伤寒论 刘渡舟 教学片(1-29集34讲视频目录)

我的恩师刘渡舟教授：赵软金博士北中医轮值周作品我的硕士、博士导师是一代医学大家，伤寒论泰斗和宗师刘渡舟教授。

医学大家、泰斗和宗师都是一个称谓而已,我在此专门罗列一起，不是为了吹捧自己老师，而是想要大家知道，什么人才能用得起这样的称谓。

我列出自己的亲身经历，来讲述我的恩师。

仁爱敦厚随导师侍诊时，老师已七十四岁，每周两个上午，每上午80个号。

看到外地来的病人久等掛不上号，要求加号时，老师从没拒过，总想着病人早一天吃上药，早点返家，可以节省在外住宿费用。

老师身体有些胖，肚子较大，人称刘渡老，可能有些玩笑之意，老师应着，大家这么叫着，确是真真切切的充满了敬意和爱戴！不解之缘师生缘是一种天生缘，不解之缘。

老师到河南中医给78级毕业生讲座，我抢到头排座。

老人不拿讲稿，声音洪亮，老师会讲课，天生慈眉善目，坐在那里象一个活佛说法事，娓娓道来。

两个小时下来后，同学们都围着老师要签名，我却坐在那里象被点穴，同窗拿到老师签名后，高兴地让我看，催我快去！我说我不去让老师签名，我要考这个老人的研究生。

翌年，我竟如愿赴京。

复试时是差额复试，三个人取俩。

按照顺序，我是最后一个复试者，应该很紧张的，等我坐到老师对面，看着老师慈祥的面容，我彻底放松，非常流利的回答所有问题。

复试结束后，我直接问老师我中不中？老师更直接地说＂中，报道时把胡子刮了＂！搞得在场的研究生办公室崔洪博主任莫明其妙，冲着刘老直摇头。

博大胸襟师兄们都有点怕老师，我爱吾师，吾敬吾师，但一点不怕。

老师出去开会或讲课，总要我们师兄弟们代门诊，多是两个学生一起。

有时我与姜师兄一块去。

姜师兄是至性忠厚之人，我很佩服。

一般我们就是将老师的方再操一遍，开上三天药，等老师回来。

我不行，忍不住想改老师的方，老师的方真疗效很好，我的意思是不是能够更好！记得当时有一例马尾神经瘤术后，下背部疼痛，双腿无力的女病人，她是林业部的一个在职高官，有两个护卫随侍，三诊过后（两个星期时间）病人情况有好转，但仍有疼痛和双腿无力，需要双拐行走。

刘渡舟经方医案l、桂枝汤证（1)时发热自汗出案刘渡舟医案：李x×,女,53岁.患阵发性发热汗出已经一年多,每天发作2—3次，饮食及大、小便基本正常。

曾经按阴虚性发热治疗，服药二十多剂无效。

脉缓而软：舌质淡苔白.《伤寒论》说:“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者。

此卫气不和也。

先其时发汗则愈,宜桂枝汤”。

桂枝9克白芍9克生姜9克大枣 12枝炙甘草6克二剂.服药后啜热稀粥,得微汗出而愈。

【解说】桂枝汤的主要治疗作用是调和营卫。

既可以用来治疗外感风寒所引起的营卫不和,也可以用来治疗内伤杂病中的营卫不和。

本案治疗的要点在于“病人脏无他病”，而又年过50岁，由于天癸已竭而阴气偏弱，使得阴阳二气不相谐和，所以出现阵发性的发热汗出，桂枝汤调和营卫，实际上也就是调和阴阳。

因为营卫代表了阴阳的二个方面,营行脉内即为阴，卫行脉外即为阳.所以，用桂枝汤调和营卫以达到调和阴阳之目的，是本方取得疗效的关键。

（2)风疹案刘渡舟医案：某男,60岁。

患风疹皮肤瘙痒,钻心难忍已数月。

伴见汗出、恶风等证,脉浮缓，舌苔白润。

此为风邪稽留肌腠，营卫失和所致。

当用解肌驱风,调和营卫之法治疗:桂枝9克白芍9克生姜9克大枣12枚炙甘草6克三剂服药后喝热稀粥，得微汗出,痒止疹消,皮屑脱落而愈。

【解说】风瘙以皮肤瘙痒为主要临床表现，因为其发病部位在于皮肤腠理之间，一般属于阳证,所以《灵枢--终始篇》说：“痒者，阳也";、本证虽然多见于血热受风,但也有不少是由于外感风邪，邪气稽留于肌表而营卫失和所引起.识别是否由于外感风邪所引起的一种标志在于伴随恶风或遇风则发，属于这类证型的，用桂枝汤治疗最为有效。

