结肠下区解剖

消化系统图消化系统消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。

消化道:包括口腔、咽、食道、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门)等部。

临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。

消化腺有小消化腺和大消化腺两种。

小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝脏和胰脏。

消化管，长又长，全长九米不夸张；起始口腔咽食管，胃呈囊状贮食粮；小肠分为三部分，时二指肠空回肠；十二指肠分四部，上降水平与升部；降部后内大乳头，胆汁胰液排此处；消化吸收有帮助，左上空肠右下回；大肠分为五部分，盲阑结直和肛管；二袋一垂盲结肠，三大特点别小肠；盲肠位居右髂窝，阑尾根部连盲肠；麦兰两氏压痛点，诊断疾病参考处；升横降乙直肠肛，肛门工作日夜忙；许多疾病易患处，肛门内外括约肌；手术当中要分清，以免造成肛失禁。

咽咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓及舌根。

咽：分鼻咽、口咽、喉咽。

咽鼓管咽口于中耳鼓室相通，感染可引起中耳炎。

咽鼓管圆枕寻找咽鼓管咽口的标志。

咽隐窝鼻咽癌的好发部位。

咽淋巴环：咽鼓管扁桃体、咽扁桃体(腺样体)、腭扁桃体、舌扁桃体共同构成。

食管食管：长约25cm，上端起自第6颈椎体下缘，下端平11胸椎高度与贲门相接。

三处生理性狭窄：①起始部第6颈椎下缘水平，距中切牙15cm。

②在左主支气管的后方交叉处约第4、5胸椎水平，距中切牙25cm。

③通过膈的食管裂孔处相当于第10胸椎水平，距中切牙40cm。

胃胃居剑下左上腹，两口两缘分四部；贲门幽门大小弯，贲门底体幽门部；小弯胃窦易溃疡，及时诊治莫延误。

小肠小肠弯又长，盘曲在腹腔；上段十二指，中下空回肠；全长约五米，空回二三量。

成人小肠全场5-7米。

空肠约占近侧的2/5，回肠占远侧的3/5。

大肠大肠四周围成框，空肠回肠框内藏；结肠袋带肠脂垂，三大特点记心上；盲肠位居右髂窝，阑尾根部连于盲；麦兰二氏两个点，升横降乙接直肠。

第六章结肠第一节结肠得解剖及生理一、结肠得解剖结肠(larｇeｉｎtestine)起于右侧髂窝内续于回肠末端,包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠与乙状结肠、成人结肠全长平均约1５0cm(12０—200ｃｍ)、其功能就是吸收水分,分泌粘液,使食物残渣形成粪便排出体外。

盲肠、结肠、乙状结肠位于腹腔内。

结肠上起自右侧髂窝与回肠相连,呈M形将空、回肠环绕在内,下与乙状结肠相连。

结肠各部位管径不一,盲肠最粗,管径约6—7cｍ,逐渐减为乙状结肠末端约2、5cm,这就是结肠肠腔最狭窄部位、图６－1 结肠得区域分布图6-2大肠得解剖在盲肠与结肠得肠壁有三个特征:1、结肠带:为肠壁纵行平滑肌集中形成三条肉眼可辨与肠壁纵轴平行得狭窄纵行。

在盲肠、升结肠及横结肠较为清楚,降结肠至乙状结肠逐渐不明显;2、结肠袋:因结肠带短于肠管六分之一,而牵拉肠壁形成节段性得囊状膨出,称为结肠袋;3、肠脂垂:由结肠带两侧浆膜下脂肪组织聚集而成得大小不等小突起,悬挂在结肠袋侧缘;整个大肠约有100－5０0个肠脂垂,主要位于乙状结肠与盲肠附近;以上三个特征性结构就是区别大小肠得重要标志。

(一)盲肠:盲肠(cｅｃum):位于右侧髂窝,就是大肠得起始部,也就是最粗,最短、通路最多得一段,长６—8cm;其下端膨大得就是盲端,左侧(内侧)有回肠末端突入盲肠,开口处粘膜形成上、下两襞称为回盲瓣,可防止小肠内容物过快流入大肠,以便食物在小肠内充分吸收,亦可防止盲肠内容物返流到回肠、在回盲瓣下方约2-3cm处有阑尾得开口。

盲肠为腹膜内位器官,但没有系膜,故有一定得活动度,高位时可达肝右叶下方,低位时可伸入小骨盆内;小儿盲肠位置较成人高。

(二)升结肠(aｓｃendiｎg colon):起于盲肠,长约12—20cｍ,肠管沿右侧腹后壁上行至肝右叶下方转向左前下方形成结肠肝曲,又称为结肠右区,再急转向左移行于横结肠、结肠肝曲内侧靠近十二指肠球部。

