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临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第17卷 第7期（总第411期）2019年3月①大理州血吸虫病防治研究所 云南 大理 671000超瓷树脂嵌体修复与复合树脂充填治疗磨牙大面积缺损的临床效果探究曹天艳①【摘要】 目的：探讨超瓷树脂嵌体修复与复合树脂充填治疗磨牙大面积缺损的临床效果。
方法：将2013年10月-2017年10月在笔者所在医院口腔科治疗的170例磨牙大面积缺损患者随机分为两组，对照组采用复合树脂充填治疗，观察组采用超瓷树脂嵌体修复治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗缺陷情况。
结果：观察组治疗成功率为92.94%，明显高于对照组的72.94%，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组边缘着色、边缘完整性破坏和磨损、继发龋、邻接不良、折裂等牙齿缺陷率明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。
结论：超瓷树脂嵌体修复治疗磨牙大面积缺损的临床疗效较好，成功率高，牙齿缺陷发生率低，具有积极的临床意义。
【关键词】 磨牙大面积缺损； 超瓷树脂嵌体修复； 复合树脂充填； 临床疗效 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.07.024文献标识码 B文章编号 1674-6805(2019)07-0050-02 磨牙大面积缺损是临床常见牙齿缺损类型，主要依靠全冠、桩核全冠、树脂嵌体、瓷嵌体、金属嵌体、复合树脂等材料直接修复。
随着临床复合树脂材料的更新换代，其生物机械性能获得很大提高，临床通过树脂嵌体修复磨牙大面积缺损可获得良好的效果[1]。
本研究进一步对比分析超瓷树脂嵌体修复与复合树脂充填治疗磨牙大面积缺损的临床疗效，现具体汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 将2013年10月-2017年10月在笔者所在医院口腔科治疗的170例磨牙大面积缺损患者随机分为两组，所有患者均符合磨牙大面积缺损诊断标准，牙髓活力正常，牙列无缺损[2]；排除磨牙牙体缺损面积超过患牙面积的2/3、存在牙髓或牙周病变、有磨牙习惯者。
三种材料修复磨牙效果观察
陈晓玲
【期刊名称】《现代实用医学》
【年(卷),期】2014(026)007
【摘要】目的对比3种不同材料修复磨牙大面积缺损的临床疗效.方法将300颗仅有(牙合)面龋坏的磨牙分为3组,分别采用玻璃离子、P60复合树脂与银汞合金充填,2年后观察其临床疗效.结果 2年后进行随访复查,P60复合树脂组充填成功率94.8％,玻璃离子组充填成功率为88.7％,银汞合金组充填成功率92.5％,3种不同材料充填修复后牙的成功率差异有统计学意义(P＜0.05);P60复合树脂组、玻璃离子组与银汞合金组三组充填失败的主要原因分别是牙髓病变、充填体磨耗及充填体脱落.结论 P60复合树脂充填磨牙(牙合)面龋的临床疗效优于玻璃离子与银汞合金.【总页数】2页(P864-865)
【作者】陈晓玲
【作者单位】322000浙江省义乌,义乌市口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R781.1
【相关文献】
1.三种充填材料和氢氧化钙联合修复磨牙髓室底穿孔的临床观察 [J], 阎雪;
2.三种不同材料的带桩高嵌体修复上颌第一前磨牙的三维有限元分析 [J], 刘利军;缪羽
3.三种桩核修复材料应用于磨牙残冠的临床评价 [J], 李雁冰
4.三种材料对儿童下颌第一磨牙窝沟龋的美学修复效果比较 [J], 赵远;杨曼;商英楠;魏红;杨静馨
5.三种不同材料带桩高嵌体修复上颌第一前磨牙三维有限元分析 [J], 刘利军;缪羽;姚丽英
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E-max 铸瓷嵌体修复磨牙大面积缺损的临床疗效研究张勇;钟波;张玉杰;张彩乔;李立芳【摘要】目的：对E-max铸瓷嵌体修复磨牙大面积缺损的临床疗效进行评价，为其临床应用提供理论依据。
方法将75例患者的82颗患牙随机分为2组，分别进行树脂充填治疗和E-max铸瓷嵌体修复治疗，并分别于6个月、12个月、24个月后对其临床疗效进行评价。
结果治疗完成6个月后随访患牙为79颗，树脂充填治疗成功率为95骀．0％，E-max铸瓷嵌体修复治疗成功率为97．4％。
治疗完成12个月后随访患牙为78颗，树脂充填治疗成功率为85．0％，E-max铸瓷嵌体修复治疗成功率为94．7％。