(3)汗出偏沮案刘渡舟医案：孙×x，男，39岁。

患左半身经常自汗出,而右半身反无汗，界限非常分明．无其它咀显不适，脉缓而略浮，舌苔薄白。

用桂枝汤调和营卫阴阳，使其相将而不相离则愈。

桂枝9克白芍9克，生姜9克．大枣l2枚炙甘草6克三剂。

刘渡舟伤寒论讲稿.txt21春暖花会开！如果你曾经历过冬天，那么你就会有春色！如果你有着信念，那么春天一定会遥远；如果你正在付出，那么总有一天你会拥有花开满圆。

中医诊病的方法，叫做四诊，望闻问切。

四诊当中，最主要的，能被大家掌握的，色脉之诊。

望色、切脉，这个非常重要。

色，叫查，用眼睛观查它的变异。

人病了，必有反应，一个是从脉上，一个是从色上，而有所不同。

医生就根据反应的不同，还了疾病、脏腑不合的情况。

但是，色与脉必须相合，才有把握，才更有准确性。

因此，除了色之外，还要用指诊治法。

色脉结合，可以万全。

现在我们当医生的，查色、切脉，还讲究，但是比较粗线条的了，不细，不细微。

病人来了，人的胖瘦、脸上发红、发黄，我们也看一看。

但是，这是很不够的，这些都是粗线条的。

郁微，就是到了很细微的程度，但是望色要知机。

宋邵康节一个话，知机，其神乎？你要是知了机了，这就有点神了，先知先觉。

实际上不是这样，知机了，事物刚一萌动，你就知道了。

所以古文观止里有一句话，础润而雨，月晕而见，见微知著，见了小的就知道大的。

所以当医生辨色，就是要知机，他有一点反应，医生的眼睛丝毫不爽，就看出来，就知道病情的情况了，就知道了。

但是色与脉要结合起来，这样把握性才大一些。

上一次课我们讲的就是色脉结合诊病的方法，讲了三条。

我们讲了，色莫知真。

因为色脉结合了，我们才能洞悉病情。

举了三个例子，恐在气血下，而脉细，而面白。

脉细面白，气血不能向上，恐在气下，气血行于下，而不注于上，所以才脉细面白。

人有羞愧，人心气馁了，心气不足，心就虚了，人的面色就乍赤乍白而无定，脉就浮了，浮者，气散于外，气不扰了。

人无精液了，脉就涩了，唇口干涸，脉涩是切诊，唇口干燥是望诊。

举例是说明，人的情志的变化，影响气血，能反应于人面，人的面色、脉色有变化。

有了疾病了，也影响人的脏腑气血，人的面色，脉博也发生了变化。

所以色与脉密切结合在一起，来判断人的疾病、情志的变化，是很科学的。

《伤寒论》讲义刘渡舟第一讲《伤寒论》内容概述1第二讲《伤寒论》用方思路与方法2第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算3第四讲柴胡剂群的临床应用4第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用11第六讲桂枝汤类方的临床应用14第七讲白虎汤类方（白虎汤，白虎加人参汤，竹叶石膏汤）18第八讲治水诸方的临床应用20第九讲治痞诸方的应用22第十讲四逆汤类方的临床应用25第十一讲关于六经辨证28第一讲《伤寒论》内容概述伤寒目前三方面研究：文献、辨证论治方法、方剂临床应用。

一、伤寒论内容：３９８条１１２方、十卷、２２篇。

第１篇辨脉篇、第２篇平脉篇为仲景脉学集中体现，介于《内经》～《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段。

例如：浮脉主表主热轻即取得，重取滑数有力：心下痞，按之濡，其脉关上浮…共五处。

迟脉主阳虚主阴虚血少：发汗后，身疼痛，脉沉迟者…迟中迟者，此营血不足…沉主里，迟为营血虚少。

∴＋芍养血，生姜引药达表。

应当学习此首二篇，以了解仲景脉学。

第３篇伤寒例：外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文，汉以前用，故非后人（如王叔和加入）系仲景原文。

《文心雕龙》：论也者，弥纶群言而讣理者也。

第４篇：痉湿暍，只有脉证，无治法方药。

一般３９８条不包括前四篇，辨太阳病脉证并治上辨太阳病脉证并治中辨太阳病脉证并治下辨阳明病脉证并治辨少阳病脉证并治辨太阴病脉证并治辨少阴病脉证并治辨厥阴病脉证并治辨霍乱病脉证并治辨阴阳易差后劳复病脉证并治中十篇――３９８条１１２方辨可发汗病脉证并治（以下简称《可汗篇》）例：凡发汗，欲令手足俱周，然，一时间许…一时间（２小时，一昼夜１２段）辨不可发汗病脉证并治辨发汗后病脉证并治例：太阳病，七八日，其人不呕，清便欲自可…同本以互证，别本以见例。

