,以及腹部肿块、腹部张力和压痛等症状的出现或变化。
监测尿量和尿液颜色,判断是否存在肾功能损害。
2.给予适当的镇痛措施:急腹症病人的腹痛常常剧烈,给病人带来很大的痛苦。
护理人员应根据病人的疼痛程度和耐受能力,给予适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括吗啡、氯胺酮和非甾体抗炎药等,但在给予镇痛药物时需注意病人的肾功能和呼吸功能,避免过量使用。
3.密切观察并控制病人的排尿情况:急腹症病人可能出现排尿困难或无尿的状况,这可能是肾功能受损的表现。
护理人员应密切观察病人的排尿情况,建立尿量记录,及时报告医生并采取相应的治疗措施。
4.给予适当的饮食和营养支持:消化道急腹症病人为了减轻腹部刺激,常常需要禁食或给予静脉营养支持。
但对于非消化道急腹症病人,应根据病人的具体情况给予适当的饮食和营养支持。
5.提供情绪支持:急腹症常常导致病人焦虑、恐惧和情绪不稳定。
护理人员应通过耐心的沟通和情绪支持,安抚病人的情绪,减轻他们的焦虑和恐惧。
6.给予相应的抗生素和抗炎药物:根据病人的病情和实验室检查结果,医生可能会开具相应的抗生素和抗炎药物,护理人员应按医嘱给予,并密切观察病人的病情和不良反应。
7.手术前后的护理:一部分急腹症病人需要手术治疗,护理人员应协助医生完成手术准备工作,如必要时给予减胃液药物、洗胃等操作。
手术后,护理人员应密切观察病人的恢复情况,包括切口愈合情况、排气和排便情况等,并及时给予相应的护理措施,如疼痛控制、伤口护理和排便观察等。
急腹症的护理需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
聊一聊急腹症的观察护理方法急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。
常见的急腹症包括:急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。
急腹症的症状、危害、如何护理?下面科普一下。
一、急腹症临床表现1)腹痛的部位:最先发生的部位可能是病变的原发部位。
如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹,此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹,易与阑尾炎穿孔相混。
急性阑尾炎为转移性腹痛,开始在脐周或上腹部,为炎症刺激性内脏痛,当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时,则表现为右下腹痛。
腹痛最明显的部位,常是病变最严重的部位,如有腹膜刺激征,则常提示该部位有腹膜炎。
2)腹痛的性质:持续性剧烈钝痛,病人为了减轻腹痛采用侧卧屈膝体位,咳嗽、深呼吸和大声说话均加重疼痛,定位准确,提示该部位壁层腹膜炎症刺激——急性腹膜炎。
持续性胀痛常为脏层腹膜受扩张牵拉所致,按压腹部疼痛加重,如麻痹性肠梗阻、肝脏肿瘤等。
阵发性绞痛,为空腔脏器平滑肌阵发性痉挛所致,常提示消化道、胆道或输尿管存在梗阻因素,如机械性肠梗性,胆道结石、蛔虫、肿瘤,输尿管结石等。
持续性疼痛阵发性加剧,表现梗阻与炎症并存,常见于绞窄性肠梗阻早期,胆道结石合并胆管炎,胆囊结石合并胆囊炎等。
3)腹痛的程度:分轻度(隐痛),中度和重度(剧痛),表示病变的轻、中、重,但也因个人耐受程度有所差异。
二、急腹症的症状1)腹痛程度口腹痛一般可有胀痛、刺痛、烧灼样痛、刀割样痛、钻顶样痛、绞痛等,程度可轻可重。
不能仅凭疼痛程度来判断病情的严重度。
2)起病情况有无先驱症状,如内科急腹症常先有发热、呕吐而后才有腹痛,外科急腹症则往往出现腹痛,继之发热。