治疗完成24个月后随访患牙为75颗，树脂充填治疗成功率为71．2％，E-max铸瓷嵌体修复治疗成功率仍为94．7％。
对两种治疗方法的临床成功率差异有统计学意义（ P ＜0．05）。
结论 E-max铸瓷嵌体是针对后牙大面积缺损的活髓患牙较为理想的修复方式，具有很好的临床应用前景。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】3页(P3141-3143)【关键词】牙体缺损;E-max铸瓷嵌体;树脂充填;双重固化树脂水门汀【作者】张勇;钟波;张玉杰;张彩乔;李立芳【作者单位】050051 河北省石家庄市第二医院口腔科;中日友好医院口腔科;050051 河北省石家庄市第二医院口腔科;050051 河北省石家庄市第二医院口腔科;河北省中医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.3张勇钟波张玉杰张彩乔李立芳作者单位： 050051 河北省石家庄市第二医院口腔科(张勇、张玉杰、张彩乔)；中日友好医院口腔科(钟波)；河北省中医院口腔科(李立芳)E-mail:******************龋病及非龋性疾病常造成磨牙的大面积牙体缺损，对患者的美观和咀嚼功能都造成了极大的伤害。
对于发生严重缺损的活髓患牙而言，树脂充填治疗是临床最为常用的治疗方法之一。
P60纳米复合树脂充填修复后牙髓反应的临床研究目的：研究分析活髓后牙龋洞用3M TM ESPE Filtek P60后牙专用纳米复合树脂充填修复后牙髓反应原因。
方法：据后牙龋一类窝洞的深度，将109颗患牙分为深层窝洞组（位于釉牙本质界下1.5～2 mm）31颗，中层窝洞组（位于釉牙本质界下1～1.5 mm）46颗，浅层窝洞组（位于釉牙本质界下0.5～1 mm）32颗。
其中，深层窝洞用Dycal护髓，GIC垫底后用3M P60纳米复合树脂充填修复，中层窝洞和浅层窝洞直接用P60复合树脂充填。
充填修复后2周、1个月和12个月进行复查。
结果：深层窝洞组激发痛的发生率为45.16%，中层窝洞组为27.78%，浅层窝洞组为6.25%。
经字2检验，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论：3M P60复合树脂应用于活随后牙深层窝洞的充填修复时，复合树脂中的未聚合单体、自酸蚀粘接系统、固化灯照射时间过长，强度过大、产生的热量和边缘微渗漏形成的细菌侵入等因素，对牙髓均会引起不同程度的影响。
标签：纳米复合树脂；充填修复；牙髓反应；临床研究.本文对109颗后牙浅、中、深龋采用3M P60纳米树脂充填材料进行牙体充填，以术后对牙髓敏感发生率及术后敏感程度进行临床观察研究比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择郑州大学一附院门诊患者86例，男40例，女46人，共109颗后牙龋洞，磨牙86颗，双尖牙23颗，均为Ⅰ类龋齿。
初诊时无任何不适症状或遇冷刺激一过性痛，无自发痛史。
将109颗患牙分为深层窝洞组（位于釉牙本质界下1.5～2 mm），共31颗；中层窝洞组（位于釉牙本质界下1～1.5 mm），共46颗，浅层窝洞组（位于釉牙本质界下0.5～1 mm）共32颗。
充填修复后2周、1个月、12个月进行复查。
1.2 材料（1）复合树脂：3M ESPE Filtek TM P60后牙复合树脂（批号为N279984的美国3M ESPE公司产品）。
复合树脂后牙修复体实用性的远期观察吕显艳山东省枣庄市口腔医院277100【摘要】目的：探析复合树脂后牙修复体实用性的远期疗效。
方法：选择乳磨牙大面积缺损患儿160例随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用复合树脂修复治疗，比较两组远期疗效。
结果：两组远期疗效比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：复合树脂后牙修复体具有较高的填充成功率，远期疗效显著。
【关键词】复合树脂、牙修复体、远期疗效Composite resin tooth restoration after the practical long-term observation 【abstract 】objective:to analyze composite resin restoration after teeth practical forward curative effect. Method: 160 cases with large defects children choose milk teeth were randomly divided into two groups, which give control group routine therapy, while the observation group with composite resin restoration treatment, relatively long curative effect in two groups. Results: comparing long curative effect in two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: composite resin restoration after teeth has high filling rate, the long-term curative effect is remarkable.