清通“圊”，欲通“续”，自可即“犹，宜”。

辨可吐病脉证并治（以下简称《可吐篇》）辨不可吐病脉证并治（以下简称《不可吐篇》）辨可下病脉证并治（以下简称《可下篇》）辨不可下病脉证并治（以下简称《不可下篇》）辨发汗吐下后脉证并治（以下简称《汗吐下后篇》）后８篇，应了解，特别是８篇中出现的而未在中十篇中的条文。

《刘渡舟验案精选》（1-50案）【1】伤寒表实证刘××，男，50岁。

隆冬季节，因工作需要出差外行，途中不慎感受风寒邪气。

当晚即发高烧，体温达℃，恶寒甚重，虽覆两床棉被仍洒淅恶寒，发抖，周身关节无一不痛，无汗，皮肤滚烫而咳嗽不止。

视其舌苔薄白，切其脉浮紧有力，此乃太阳伤寒表实之证。

《伤寒论》云：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳皆紧者，名为伤寒”。

治宜辛温发汗，解表散寒。

方用麻黄汤。

麻黄9g、桂枝6g、杏仁12g、炙甘草3g，一剂。

服药后，温覆衣被。

须臾，通身汗出而解。

[按语]麻黄汤为太阳表实证而设。

其病机是因风寒之邪客于太阳之表，卫阳被遏，营阴郁滞。

因此临床症状表现为无汗而喘，和恶寒，头身疼痛的表实证候。

本方能发汗解表，宣通肺卫，畅达营阴，使寒邪从汗外出。

麻黄汤为发汗之峻剂，用之不当，易生它变。

不少临床医生畏惧麻、桂，不敢投用。

一见发热，便认为是温热之证，滥用辛凉之品，反令表寒闭郁，久久不解；或致久咳不止；或致低烧不退；或致咽喉不利等，不一而足。

盖表实证之“发热”，乃由卫阳闭郁，正邪交争所致，故发热必伴有恶寒。

这与温热病的发热不恶寒，并伴有口渴伤津之候，有其本质的区别。

风寒闭郁卫阳，故直须辛温发汗，寒随汗出，卫气一通，则发热自退。

即《内经》所谓：“体若燔炭，汗出而散”也。

使用麻黄汤时，应注意以下两点：一是麻黄剂量应大于桂枝、甘草，否则将起不到发汗解表的作用。

这是因为桂枝、甘草能监制麻黄之发散。

若麻黄量小，则失去发汗解表之意义。

二是应先煎麻黄，去上沫，一面使人服后发生心烦。

【2】少阴伤寒唐××，男，75岁。

冬月感寒，头痛发热，鼻流清涕。

自服家存羚翘解毒丸，感觉精神甚疲，并且手足发凉。

其子恳求刘老诊治。

就诊时，见患者精神萎靡不振，懒于言语。

切脉未久，则侧头欲睡。

握其两手，凉而不温。

视其舌则淡嫩而白。

切其脉不浮而反沉。

脉证所现，此为少阴伤寒之证候。

郝万山讲《伤寒论》第12~14集（桂枝汤，麻黄汤）第十二集第十三集第十四集课程回顾：1.郝万山讲《伤寒论》第01集2.郝万山讲《伤寒论》第02集3.郝万山讲《伤寒论》第03集4.郝万山讲《伤寒论》第04集5.郝万山讲《伤寒论》第05集6.郝万山讲《伤寒论》第6~8集7.郝万山讲《伤寒论》第9~11集第12讲桂枝汤的禁忌证、桂枝汤的加减应用(1)大家好，时间到了，我们上课。

上一次课，我们一直在讲桂枝汤的适应证。

我们讲义上把桂枝汤在太阳病篇的适应证的条文都罗列起来了，我按照它的适应范围，大体作了这么一些归类。

我们刚才读原文的时候，读完第44条以后就读到56条，中间有一条原文我们没有读，就是第45条，现在回头来看看45条。

讲义的第18页，“太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反下之，故令不愈。

今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。

”太阳病应当汗解，如果先用了发汗的方法，（表邪）没有解除的话，也许是病重药轻，也许是这个人的特殊的体质，一汗不解，你可以再汗。

结果你一看一汗不解就着急了，“而复下之”，这个“复”字当“反”字来讲。

反复反复是个同义词，你怎么知道当“反”字来讲？因为后面说“而反下之”，你就知道原来这个“复”当“反”字来讲。

你反而用了下法，所以他强调了“脉浮者不愈”，这个脉浮病不好是病在表的缘故，浮为在外，你反而用了下法，当然这个病就不会好了。

在这种情况下，脉浮，病在外，要解表的话，还能用麻黄汤吗？不能用麻黄汤了。

所以这一条，45条，就属于我们这里所说的表证汗、下后，正气受挫，表证仍在这个范围。

56条我们刚才谈过了，下面我们看第15条，“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方如前法，若不上冲者，不得与之”。

