正确使用药物ppt

打针输液的优点在于用药剂量准 确，吸收迅速，见效快，可以避 免消化液对药物成分的破坏；缺 点在于将药物直接输入血液，越 过了人体的天然防护屏障，容易 引起很多副作用
警惕输液中的“不溶性微粒”
现已证实注射剂中存在不溶性微粒，这些微 粒可能是经过各种途径（如在生产中或配药 操作过程中）污染的微小颗粒杂质，另外， 医院在配药操作中也不可避免地会带入一些 肉眼观察不到的微粒
这些微粒不能被代谢出体外，可以在体内长 期存在，可导致静脉炎、血管栓塞、肺栓塞 和肉芽肿、热源样反应等
合理选择用药方式
应根据病情和药物类型来选择给 药途径，公认次序为：口服---皮下/肌肉注射----静脉注射/输 液
这不仅是为了充分发挥药物的疗 效，也是为了保证用药的安全性
购买药品注意事项
B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃 复安、青霉素以及多数头孢类药物等。
C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究 数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考 虑对胎儿的潜在危险。
D类：仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才可使 用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。
举例：倍美丽 莉芙敏 乙烯雌酚 甲羟孕酮片 戊 酸雌二醇用药前检查是极其必要的！
不要擅自骤然停药
长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂 量，并在门诊定期复诊。当病情稳定后， 在医生的指导下有计划地停药或改用其他 药物和治疗方法，不要擅自骤然停用。
因为骤然停药后，体内肾上腺分泌激素的 量来不及相应地增加，而出现疲乏无力、 恶心呕吐等一系列症状，甚至会造成疾病 加重或复发——反跳。
在服药前不看或者看不懂药品说明书， 就会给安全用药带来隐患。对其中不明 白的内容应该及时咨询药师或医生。

• 1944年，青霉素因治好了英国首相丘吉尔的肺炎而闻 名于世。
• 青霉素对人类最显著的贡献是在第二次世界大战规模 最大的登陆战——诺曼底战役中，它救治了无数迎着 德军炮火登陆而负伤的盟军士兵。
图中央是青霉菌，周围 是致病细菌。距青霉素 最远的细菌个大、色浓， 活力十足；距青霉菌较 近的细菌个较小、色较 浅，活力较差；而最接 近青霉菌的细菌个最小、 色发白，显然已经死亡。
②调味剂：如糖，使药片味道更好。
③黏合剂：如淀粉，使药片各种成分黏结， 便于加工成形。
科学探究
药物名称 有效成分 胃舒平 AI(OH)3
不良反应 不良反应较少，偶见便秘、口干、失眠、恶心、腹泻 实验原理 AI(OH)3 + 3HCI == AICI3 + 3H2O AICI3 + 3NaOH == AI(OH)3 + 3NaCI AI(OH)3 + NaOH == NaAIO2 + 2H2O ①取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解。 ②取两片胃舒平磨碎加足量稀盐酸，过滤， 除去少量不溶物 ③取少许滤液于试管中，滴加NaOH溶液， 有白色沉淀生成，继续滴加，沉淀全部溶解。 胃舒平的有效成分是AI(OH)3
（3）化性
可溶性阿司匹林 疗效更好
具有酸的通性、酯化反应、水解反应等
（4）制备： 以水杨酸为原料，使之与乙酸酐直接 反应可制备阿司匹林。
（5）不良反应和急救措施
①胃肠道反应： 如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等 ②水杨酸反应： 如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等
应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液
习题：
1、下列各组物质能用过滤的方法分离的是（BC ） A、CH3COOH和CH3CH2OH B、AI(OH)3和水 C、 和水 D、CH3CH2OH和水

打击非法销售
加大对非法销售药品行为的打击力度，依法惩处相关责任人员，切断非法药品流通渠道。
04
CHAPTER
家庭用药安全指导
家庭备用药品存储要求
01
02
03
存放位置
家庭备用药品应存放在干 燥、阴凉、通风的地方， 避免阳光直射和高温。
标签清晰
药品外包装和说明书应完 整无损，标签清晰可辨， 以便准确识别药品名称、 用法、用量等信息。
处方权限控制
确保只有具备相应资质和经验的医生才 能开具处方，防止非法获取和使用药物 。

VS
发放渠道监管
加强对药店、医疗机构等药品发放渠道的 监管，确保药品合法、安全地流通到患者 手中。
加强监管和打击非法销售行为
监管措施
建立健全药品监管体系，对药品生产、流通、使用等各环节进行严格监管，确保药品质量和安全。
分类存放
内服药与外用药、处方药 与非处方药应分开存放， 避免混淆。
儿童、老人等特殊人群用药注意事项
儿童用药
儿童用药应选用适合儿童的药物剂型和剂量，遵医嘱或按说明书正确使用。家长应加强对儿童的看护，避免误服 或过量服用药物。
老人用药
老年人由于生理机能减退，对药物的代谢和排泄能力降低，容易发生药物不良反应。因此，老人用药时应遵医嘱 ，注意药物剂量和用药时间，避免自行增减药物或停药。
03
CHAPTER
避免药物滥用措施
了解药物成瘾性及危害
药物成瘾性
某些药物具有成瘾性，长期或不当使 用可能导致身体和心理依赖，严重影 响健康和生活质量。
药物滥用危害
药物滥用可能导致多种身体疾病（如 肝病、肾病、心血管疾病等）和心理 问题（如焦虑、抑郁、精神错乱等） ，甚至危及生命。

