表格式护理记录单的设计与应用

３正 确 联 用 中成 药
明书 ， 特别 是服用方法 、 时间 、 量 ， 剂 注意 观察服药 后有无过 敏反应 及毒副作用 。长期服用抗生素要 注意查肝 肾功能和血常规 ， 出现 若
异 常 立 即停 用 。
２１２ ．－注意使用西药时的饮食护理 重视服药时的饮食 调护 ，西药也 是同样 ， 配合 的好可促进 药物的 吸收增强疗效 ； 合的不好则 会使 配 药效下降甚至产生毒副作用。服用排钾利尿药 时 ， 要多食些含 钾的 食物， 如西瓜 、 桔子 、 香蕉等 ； 服用铁 剂如硫 酸亚铁时应 多食含维 生 素 ｃ的蔬 菜及水果 ， 如茄 子 、 芹菜 、 大枣等以增 加铁盐 的溶 解度 ， 有 利 于铁吸收 ； 用镇静药期 间严禁饮 酒 ， 服 否则 可增加药 物的毒 副作
５结 果
２２中药 的服 药 指 导 ．
２２１ ． 服药方法 祖国医学对 服药的方法及 时间非常重视 ，要根据病 ．
人 的病 情 及 证 型 ， 指 导病 人 服 药 。一 般 来 说 汤 药 宜 温 服 ， 吐 时 正确 呕
通 过对 病 人 的 口服 用 药 宣 教 ， 病 人 逐 步 了解 有 关 疾 病 的服 药 使
应 睡 前 服 ； 胃药 及 对 胃肠 道 刺 激 性 大 的 药 应 饭 后 服 ； 般 药 品 均 健 一
宜在饭后服。但不论饭前饭后都应间隔 １ 右以免影响药物疗效 。 ｈ左
编辑世 苏利
表格 式护 理记 录 单 的设 计 和应 用
武 继萍 ． 树林 周
（ 宁 市人 民 医院 内一科 ． 南 安 云
生部颁 发的《 于在医疗机构推行表格护理文 书的通知》 并结合 我 关 ， 院实际 ， 多次组织护理质控组成员深入研究 ， 复论证 ， 反 充分征 求各 临床科室意 见， 最终设计 出合适我 院的表格护 理记 录单 ， 并于 ９月

特 殊 记 录 选 项 没有 记 录 内容 时需 要 在 相 应 地 方 填 写 “ ” 无 。
术结 束后护士 、 医生可 以各 自在 相应 的记 录单核 对并签 名 ， 提
高 工作效率 。 １２ 内容全 面、 ． 严谨 征求多 方面意见 ， 预想各 种可能的情况 ， 把可能涉及 的内容囊 括表 上 ， 如手 术时 间 ， 该预 留年 月 日空 应 工作单位 ：１ １０ 广州 中山大学孙逸仙纪念医院 ５０２ 张春燕 ： ， 女 本科 ， 护师
护理记录单 是护士的护理行 为记录 的载体 ， 具有法律 作 是
用 的 文 件 。护 理 记 录 在 护 士 日常 护 理 工 作 中起 了重 要 的 角 色 ，
位， 以便手术 在跨 日、 跨月甚至跨年发生时可以具体写 明。选项
应相互独立 ， 无重复 、 无重叠 、 缺漏 ， 问题 “ 无 如 有无 月经来潮 ” ， 选项应考虑男性患者 ， 实现选项科学 的全面覆盖 ， 避免填写者 遇
②在记 录单 下方设有重 要 的填表 注意事 项或 者提示 ， ： ： 如 ａ 手
术安全 核查表所必须 的 ２名 护士签名 ｉ ： 间采用 ２ ｂ时 ４小时制 ； ｃ 手术护理记 录单 特殊 记 录处 填 写完 毕 后 应 加 “ ： 以下 空 白” 等 。③针 对使用时可能 出现的 问题 ， 写《 编 填表 注意事 项及 说
１ 设 计 理 念 及 原 则
到模凌两可的情况 。
１３ 各科通用 ， ． 形成标 准化 针对综 合性医院 的特 色 ， 所设 计

的手术室护理相关表格式记 录单 适用于各 科手术 的各种手术 ， 包括普外科 、 心胸外科 、 神经外科 、 骨外科 、 泌尿外科 、 妇产科 、 耳 鼻喉科 、 口腔整形科 、 眼科 。通用 的表格式记录单可以避免护士

－
－
１ ３ ４． ．
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２０１ ３， Ｎｏ ． １ ２
骨科表格 式护理记录单 的设计及应用效果评价
胡 玉红