这一条注家比较困惑的是，“其气上冲”是什么意思。

有人说，是肺气的上逆，肺气的上逆不就是咳嗽和喘吗，咳嗽和喘单用桂枝汤可以吗？不可以。

有人说是胃气的上逆，胃气的上逆不就是恶心、呕吐吗？恶心、呕吐单用桂枝汤行吗？也不行。

刘渡舟，中医学家。

着力于《伤寒论》的研究。

强调六经的实质是经络，重视六经病提纲证的作用。

提出《伤寒论》398条条文之间的组织排列是一个有机的整体。

被誉为：当代中医伤寒学派代表人物，对伤寒研究做出了突出贡献。

著有《伤寒论通俗讲话》、《伤寒论十四讲》、《伤寒论诠解》、《伤寒契要》、《新编伤寒论类方》等书。

校定原文，其《伤寒论校注》被认为当代最具权威性的校注本。

顺文解释，如《伤寒论诠解》。

归类编注，如以证分类之《伤寒挈要》，以方类证之《新编伤寒论类方》。

专题发挥，如《伤寒论十四讲》、《伤寒论临证指要》普及读本，如《伤寒论通俗讲话》、《医宗金鉴．伤寒心法要诀白话解》。

编撰教材，如《伤寒论选读》、《伤寒论讲义》。

主编辞书，如《伤寒论辞典》。

他认为，《伤寒论》的六经辨证思想是在《内经·热论》六经分证方法的基础上发展起来的。

六经辨证是以三阴三阳的六经经络及其相互络属的脏腑的生理、病理变化作为物质基础的。

离开六经经络及其相互络属的脏腑组织，则六经辨证就成了空中楼阁。

六经辨证首先要解决的问题就是辨阴与阳，以三阴三阳的阴阳两纲统摄六经，然后进一步探求病位之表里，病情之寒热，病势之虚实。

但是，如果辨证只辨到阴阳表里、寒热、虚实，那还是很不够的。

因为它还没有具体地与人体脏腑经络的病理变化联系起来，仍然不能明确而深刻地阐明各种复杂的病理变化，以指导临床治疗。

所以，六经辨证必须要以经络为基础，通过经络而落实到具体的脏腑组织，使辨证言而有物，从而达到辨证以论治的目的。

他认为能否正确地理解六经实质，关系到能否正确地运用六经辨证理论以指导临床治疗，这是学习、研究《伤寒论》的一个至关重要的问题。

研究《伤寒论》，首先要领会条文的组织排列意义，要在每一内容中，看出作者的布局和写作目的，能学到条文以外的东西，要与作者的思想共鸣，才能体验出书中的精神实质。

水气病，是中医特有的病证概念。

他刻意对水气病进行了系统的研究，发表了《试论水气上冲证治》、《谈谈人体的津液链》、《谈谈“水证”的证治》等专题学术论文。

刘渡舟老先生：甘草汤类方甘草汤类共四方，即甘草汤、炙甘草汤、甘草附子汤、甘草干姜汤。

甘草汤治少阴经中有热而咽喉疼痛，它有清阴中伏火与止痛解毒的作用。

炙甘草汤治伤寒心动悸、脉结代，这是伤寒内挟心虚，而气血不足所致。

甘草附子汤治骨节掣痛、屈伸不利、短气、小便不利等证。

甘草干姜汤则治误汗肢厥，阳气受伤之证。

甘草性平，生用则能清热解毒，炙用则能补中益气，故少阴病的甘草汤是用生草而不用炙草。

松原市中医院治未病科赵东奇甘草汤[药物组成]生甘草二两[煎服法]上一味，以水三升，煮取一升半，去滓温服七合，日二服。

[适应证]以少阴阴中伏火，循经上犯，而使咽喉疼痛不休。

[原文]少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差,与桔梗汤。

（311）[方义]生甘草味甘偏凉，普能泻少阴阴中之伏热而治咽喉肿痛，确有消肿解毒的良好作用。

[选注]柯韵伯:“少阴之脉循喉咙、挟舌本，故有咽痛证。

若因于他症而咽痛者，不必治其咽。

如脉阴阳俱紧，反汗出而吐利者，此亡阳也，只回其阳，则吐利止而咽痛自除。

如不利而胸满心烦者，是下焦虛而上焦热也，升水降火，上下和调而痛自止。

若无他症而但咽痛者，又有寒热之别。

见于二三日，是阴火上冲，可与甘草汤，甘凉泻火以缓其热;不瘥者，配以桔梗，兼辛以散之，所谓奇之不去而偶之也。

”[按语]《伤寒论》112方，其中有甘草者不下七十方，甘草之治，可云溥矣。

本方用生甘草一味，入少阴经清热解毒，而又不损伤正气，可见药味的炮制不同，则功效迥异。

遣方用药，所不可不知也。

生甘草之清热解毒的作用，后世医家极为重视。

如《圣济总录》云:“甘草汤治热毒肿，或身生瘭浆”。

徐彬云:“甘草一味单行，最能和阴而清冲任之热。

每见生便痈者，骤煎四两，顿服立愈。

”可见甘草能清少阴客热之邪。

[方歌]甘草名汤咽痛求，生用一两不多收;其道此是中焦药。

清解少阴效最优。

[医案选录]鄱阳徐刚，忽患右足赤肿，三日不能履地，医治无效，才服此药，须臾之间，即能移步，再服痊愈。

伤寒论》讲义（下）----刘渡舟伤寒论》讲义（下）----刘渡舟清心2015-05-25 23:27 来自QQ空间日志第十讲四逆汤类方的临床应用四逆汤类方指以下两类：１．生附子、干姜同用，如四逆、通脉四逆、四逆加人参、白通加猪胆汁汤－回阳救逆。