不应与含麻黄碱的药品一起使用。
维生素药物
不Байду номын сангаас代替食物，不应过量。
正确的药品储存
储存位置
将药品存放在干燥、阴凉、通 风的地方。
避光保持
部分药品需要储存在冰箱中。
储存方式
不同类型的药品需要使用不同 的包装方式。
避免滥用和错误使用药品的危险
1
不宜自我判断药品使用方法
应遵循医嘱使用药品，不应将药物随意混合或相互替换。
2
不应与其他药品混合使用
不应与含酒精、咖啡因、维生素等药品混合使用。
3
不应滥用药品
不应使用其他人的药品，不应超过建议的用药时间和剂量。
使用常见的非处方药品
普通感冒药
局部涂抹药品预防堵塞。
肌肉舒缓喷雾
放松紧张的肌肉。
口腔消炎药水
清润口腔，舒缓口痛。
贴膏药
按摩贴在疼痛处，减轻疼痛。
药物的长期使用效果
常用药品的正确使用方法
本次演示将介绍药品的正确用途、剂量、副作用和储存方法。让我们开始吧！
合理用药
1
医生开的药品
遵循医嘱使用药品。
2
准确使用量
遵照说明使用正确的量。
3
定期更换药物
不使用过期的或不合适的药品。
常见药品的注意事项
止痛药物
建议避免连续使用3天以上。
抗生素药物
应严格按照医生的建议使用。
感冒药物
老年人的注意事项
应特别注意剂量和使用时间， 注意副作用。
药品禁忌
遵照医生的建议使用，对禁忌 症患者的使用需慎重。
用药时间
严格控制用药时间，防止药品 的依赖性和副作用的出现。
总结
药品的正确储存和保管，合理用药和注意副作用，都是保障我们健康的重要不可少的环节。

药物本身的特点和母胎循环中药物浓度差 是影响药物转运速度和程度的主要因素。 分子量＜500，脂溶程度高与血浆蛋白结 合力低，非离子化程度高的药物容易通过 胎盘。
药物对胎儿的影响
药物可能对胎儿产生有利的治疗作用，也可能产生 有害的致畸、发育缺陷、脏器功能损害及溶血甚至 致死作用。其影响主要为药物的性质、剂量、疗程 长短、胎儿遗传素质及妊娠时间有关。
药物的排泄
大多数药物最终通过肾脏排泄。新生儿肾功 能发育不全，肾血流量和肾小球滤过率均较 成人低。如氯霉素的清除率新生儿仅为成人 的30－40％。
在28天内新生儿的肾功能不断变化而日趋完 备，因此宜按不同日龄的药动力学参数去调 整药物剂量和给药时间。
4.4婴、幼儿生理与用药特点
代谢：婴幼儿期药物代谢酶活性成熟，幼儿药 物的肝代谢速率高于新生儿，亦高于成人。
受精后17天以内，细胞具有潜在的多向性，胎儿胎 盘循环尚未建立，此期用药对胚胎的影响是“全” 或“无”，“全”就是药物损害全部或部分胚胎细 胞，致使胚胎早期死亡。“无”是指药物对胚胎不 损害或损害少量细胞，因细胞有潜在多向性，可以 补偿或修复损害之细胞，胚胎仍可继续发育。
受精后17～57天为器官分化期，胎儿胎盘循环已建 立，胚胎细胞开始定向发育，一旦受到有害药物的 作用，极易发生畸形。
相当成人量比例 1/18～1/14 1/14～1/7 1/7～1/5 1/5～1/4 1/4～1/3 1/3～2/5 2/5～1/2 1/2～2/3
按体重计算
体重推算方法：
1－6个月婴儿体重（千克）＝月龄×0.6＋3（或出生时体重）
7－12个月婴儿体重（千克）＝月龄×0.5＋3（或出生时体重）
1岁以上儿童体重（千克）＝2×年龄＋8
第十二章 合理用药指导

