护理质量持续改进分析会议

护理质量与安全分析会议记录（含护士会）时间：2014年2月6日（星期五）主持人：ⅹⅹⅹ记录人：ⅹⅹⅹ参加人员：（逐个签名）内容：一、传达护理部1月质量与安全分析内容（详见护理部下发电子版资料）二、本科室1月份质量安全分析1、工作亮点（表扬、上月存在问题的改进情况）①（护理部表扬）1月份护理质量检查分析报告：我科总分ⅹⅹ分，排名第ⅹ，经过大家共同努力，我科的护理质量优良很大改观；对比前几个月有了很大进步，希望大家发扬优点，持续改进。

②各种温馨提示的使用，如各种检查、术前术后护理提示……大大提高了病友的满意度。

③ⅹⅹⅹ每次上夜班时主动清理黑板、重抄（口服药卡等），发现需要整理的病历主动整理，这种精神值得表扬和学习。

④ⅹⅹⅹ主动将药柜的药整理、分类放置、口服药车、柜干净、整洁。

⑤上月指出的问题……，已整改。

这些虽然都是小事，但是只要大家注重细节管理，我们科室一定会越来越好。

2存在问题不足（来源于各环节质控本）①护理部现场查房记录本示……②科控及护士长督查中发现了如下问题：……这些情况都写在了科控本中，当事人均已经签名并整改。

希望所有同事能引以为戒。

③有患者反映部分护士打针技术不够好，保洁员进行卫生清扫时未敲门、且声音大，影响休息。

3、原因分析①科室不重视办公室平面整洁的问题，物品放置定位不明确。

②做完护理后护理车未及时清洁卫生、未按仪器、设备的规范管理。

③低年资护理人员不重视患者的沟通、宣教，核心制度不熟悉。

④……4、改进措施①护理部督查当天已进行整改，进行……②已领取……③向全体护理人员强调基础护理的重要性，特别是年轻护士要重视与患者的沟通并做好健康指导。

④再次强调核心制度的重要性。

⑤……三、1月科室不良事件分析（差错、疏忽）无（若有详见上报护理部资料）四、质量安全持续改进①1月份我科在护理质量检查中取得ⅹⅹ分，较前进步。

②对于12月份出现的问题已一一整改。

（若还有没整改到位的，请一一列举并制定整改措施）未开会人员请说明原因，并在看完此份书面材料后签字：。

护理质量管理与持续改进记录
护理质量管理与持续改进是护理工作的重要内容，它不仅直接影响着患者的安全、快乐和健康，而且影响着医院的整体质量，包括服务的水准、工作的效率以及对竞争力的提升。

因此，对于护理质量管理与持续改进记录更是必不可少。

首先，护理质量管理应加强护理过程管理，在了解患者情况的基础上建立个性化的护理计划，在核实护理行为的过程中及时发现潜在问题，并提出合理的处理方案，完善护理系统建设，不断完善护理过程内容、降低护理工作空白。

其次，要注重护理持续改进，不断开展护理工作的检查，根据检查结果及时反馈，收集护理绩效信息，定期向护理管理层反馈，及时修正护理服务过程，加强护理持续改进实施。

同时，需对护理质量管理与持续改进进行记录，积累护理改进过程中产生的蠕变、改善、调整等经验，根据历史记录反思教训，把握先机，及时开展改进。

护理管理中心要及时组织改进评审会议，形成护理改进的建议报告，结合反馈的内容，及时将护理改进中的记录定期归档，建立可靠的护理质量管理记录体系，熟悉护理质量管理水平的变化。

最后，要坚持护理质量管理与持续改进，以病人为中心，注重服务质量，持续改进护理评价过程，提高服务质量，满足病人需求，确保健康安全，努力改善在护理工作中可能产生的缺陷毛病，推进护理质量的持续改进，提升服务水平和工作效率。

总的来说，护理质量管理与持续改进是在护理管理中一项重中之重的工作，要不断改进护理服务质量，使护理更加有效、安全、满意，使患者受到更好的护理，满足他们的护理需求，提高护理质量，实行有效的护理质量管理，定期全面记录护理活动，持续改进护理工作，提升护理服务效率。

