急诊室医院感染管理质量考核评分标准

门诊医院感染管理质量考核细则
科室年月份总分扣分实得分
检查人科室年月日
临床科室医院感染管理质量考核细则
科室：年月份总分扣分实得分
检查人科室年月日
医院感染管理质量考核细则
检查人科室年月日
医院感染管理质量考核细则
检查人科室年月日
医院感染管理质量考核细则
医院感染管理质量考核细则
检查人科室年月日
医院感染管理质量考核细则
科室：手术室年月份总分扣分实得分
检查人科室年月日
医院感染管理质量考核细则
科室：药房年月份总分扣分实得分
检查人科室年月日
医院感染管理质量考核细则
科室：医技科年月份总分扣分实得分
检查人科室年月日
医院感染管理质量考核细则
医院感染管理考核标准
手术室日期：总得分：
医院感染管理考核标准
产房日期：总得分：
产房。

门诊、急诊医院感染管理考核标准时 间：______________ 得 分：________考核员签名：______________内容和要求检查方法评分标准l 、有健全的部门医院感染管理小组并履行职责。

定期召开部门医院感染管理小组会议，有记录。

2、建立健全符合本部门工作特点的医院感染管理规章制度、岗位职责和操作规范。

3、本部门医院感染知识培训至少每月一次，有记录。

医务人员知晓相关培训内容。

4、建立本部门医院感染管理文档（内容包括：医院感染相关文件、规章制度、学习资料、卫生学检测报告、督导反馈资料、手消毒剂领用单据等），资料齐全、存放规整。

5、每月进行医院感染管理自查，有持续质量改进措施，有相关记录。

6、各诊室布局合理，区域划分明确，标志清楚、规范。

7、急诊、儿科门诊与普通门诊分开，自成体系，建立预检分诊制度。

发现传染病人或疑似传染病患者，引导至指定的隔离诊室进行诊治，并做好必要的隔离防护和消毒工作。

8、各诊室设流动水洗手没施，水龙头开关为非手触式，速干手消毒剂、洗手皂液、干手纸巾配备齐全。

9、保持室内空气清新，定时通风换气；动态空气消毒机按规定使用，过滤网每3个月清洗一次并有记录。

10、工作人员工作时穿工作服，诊疗、护理操作过程中遵循标准预防原则，正确规范使用防护用品（帽子、口罩、手套、隔离衣、防水围裙等）。

11、诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血液、体液等应戴手套，脱手套后及时洗手。

12、严格执行消毒隔离和无菌技术操作规程。

13、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

14、一次性使用医疗用品、卫生材料等不得重复使用。

15、无菌棉签、棉球等一经打开24小时内使用。

无菌持物钳及容器干燥使用，每4小时更换并注明更换时间。

15、安尔碘、碘伏、酒精等消毒剂应密闭保存，开启后3天内使用．注明开启时间。

急诊科医院感染管理质量评价标准介绍本文档旨在提供一种评价急诊科医院感染管理质量的标准。

急诊科是一个重要的医疗单位，对于感染管理的质量非常关键。

通过制定评价标准，可以确保医院的感染管理工作达到高质量水平，并提供高效安全的急诊医疗服务。

标准一：感染控制政策与程序- 医院应制定完善的感染控制政策和程序，包括感染预防、感染控制和感染管理方面的具体措施。

- 政策和程序应清晰明确，并定期进行评估和更新。

标准二：人员培训与教育- 医院应建立健全的感染管理团队，并提供持续的培训与教育，确保医务人员具备相关的感染控制知识和技能。

- 培训内容应涵盖感染预防、感染控制和感染管理等方面。

标准三：环境与设备管理- 医院应保持清洁整洁的环境，定期进行消毒和清洁工作，以减少感染传播的风险。

- 设备管理要做到定期检修和维护，确保设备的正常运转和安全性。

标准四：手卫生和个人防护- 医务人员应始终遵守正确的手卫生和个人防护措施，包括正确洗手、佩戴口罩和手套等。

- 医院应提供充足的洗手设施和个人防护用品，并定期进行培训和考核。

标准五：患者管理- 医院应建立患者感染管理制度，包括患者隔离、传染病登记和报告等方面的措施。

- 医务人员应严格执行患者管理制度，确保感染的及时发现和合理处理。

标准六：感染监测与报告- 医院应建立感染监测与报告系统，及时收集和统计感染数据，并进行分析和报告。

- 感染数据的监测和报告应规范、准确，并及时反馈给相关部门和人员。

标准七：质量评估与改进- 医院应定期进行感染管理质量评估，发现问题和不足，并采取相应措施进行改进。

- 质量评估的结果应及时反馈给相关部门和人员，并建立改进措施的跟踪和反馈机制。

以上为急诊科医院感染管理质量评价的标准，医院应根据实际情况进行相应的实施和改进，以确保急诊医疗服务的质量和安全性。

感谢阅读本文档。