• 根本药物全部纳入根本医疗保障药品报销目录，报销 比例明显高于非根本药物〔第十六条〕
第十一页，共六十二页。
我国历版?国家根本药物目录(mùlù)? 发布〔调整〕情况表
发布调整 时间
西药 品种数量
中药 品种数量
品种总数
1982年 1996年 1998年 2000年 2002年 2004年 2009年 2012年
第三十五页，共六十二页。
处方管理(guǎnlǐ)方法
何为 处方？ (héwéi)
处方是指由注册的执业医
师和执业助理医师在诊疗 活动中为患者开具的、由 取得药学专业技术职务任 职资格的药学专业技术人 员审核、调配、核对，并 作为患者用药凭证的医疗 文书。处方包括(bāokuò)医疗 机构病区用药医嘱单。
第二十三页，共六十二页。
国家根本药物临床应用(yìngyòng)指南
• 急诊及危重症 • 感染性疾病
• 呼吸系统(hū xī xì tǒnɡ)疾病
• 消化系统疾病
• 心血管系统疾病
• 血液系统疾病 • 内分泌和代谢性疾病 • 神经系统疾病 • 精神障碍
风湿免疫性疾病
急性中毒(zhòng dú)
皮肤科疾病 泌尿系统和肾脏疾病 骨科疾病 妇产科疾病与方案生育
第十六页，共六十二页。
国家(guójiā)根本药物目录
中成药
1. 内科用药(yònɡ ; yào)
2. 外科用药;
3. 妇科用药;
4. 眼科(yǎn kē)用药; 5. 耳鼻喉科用药;
6. 骨伤科用药。
第十七页，共六十二页。
国家(guójiā)根本药物临床应用指南
不纳入目录遴选范围 1. 含有国家濒危野生动植物药材的；
• 转变“以药补医〞机制，推动卫生事业开展。 • 国家将根本药物制度作为深化医药卫生体制改革列

天然药物
麻黄碱的结构和应用 属于国际奥委会严
H H 格禁止的兴奋剂！
结构：
C C CH3
2、物化性质：麻黄碱为白色结O晶H性粉末N，H无C臭H、3味苦。
3、主要用途：黄麻碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起 的鼻塞等。
4、不良反应：有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等， 晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。
（3）海洛因：是吗啡衍生物，是通过吗啡与乙 酸酐作用制得。它曾用作麻醉性镇痛药，其镇痛 效力为吗啡的4～8倍，但不良的副作用则超过其 医疗价值，因而在医学上早已被禁用。长期吸食 海洛因者，在毒品作用影响下，会显得昏昏欲睡， 对周围事物表现出漠不关心，不愿交际，缺少兴致，
常常毫无表情地望天呆坐；眼睛混浊，瞳孔呈针尖状。 当到了接近下一次注射或吸食时，的是眼中充满眼泪， 流鼻涕，疼痛，发痒，打呵欠、生鸡皮疙瘩，忽冷忽热， 瞳孔放大，变得烦躁不安和神经质；重者还无法入睡、 出汗、四肢疼痛、恶心和腹 泻等。用量过度会引起昏迷、呼吸 减弱、体温降低、心跳缓慢、血压 过低，并伴随肺水肿，严重者可导 致呼吸困难而死亡。
谁发现的？ 阅读P.39
C ONa + H2O
O
练习
1. 写出乙酰水杨酸和氢氧化钠反应生成乙酰水 杨酸钠的化学方程式。
2. 写出乙酰水杨酸和氢氧化钠溶液较长时间加 热的化学方程式。
2.抗生素——青霉素
青霉素是最重要的抗生素—消炎药； 有阻止多种细菌生长的优异功能； 适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症——如肺炎、脑
缓解胃部不适的药物。通常含有碳酸氢钠、碳酸钙、 碳酸镁、氢氧化铝、氢氧化镁等。
请写出相关的化学反应方程式
二、天然药物
天然药物（中草药）取自植物、动物各矿物，来源 丰富。

药品不良反应的应对措施
总结词
对于药品不良反应，应采取及时停药、就医治疗、报告药品监管部门等措施，以保障公 众用药安全。
详细描述
一旦出现药品不良反应，应立即停药并就医治疗。在治疗过程中，应注意观察症状的变 化，以便及时调整治疗方案。同时，应将药品不良反应报告给药品监管部门，以便对药 品进行监测和管理，保障公众用药安全。此外，公众应了解药品不良反应的相关知识，
促进合理用药
通过宣传教育，使公众了解合理用药的重要性，促进医生、药师和 患者之间的沟通与合作，提高治疗效果。
安全用药宣传的内容与形式
内容
包括药物的分类、适应症、用法用量、不良反应、药物相互 作用、注意事项等。
形式
包括宣传册、海报、宣传片、微信公众号、社交媒体等。
提高公众安全用药意识的方法
开展安全用药宣传周活动
儿童对药物敏感，可能出现不良反应，如 皮疹、呼吸急促等，应及时处理。
老年人用药安全
简化用药方案
老年人的肝肾功能可能 下降，应尽量减少同时 服用的药物种类和剂量 。
关注药物相互作用
老年人常同时服用多种 药物，需注意药物之间 的相互作用，避免产生 不良反应。
提高用药依从性
针对老年人记忆力减退 的问题，应提供简单易 懂的用药指导，并定期 提醒。
定期进行药物调整
根据老年人的健康状况 和检查结果，及时调整 药物种类和剂量。
孕妇和哺乳期妇女用药安全
避免使用禁忌药物
孕妇和哺乳期妇女应避免使用某些可能导致胎儿或婴儿健康问题的药 物，如某些抗生素和抗肿瘤药物。
告知医生怀孕情况
在就诊时，孕妇应告知医生怀孕情况，以便医生选择适合的治疗方案 。
慎重选择哺乳期用药
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