市级建筑施工标准化文明示范工地申报表

附件1河南省建筑工程质量标准化示范工地申报表工程项目:工程类别:申报编号:申报单位:申报时间:河南省建筑工程质量标准化示范工地管理工作领导小组制附件4河南省建筑工程质量标准化示范工地申报资料有关要求一、以下所有报送资料均分为两部分，上传网络资料和报送资料：1.《河南省建筑工程质量标准化示范工地申报表》（附件2）；2.《河南省建筑工程质量标准化示范工地评价推荐表》（附件3）；3.《河南省建筑工程质量标准化示范工地推荐汇总表》（附件4）；4.各地推荐报告（包括有关项目评价和公示情况）；5.反映工程项目施工期间质量标准化管理过程的PPT材料，主要包括：施工现场全貌、材料样品库、材料分类堆放、图片样板、工程样板、主体结构工程、装饰装修工程、屋面工程、建筑给排水及采暖工程、建筑电气工程、通风与空调工程、智能建筑及建筑节能工程等图文资料，不超过xx页；6.反映工程项目质量标准化施工情况的视频资料：画面要配以简练且确切的解说词（5~7分钟）。

二、报送资料装目录及装订要求：（一）书面资料目录1.河南省建筑工程质量标准化示范工地申报表；2.河南省建筑工程质量标准化示范工地评价推荐表；3.河南省建筑工程质量标准化示范工地推荐汇总表；4.各地推荐报告；5.图文资料；（二）资料装订要求申报资料应装订成册。

封面为纯色压纹纸，内容包括：河南省建筑工程质量标准化示范工地申报资料（二号宋体），工程效果图（13cm*11cm），工程名称、申报单位、申报时间（三号黑体）。

申报资料在装订时，应附上目录，目录中的每一项要用彩色纸隔开，并标明内容。

《河南省建筑工程质量标准化示范工地申报表》应双面打印一式三份，一份留推荐单位存档，一份装订在申报资料中，一份随申报资料一同报送至省认定办。

六安市级安全生产文明施工标准化工地申报书工程名称： ****工程申报单位：＊＊＊＊公司(单位盖章）申报资料目录一、六安市建设工程安全文明工地创建申报表二、工程简介1、工程简介2、工程设计概况3、结构设计概况4、安装工程概况三、项目部组织机构1、项目部组织机构框图2、项目部安全管理机构网络图和组成人员名单3、施工现场安全领导小组组成人员名单4、施工现场文明施工领导小组组成人员名单四、安全生产文明施工责任制（一）安全文明施工组织（二)场外环境(三）场内环境(四)安全文明施工管理目标（五）本工程创建“安全文明工地”工作目标1、总则2、一般规定3、总平面布置4、生产生活临建规划5、突发疾病的预防控制6、重点安全及防护措施（六）施工安全的具体保证措施1、职业健康安全管理体系2、职业健康安全方针及目标3、职业健康安全管理制度4、安全防护措施5、临时用电安全防护措施6、主要施工机械安全管理措施7、安全防范措施8、消防保卫措施9、生产安全事故的应急救援和调查五、安全施工照片1、防护(1）提升架挑防护（2)外架水平防护俯视(3)外架水平防护仰视（4）楼层临边双杆防护（5）楼层临边单杆防护(6)楼层预留洞口防护（7）电梯井洞口防护（8）水电井洞口防护2、临电(1）总配电室（2）总配电柜（3)分配电箱3、设备(1）塔机安全操作规程（2）钢筋加工房（3）木工加工房六、文明施工照片1、施工电梯出入口2、施工大门出入口3、五牌一图4、项目部名称照片5、安全文明安全宣传画廊6、安全文明安全宣传栏7、斗车停放棚8、非机动车停放棚9、茶水亭10、民工夜校前视11、民工夜校后视12、民工夜校侧视13、民工寝室前视13、民工寝室前视14、民工寝室后视15、民工浴室16、浴室淋浴器七、安全文明施工增加费支付和使用1、安全文明施工增加费补充协议2、安全文明施工增加费支付和使用明细表八、施工现场安全工程师、安全员1、企业任命项目部安全工程师文件复印件2、施工现场安全工程师、安全员岗位证复印件九、应急救援1、消防演练情况介绍一、六安市建设工程安全文明工地创建申报表附件1六安市建设工程安全文明工地创建申报表区域: 金安区安监号：申报日期：二、工程简介1、工程简介2、工程设计概况3、结构设计概况4、安装工程概况一、工程简介本工程为金港•城市广场菜场工程，由六安房地产开发有限公司开发建设，由北京炎黄联合国际工程设计有限公司设计，*＊＊＊公司总承包的工程，由六安市山石监理有限公司监理，建设地点位于六安市金安区金安大道，总建筑面积为9346㎡,为框架结构。

标准化示范工地申报表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：六安市建筑施工安全质量标标准化示范工地申请表工程名称：…………………………………………………………施工单位：………………………………………申报时间： 2013年11月19日六安市住房和城乡建设委员会市级安全质量标准化示范工地申报表施工企业名称安全许可证编号建设单位名称项目工程名称地点施工企业法定代表人安全合格证号项目经理安全合格证号工程结构框架结构建筑面积13368m2工程造价 1.5亿开工日期2013.07计划竣工日期2015.01 联系电话申报单位意见…………位于…………集中示范区。