护理质量持续改进措施记录引言在现代医疗保健领域中，护理质量是保障患者安全和健康的重要因素之一。

持续改进护理质量是医院管理者和护理人员共同努力的方向。

本文旨在记录护理质量持续改进的措施及其效果，以期提高护理服务质量，确保患者得到更好的照顾。

质量改进措施一内容•定期举行护理团队会议，分享经验和案例，探讨护理过程中存在的问题及解决方案。

•设立护理质量考核标准，定期对护理人员进行绩效评估和反馈，激励优秀表现，及时纠正问题。

•强化护理记录和沟通，确保患者信息准确、及时传递，避免信息传递和记录不完整的情况。

•组织护理人员参加专业培训和进修课程，提高专业技能和护理质量意识。

效果经过这些措施的实施，护理团队的协作能力得到增强，护理质量意识得到提高，患者护理方案的执行更加完善，患者满意度得到较大提升。

质量改进措施二内容•开展患者满意度调查，收集患者意见和建议，及时调整护理服务方案，改善服务质量。

•建立问题反馈机制，鼓励护理人员提出改进建议和问题，对护理过程中的隐患进行跟踪和改进。

•加强护理质量数据统计和分析，发现问题根源，设置改进目标，并制定相应的改进建议。

•强化护理标准化和规范化，确保护理程序的可操作性和稳定性。

效果通过以上措施的实施，医护之间的沟通更加畅通顺畅，问题得到更快的解决，服务质量得到明显提高，患者的满意度和信任度得到进一步加强。

结语护理质量的持续改进是一个长期且持续的过程，需要医院管理者和护理人员共同努力。

通过记录和总结改进效果，可以发现问题，及时调整方向，提高护理服务的质量和效率，确保患者得到更好的治疗和照顾。

愿护理质量持续改进措施能够为患者带来更多的关怀和安全保障。

护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实护理部护理质量检查是对医院护理工作质量的重要评估，其结果对于提高护理服务质量具有重要意义。