摘要 目的 缩短文书书写时间， 为 患者提 供 优 质 的 护 理 服务 。 方法 设计 一套 符 合 专科 特 点 的 骨 科 表 格 式 护理 记 录 单 ， 并 与 传 统 的
１ 资料 与 方法 １ ． １ 表 格 的设 计 与 实 施 骨 科 表 格 式 护 理 记 件 精 神 ， 简化 护 理 文 书 ， 使 护 理 文 书 尽量 表格化， 将 时 间还 给 患者 ， 加 强 基础 护 理 ， 提 供优 质 护 理 服 务＿ ｌ Ｉ 。 本 工 作 单位 ： ４ １ ０ １ ０ ０ 长 沙 湖 南省 长 沙 市 中 医 医 院 ・ 长 沙 市第 八
与血 液 彻 底 冲 洗 干净 ， 令 导 管 内 全部 充盈 封 管 液 ， 防止 血 液 回流 至导 管 内腔 ， 达 到 了 良好 的正 封管 效 果［ ３ １ 。
操作 者 。 １ ． ３ ． ３ 预 充式 封 管液 封 管 方法
打开 Ｂ Ｄ ５ ｍ ｌ预充 式 导 管 冲洗 器 （ ５ ｍ ｌ 导 管 冲洗 器 管 腔 ） 包装 并取出， 向上 推 动 芯杆 （ 不拧 开 白色锥 头 帽 ） 以 释放 活 塞 和 外套 之 间的阻力 ， 用 无 菌 技 术 旋 转 拧 掉锥 头 帽 ， 向上 手 持 预 充式 导管 冲 洗 器 排除 空 气 ， 将 灰 色 活塞 尖端 的水 平 位置 推 至 所需 的液 量标 志 后 与 静 脉 留 置 针 接 头 连接 进 行 脉 冲式 封 管 （ 推一下停一下 ） 即 推
医 院

目标是为病人谋幸福 ” 。 这些无～不体现 了“ 以病 人为中心” 的肟
务 理念 。 ５ 小 结 ；
心” 的服务理念 ， 为病人提供全 面 、 全程 、 专业 、 人性化 的护 理服
务。 ４ ． ２ ． ２ 优 质 护理 服务 示 范工 程
开 设 具 有 一定 比例 的 人 文课 程 很 有 必 要 ， 人文课程的开设 百 ｌ 为 护 士 队伍 建 设 ， 促 进 护 理服 务 “ 贴近患者 、 贴 近临 床 、 贴 近社 会 ’
步和医学模式转变的要求 ， 适应社会经济发展 和人 民群众健康月 鼹
务 需求 不 断 提 高 的要求 。
参 考 文 献 。
交流 ， 为病人提供人性化护理服务 。 最终 打造成病人满 意 、 社会 满意和政府满意的优质护理服务。
４ ． ２ ． ３ 增 加人 文课 程 开设 《 中 国护 理 事 业 发 展 规 划 纲 要 （ ２ Ｏ ｌ １ — ２ ０ １ ５ 年） 》 中指 出 ： “ 十 二 五” 期 间 将 进 一 步 加 快 护 理 教 育 的 改 革 与 发展 ， 密 切 医 疗 卫 生 机 构 与护 理 教育 机 构 的联 系 与合 作 ， 以适 应 护 理 专业 实 践 发 展 的 需 要１ ９ ／ 。 同 时完 善 护理 教 育 方 式 ， 在 教学 中 突 出护 理 专 业 特 点 ， 且 在 课程 设 置 中 加大 心 理学 、 美学 、 人 文 和 社会 科 学 知 识 的 比重 ， 增 强
等提供坚实 的理论基础 ， 并且促进护理事业发展适应医学技术进
（ （ ２ Ｏ Ｌ Ｏ 年“ 优 质护 理 服务 示 范工 程 ” 活 动方 案 》 中指 出 ： 将“ 以病 人为 中心 ” 的 护 理 理 念 和 人 文关 怀融 入到 对 病 人 的 护 理 服 务 中 ， 在提 供 基 础 护理 服务 和专 业技 术 服 务 的 同 时 ， 加 强与 病 人 的 沟 通

３１ 新 的《 ． 医疗 事故处 理条 例 》 台后 ， 出 医疗 护理 文 书因其 具 有 提供
医疗护 理行 为法 律证据 的效 用而 备受 关注 然 而现行 的 临床护 理 文 书种 类 单一 ， 护 士的专 业行 为的 指导作 用不 够 ， 对 加之 管理 者对 护士 书 写 的文 书质量 缺乏 有效 教育 、 训 ， 培 故护 理 文 书的 书写 一 度 成 为护 士 的 负担 ， 内 容 单一 、 重复 、 、 节 ， 漏 脱 所描 述的 情形 与 实 际状 况 不符 ， 写 耗 时造 成 护 书 士拖 班 等问题 长期 困扰 护士 和管理 者 。随着 医 学模 式 的 转变 ， 求 护 理 要 工作 要为 病人 提供 身心 、 社会 、 家庭及 文化 等 的整体 护理 。护理程 序 是 先 进、 学、 科 经实 践证 明是 可行 的 护 理工 作 方 法 ， 由评 估 、 断 、 划 、 它 诊 计 实 施 、 价五个 步 骤组成 ， 一个 完整 的 循环 往 复 不断 完 善 ， 终 达 到 目标 评 是 最