２．炮附子为主，如附子汤、真武汤－温里祛寒。

[回阳救逆类方]：一、四逆汤：生附子、干姜、甘草。

《伤寒论》凡与干姜同用均是生附子，起回阳救逆作用。

仅乌梅丸例外，为干姜炮附子同用以温脾散寒，温里祛寒。

四逆汤适应症：１．畏寒蜷卧、冷汗自出（阳不摄阴），手足厥冷，四肢痛。

－肾阳虚衰，肌肤四末失温，阳不摄阴。

２．下利清谷，自利而渴，吐利不止，内拘急（腹痛）。

下利及清谷为两个并列的动宾词组。

清当便排拉讲。

清谷，拉不消化的食物。

……肾阳虚衰，火（命门火）不暖土，腐熟无权。

自利不渴者属太阴－寒湿下注，升降紊乱，无伤津，与热痢相区别；自利而渴者属少阴－肾阳虚衰，气化失司，津液不化，见喜热饮而不多饮。

（提示：结石并非均用利湿通淋，阳气虚衰，津液不化亦可结成结石，并郁而化热。

其根本问题是寒湿，王永炎肾结石，通阳法－附子１０ｇ肉桂２０ｇ。

用药可能会心烦气燥等的副作用）以下利为主，不是以呕吐，肾阳虚衰阴寒内凝－腰痛。

小便利－清长－阳虚不能摄阴，重则尿比重下降；小便不利－少－阳虚气化失司。

3、精神症状（１）．但欲寐－精神萎靡不振，似睡非睡，睡不实，似醒非醒，醒不清。

（２）．燥烦－肢体燥扰不宁。

燥烦的病机ａ．阴精阳气虚衰，心神精神失养。

ｂ．真阳衰微，弱阳勉强和盛阴相争，争而不胜－肢体躁动不宁的表现，而不自知，甚则撮空理线，循衣摸床，均属阴盛则燥。

如肝性肺性脑病，休克前期躁动属阴盛则燥。

阳盛则烦，如大青龙汤阳热扰心，大承气汤实热扰心，栀子豉汤无形郁热。

4、脉象：脉沉（轻者）－脉微细，微者，薄也，浮中沉取衡量－阳气不足脉气无力；细者小也，阴血不足，脉气无力。

少阴病：阴阳虚衰，又以肾阳虚衰为主者，具有全身性正气衰微的表现。

刘渡舟医案全集【1】伤寒表实证刘××，男，50岁。

隆冬季节，因工作需要出差外行，途中不慎感受风寒邪气。

当晚即发高烧，体温达39.8℃，恶寒甚重，虽覆两床棉被仍洒淅恶寒，发抖，周身关节无一不痛，无汗，皮肤滚烫而咳嗽不止。

视其舌苔薄白，切其脉浮紧有力，此乃太阳伤寒表实之证。

《伤寒论》云：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳皆紧者，名为伤寒”。

治宜辛温发汗，解表散寒。

方用麻黄汤。

麻黄9g、桂枝6g、杏仁12g、炙甘草3g，一剂。

服药后，温覆衣被。

须臾，通身汗出而解。

[按语]麻黄汤为太阳表实证而设。

其病机是因风寒之邪客于太阳之表，卫阳被遏，营阴郁滞。

因此临床症状表现为无汗而喘，和恶寒，头身疼痛的表实证候。

本方能发汗解表，宣通肺卫，畅达营阴，使寒邪从汗外出。

麻黄汤为发汗之峻剂，用之不当，易生它变。

不少临床医生畏惧麻、桂，不敢投用。

一见发热，便认为是温热之证，滥用辛凉之品，反令表寒闭郁，久久不解；或致久咳不止；或致低烧不退；或致咽喉不利等，不一而足。

盖表实证之“发热”，乃由卫阳闭郁，正邪交争所致，故发热必伴有恶寒。

这与温热病的发热不恶寒，并伴有口渴伤津之候，有其本质的区别。

风寒闭郁卫阳，故直须辛温发汗，寒随汗出，卫气一通，则发热自退。

即《内经》所谓：“体若燔炭，汗出而散”也。

使用麻黄汤时，应注意以下两点：一是麻黄剂量应大于桂枝、甘草，否则将起不到发汗解表的作用。

这是因为桂枝、甘草能监制麻黄之发散。

若麻黄量小，则失去发汗解表之意义。

二是应先煎麻黄，去上沫，一面使人服后发生心烦。

【2】少阴伤寒唐××，男，75岁。

冬月感寒，头痛发热，鼻流清涕。

自服家存羚翘解毒丸，感觉精神甚疲，并且手足发凉。