以下是对护理部护理质量检查结果的分析与持续改进措施的落实。

一、检查结果分析1. 护理文书方面：护理文书是护理工作的重要组成部分，检查结果显示，护理文书完整性、规范性和准确性方面存在一定问题。

部分护理文书记录不完整，字迹潦草，难以辨认，部分护理文书缺乏签名和日期，影响了护理工作的质量和安全。

2. 护理操作方面：检查结果显示，护理操作方面总体良好，但部分护理操作仍存在问题。

部分护士在操作过程中，未能严格按照操作规程进行，如药物剂量计算不准确、给药时间不符合规定等，可能对患者造成不良影响。

3. 护理服务方面：检查结果显示，护理人员服务态度总体良好，但仍存在一定问题。

部分护理人员在服务过程中，未能做到耐心、细致、周到，对患者询问未能给予及时、准确的回答，影响了患者的满意度。

4. 护理管理方面：检查结果显示，护理管理存在一定漏洞。

部分科室护士长对护理工作缺乏有效管理，对护理质量问题未能及时发现和纠正，影响了护理工作的整体质量。

二、持续改进措施落实1. 加强护理文书培训：组织护理人员参加护理文书培训，提高护理文书书写能力，要求护理文书完整、规范、准确。

同时，加强对护理文书的审核，确保护理文书质量。

2. 强化护理操作规范：组织护理人员认真学习护理操作规程，加强护理操作培训，提高护理操作规范性。

同时，加强对护理操作的监督检查，对不符合规程的操作及时进行纠正。

3. 提升护理服务品质：加强护理人员服务态度培训，提高护理人员服务意识，要求护理人员在服务过程中做到耐心、细致、周到。

同时，增设患者满意度调查，及时了解患者需求，不断改进护理服务。

4. 加强护理管理：加强护士长队伍的建设，提高护士长管理水平，要求护士长对护理工作进行全面、细致的管理。

同时，建立健全护理质量控制体系，加强对护理质量的监控，及时发现和纠正护理质量问题。

护理工作质量管理督查总结分析及持续改进（模板）卫生院第一季度《护理工作质量》督查情况总结分析及改进措施为进一步提高护理质量，保障医疗安全，促进医疗护理操作规范的落实，我院组织医务科、护理部、院感科，采取查阅医疗文书资料、现场检查、实际操作考核等方式，对各科室的医疗护理文书书写、医疗核心制度、医疗护理操作规程和院感控制落实情况进行了督查，现在相关督查情况总结分析如下：一、督查时间:2024年4月11日二、督查对象:①现场查看各科室护理人员书写护理文书资料、抽查操作考核等各项护理质量管理制度落实情况②询问患者相关情况三、督查标准:评审标准督查表格四.总结分析:(1)督查内容:普通病区工作、分级护理、急救物品管理、护理文书书写，消毒隔离、护理安全、护理核心制度、优质护理、特殊区域质量。

（2）各科室督查评分成绩表（第一季度）表1：各科室护理质量检査得分情况（2023.04)图1：各科室护理质量检査得分对比图从表1、图1中分析可以看出，我院护理工作质量总体质量较好，分值较低的科室主要是口腔科，口腔科为医院感染重点科室，消毒隔离问题仍存在较多。

（3）主要存在问题：1、病区管理：护理台帐记录不全，责任区保洁不到位。

2、基础护理、分级护理：患者基础护理不到位，指甲长未及时剪，床单、被套脏未及时更换，床单元欠整洁。

分级护理：责任护士对病情掌握不全，个别患者护理级别与医嘱不符，护士向患者宣教不到位，患者不知晓用药名称及药物作用，3、急救药品物品管理：门诊抢救室简易呼吸器未处于备用状态，抢救仪器消毒标签不全。

4、消毒隔离：湿化瓶过期未及时更换，皮肤消毒液用后未盖密，棉签、酒精漏写开包日期、时间，一次性物品未按有效期先后顺序摆放，垃圾未按要求分类。

5、护理文书书写：护理记录有漏项、错别字，住院号书写错误、入院日期漏写。

6、护理安全：护士巡视不到位，双签名不清晰，输液液面过低，药品放置标识不清楚，近期药品未标识，液体滴速与医嘱不符，个别患者腕带标识不清晰。

危重症护理质量汇总分析持续改进报告为了不断提高危重症护理的质量和安全水平，我院特组织了一次危重症护理质量汇总分析的会议，旨在总结经验、查找问题并给出改进措施。

本报告将对会议的主要内容和结论进行总结，以供参考和持续改进。

一、会议内容会议主要内容包括危重症护理的现状分析、目标制定、问题分析及改进措施，具体如下：1. 危重症护理的现状分析通过对危重症患者的病情、病历、护理记录等文件的审查和统计，我们对我院危重症护理的现状进行了全面梳理。

其中主要包括危重症护理的患者情况、质量指标、人员配置、设备使用等方面的情况分析。

2. 目标制定根据现状分析的结果，结合医疗卫生部门颁布的相关规范和标准，我们制定了一系列合理的、可操作的目标，以期提高危重症护理的质量和安全水平。

具体目标包括但不限于：提高护理记录规范化程度、减少医院感染率、提高抢救成功率等。

3. 问题分析通过对问题的采访、调研和讨论，我们详细分析了危重症护理中存在的问题，包括但不限于人员培训不足、护理操作不规范、设备损坏等。

问题的发现和分析是改进的基础，也是提高危重症护理质量的关键。

4. 改进措施针对问题的分析，我们制定了一系列改进措施，以期改善危重症护理的质量和安全。

改进措施包括但不限于：加强护理人员培训、完善护理操作规范、定期检修维护设备等。

二、结论通过会议的研讨和讨论，我们得出了以下结论：1. 危重症护理在我院整体上存在质量不稳定、安全隐患较多的问题。

2. 在问题分析中，我们发现存在人员培训不足、护理操作不规范、设备损坏等问题。

3. 为了提高危重症护理质量，我们制定了一系列改进措施，包括加强培训、完善操作规范、定期检修设备等。

4. 需要建立持续改进机制，对改进措施的执行情况进行监督和评估。

三、持续改进计划为了推动危重症护理的质量持续改进，我们制定了以下的改进计划：1. 培训计划：加强危重症护理人员的培训，提高其专业知识和技能水平。

培训内容包括但不限于病情评估、急救技能、设备使用等。

护理质量与安全管理会议记录护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。

（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。

2、急救技能差，需组织培训。

（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。

2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。

（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。

2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。

（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位,穿刺技术有待提高。

2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集查对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每个月总结。

