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头部器官
(四)口腔:
1.口唇:颜色,口角溃疡、疱疹
2.口腔粘膜: 正常 ; 异常:出血,溃疡, 色素沉 着, 麻疹粘膜斑, 鹅口疮
3.牙齿:龋齿、缺牙、义牙
4.牙龈: 正常 ; 异常:出血,牙槽溢脓(慢 性牙周炎、牙龈瘘管)、 铅线
牙齿的记录:
87654321 12345678
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6.角膜: 正常:透明。 异常:角膜云翳,白斑,溃疡 ,角膜软化,血管增生。 角膜混浊、软化——VitA缺乏及营养不良 角膜周围新生血管——沙眼 角膜老年环——类脂质沉着 角膜色素环(凯-弗氏环)——肝豆状核变性
7.虹膜:纹理呈放射状排列。 纹理模糊或消失——虹膜炎症 形态异常或有裂孔——外伤、粘连、先天性缺损
后囟出生时已闭合,最迟出生后6~8周闭合; 前囟出生后12~18个月内闭合。
异常:
小颅:前囟过早闭合,见于呆小症。
巨颅 :落日现象,见于脑积水。 3
2.形态: 方颅:额、颞突出,头顶平坦,见于佝偻病、 先天性梅毒。 尖颅 (塔颅):颅骨骨缝过早闭合,见于先天 性尖颅并指(趾)畸形—阿佩尔氏综合征 前囟隆起:颅内压增高,见于脑膜炎、颅内出血 前囟凹陷:脱水和极度消瘦。 前囟迟闭、过大:佝偻病、先天性甲减。 3.运动: 正常:运动自如 异常:见于颈椎病、震颤麻痹、DeMusset征
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眼
3.泪囊:挤压泪囊,有脓性分泌物流出考虑 慢性泪囊炎。急性炎症避免挤压。 4.结合膜:睑结膜、穹窿结膜、球结膜 检查方法: 充血水肿---结膜炎、角膜炎、沙眼;颗粒与 滤泡---沙眼;出血点---感染性心内膜炎;片 状出血---外伤、出血性疾病 5.巩膜:黄疸 (与老年性脂肪性黄斑鉴别)
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