【key words 】composite resin, dental restoration, forward curative effect通常情况下，牙齿组织出现缺损后，无法通过再生细胞而使原有形态恢复，必须运用人工材料填充，才能使牙齿形态的完整性得到恢复，一方面可以使牙齿保持美观，另一方面还有助于恢复患者牙齿的机械性能和咀嚼功能，所以对填充材料具有较高的要求，不仅具有高强度、耐磨性好的特点，还应该具有较好的生物相容性和化学性能，并且无毒、安全。
两种材料充填后磨牙大面积浅中龋的对比研究作者：徐芳余任敏李斌来源：《中国实用医药》2013年第28期【摘要】选择20～60岁因龋坏、牙釉质发育不全、夜磨牙等引起的后牙平滑面大面积浅中龋的典型病例56例，患牙80颗，分别用美国3M公司ESPE后牙专用充填型玻璃离子Ketac Molar Easymix和3M-Filtek P60后牙专用复合树脂各充填40颗，连续观察3年，并且评价其临床效果。
结果得出两种材料临床上都取得满意效果，且P60效果更优于ESPE后牙玻璃离子。
【关键词】 P60后牙专用复合树脂；ESPE后牙专用玻璃离子；后磨牙；大面积浅中龋；充填一直以来银汞合金因其耐磨性极佳而作为后磨牙充填的主要材料。
银汞合金对洞型的制备要求较高，其颜色和牙的颜色比起来相距甚远，并且还有汞污染的问题。
所以人们一直在探索新型的充填材料。
理想的后牙充填材料应该同时具备优良的耐磨性能，高破折强度，聚合收缩小，最佳的边缘密和性能，逼真的色泽，不易脱落和具有生物相容性等优点。
美国3M 公司推出后牙P60第三代复合树脂和后牙专用玻璃离子对于充填后牙来讲都具有杰出的性能。
笔者于2010年以来专门针对于后牙平滑面大面积浅中龋（活髓）80颗，分别用此两种材料进行充填治疗，结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2010年以来来本门诊就诊的患者56例，共80颗患牙，其中下颌第一磨牙48颗，上颌第一磨牙26颗，下颌第二磨牙4颗，上颌第二磨牙2颗。
患牙大面积龋坏（患牙咬合面基本都已龋坏），有冷热刺激痛或无明显冷热刺激痛，无自发痛史，无松动，无扣痛，牙龈正常。
患者年龄20～60岁之间。
材料选用3M-P60， 3M-ESPE两种材料。
1. 2 方法 P60按光固化树脂操作常规和后牙超硬树脂操作指南，去除龋坏组织，制备洞型，比色，冲洗吹干，涂布并光照固化粘结剂后将P60树脂分层填压充填窝洞，将挤压溢出多余的树脂清除后光照固化，分层固化，塑形。
P60复合树脂充填后牙II类洞的临床观察目的：探讨针对后牙Ⅱ类洞患者，观察选择P60复合树脂完成充填后获得的临床效果。
方法：选取我院2012年08月—2014年08月后牙Ⅱ类洞患者120例。
患牙共199颗。
通过随机数表法完成后牙Ⅱ类洞患者的随机分组。
A2组（对照组79颗）：选择银汞合金进行充填；A1组（观察组120颗）：选择P60复合树脂进行充填。
对A1组与A2组进行为期2年的观察，对比两组后牙Ⅱ类洞患者临床获得的充填效果。
结果：对所有后牙Ⅱ类洞患者进行为期2年的随访后发现，在临床充填效果方面，A1组成功患者包括117颗，所占百分比为97.50%；A2组成功患者包括67颗，所占百分比为84.81%。
在充填成功率方面，A1组高于A2组患者明显（P＜0.05）。
结论：针对后牙Ⅱ类洞患者，临床选择P60复合树脂对其进行后牙充填，临床能够获得显著的临床效果，表现出较高的充填成功率，成功凸显此种方法的临床应用价值。
标签：P60复合树脂；充填；后牙Ⅱ类洞复合树脂表现出美观以及环保等诸多优点，正因为系列优点，使此种方法在前牙充填过程中获得了广泛的应用。
但因为其表现出较差的耐磨性并且具有较低的抗压强度，因此较少应用于后牙的充填中。
近几年，伴随着粘结技术的快速发展，并且复合树脂每项物理性能在快速完善，使得后牙复合树脂获得了广泛应用，主要应用于患者后牙修复过程中【1】。
为了分析P60复合树脂的临床应用价值，本文主要针对我院收治的后牙Ⅱ类洞患者，选择P60后牙复合树脂进行充填，最终获得的充填效果确切，现将临床研究报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年08月—2014年08月120例后牙Ⅱ类洞患者。