3、计划：加强培训、完成内科护理通例5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患相同不到位、卫生处置不到位、执行单署名不及时。

3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。

1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每个月进行，及时总结。

4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。

（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。

二是器微保护不当一指施对装备的维产进行培。

2、加强手术室护理质量办理，每个月有质控重点，每季度全面搜检。

3、深化优质护理服务，加强手术病人人文眷注，做好护患相同。

4、持续质量改进项目。

护理质量持续改进原因分析及整改措施范文(精选4篇)【篇一】护理质量持续改进原因分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查,发现现存的问题如下:1、普遍护理人员不注重仪表,缺少文明礼貌。

2、个别护士未认真执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。

例:术前病人备皮不及时,术后病人铺床不到位。

病情观察不细致。

不巡视病房等等。

3、测量生命指征不认真,尤其是测量脉搏几乎不测。

4、打换药包和拆线包经常打错。

5、外科病人,手术病人有漏费现象6、医嘱执行不及时,有漏签字。

8、工作不够细心,交接班不够详细,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。

9、专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。

10、不认真执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。

11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。

分析原因:1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。

2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。

3、病区管理存在一定欠缺没规划,没规范。

4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。

5、部分护理人员对待遇不满意。

整改措施:1、加强护理人员的素质教育和培训,逐步提高专业技术水平。

2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。

3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问,建立友好的护患关系。

4、严格拒绝事故和差错的发生,勤督促、勤检查,从而减少护患纠纷。

5、明确岗位责任制,定岗定位、各负其责,提高慎独能力。

通过考核考试,提问的方法,来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。

6、加强提高护理安全教育学习,树立以病人为中心,服务的理念,变被动服务为主动服务的思想。

7、制定护理绩效考核细则【篇二】护理质量持续改进原因分析及整改措施1、护理人员必须根据医院及护理部制定的各项规章制度严格执行各项规章制度，重点抓核心制度的落实。

护理质量持续改进原因分析及整改措施第一篇: 护理质量持续改进原因分析及整改措施一、基础护理存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。

2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。

3、实际吸氧流量与医嘱不符。

4、床头卡填写错误。

5、床单元不洁。

缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。

2、基础护理工作落实不到位。

3、未严格按操作流程工作。

4、护士长督查力度不够，检查不仔细。

整改措施: 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

2、加强基础护理。

3、加强安全意识，严格按护理规范执行。

二、整体护理存在问题: 1、病人不知用药知识。

1 2、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。

2、健康教育制度落实不到位。

3、护士长督查力度不够。

整改措施: 1、加强护士责任心的教育。

2、认真落实健康教育制度。

3、护士长加大督查力度。

三、消毒隔离存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期护理质量检查及整改措施文章2、医疗废物处理不规范。

3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。

缺陷分析: 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

2、护士院感意识不强。

3、护士长督查力度不够。

整改措施: 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

2 2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。

3、护士长加大督查力度。

四、病区管理存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

2、陪护多、坐、睡床上。

3、高危药品登记本记录不及时。

4、病房使用电饭锅。

5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认。

护理质控检查整改措施一、护理组织管理: 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。

3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有3 杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，空满标识按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名及时间。

