2021团体标准：成人鼻肠管的置入与维持1. 引言鼻肠管的置入与维持是成人患者临床治疗中常见的一项技术，为了规范操作流程，提高护理质量，制定本团体标准。
本标准主要针对成人鼻肠管的置入与维持过程中的操作要点、护理措施及并发症的预防与处理进行详细阐述。
2. 术语和定义以下术语和定义适用于本标准：1. 鼻肠管：一种经鼻腔插入胃肠道，用于营养支持、药物给药、引流及减压等目的的管道。
2. 置入：将鼻肠管从鼻腔插入，通过食管、胃，最终到达小肠的过程。
3. 维持：鼻肠管置入后，对其进行固定、冲洗、更换等护理措施，确保管道通畅、安全的过程。
3. 鼻肠管置入操作要点3.1 术前准备1. 向患者及家属解释操作目的、过程及可能出现的并发症，取得患者及家属的同意。
2. 评估患者的一般状况，包括意识、生命体征、鼻腔通畅程度等。
3. 准备鼻肠管、注射器、生理盐水、消毒液、胶布等物品。
3.2 操作步骤1. 患者取半坐位或平卧位，头向后仰。
2. 清洁鼻腔，消毒鼻腔及口腔。
3. 测量鼻肠管长度，一般为鼻尖至耳垂再至剑突的距离。
4. 鼻肠管末端涂抹石蜡油，轻轻插入鼻腔，通过口腔，进入食管。
5. 插入过程中注意观察患者有无咳嗽、呼吸困难等不适症状。
6. 确认鼻肠管已进入胃肠道后，进行固定。
4. 鼻肠管维持护理要点4.1 固定1. 使用胶布将鼻肠管固定在面颊部，避免管道移位、脱出。
2. 定期检查胶布的粘贴情况，如有松动、脱落应及时更换。
4.2 冲洗1. 每天使用生理盐水冲洗鼻肠管，保持管道通畅。
2. 冲洗过程中注意观察患者有无不适症状，如咳嗽、呼吸困难等。
4.3 更换1. 鼻肠管的更换频率根据材质及患者状况而定，一般为每周一次。
2. 更换时，先拔出旧鼻肠管，再插入新鼻肠管。
5. 并发症的预防与处理5.1 鼻腔损伤1. 置管过程中轻柔操作，避免损伤鼻腔黏膜。
2. 置管后注意观察患者鼻腔有无出血、疼痛等症状。
5.2 呼吸道梗阻1. 置管过程中注意观察患者呼吸状况，如出现咳嗽、呼吸困难等应及时处理。