患牙共199颗。
通过随机数表法将所有后牙Ⅱ类洞患者进行分组。
在A1组60例患者中，患牙120颗。
其中男性患者25例，女性患者35例；患者的年龄范围为15岁-53岁，患者的平均年龄为（32.3±1.3）岁；在A2组60例患者中，患牙79颗。
牙体大面积缺损用复合树脂充填与嵌体修复的临床效果分析目的对牙体大面积缺损应用复合树脂充填与嵌体修复两种方式的临床效果进行分析。
方法选择在我院接受树脂嵌体修复（实验组）和树脂充填修复（对照组）各100例，对两组患者的临床疗效进行评价。
结果实验组显著优于对照组，P＜0.05。
结论在牙体大面积缺损治疗中，应用树脂嵌体修复临床疗效明显优于树脂充填。
Abstract：Objective To a large defects of tooth composite resin filling and inlay repair the clinical effect of two ways is analyzed.Methods In our hospital to accept resin inlay repair（experimental group）and resin filling repair each 100 cases （control group）to evaluate the clinical efficacy of two groups of patients.Results The experimental group was significantly better than control group，P＜0.05）.Conclusion The tooth defect treatment of large area，application of resin inlay repair clinical curative effect is superior to the resin filling.Key words：Tooth large defects；Filling；Inlay repair；Composite resin；Clinical effect微创治疗近几年在牙体缺损修复中的重视程度与应用程度明显增加，随着复合树脂材料生物机械性能的不断改善，越来越多的牙体大面积缺损能够应用树脂嵌体修复获得较好的治疗效果[1]，为了对复合树脂充填与嵌体修复两种方式在大面积缺损治疗中的临床疗效进行探讨，本文应用对比方法进行了分析，具体情况如下：1 资料与方法1.1一般资料选取在我院接受治疗的牙体大面积缺损应用复合树脂充填体与超瓷树脂嵌体修复患者各100例作为研究对象，树脂嵌体修复患者作为实验组，树脂充填修复患者作为对照组，本组所有患者的牙体缺损程度均不超过患牙的60%，且牙髓活力正常，排除牙周病、牙髓病变以及夜磨牙的习惯。
SonicFillTM树脂充填在后牙Ⅱ类洞充填修复中的临床效果观察作者：陈会然穆春晖张萃杰来源：《中国美容医学》2021年第06期[摘要]目的：探究SonicFillTM樹脂充填在后牙Ⅱ类洞充填修复中的美容效果。
方法：选择63例（86颗患牙）拟于笔者医院接受后牙Ⅱ类洞修复的患者，均采用SonicFillTM超声树脂填充系统修复，分析患者操作时间及修复后3个月、6个月、1年、2年的成功率，评价患者修复12个月后的美学效果及患者满意度，分析失败病例情况。
结果：63例患者86颗患牙平均操作时间（18.82±2.94）min，3个月后86颗患牙均修复成功，成功率100.00%，6个月、12个月、2年后分别修复成功85颗、80颗、78颗患牙，成功率降为98.87%、93.02%、90.70%;修复后1个月，患者修复满意度为100.00%;修复后1年及2年，观察组患者修复效果A级率为固位98.84%和96.51%、色泽匹配93.02%和91.86%、边缘完整性95.35%和93.02%、边缘着色95.35%和94.19%、表面质量93.02%和90.70%、继发龋97.67%和95.35%、术后敏感96.51%和94.19%、牙龈状况96.51%和93.02%，修复效果好;修复后2年，63例患者中失败病例9例，包括充填体脱落3例，慢性牙髓炎2例，继发龋4例。
结论：SonicFillTM超声树脂是修复后牙Ⅱ类洞较为理想的充填材料，操作简便，可获得良好的美容效果，值得临床推广应用。