护理质量持续改进引言护理是医疗过程中非常重要的一环。

护理质量的好坏不仅对患者的康复和生命安全有直接影响，也直接关系到医疗机构的声誉和患者对医院的满意度。

因此，持续改进护理质量成为了医疗机构的重要任务之一。

本文将详细探讨护理质量持续改进的重要性、方法和工具，并结合实际案例进行分析。

一、护理质量的重要性1.1 患者安全护理质量直接涉及到患者的生命安全。

合理的护理措施和细致的护理管理能够减少并发症的发生，提高患者康复速度，降低死亡率。

另外，良好的护理质量还能提高患者对医护人员的信任感，从而更好地配合治疗。

1.2 医疗机构的声誉患者对医疗机构的评价往往与护理质量密切相关。

护理质量的好坏直接影响到医院的声誉和形象。

护理工作人员的专业素养和服务态度，以及医疗机构的设施和环境是患者评价医院的重要指标之一。

1.3 经济效益护理质量的改进不仅能够提高患者的满意度，还能够提高医疗机构的经济效益。

患者对医疗机构的高度评价能够吸引更多患者前来就诊，增加医疗机构的收入。

此外，护理质量的好坏还关系到医疗机构的3A级评定和医疗保险的支付比例，直接影响到医院的经济利益。

二、护理质量持续改进的方法2.1 定期召开质量讨论会议质量讨论会议是医疗机构护理质量持续改进的重要载体，通过对护理过程中的问题进行深入讨论和分析，找出问题的根源，并提出解决方案。

会议还可以促进医护人员之间的沟通与合作，增强团队协作意识。

2.2 建立质量管理体系医疗机构应建立一套完善的质量管理体系，包括科学的标准与规范、科学的操作指导，以及严格的质量控制与检查机制。

医护人员在护理过程中应按照操作规范进行操作，并及时汇报和记录护理过程中的问题和异常情况。

此外，医疗机构还应及时进行护理质量的监测和评估，找出不足之处并采取相应的改进措施。

2.3 加强护理培训与教育医疗机构应加强对护理人员的培训与教育，提高其专业技能和服务质量。

护士们应不断学习新知识，掌握新技术，提高护理质量。

护理质量持续改进会议制度
一、医院成立由院长领导下的副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责医院护理工作质量的全面督导、检查及质量持续改进工作。

二、护理质量管理委员会每月定期与不定期地对各项护理工作进行督导、检查。

三、各质量控制小组要及时将督导中存在的问题及时反馈至所在科室，各科室每周组织召开护士例会，针对护理质量存在的问题，进行全面、深入的分析，找出问题原因，并拿出整改方案。

四、护理部每月组织召开一次全院护理质量反馈会，由护理部主任及各质量督导组对护理质量中存在的问题进行讲评，分析原因，提出整改意见。

五、护理质量管理委员会每季召开一次会议，讨论护理质量中存在的问题，拟出需医院协调解决的问题，对于工作中的重点、难点问题适时提交院长办公会讨论解决。

六、对于护理质量管理中突出的重点、重大问题，护理质量管理委员会可随时召开紧急会议。

护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实一、概览护理部作为医院的核心部门之一，其职贡在于确保高质量的护理服务，以满足患者的需求和期望。

护理质量检查结果分析及持续改进措施落实是护理部工作中的重要环节。

通过对护理质量的定期检测和分析，我们能够了解护理服务的现状，识别存在的问题，从而提出针对性的改进措施并确保其有效实施。

本文旨在全面阐述护理部在护理质量检有结果分析以及持续改进措施落实方面的工作概况，包括检查流程、问题分析、改进措施以及实施效果评估等方面，以期为提高护理服务质量提供有益的参考。

1.护理质量在医疗服务中的重要性护理质量是衡量医疗机构服务水平的重要标准之一，直接关系到患者的治疗效果和生命健康。

高质量的护理服务能够提升患者的就医体验，增强患者信任度，促进医患关系的和谐.反之护理质量的不足或失误，可能会对患者造成身体和心理上的伤害，甚至引发医疗纠纷。

因此护理质量在医疗服务中具有重要的地位和作用。

此外随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益增长，护理服务面临着更高的标准和挑战。

护理质量的提升已成为医疗机构持续改进和发展的市要任务之一。

为此我们必须高度重视护理质量的监测、分析和改进工作，确保护理服务的持续优化和提升。

这就要求我们定期对护理质量进行检查、分析和总结，发现存在的问题和不足，进而制定有效的改进措施并实施，以提升护理服务质量。

以下便是对护理部护理质量检查结果的分析以及时持续改进措施落实的具体探讨。

2.护理部在加强护理质量方面的贵任和角色护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实一一护理部在加强护理质量方面的贡任和角色护理部作为医院护理工作的核心部门，肩负着保障和提高护理质量的重任。