腹痛发生的急缓,同时或即刻、随后出现的症状等对诊断有帮助。
3)诱发加剧或缓解因素急性腹膜炎腹痛在静卧时减轻,腹壁加压或改变体位时加重,铅绞痛时患者常喜按,胆绞痛可因脂肪餐诱发,暴食是急性胃扩张的诱因,急性出血坏死性肠炎多与饮食不洁有关。
外科急腹症病人的观察与护理
急腹症是外科常见的疾病,是一类以急性腹痛为主要表现,必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。
特点为发病急、病情重、进展快、变化多、有一定的死亡率,需予以足够重视。
急腹症病人的愈后与早期诊断及正确处理有着密切的关系,而急腹症的观察及护理对达到上述要求具有决定性的意义。
虽然现代影像技术非常发达给临床诊断提供了便利,但在临床工作中还会遇到一部分急腹症的病人,诊断不明,是否有外科急腹症的存在,一时难下结论。
对此,均需严密观察。
一.急腹症病人的病情观察
1.病史的采集
病人入院后首先了解病史非常重要,详细询问有无外伤史、
慢性胃肠道疾病史、女性病人有无停经史等。
2.生命体征的观察急腹症病人应及时监测生命体征,记录液体出入量,分析判断疾病的严重程度。
注意有无脱水、酸中毒或早期休克表现,尤其是伴有腹膜炎体征的病人,更要防止其休克的发生。
脉搏细弱,血压水平低下,病人表情淡漠或烦操不安,出冷汗,口唇发绀,有休克可能。
对休克症状的病人需要快速建立静脉通路并保持通畅,取休克卧位,注意保暖。
(1).体温的观察一般外科急腹症常无明显的高热,若出现反复发作的寒战、高热则是菌血症的特征。
持续发热或体温进行性增高
多提示腹内感染蔓延和加重,如化脓性阑尾炎合并穿孔;体温突然
下降伴皮肤湿冷应警惕休克的可能。
(2).脉搏与血压的观察若发现血压下降,脉压差缩小,脉搏快、弱,呼吸急促,腹式呼吸减弱等都是腹部病变加重的表现。
如脉快
而细,很可能有腹膜炎、肠绞窄或内出血;如脉搏由前者向后者转化,则说明病情在进展;对此,应及时报告医生。
(3).呼吸的观察腹部损伤病人出现呼吸节律异常变化时应考虑合并颅脑损伤可能;出现呼吸困难、青紫等缺氧表现时,应考虑合
并胸部损伤或严重腹膜炎、败血症。
(4).神志的观察烦操不安、谵妄等往往是内出血、休克或腹部炎症扩散、败血症形成、感染加重的征兆。
2.临床症状的观察
恶心呕吐是外科急腹症常见症状,且多在腹痛之后出现。
对
有恶心、腹泻者要注意观察其颜色、量、性质、气味等。
若恶心、
呕吐症状明显者,则应考虑急性胃肠炎,高位肠梗阻和急性胰腺炎
的可能;便秘且无肛门排气,则是肠梗阻症状;若出现血便、血性
腹泻,应考虑绞窄性肠梗阻或肠系膜动脉栓塞等可能。
腹痛的性质
和程度是反映病情变化的主要指标。
在观察过程中,病人腹痛加重,往往提示病情进一步加重,如炎症加重、发生穿孔等。
若出现持续
性钝痛或隐痛通常是炎症或出血刺激腹膜的结果,阵发性绞痛伴恶心、呕吐,则是肠道发生阻塞后痉挛收缩的缘故;若上述两种腹痛
兼而有之,则提示炎症与梗阻并存。
3.皮肤、巩膜的观察
皮肤、巩膜的改变时某些内脏疾病的体表部位的折射。
若皮肤巩膜出现了黄染提示有胆道梗阻,黄疸越深说明梗阻越重。
膜壁瘀斑,是急性胰腺炎的典型体征之一。
严重的急性胰腺炎病例,可在腰部、脐部皮肤出现青灰色斑块或在背部及臀部呈棕黄色、紫色瘀斑,一般在发病后4-5天出现。
皮肤出现苍白、湿冷可能为休克的预兆,如肝脾破裂出血引起的腹痛。
4.腹部体征的观察
对于急腹症病人掌握腹部体征的观察尤为重要,应重点观察
腹部压痛、反跳痛、肌紧张的程度及其范围。
听诊肠鸣音亢进、减
弱还是消失也十分重要。
如肠梗阻时肠鸣音亢进,腹膜炎、麻痹性
肠梗阻时则减弱或消失。
二.外科急腹症的鉴别
急腹症范围广泛,包括内、外、妇、儿等科的许多疾病。