[关键词]SonicFillTM树脂;后牙Ⅱ类洞;嵌体修复;美容效果[中图分类号]R783.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）06-0130-03Observation on Clinical Effects of SonicFillTM Resin Filling in the Filling and Restoration of Class Ⅱ Cavity of Posterior TeethCHEN Hui-ran， MU Chun-hui，ZHANG Cui-jie（Department of Stomatology， the First People's Hospital of Dongcheng District， Beijing 100000， China）Abstract：Objective To explore the cosmetic effects of SonicFillTM resin filling in the filling and restoration of class Ⅱ cavity of posterior teeth. Methods 63 patients （86 affected teeth） who were to receive class Ⅱ cavity restoration of posterior teeth were selected in our hospital and were given SonicFillTM ultrasonic resin filling system for restoration. The operation time and success rate at 3 months， 6 months， 1 year and 2 years after restoration were analyzed among the patients. Aesthetic effects and patient satisfaction were evaluated among the patients after 12 months of restoration， and the status of failure cases were analyzed. Results The average operation time of 63 patients with 86 affected teeth was （18.82±2.94） min. After 3 months， all 86 affected teeth were successfully restored with a success rate of 100.00%. After 6 months， 12 months and 2 years， 85，80 and 78 affected teeth were successfully restored with success rates of 8.87%， 93.02% and 90.70%. At 1 month after restoration， the satisfaction of patients with restoration was 100.00%. At 1 year and 2 years after restoration， the restoration effect grade A rates of retention， color matching， edge integrity， edge coloring， surface quality， secondary caries， postoperative sensitivity and gum condition were 98.84% and 96.51%， 93.02% and 91.86%， 95.35% and 93.02%， 95.35% and 94.19%， 93.02% and 90.70%， 97.67% and 95.35%， 96.51% and 94.19%， and 96.51% and 93.02%， with good restoration effect. At 2 years after restoration， 9 of 63 patients failed，including 3 cases of shedding of filling body， 2 cases of chronic pulpitis and 4 cases of secondary caries. Conclusion SonicFillTM ultrasonic resin is an ideal filling material for the restoration of class Ⅱ cavity of posterior teeth， and it has simple operation， can obtain good cosmetic effects and is worthy of clinical promotion.Key words： SonicFillTM resin; Class Ⅱ cavity of posterior teeth; inlay restoration; cosmetic effects我国第三次全国口腔健康流行病学调查数据显示，成年人患龋率高达61.0%～75.2%，因龋损或折裂等导致后牙邻面牙体出现缺损十分常见，对此缺损临床通常以嵌体修复或充填修复处理[1-2]。