升结肠为腹膜间位器官,前面及两侧有腹膜遮盖, 后面借疏松结缔组织与腹后壁相贴,活动性小,当升结肠病变时常累计腹膜后间隙。

结肠下区解剖实验报告结果与分析实验名称：结肠下区解刨实验报告人：＊＊＊实验时间：＊＊＊＊年＊＊月＊日操作：＊＊＊实验目的：了解结肠下区的结构实验器材：镊子、手术刀、手术剪刀等观察内容：一、腹膜及腹膜间隙1、系膜mesentery是结肠下区infracolic compartent内腹膜形成的重要结构之一、在系膜内常包有进、出脏器的血管、神经和淋巴结等、解剖探查时应予以重视。

将大网膜自胃大弯下缘1cm处剪断、在断端处检查前、后各双层的腹膜，多数情况下4层完全愈合在一起无法分开，因此要想伸入大网膜囊已不可能了、观察大网膜上的脂肪组织和血管分布。

去除大网膜后、可见结肠和小肠充满整个腹腔。

位于左上腹的是空肠jejunum、右下腹的是回肠ileum，两者均为系膜小肠，形态上逐渐移行不易明确区分。

轻拨开空、回肠向任一侧，即可见到其根部与腹后壁相连的肠系膜mesentery。

整个肠系膜根部始自第2腰椎左侧的十二指肠与空肠相接处，逐渐向右下方止于右髂窝，在腹后壁形成一斜行的小肠系膜根、长约25cm。

可将手伸入肠袢间触摸此腹膜折返形成的结构。

由于小肠有5-6米长、只有形成迂回弯曲的袢才能容纳在腹腔内、可以将一段小肠系膜展开清楚地辨认在系膜内走行的血管、神经和淋巴结。

类似的系膜结构在右髂窝的阑尾处也可见到有阑尾系膜mesoappendix呈三角形连于阑尾与肠系膜下端之间，其内走行阑尾的血管、淋巴和神经。

此外。

还有乙状结肠系膜sigmoidmesocolon系于乙状结肠和腹后壁之间。

根部附于左髂窝和盆腔左后壁。

2、腹膜间隙在结肠下区的脏器之间、脏器与腹壁之间的腹膜转折形成了4个腹膜间隙。

将手伸入右髂窝盲肠的右侧。

沿升结肠与右腹壁之间向上触摸，可探查到右结肠旁沟right paracolicsulcus、此沟向上。

可经结肠右曲与右肝下间隙和右肝上间隙相连通。

向下经髂窝进入盆腔。

再用手沿降结肠左侧和左腹壁间上、下探查。

此沟为左结肠旁沟left paracolic sulcus，其上方有发育良好的膈结肠韧带phrenicocolic lig.阻隔。

大肠与小肠解剖图2011—01-13 19:49:43｜分类：解剖｜标签：大小肠|字号大中小订阅盲肠大肠large intestine是消化管的下段，全长约1。

5cm，分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管.除直肠、肛管以及阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠肢垂。

结肠带colicbands由肠壁的纵行肌增厚而成，有三条，沿肠的纵轴排列,三条结肠带均汇集于阑尾根部。

结肠袋haustraofcolon的形成是由于结肠带较肠管短,使后者皱摺成结肠袋,结肠袋为由横沟隔开向外膨出的囊状突起，当结肠袋被钡剂充盈时，具有特征性的X线象：结肠的阴影呈边缘整齐的串珠状。

肠肢垂epiploicae ap－pendices为沿结肠带两侧分布的许多小突起,由浆膜及其所包含的脂肪组织形成.在结肠的内面，相当于结肠袋间的横沟处,环行肌增厚，肠粘膜皱摺成结肠半月襞.一、盲肠盲肠caecum是大肠的起始部,下端为膨大的盲端，左侧与回肠末端相连，上续升结肠，以回盲瓣与升结肠及回肠为界。

回盲瓣是由回肠末端突入盲肠所形成的上、下两个半月形的瓣.此瓣的作用为阻止小肠内容物过快地流入大肠，以便食物在小肠内充分消化吸收，并可防止盲肠内容物逆流到回肠。

盲肠位于右骼窝内，高位盲肠可在骼窝上方, 甚至到达肝右叶下方，低位盲肠可到达小骨盆内。

阑尾阑尾vermiform appendix的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离，平均长度6～8cm。

儿童的阑尾与其身高相比,相对较成人为长。

中年以后逐渐萎缩变小.阑尾的外径介于0.5—1.0cm之间，管腔狭小，经阑尾孔开口于盲肠后内侧壁。

阑尾的位置因人而异，它可位于回肠末端的前面或后面,或位于盲肠后方或下方,也可越过骨盆缘进入盆腔内。

根据国内体质调查资料，阑尾以回肠后位和盲肠后位为多，盆位次之，再次为盲肠下位和回肠前位.此外,还可有肝下位和左下腹位等，虽属少见，但在急腹症的诊断过程中，应考虑到。