【 中图分 类号］ ４ ３ Ｒ ７ 【 献标 识码 】 文 Ｂ 【 文章编 号］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ）８ １ ４ １ １ ０ —１ ５ 《０ ０ ０ 一Ｏ ８ —０
护理 记 录是护 士在 临床 护理活 动过 程 中， 患者 病情 、 对 护理 过程 和 护 的工作 方法 。朱云 霞等 ［ 运 用 整 体 护 理 的理 念 和 护 理程 序 相 结 合 的科 １ ］ 士行 为 的记 录 ， 是患 者 在 住 院期 间 的病 情 发 展 、 动态 变 化 过 程 的 客 观 反 学方 法制 定新 的《 护理 记 录书写 规范 》 并应 用于 临床 取得 了 良好 的效 果 。 ， 映 ， 为医 疗护 理团 队 内部各班 次 、 成 员之 间 传达 、 递 患 者信 息 的 重 我们 以表 格式 护理 记录单 的形 式 ， 整 体 护理 的 理 念及 护 理程 序 的 工作 成 各 传 将 要媒 介及 制定 医疗 护理 方案 的重要 依据 。２ ０ 年 随 着《 ０２ 医疗 事 故处 理 条 方法 运用 到护理 记 录书写 过程 中 ， 充分 体现 护理 学科 的专业 内涵 ， 效地 有 例 》 出台 ， 的 护理 文 书 因其 具 有提 供 护理 行 为 法律 证 据 的效 用 而 备 受关 减轻 ｌ 床 护士 书写 的时 间 ， 到 了提 高护理 文书 书写 质量 和效 率的 目的 。 ｊ 缶 达 注， 各级 护理 管理 者不 断探讨 有效 的 书写 方法 。目前 ， 临床 存 在护 理 记 录 ３ ２ 体现 了记 录 的规范 化 ， ． 对新 护 士工作 起指 导作用 。护理 记 录是 书写量 大 ， 士业 务能 力差 异大 ， 测项 目观察 记 录 不 全 ， 科 内 容 记 录 即时记 录 ， 护 监 专 体现 治疗 护理 的实效 性 ， 格 中所列 各项监 测项 目作 为 护士病 表 缺乏等 问题 。为 弥补 以上 不足 ， 院 自 ２ ０ 年 １ 我 ０７ ０月 开始 设 计 表 格式 护 情观察 的指 南 ， 避免 因新 护士 能力 不 足所 致 的 监测 项 目观察 、 录不 全 。 记 理记 录单 ， ０ ８年 １月应 用于 Ｉ ， ２０ 临床 经过 二 年 的使 用 ， 得 了 良好效 果 ， 取 表格式 护理 记录单 直 观清 晰 ， 可动 态 反 映病 情 ， 于 医 生分 析 病情 ， 时 便 及 现 介绍 如 下。 作 出正 确处 理。近 年我 院护 士大 量招 聘 ， 临床 一 线 护士 中未 满三 年 的护 １ 设 计 与 实 施 方 法 士占临床 护 士比例 为 ６ ， 分 护士 专 科理 论 知 识 不 扎 实 ， 乏 临床 经 ３ 部 缺 １ １ 设 计 理 念 ： 现 护 理 记 录 的 全 面 、 观 、 时 、 整 、 确 的 十 字 ． 体 客 及 完 准 验， 书写能力 欠缺 。我 们使 用的 表格 化记 录使护 士一 看就 明 白 ， 有 指导 具 原则 ； 现以人 为本 的身 心 、 体 社会 、 家庭 、 文化 等 整 体护 理 理 念 ； 映 专 科 性 作用 。崔丽 娟［ 认 为制 订 出体现 专科 疾病 特 点 的记 录 书 写模 板 ， 能 反 ］ 就 观察 重点 及护 理 的专业 性 ； 溶人 健康 教育 内容 ： 健康 教育 是 护理工 作 的 重 确 保书 写格式及 内容的统 一性 。 目前 ， 院 ２ 全 ８个 临床 专 业科 室 ， 已有 均 要部 分 ； 运用 护理 程序 的工 作方法 ： 估 、 断 、 评 诊 计划 、 实施 、 价 。 