在加强护理质量方面，护理部扮演着至关重要的角色。

其主要责任包括制定护理质量标准、监督护理过程、评估护理结果，以及针对存在的问题提出改进措施。

首先护理部要根据医疗卫生行业的护理标准和规范，结合本院的实际情况，制定具体的护理质量标准。

《护理质量汇总分析持续改进报告》摘要：07年护理质量汇总分析持续改进报告07年重症医学科护理工作始终坚持切以患者心进行全面护理质量管控依据年初修订护理质量标准按照护理部质量目标考核实施细则每月不定期进行督利用循环达到持续改进临床护理质量不断提升护理涵和水平，、08年继续加强护士质量管理制定切实可行质量管理目标制定全年护理质量与各项核表完善检容，06院感原因分析整改措施汇总护理持续改进 </07年护理质量汇总分析持续改进报告07年重症医学科护理工作始终坚持切以患者心进行全面护理质量管控依据年初修订护理质量标准按照护理部质量目标考核实施细则每月不定期进行督利用循环达到持续改进临床护理质量不断提升护理涵和水平具体分析报告如下、07年护理质量汇总情况评价项目目标值实测值达标率合格分总分合格率（%）病区管理9000≥90%00% 基础护理9500≥90%00% 危重症护理9500≥90%00% 急救药械000000%60% 消毒隔离9500≥90%00% 护理9500≥90%00% 患者十安全质量目标9000≥90%00% 责任制整体护理9500≥90%00% 输血质量——≥90%00% 优质护理8500≥90%00% 健康教育9500≥90%00% 二、07年护理质量达标情况分析图表0607年各项护理指标比监测情况从图表可以看出07年与06年相比质量上升有基础护理消毒隔离护理写患者十安全质量目标；与06年相比下降有病区管理、危重症护理质量、责任制整体护理优质护理健康教育质量；其下降是病区管理；急救药械管理使用安全核表与06年无可比性且达标06年月开始实行输血安全核表因07年与前分值图表30607年基础护理落实情况图表0607年危重症护理落实情况图表60607年患者十安全质量目标落实情况图表7 0607年优质护理落实情况图表90607年护理质量图表007年健康教育落实情况图表 07年输血安全核三、07年比06年相比护理质量下降原因分析（）07年病区管理质量比下降原因分析从上图可以看出病区管理质量下降主要因素环境管理不到位累计分比70%80% 区属引起病区管理质量下降类因素是重整改因素具体体现病房属由进出床单元不整洁床单有血迹床边物品摆放不整齐病房噪音各种仪器电线导线拖地病房环境不整洁原因分析、实习学生进出门禁及关属可随进出、实习学较多各位带教老师不能以身作则讲话声音病房嘈杂3、床单元不整洁有血迹责任护士能发现并通知护理员及更换吊塔及患者物品不整齐责任护士不能及整理、护士不重视环境安全及仪器保养电线妥善固定整改措施、带教老师要以身作则管理实习学生保持病房安静与整洁告知学生出入门禁要及关防止属随进出保持病房相对隔离、落实基础护理交接班就应仔细交接除了病人病情还要交接周围环境及床单元保证物品整齐及床单元整洁3、提高护士安全防识保证环境安全、各仪器管理员加强检监督做仪器养护工作（）07年责任制整体护理比下降原因分析专业技术气切纱布湿呼吸机积水杯水量多护士对病人病情掌握不全面基础护理床单元不整齐指甲长口腔有异味导管无标识3分级护理合理性患者或属对疾病健康知识掌握不全面患者病情评估各种评估单评分不准确评估不及原因分析护士对病人检化验结不重视专科护理措施落实不到位病情观察不仔细护士实施基础护理不认真交接班不仔细3护士与病人或属沟通欠缺健康宣教不及容不全面别护士工作不认真风险评分不及部分新护士对风险评估知识掌握不全评分不准确5病人多候治疗较多护理工作量各种护理质量下降整改措施护士长弹性排班确保人员充足满足护理要严格各种制执行认真落实交接班制及各项对制继续加强院感