超瓷树脂嵌体修复与复合树脂充填治疗磨牙大面积缺损的临床效果探究作者：曹天艳来源：《中外医学研究》2019年第07期【摘要】目的：探讨超瓷树脂嵌体修复与复合树脂充填治疗磨牙大面积缺损的临床效果。
方法：将2013年10月-2017年10月在笔者所在医院口腔科治疗的170例磨牙大面积缺损患者隨机分为两组，对照组采用复合树脂充填治疗，观察组采用超瓷树脂嵌体修复治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗缺陷情况。
结果：观察组治疗成功率为92.94%，明显高于对照组的72.94%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组边缘着色、边缘完整性破坏和磨损、继发龋、邻接不良、折裂等牙齿缺陷率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：超瓷树脂嵌体修复治疗磨牙大面积缺损的临床疗效较好，成功率高，牙齿缺陷发生率低，具有积极的临床意义。
【关键词】磨牙大面积缺损; 超瓷树脂嵌体修复; 复合树脂充填; 临床疗效doi：10.14033/ki.cfmr.2019.07.024 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）07-00-02磨牙大面积缺损是临床常见牙齿缺损类型，主要依靠全冠、桩核全冠、树脂嵌体、瓷嵌体、金属嵌体、复合树脂等材料直接修复。
随着临床复合树脂材料的更新换代，其生物机械性能获得很大提高，临床通过树脂嵌体修复磨牙大面积缺损可获得良好的效果[1]。
本研究进一步对比分析超瓷树脂嵌体修复与复合树脂充填治疗磨牙大面积缺损的临床疗效，现具体汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2013年10月-2017年10月在笔者所在医院口腔科治疗的170例磨牙大面积缺损患者随机分为两组，所有患者均符合磨牙大面积缺损诊断标准，牙髓活力正常，牙列无缺损[2];排除磨牙牙体缺损面积超过患牙面积的2/3、存在牙髓或牙周病变、有磨牙习惯者。
观察组85例，男41例、女44例，年龄27～65岁，平均（43.6±9.2）岁，磨牙缺损面0.5 cm×0.4 cm～1.1 cm×0.9 cm;对照组85例，男40例、女45例，年龄25～67岁，平均（44.1±9.7）岁，磨牙缺损面积0.4 cm×0.4 cm～1.1 cm×1.0 cm。
探讨复合树脂充填治疗后牙牙体缺损的临床疗效摘要】：目的研究复合树脂充填治疗后牙牙体缺损的临床效果。
方法选择我院在2017年6月~2019年2月期间收治的167例后牙牙体缺损患者，按照治疗方法分为对照组（84例）与观察组（84例），对照组患者采用玻璃离子水门汀充填治疗，观察组患者采用复合树脂充填治疗，对比分析两组患儿的治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论针对牙牙体缺损采取复合树脂充填治疗效果显著，能够有效修复后牙牙体缺损情况，有利于改善生活质量，具有临床应用价值。
【关键词】：复合树脂充填；玻璃离子水门汀；后牙牙体缺损一般情况下牙齿组织缺损后无法经细胞再生而促使恢复，因此在修复牙齿组织缺损需要使用人工材料填充治疗，保证患者牙齿形态完好恢复和牙齿美观度，以此来恢复患者的咀嚼功能[1]。
但对于牙齿填充的材料要求比较高，需要具备高强度于高耐磨性，同时还要保证与牙齿生物相容性好，且安全有效。
因此在选择何种填充材料时尤为关键。
基于此，本文将对后牙牙体缺损治疗应用复合树脂充填展开分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院在2017年6月~2019年2月期间收治的167例后牙牙体缺损患者临床资料，按照盲选法原则分为对照组和观察组。
对照组男51例，女32例，年龄18~39岁，平均年龄（24.23±2.21）岁；观察组男49例，女34例，年龄19~40岁，平均年龄（23.76±2.32）岁。
两组患者在一般资料等方面对比不存在明显差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组患者给予玻璃离子水门汀，使用牙钻、挖匙工具充分清理龋坏组织，并对其进行消毒、隔湿处理，将氢氧化钙糊剂置入到深龋邻近牙髓部位，制备玻璃离子水门汀并在龋洞中置入，进行加压后采用探针给予修复、抛光处理。