评 比较 完善 的专科 表格 式护 理记 录模板 ， 护士 反映 良好 。 １ ２ 设 计结 构 ： ． 表格 式护 理记 录单 设 计 分 为五 个 部 分 ： 一 部 分 为 第 ３ ３ 我 院临床 护 士 编制 近期 内未 能 达 到 １ ０ ４ 加 上 危 重 病 人 增 ． ：． ， 高新 尖医疗 技术 的引 进开展 ， 增加 了护 士的 压力 。表格 化 护理记 录 能 生命 体征 ； 二部 分为 心理 、 神 、 眠 、 食情 况 ； 三 部分 为 各 专科 观 多 ， 第 精 睡 饮 第 察 内容 ； 四部分 为健 康教 育知识 ； 五部 分为 护理 措施及 效 果评 价 。 第 第 把护 士从繁 重 的护理 记 录 中解脱 出来 ， 护理 工 作 更 贴 近病 人 、 近 临 让 贴 １ ３ 实施 方 法 ． 床、 贴近 社会 文献 报道 ： 过采 用表 格 式 特护 记 录单 后 ， 周一 病历 相 通 与 １ ３ １ 护 理 部组 织 ｌ 床 科 室 护 士长 及 护 理 骨 干进 行 各 种 学 习 ： ．． ｝ 缶 ① 比记录 总页数 及每 天页 数 、 书写 总时 间及 每天 时间均 减少 ， 每天每 位病 人 《 护士 条例 》 等法律 法规 、 西 卫生厅 护理质 控 中心编 写 的“ 广 护理 文 书书 写 可以多得 到近 ３ ｍｉ ０ ｎ的护理 时 间 ， 体现 了“ 把时 间还 给病人 ” 的护理 理念 。 质 量考 核评分 标 准” 。②卫 生部《 历 书 写基 本 规 范》 广 西 壮 族 自治 区 病 及 同时 ， 注重新 护士 书写 护理 记录 技巧 的培训 ， 他们 快速 掌握 各专 科 护理 使 医疗机 构《 病历 书写 规范 手册 》 。③整体 护理 相关 知识 。 书写标 准模式 。研 究证 实 ｌ 通 过 对 护 士进 行 护 理 记 录书 写 的 规范 化 培 ＿ ３ Ｊ １ ３ ２ 护士 长组 织科 室护士 学 习专科业 务 理论 知识 、 理 常规 及 疾 训 ， 能有效 提高 护士 书写 护理 记录 的水平 ， 进护 理记 录质 量提 高。 ．． 护 就 促 病观 察护 理要 点 ， 并请 科 主任 、 专科 教授讲 课 ， 断提 高专 业理论 知 识 。 不 ４ 结 语 １ ３ ３ 组织 编写 ：①首 先 由护 理部 设计 护理 记 录 的整 体架 构 ， ．． 各科 护理记 录是 护士 业 务能 力 、 业水 平 的 反 映 ， 体 现 护 理 学 的 专业 专 它 护士 长根据 本 专科特 点拟 定病人 重 点 观察 内容 ， 由科 主任 审 定 。② 上 性 。根据卫 生部 ２ １ 交 ０ ０年 《 历 书写基 本规 范》 病 最新 要求 ． 励 医院结 合 实 鼓 采用 表格化 护理 文书 ， ｌ 护士 每天 书写护 理文 书时 间原 则上 不超 让 临床 交护理 部组 织 护理管 理委 员会成 员 审定 。③护理 部再 返发 到 各专 科再 次 际 ， 讨 论通 过 。④护 理管理 委员 会结 合 目前 使用 表格 的其 它项 目重 新 整合 编 过 半小 时 。我院表 格式 护理 记 录单 的设 计 与应 用 正顺 应 卫 生部 的 要求 ， 排 成完 整 的专科 护理 记录单 。 相 信 随着 在 临床应 用 中的不 断改 进完善 ， 能更 快 、 好地达 到 临床 满意 就 更 的效果 。 １ ３ ４ 开 展 书写培训 ： ．． 护理 部组织 全 院护士 长讲 解表 格式 护理 记 录 单 的 目的 、 意义 及设 计理 念 ； 护士 长 在科 内 开展 业 务 培训 ； 理 部下 科 室 护 表 １ 新ｌ ２ Ｂ 种护理记录得分比较 （ 士ｓＪ 二 分 现 场指 导 ； 内 、 、 ＪＬ 中抽 出典 型病 历 １ 从 外 妇 科 ２份对 全 院 护 士进 行 专 题 点评 讲解 。 １ ３ ５ 进行 检查 指导 ： 理部 每 月及 季 度抽 取 各 科 病历 ， 与 医 务 ．． 