其子恳求刘老诊治。

就诊时，见患者精神萎靡不振，懒于言语。

切脉未久，则侧头欲睡。

握其两手，凉而不温。

视其舌则淡嫩而白。

切其脉不浮而反沉。

脉证所现，此为少阴伤寒之证候。

肾阳已虚，老怕伤寒，如再进凉药，必拔肾根，恐生叵测。

伤寒论临证指要-刘渡舟伤寒论临证指要-刘渡舟伤寒论临证指要第一章辨非论第一节(伤寒论)－－中医之魂(伤寒论分后汉人张机所著。

张机字仲景，南阳郡涅阳人。

生卒年代约为公元150年219年。

他目睹当时疾疫广为流行，死亡惨重，激发他"感往昔之沦丧，伤横夭之莫救"的心情，产生了著书立说? 救人济世的伟大志愿。

中医学自秦汉以来，不断地发展与完善，积累了丰富的医学文献。

班固在（汉书艺文志）总结出来（医经）与（经方）两大门类。

可谓炳耀千古之巨著。

在（医经）类里，有（黄帝内经）十八卷; （外经）三十七卷，以及扁鹊? 白氏、旁篇等著作。

这些书主要论述血脉、经络、脏腑阴阳表里的生理病理变化。

还罗列了针砭? 汤液等治病方法。

所以，本书的内容与现在的中医学基础理论极相近似。

在（经方）类里，有（五脏六腑痹十二病方)?(风寒热十六病方)?(五脏六腑疝十六病方)、(五脏六腑疸十二病方)、(妇人婴儿十九卷）以及（汤液经法三十二卷）等。

这些书除讲求病证外，还对草、石药物的性味? 配伍? 治疗进行了阐述，它为复方治病用于临床奠定了基础。

张仲景继承了（医经）与（经方）的学术成就，推广了六经辨证临床价值，制定了理法方药的治疗体系。

并在继承的同时，结合自已的经验和见解做到了发扬光大与推陈出新。

他将伤寒与杂病共论，汤液与针炙并用，这就打破了（素问?热论）的六经只辨伤寒的局限性。

张仲景六经辨证的实质，是以人体的脏腑经络? 营卫气血的生理病理变化做为辨证的客观依据，又以阴阳?表里、寒热、虚实的发病规律做为辨证的纲要与指针。

因此，无论伤寒、杂病和它们互相挟杂的复杂问题，都能用六经辨证方法概括而无遗。

六经辨证的理论经仲景建立以后，中医才掌握这一武器而与西方医学相抗衡，并且出神人化立于不败之地。

更值得一提的是（伤寒论）能够在千百种的药物中，选择了最有效的药物和最适当的剂量，组成具有最高疗效与惊人贡献的方剂，这在其它医学之中很难做到。

刘渡舟先生的小柴胡汤16种加减法，纯干货！悦读中医2017-08-18凡是对中医有点了解的朋友，都对“小柴胡汤”不陌生吧？《伤寒论》以柴胡名方的共有六方（小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤），而小柴胡汤为此六方的基础。

小柴胡汤临床应用范围之广泛，可算所有经方的翘楚。

那么，如何才能用好小柴胡汤呢？今天，小编为大家带来刘渡舟老先生总结的“小柴胡汤加减16法”。

太实用了，一起去看吧——小柴胡汤是治疗少阳病的主方，由七味药物所组成（柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣）。

此方虽然治在肝胆，但又旁顾脾胃；虽然清解邪热，而又培养正气，不通过汗、吐、下方法，以达到祛邪目的，故叫做和解之法。

此方的剂量，柴胡应大于人参、甘草一倍以上方能发挥解热作用，若误把人参、甘草的剂量大于柴胡以上，或者剂量等同，则不能达到治疗目的。

用此方时务须注意这一点。

此方治疗范围较广，既适用于伤寒，又适用于杂病，一般地讲，它治少阳病口苦、咽干、目眩，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，耳聋目赤，脉弦、苔白滑等症。