外科急腹症多具有起病急骤且腹痛明显之特点。
所以,准确鉴别是否患有外科急腹症,对及时地做出疾病诊断、制订治疗方案和护理计划具有重要意义。
1.腹痛的特点
(1)内科腹痛的特点腹痛往往是由内脏病变通过神经发射到腹壁产生疼痛。
其特点是先发热后疼痛,疼痛定位不明确,性质含糊,感全腹性疼痛,检查时腹软,压痛点常不定位。
(2)外科腹痛的特点外科急腹症往往是由于腹腔脏器严重炎
症或穿孔、梗阻、出血损伤所引起的剧烈疼痛,严重时可引起休克,特点是先后发热,锐痛且剧烈,疼痛呈持续性,定位明确,腹肌紧张,压痛,反跳痛明显,肠鸣音减退或消失。
2.依据腹痛特点鉴别是否外科急腹症,腹痛症状一般出现较早或
是最主要的症状,而内、儿科疾病所致的腹痛一般不是最突出或最早出现的症状,且常伴有心、肺系统的症状与体征。
外科急腹症时腹痛程度较重,部位相对明确且伴有明显的腹膜刺激征;内科疾病引起的腹痛相对较轻,且痛点不固定,腹膜刺激征往往不明显。
外科急腹症疼痛多以牵涉痛或转移性腹痛多见。
如肠道疾患,常有牵涉至右肩胛区的疼痛,典型的阑尾炎有转移性右下腹痛。
若腹痛与发热并存的急腹症,那么先有腹痛而后发热的为外科急腹症,反之则属于内科疾病。
3.依据病变性质鉴别引起外科急腹症的常见病变很多,主要的有急性炎症、急性穿孔、急性出血、急性梗阻等,上述病变各有其特点。
(1)急性炎症起病较急,有持续性腹痛并逐渐加重,腹痛与压痛基本上局限于病灶部位。
常见于急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。
(2)急性穿孔起病急骤,腹痛剧烈,有明显的腹膜刺激征,有休克的可能。
常见于空腔脏器的穿孔。
(3)急性出血腹痛和腹膜刺激征相对较轻,而急性失血性贫血和出血性休克则表现突出。
(4)腔道梗阻起病急,腹痛剧烈的绞痛且呈现阵发性的加重。
相对的脏器部位可有局限性压痛或叩击痛。
常见于各种原因引起的肠梗阻、胆结石、胆道蛔虫症等。
三.外科急腹症病人的护理
1.外科急腹症起病急,护理人员在接诊时特别注意。
护理人员在病人入院时观察其脸色、姿态,测量脉搏等,进行病人病情紧急程度的基本判断。
应根据病人病情的轻重缓急进行安排就诊,不可延误诊断。
危重病人优先抢救。
在治疗过程中,护理人员配合医生做好护理工作:(1)病人未明确病情时应严格执行“五禁四抗”原则,即禁食、禁水、禁灌肠和泻药,禁热敷,禁用止痛药,禁止活动;抗感染,抗休克,抗水电解质紊乱以及酸碱失衡、抗腹胀。
(2)体位护理:一般急腹症病人可采取抬高床头30-45°体位,这样可以使病人腹腔内渗出的液体积聚到盆腔,局限炎症部位;可以有效减轻全身中毒症状和膈肌压力,有利于病人循环和呼吸。
应当经常活动双下肢,以防压疮的发生。
(3)胃肠减压:护理急腹症病人时,应保证有效的胃肠减压,其目的在于减少消化道积气、积液,缓解消化道梗阻。
做好必要的出入量记录,及时补液纠正水电解质紊乱。
2.注重病人的身心整体护理,尤其对一些特殊病人如老年人,由于机体反应能力低下,患急腹症时其症状、体征较轻,体温和白细胞变化也不明显,加上其他脏器疾病的症状表现,给病情观察带来一定的困难。
因此,护理人员应及时收集病人的有关资料,在整体护理中发现问题,协助医生早日明确诊断。
四.小结
通过临床实践,深深地认识到急腹症病人的病情观察在外科临床护理工作中的重要性。
护理人员应该用高度的责任心和灵敏的反应能力,系统地观察、记录、分析动态,及时地观察病情,重视急腹症各个护理环节,采取积极的护理措施。
观察、发现问题的准确与否,直接关系着病人的生命安危,同时,病情观察也是临床第一线护士工作责任心和实际工作能力的具体体现,是衡量护理质量的重要标志,在疾病的发生、发展和转归中,起着十分重要的作用。