知识学习各种预防措施落实到位5护士长加强监督和管理（3）07年危重症护理质量比下降原因分析由上图可见导管敷、基础护理、病情观察存问题所占累计分比87%80%区属引起危重症护理质量下降类因素是重整改因素具体体现、导管敷患者伤口处或动静脉穿刺处敷有渗血各类导管标识不全心静脉连接三通管多导管敷按更换、基础护理患者指甲长口腔不清洁会阴部分泌物较多床单元不整洁有血迹患者卧位不舒适3、病情观察护士对病人心理状态和检化验结掌握不全面原因分析、护士对病人管道管理不认真对输液管路管理不严谨只图省事按要合理使用心静脉和外周静脉通道、护士观察病人不细致敷污染更换不及对导管维护相关知识掌握不全面护理不到位3、病人病情较重或病人较多护士忙治疗基础护理质量下降、护士交接班不仔细当班护士能主动病历积极了病人病情护士与清醒病人沟通较少对病人心理状态掌握整改措施、认真落实交接班制与对制做病人管道管理杜绝安全隐患、指导护士正确使用心静脉和外周静脉管路能用外周静脉通路药物就不用心静脉预防感染发生集培训相关知识做导管维护3、强调基础护理重要性提高认识端正态做病人基础护理增加病人舒适、责任护士认真检并积极掌握病人病情并按医生要写病人病情观察卡悬挂床头认真交接班5、加强护士与清醒病人沟通多关爱病人关病人心理变化做心理护理（）07年健康教育质量比下降原因分析由上图可见疾病相关知识、探视制、入院宣教、主要仪器使用及专科治疗、用药知识占%80%区是引起健康宣教质量下降类因素是重整改因素原因分析、患者入院护士与属沟通较少能详细讲入院宣教相关容及探视制、护士对清醒病人关不够做治疗及给药前能向病人讲相关知识3、属探视护士忙治疗与写特护单不能与属有效沟通整改措施、患者入院护士应治疗落实以积极与属沟通详细讲入院知识及探视制取得属配合、护士应多关清醒病人心理状态通有效沟通讲疾病及用药相关知识减轻病人焦虑情绪3、护士要充分利用探视探视尽量放下手事物多与属交流了属想法满足合理提高满（5）07年优质护理比下降原因分析由上图可见病情观察、护患沟通、基础护理累计分比77%80%区影响质量下降类因素是要重整改因素原因分析、护士交接班不认真不细致病情交接不完整护士对病人检化验结不重视不能全面掌握、护士与患者及属沟通较少讲疾病相关知识容不全面、不及患者或属对疾病相关知识了不全面3、病人较多候护士忙治疗基础护理落实不彻底质量下降整改措施、护士严格交接班详细交接病人病情接班者要主动病历并积极与医生沟通全面掌握患者病情落实各项治疗、护士要充分利用探视加强与患者及属沟通了患者要落实健康宣教3、强调基础护理重要性不仅要落实各项治疗也要落实基础护理质量做交接班、护士长做弹性排班病人多要保证充足人员岗确保病人护理质量（6）07年急救药械管理达标原因分析原因分析、抢救车物品使用及归位、别药品标签迹模糊护士能及检更换整改措施、告知抢救车分管人员定期清整理抢救车、各班使用抢救车物品交接班前要及补齐做交接班工作四、07年护理质量管理主要存问题、质控组检问题太片面不能发现根问题所、护理质量存问题原因分析不够深入且能充分使用品管圈进行持续质量改进3、质控组及护士长监管力不足五、07年护理质量管理存问题原因分析、质控组成员检不仔细不深入不能发现根问题所、别质控成员管理技能欠缺,能指导护士正确落实各项整改措施3、能健全并落实品管圈六、08年护理质量管理工作主要改进措施、08年继续加强护士质量管理制定切实可行质量管理目标制定全年护理质量与各项核表完善检容、做重环节质量控制确保护理安全对检出现问题进行现场反馈及记录提出整改建议限期整改规定复3、抓前馈控制、现场控制和终末控制三环节质控不断纠正偏差建立安全管理体系做质量控制反馈促进护理质量全面达标、从多方面开展品管圈活动使全员参与护理质量管理进步提高护理质量重症医学科护理组 08年月相关热词 06院感原因分析整改措施汇总护理持续改进。