《苏沈良方》总结此方，有治疗往来寒热、潮热、身热、伤寒瘥后更发热…—指出柴胡汤的解热作用为诸证之先，验之临床，此说不可忽视。

《论》说：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

”个人认为“一证”和“不必悉具”应对照来体会，着眼点在于“不必悉具”。

如呕而发热，或胁下痞硬，或往来寒热，但见少阳主证，使人确信不疑，便宜与柴胡汤，不必待其证候全见。

使用柴胡汤应以此说为准。

在小柴胡汤主证的基础上，如果出现下述各证：01若兼见头痛、发热、脉浮等表证时，于本方减去人参之碍表，加桂枝微发其汗，使表邪得解。

这个方子叫柴胡加桂枝汤，除治表证，又能治心悸、气上冲等证。

02若兼见腹中痛，有拘挛之感，按其腹肌而如条索状，此乃肝脾不和，肌肉与血脉拘挛，应减去黄芩的苦寒，而加芍药以平肝缓急而利血脉。

《伤寒论》中最常用的50个经方+刘渡舟教授《新编伤寒论类方》歌诀选最常用的50个经方麻黄汤（麻甘桂+杏）葛根汤（麻黄+桂枝汤+葛根）桂枝汤/（桂甘+姜芍枣）桂枝加葛根汤（桂枝汤+葛根）麻杏石甘汤（麻甘+杏+石）麻黄连翘赤小豆汤（麻甘+杏姜枣+桑白皮连翘赤小豆）麻杏薏甘汤（麻甘杏+薏苡仁）越婢汤（麻甘+姜枣+石）小青龙汤（麻黄汤以芍代杏+半夏干姜辛味）桂枝芍药知母汤（桂枝汤去枣麻黄防风+知母术附）麻黄附子细辛汤（麻黄+细辛+附子）桂枝加附子汤（桂枝汤+附子）栀子豉汤（栀子+香豉）（三黄）泻心汤（大黄+芩连）白虎汤/石膏（石膏知母+甘草粳米）小建中汤(桂枝汤+增芍药+饴糖)理中汤或丸/人参汤(干姜甘草+人参+白术) 四逆汤（附子+干姜甘草）竹叶石膏汤（竹叶+石膏+麦门冬汤去大枣）竹皮大丸（竹茹白薇石膏+桂甘枣）吴茱萸汤（吴茱萸+参姜枣厚朴生姜半夏甘草人参汤（参甘+姜夏+厚朴）麻子仁丸（麻仁杏仁白芍+小承气汤/大黄+厚枳）酸枣仁汤（川芎甘草+酸枣仁知母茯苓）猪苓汤（滑石+猪苓茯苓泽泻+阿胶）甘姜苓术汤/肾着汤(苓术+干姜甘草) 真武汤（姜芍+苓术+附）射干麻黄汤（麻黄+半夏生姜大枣细辛+五味子紫菀款冬花射干）小半夏汤（夏姜）五苓散(猪苓术泽+桂枝]下焦泽泻汤（泽泻白术）半夏厚朴汤(小半夏加茯苓汤+厚朴苏叶) 茯苓杏仁甘草汤（茯苓杏仁+甘草）苓桂术甘汤（苓术+桂甘）桃核承气汤（大黄芒硝甘草+桃仁+桂枝）（调胃承气汤+桃仁+桂枝）当归四逆汤(桂枝汤—生姜+细辛+当归通草) 胶艾汤（归芎芍地+胶艾甘）桂枝茯苓丸/桃仁（茯苓+桂枝+芍药丹皮桃仁）小柴胡汤/柴甘（柴芩+参甘枣夏姜）大柴胡汤（小柴胡汤—参甘+大黄+枳实芍药）即（柴芩+枣+夏姜+大黄+枳实芍药）四逆散（柴胡甘草+枳实芍药散）柴胡桂枝干姜汤（干姜甘草+柴芩+瓜牡+桂）半夏泻心汤（干姜+芩连+参甘枣+半夏）甘草泻心汤（半夏泻心汤增甘草）生姜泻心汤（半夏泻心汤，减干姜，增生姜）黄连汤(“半夏泻心汤去黄芩增量黄连加桂枝”干姜+连+参甘枣+半夏+桂枝) 桔梗汤(桔梗+甘草)旋覆代赭汤（参甘枣+夏姜+旋覆花代赭石）薏苡附子败酱散（薏苡仁败酱草+附子）小陷胸汤（黄连+瓜蒌半夏）刘渡舟教授《新编伤寒论类方》歌诀选桂枝汤类方歌(二十一首)一、桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生姜和大枣。

