抗菌药物合理应用PPT
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抗菌药物的合理应用与管理前言用于感染的药物名称众多而混乱,有抗感染药物(anti-infective agents)、抗微生物药物(anti-microbial agents)、抗生素(antibiotics)、抗菌药物(antibacterial agents)、化学治疗药物(chemotherapeutic agents)等,应加以区分。
需明确的几个概念抗菌素现已经摒弃不用。
抗生素原指“在高稀释度下对一些特异微生物有杀灭或抑制作用的微生物产物”。
以后将用化学方法合成的仿制品,具抗肿瘤、寄生虫等作用的微生物产物,以及抗生素的半合成衍生物等也统称为抗生素。
抗菌药物指具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用(含口服、肌注、静注、静滴等,部分也可用于局部)的各种抗生素、磺胺药、异烟肼、咪唑类、硝咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物。
(不可内服或注射、毒性强、仅供局部使用的消毒杀菌剂如甲酚皂、硫柳汞、碘酊、硝酸银不属于此类。
)抗感染药物含义较广,包括用以治疗各种病原体(病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等)所致感染的各种药物。
抗微生物药物其含义较抗感染药物略窄,抗蠕虫药物一般不包括在内。
第一章人体微生态失衡与感染微生态学是研究正常微生物群的结构、功能及微生物群之间、微生物群与宿主之间相互关系的学科。
一,正常微生物群包括人体体表和体内的一切微生物。
微生物细胞的总体积相当于一个人的肝脏,其所拥有生命所需要的酶远远超过肝脏所产生的酶。
人体正常微生物群对人体非但无害,而且有益,更是必不可少的。
作用⑴保持菌群之间的相互制约而维持人体微生态平衡,且能阻止和干扰外来微生物在人体的定植或定居;⑵菌群的细菌成分和代谢产物如内毒素能激发宿主防御机制发育;⑶有些正常菌群成员与致病菌及外籍菌有共同抗原,可提高宿主对后者的免疫水平;⑷部分菌能在肠内合成一些维生素、抗生素和细菌素。
(一)人体微生物群的组成与相互关系原籍菌又称固有菌群或常居菌,以厌氧菌为主,其自身宿主对其无免疫反应或低免疫反应。