护 并 部开 展全 院病 历大检 查等 多种形 式 进行检 查 ， 对存 在 问题 采取 当场 反 馈 、 注 ：Ｐ ＜ ０ ０ ．１ 现场 指导 、 召开质 量分 析会 、 控简 报等方 式进 行反 馈 。 质 袁 ２ 新 旧 ２种护 理记 录单 书写 缺陷率 比较 ｆ ） ２ 结果 ２ ０ 、 ０ ９年 护理记 录书 写质量 检查 结 果与 ２ ０ 、０ ７年 进行 回顾 ０ ８２０ ０ ６ ２０ 性 分析 比较 ， 表格式 护 理 记 录 得分 （ ３ ８分 ） ９． 明显 高 于 描 述 式 护 理 记 录 （ ５ ２分 ） 见表 １ 护理 记 录的完 整 性 、 科观 察 重点 、 康 教 育 内容 、 ８． ， ； 专 健 护 理措 施 的实施 及效 果评 价等 ５个 方 面的 缺 陷率 明 显 降低 ， 原 描述 式 护 与 理记 录 相 比具 有 统计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ 或 Ｐ＜Ｏ ０ ） 见 表 ２ ０ ９ ６ ．１ ．５， 。２ ０ 年 月和 ９ 份分别 在 广西卫 生厅及 卫 生 部开 展 的 病历 书 写 评 比 活动 中 ， 月 我 院整 体病 历荣 获全 区第一 名 、 国第二 名 的好成 绩 。 全 参 考 文 献 ３ 讨 论

理 记 录单 和叙 述 性 文 字整合 成 １张 正反 面 的表 格 式护 理 记 录单 ， 含 患者 的一般 情 况 、监 护 内容 、 治疗 护理 措 施 、 出入 量 、病 包 情简 记 等部 分 内容 ， 记 录 中使 用打 钩 、 数 字或 符 号 ， 要 时用 简 洁 的文 字加 以说 明。 结果 经 临床应 用 二 年 ， 用者 认 为 能 在 必 使 客 观 、准 确 、科 学 、便捷 记 录 危重 患者 病 情变 化及 治 疗护 理过 程 ， 于质 控 。结论 修 改 后 的 ｌ 格 式护 理 记 录单 比原有 护 利 ｕ表 ０ 理 记 录单 更科 学 客观 准确 ， 作 性 更 强 ， 实用 ． 操 更
“ ３） （ ”表 示 血性 ， （ ”表示 痰 中带 觑。 痰 质 “ １ ”表 示粘 ， “ ４） （ ） “ ２） 表示 脓 ， （ ” 表 示稀 ， （ ） 示泡 沫 。 （ ” “ ３） “ ４” 表 ２ １ 其他专项 护理 ．０ 翻 身 、拍 背 、 吸痰 如 完 成 一 项 后 在相 应 的 方 格 内 打 “ ／ 。 ￣ ”
物 名 称 、使 用 剂量 方法 、 鼻 饲 液 、 大 小 便 、 引流 液 、 呕 吐 物 及 显性 出汗 等 。第 二部 分为 病 情变 化和 护理 经 过情 况 的记录 、签名 。 此表 格尽 可 能将监 护 、治疗 、护理 、病 情变 化的 情况 逐 项记录 ， 记 录间隔时 间不受 限制 ， 护理人 员可根 据患者病情增 加记录次数 ， 在记录 中使 用数 字 、打钩 、各 类符 号 。超越 表格 汜录的 内容 ， 病 情变 化 在 栏 内用简洁的 文字加以 明 。全部 记录 内容 ， 护上利用 移动式 护理 查房车 在床边 既 可完成 ， 客观 准确 又方便 护 主 既 ＝ 。

下 腔静 脉 的 深 静 脉 导 管 植 入 术 Ｉ ｌ 】 。 作 为 一 条 长 期 安 全 无 毒无 痛性
２ ． ２ 保 证 护 理质 量
Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 置 管 是 一种 创 伤性 治 疗 ， 在 护 理 过程 中
存在安全风 险， 因此在护理工作 中必须有严格的管理制度。 通过 护理记录单 中“ 置管处护理” 可 提示 护士工作有计 划性及护理工 作 的确定性 ； 通过护理记录单 中“ 局部观察情况 ” 可提示护士对置
胡 玉 琼