刘渡舟伤寒论十四讲第一讲《伤寒论》导言一、《伤寒论》的历史变革《伤寒论》原名叫《伤寒杂病论》。

也有人叫《伤寒卒病论》，考“卒”字乃是“杂”字的误写。

这部书是公元196 年－204 年后汉人张机（字仲景）所写的作品。

张仲景，南郡涅阳人，约生于公元150年-219年，他的事迹汉书无传。

据唐《明医录》载．“甫阳人，名机，仲景乃其字也。

举孝廉，官至长沙太守，始受术于同郡张伯祖，时人言，识用精微过其师。

所著论，其言精而典，其法简而详，非浅闻寡见所能及。

”东汉末年，连年战争，百姓流离失所，导致了疾疫流行，死的人很多。

张仲景家族是拥有两百多人口的南阳大族，在疫情的危害下，还不到十年时间就死亡了三分之二的人口，其中死于伤寒的则占十分之七。

张仲景在序文中曾哀叹地说：“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”，从而激发了他著书活人的志愿。

为了著书济世，他勤求古训，博采众方，广泛地吸收了汉以前的医学成就，并给合自己的体会，在前人的基础上而又有所创新。

经过了辛勒的劳动和反复的印证，终于写出了《伤寒杂病论》十六卷。

这部作品问世不久，就遭到了兵火的摧残，致使原书十六卷残缺不全。

公元256年一316年，西晋太医王叔和搜集了一些残存之书，进行整理并撰次成篇，但只整理了十卷，对十六卷的原貌已不复见。

所以晋以后的《隋书经籍志》和《唐书艺文志》只载《伤寒论》十卷，而不再称十六卷。

到了公元1065年，宋朝的治平年间，政府指令高保衡、林亿等人校正医书，把开宝年间节度使高继冲进上的《伤寒论》十卷，总二十二篇，加以校正，同时梓板而颁行于世。

在这个时闻，翰林学士王沫在馆阁日，从蠹简中检得的《金匮玉函要略方论》三卷，也加以校正而刊行于世。

二、《伤寒论》是一部什么书《伤寒杂病论》本来是伤寒与杂病有机联系，相提并论的一部书。

自宋治平梓板简称《伤寒论》，而林亿等人又有十卷论伤寒，六卷论杂病的说法，使人误解为《伤寒论》是专论伤寒，而《金匮玉函要略方》则专论杂病，这一看法一直流传至今。

刘渡舟伤寒论讲稿〔通用8篇〕篇1：携手并肩舟渡万里心得体会携手并肩舟渡万里心得体会为了进步党总支办公室学生党务助理的综合素质，进一步打造“高标准、高程度、高效率”的三高团队，爱恩国际、海峡、交通学院党总支办公室于xx年3月1日在猎人企业拓展培训基地成功开展学生党务助理素质拓展训练活动。

早上8时，爱恩国际、海峡、交通学院党总支办公室18名学生党务助理整装待发，用整齐划一的绿军装和饱满的热情迎接为期一天的素质拓展训练。

队伍分两队进展，在明确队长、队花、队徽、队训、队歌后，素质拓展一系列活动陆续展开。

第一个挑战工程是“信任背摔”，每位队员轮流在1.7米高的背摔台上克制恐惧背倒而下，其他队员甘为人床，毫不懈怠，皆进步警觉齐心协力用双臂接住倒下的队友。

基于整个团队间的互相信任与团结，全体学生党务助理协心共同完成第一个挑战，现场气氛顿时高涨。

在下午的训练中，团队间的凝聚力明显进步。

队员们踊跃商讨，精诚协作，pk进展“进化论”、“珠行万里”等任务，随后，学生党务助理团队迎来终极挑战工程“空中断桥”。

在凝重的气氛下，18名队员克制恐惧轮番爬上9米高的柱子，桥上是犹豫颤抖的双脚，桥下是紧绷不安的内心。

声声的鼓励与呐喊会聚成整个团队的勇气与韧劲，冲破一切前行的障碍，18名学生党务助理全都成功跨越1.5米宽的断桥，整个现场沉浸在成功的喜悦与感动之中。

最后，为期一天的户外素质拓展在简单欢乐的“赢走游戏”中落下帷幕。

本次户外素质拓展活动不只是一种体育训练，更是一种文化、一种精神、一种理念的传承；是一种思维、一种考验、一种磨合的`表达。

一场场惊心动魄的考验彰显“一花独放不是春，万紫千红春满园”的团队精神，一次次难以克制的困难诏示着“同舟共济，风雨同行”的舟渡力量。

在将来的工作中，整个学生党务助理团队将秉着“团结一致，开拓进取”的信念，以更加饱满的精神状态，攻坚克难，创始爱海交党总支多彩党建新时代！篇2：《孤舟渡》阅读答案《孤舟渡》阅读答案我莫名其妙地陷入了一场战争，而且，我是战败者。