该工程项目部在开工初期就按照公司布置确定将市级安全质量标准化工地作为管理目标，在安全生产、文明施工方面做了大量细致地工作。

施工现场设施良好、场地整洁、材料堆放有序、施工用电、塔吊安装、模板拆除、脚手架搭拆等方案及内业资料齐全，符合有关标准规范要求。

经现场综合考评，成绩优良，予以申报市级安全质量标准化示范地地，请上级及专家领导审核、考评。

县区建设行政主管部门意见市级示范工地考核组意见市建委审批意见创建措施一、项目部安全、质量管理目标1、认真执行安全生产法律、法规、技术规程和公司规章制度；2、保证现场安全文明施工，制止不文明行为，违章才做和违反劳动纪律的行为，定期如开安全例会，学习文件；3、安全设施合格率100%，施工机械、机具合格率先100%；4、从业人员安全教育率100%，特殊工种持证率100%，安全管理人员持证率100%；5、实行封闭管理，确保安全，做好职业病及恶性传染病防治及防中暑工作；6、杜绝重伤及伤亡，轻伤率控制在1.5‰以内，创“市级安全质量标准化示范工地”。

二、文明工地创建特色为树立企业的良好开象，公司领导明确本工程创“市级安全质量标准化示范工地”，并与项目部签订了安全文明创建任状，做到奖罚分明。

吴中区标准化文明示范工地申报表企业名称： ___________________________ 工程名称： ___________________________ 工程地址： ___________________________ 申报专业： ___________________________ 申报等级： ___________________________ 申报日期：填写须知1、提交本表格同时需提供施工许可证复印件并加盖公司公章。

2、本表格所填项目名称必须与施工许可证项目名称保持一致；如有项目经理变更，需提供项目经理变更手续。

3、施工单位、监理单位、建设单位名称必须填写全称。

4、申报专业：房建、装饰、市政……；结构类型：KJ（框架或框剪）、PJ（排架）、ZH（砖混）……；装饰工程的在“结构层次及类型”中注明内（外）装饰、幕墙等；市政工程的在“结构层次及类型”中注明道路、桥梁或雨污水等。

5、形象进度：指申报时当前工程施工进展情况：在主体阶段的以百分比表示、封顶等。

6、开、竣工日期请已此种形式表示：ff17.1.1-17.12.31n7、申报项目规模须符合省、市标准化文明示范工地申报规模要求。

项目基本信息苏州市市级标准化文明示范工地申报规模一、房屋建筑（1）公共建筑工程：单体建筑面积为8000平方米以上；功能上有联系的群体建筑总建筑面积20000平方米以上。

（2）住宅工程：单体住宅建筑面积为6000平方米以上；住宅小区总建筑面积为25000平方米以上。

（3）工业建筑工程：单体建筑面积8000平方米以上，或造价为5000万元以上。

（4）桩基与基坑围护工程：造价为1500万元以上桩基或基坑围护工程。

（5）装饰装修工程：造价为100o万元以上的单项装饰装修工程；造价100O万元以上的幕墙工程。

（6）机电安装工程：造价为1500万元以上，且具有独立生产能力或使用功能的工厂（车间）、装置、设施等安装工程。

附件1创建建筑施工安全文明标准化工地申请施工单位独立申报类别：房屋□市政□市住房和城乡建设局：我单位施工的工程项目，已取得建筑工程施工许可证，目前施工进度，符合申报条件，特申请创建山东省建筑施工安全文明标准化工地。

申请单位负责人（签章）：申请单位：（盖章）年月日注：需要同时提报以下资料：1.创建建筑施工安全文明标准化工地申请表；2.施工许可证（复印件）；3.创建山东省安全文明标准化工地报告；4.影像资料（或有声PPT）。

附件2创建建筑施工安全文明标准化工地申请表施工单位独立申报附件3创建建筑施工安全文明标准化工地申请群体工程联合申报市住房和城乡建设局：我单位等家单位承包施工的工程项目，本期工程共有单项工程，已全部取得建筑工程施工许可证，目前施工进度，符合申报条件，经与其他施工单位协商达成协议，由我单位牵头与其他施工单位联合，特申请创建山东省建筑施工安全文明标准化工地。

申请单位负责人（签章）：申请单位：（盖章）年月日注：联合申报仅适用于房屋建筑工程，且需要同时提报以下资料：1.创建建筑施工安全文明标准化工地申请表；2.单项工程情况表；3.施工许可证（复印件）；4.联合创建安全文明标准化工地协议；5.创建山东省安全文明标准化工地报告；6.影像资料（或有声PPT）。

附件4创建建筑施工安全文明标准化工地申请表群体工程联合申报附件5单项工程情况表编号：注：此表为群体工程创建申请附件，按照单体工程逐一填写。

附件6安全生产重点工作落实情况考评表（2022版）注：1.项目所属施工企业2022年度在山东省境内每发生1起建筑施工生产安全责任事故，从累计实得分中扣减20分。

2.所推荐项目存有下列情形之一的，一票否决，取消推荐资格（1）发生施工安全责任事故或其他严重不良事件的；（2）因安全生产、文明施工、扬尘防治、疫情防控等问题受到有关部门行政处罚的；（3）施工现场存在安全隐患拒不整改或整改不到位的；（4）未按规定开展标准化自评或弄虚作假的；（5）不按规定支付农民工工资的；（6）未依法编制建筑垃圾处理方案或擅自倾倒、抛撒、堆放建筑垃圾的；（7）按照《山东省住房和城乡建设厅安全生产委员会关于印发<房屋市政工程高处坠落事故预防指南><施工现场预防高处坠落检查标准>的通知》中《施工现场预防高处坠落检查标准》检查不合格的；（8）存在其它违法违规或不良行为的。