外 周静 脉置 人 中心 静 脉导 管 （ Ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｙ Ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｔ ｅ ｄ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ
书写 ， 减少护 士工作 量 ， 提高工作效 率 ， 因此易被护 士接受和执
行。
Ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ， Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ ） ， 指采用引导针经外周静脉穿刺 ， 将一根与硅胶材 料制成 ， 标有刻度 ， 能放射显影 的导管插入并使其顶端位 于上或
当代护 士２ ０ １ ４ 年０ ４ 月 下 旬 刊
－ １ ８ ９ －
※经验 与创新
表格式Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 置管 护理 单的设计 与应 用
郑健 华
关键词 ： Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ； 护 理 记 录单 ； 护 理 管 理 中图 分 类号 ： ｌ ７ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ４ — ０ １ ８ ９ 一 Ｏ １
及时发现问题 ， 及时处理 ， 及时防患于未然 ， 使每一位置管患者都 能 得 到优 质 护 理 。 ２ ． ３ 提高护士专科水平 护士在 观察和护理置管患者的过程中 ，
不 仅 要 掌 握 护 理 的操 作 技 术 ， 同 时 还 不 断 了 解 患 者疾 病 发 生 、 发 展情况 ， 结 合 患 者 各 自疾 病 的 特 点 ， 才能正确地判断护理过程 中 出现 问题 的 原 因 ， 通 过 不 断地 学 习 ， 从 而达 到 提高 自 身 业 务水 平 。 ２ ． ４ 便 于 交接 班 在 置 管 患 者 比较 多 的情 况 下 ， 因护 士 在交 接 班

卫生条 件差 等因素可诱发猪链球菌病嘲 。而人感染猪链球菌病 较罕见 ， 我省也是首次发现人感染猪链球 病例。四川省一起暴 发流行 发病 人数 达 ２ ０ ４例 ， 死亡 ３ ８例 ， 是迄今 为止全球最大一
次流行口 ］ 。
未采取任何 防护措施 。据 畜牧 局反映 ， 新绛县 近年 未发现猪链
以填空 的形式 罗列患者的姓名 、 性别 、 年
龄、 科别 、 床号、 入院时间 、 住 院号 、 人院诊断、 护士签名。
表格式一般护理记录单的 设计 与应 用
常 娟 张晴晴
（ 南 京市点将台社会福利院 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ３ １ ）
２ ． ２ 首次评估内容 ２ ＿ ３ 一般 情况
孢 曲松等 。治疗 ２ ０ ｄ出院。
４ 防 控 措 施
本 次疫情虽 得到及时控制 ， 但是 由于一些农 民卫生及法律 意识淡薄 ， 为保护 自身经济利益 ， 在 卫生和工 商部 门开 展后续 工作调查时 ， 患者及其 家人均否认 死猪事件 ， 无 法对死猪 流 向
开展进 一步 调查 。
参考文献
对患者分泌物 、 排 泄物进行 消毒处理 。 对患者居家地 面、 墙
壁、 厕所 、 养殖 场所用 含 ５ ０ ０ ０ ｍｇ ／ Ｌ有 效氯消毒 液进行 消毒处 理， 消毒 面积 ３ ０ ０ ｍ ２ 。对猪舍地面 、 墙壁粪池 消毒 ７ ０ ０ ｍｚ 。临近 道路也进行喷洒消毒 ， 消毒面积 １ ５ ０ ｍ２ ｏ对其妻子和亲密接触者 １ １ 人连续 医学 观察 ７ ｄ ， 均未发病 。 通报农业部 门做好动物防疫工作。 对 患者家存栏猪进行 医 学观察 ， 未发 现病猪 。 督促村庄 内养殖户严密观察猪群状 况 ， 未 发生疫情报告 。全县至 ６月 ２ １日无新疫情报告 。 做好 高危人群宣传 教育 工作 ， 使生猪饲 养 、 宰杀 和加工人