观察组患者给予复合树脂充填治疗，使用乙醇对窝洞消毒，采用磷酸锌水门汀垫底窝洞，将氢氧化钙糊剂置入到深龋邻近的牙髓部位，并将复合树脂置入到窝洞内，之后给予整形、抛光处理[2]。
后牙大面积充填Filtek P60复合树脂材料修复的临床观察
目的观察Filtek P60复合树脂充填后牙大面积充填的临床效果。
方法选取262颗大面积缺损后牙，随机分为观察组和对照组，每组131颗患牙，观察组使用Filtek P60复合树脂充填缺损，对照组使用银汞合金充填缺损，随访1年分析两组材料修复的临床效果。
结果两组材料填充后牙大面积缺损的临床效果差异有统计学意义（P﹤0.05），Filtek P60复合树脂明显优于银汞合金；随访1年后牙不良效果差异有统计学意义（P﹤0.05），Filtek P60复合树脂明不良效果明显低于于银汞合金。
结论Filtek P60复合树脂充填后牙大面积充填的临床效果好，值得临床推广和应用。
标签：后牙；大面积充填；复合树脂材料；临床观察
复合树脂是口腔临床治疗中使用最频繁的修复材料之一。
近年来随着复合树脂各项物理性能的不断改进和粘结技术的发展，后牙复合树脂出现并被应用于后牙的修复治疗[1]。
复合树脂直接粘接修复技术的适应证包括修复各种原因造成的前牙牙體缺损及色泽、形态的异常等，修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。
iltekP60复合树脂为后牙复合树脂中的一种[2]，笔者将其应用于后牙缺损的修复充填并与银汞合金充填相比较，以观察其临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年3月～2012年5月就诊的患者142例，男75例，女67例；年龄14～60岁；共262颗大面积缺损后牙。
随机分为观察组和对照组，每组131颗患牙，观察组使用FiltekP60复合树脂充填缺损，对照组使用银汞合金充填缺损，随访1年。
病例纳入要求：①后牙大面积缺损，未穿髓；②缺损面可清洁；③无自发痛。
1.2方法观察组：清洁后牙缺损面，常规消毒干燥牙面隔湿，随后放置金属成形片，并用牙间隙楔固定，将粘结剂涂在整个窝洞表面，施压涂抹20s，轻吹干使其形成一层薄膜，再涂抹第二层粘结剂，再吹干使其形成一层薄膜，光固化10～15s，然后放置FiltekP60复合树脂（3M ESPE公司生产）分层固化，每层厚度
2.0～
3.0mm，光照，15～30s，修形抛光。
对照组：去腐质及边缘的无基釉，按常规要求备洞，近髓者用氢氧化钙护髓，洞深者玻璃离子垫底，氢氧化钙及玻璃离子的应用原则同实验组，银汞合金充填，修形抛光。
1.3评价标准疗效判断标准参考国际通用USPHS标准[3]：成功，充填体形态完整，无松动，无脱落，边缘密合，无间隙；失败，即充填体松动，脱落或部分拆裂，边缘有缝隙。
1.4统计学分析
2 结果
2.1两组材料填充后牙大面积缺损的临床效果观察组与对照相比较，两组材料填充后牙大面积缺损的临床效果差异有统计学意义（P﹤0.05），Filtek P60复合树脂明显优于银汞合金，见表1。
2.2随访1年后牙不良效果情况观察组与对照相比较，随访1年后牙不良效果差异有统计学意义（P﹤0.05），Filtek P60复合树脂明不良效果明显低于于银汞合金，见表2。
3 讨论
复合树脂材料被引入牙体修复领域开始，经过约半个世纪的不断改进和发展，复合树脂修复材料在理化特性和美学性能方面均有了长足的进步。
牙缺损主要填充材料有银汞合金和复合树脂，这两种充填材料具有各自的优点和缺点。
银汞合金主要优点有：硬度高，抗压强度良好且价格低廉，临床应用时间长，技术成熟。
主要缺点有：缺乏粘接性，美观性差，汞污染等，难以满足患者的要求，在临床应用时必须在牙齿上制备固位形，需磨除过多的健康牙体组织[3]。
后牙复合树脂主要优点有：具有良好的美观性和粘接性，环保，能尽可能保存牙体织，被越来越广泛的应用于临床。
Filtek P60复合树脂含有大量的无机填料，稠度大，充填时具有一定的可压实性，硬度较大，有利于维持边缘的完整性[4]。
复合树脂直接粘接修复技术的局限性：①不适用于色泽、形态和排列严重异常患牙的遮色、修复和矫正；②不适用于须重建大量牙体结构患牙的修复；③不适用于承受较大咬合力患牙的修复。
本研究结果显示，Filtek P60复合树脂明材料填充后牙大面积缺损的临床效果显优于银汞合金，随访1年后牙不良效果明显低于银汞合金。
提示我们FiltekP60复合树脂明材料填充后牙大面积缺损临床效果良好，是一种优良的填充材料。
主要原因与Filtek P60复合树脂明材料的物理特性、医生严格按照理论指导操作有关，研究结果与文献报道相一致[5-8]。
总之，观察期内Filtek P60复合树脂临床效果令人满意，但由于观察时间不长，远期疗效尚不确定，随着复合树脂和粘接技术的不断发展，其各种性能会不断提高。
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