护理质量持续改进记录护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果和康复进程。

为了不断提高护理水平，为患者提供更优质、安全、满意的护理服务，我们对护理工作进行了持续的监测、评估和改进，并做了详细的记录。

一、背景随着医疗技术的不断发展和人们对健康需求的日益提高，护理工作面临着更高的要求和挑战。

为了适应这种变化，我们必须不断改进护理质量，以满足患者的期望和医疗服务的标准。

二、目标我们的目标是通过持续改进护理质量，提高患者的满意度，减少护理差错和事故的发生，提升护理人员的专业素养和工作效率。

三、改进措施1、培训与教育定期组织护理人员参加专业培训课程，包括新的护理技术、疾病知识、沟通技巧等。

同时，鼓励护理人员自我学习和参加学术交流活动，以不断更新知识和提升技能。

2、流程优化对护理工作流程进行了全面梳理和优化，减少不必要的环节和重复劳动，提高工作效率。

例如，优化了患者入院流程，使患者能够更快地得到妥善安置和护理。

3、质量监控建立了严格的质量监控体系，包括日常的护理查房、定期的质量检查和不定期的抽查。

对发现的问题及时进行反馈和整改，并跟踪整改效果。

4、患者反馈重视患者的意见和建议，通过问卷调查、座谈会等方式收集患者的反馈，了解患者的需求和不满意之处，并针对性地进行改进。

四、实施过程1、培训与教育方面我们邀请了业内专家来院授课，并组织护理人员到上级医院参观学习。

同时，在院内开展了业务学习讲座和技能操作培训，要求护理人员在培训后进行考核，确保培训效果。

2、流程优化方面成立了专门的流程优化小组，由护理部主任牵头，组织相关人员对各项护理流程进行深入分析和讨论。

经过多次论证和修改，制定了新的工作流程，并在部分科室进行试点，根据试点情况进行调整后在全院推广。

3、质量监控方面护理部成立了质量控制小组，每天对各科室进行护理查房，检查护理措施的落实情况、护理记录的规范性等。

每月进行一次全面的质量检查，对存在的问题进行汇总分析，并在全院护理质量会议上进行通报，要求相关科室和责任人限期整改。

科室日常护理质量管理与持续改进记录首先，科室日常护理质量管理需要制定相应的管理制度和操作规程，并明确责任人和具体实施方式。

在实际操作中，应建立质量管理小组，由护士长担任组长，组织相关人员负责每日质量控制记录的填写和收集。

记录内容应包括患者基本信息、护理操作内容、操作单元和操作人员等，并于每日例行会议上进行讨论，及时发现和解决存在的问题。

其次，持续改进是护理质量管理的核心内容之一，需要通过持续收集和分析质量数据，以发现问题并采取相应改进措施。

科室可以建立日常质量数据指标，并将其制成图表，以便于分析和比对。

常见的指标包括感染发生率、跌倒率、翻身率等。

针对指标中的异常情况，科室应及时召开会议，分析原因，并制定改进措施，以预防和减少类似事件的发生。

再次，科室日常护理质量管理与持续改进需要注重全员参与，倡导团队合作和共同努力。

通过定期开展培训和教育活动，提高护理人员的专业水平和质量意识。

护理人员应加强沟通，及时传达患者的情况和变化，以便其他科室人员能够及时采取对应措施。

同时，科室应建立奖惩机制，激励优秀护理人员，同时对存在的问题进行相应处理，推动整个科室的质量文化建设。

最后，科室日常护理质量管理与持续改进还需要利用信息化建设，通过电子病历和科室信息系统，收集和分析护理质量数据。

利用这些数据，可以进行深入的统计研究，发现问题的深层次原因，并制定相应的改进措施。

同时，科室应与医院质控部门和其他科室进行有效的沟通和协作，形成多部门合力，进一步提高护理质量。

综上所述，科室日常护理质量管理与持续改进记录是科室质量管理工作的重要组成部分。

通过制定相关制度和操作规程、建立质量管理小组、持续分析质量数据、加强培训和教育、倡导全员参与和利用信息化建设等方式，可以实现科室日常护理质量的持续改进与提高。

这对于提高患者满意度和医疗质量具有重要意义。

黄冈市中医医院
令狐文艳
护理部质量管理委员会会议记录
日期2014–07–28 16：00 参加地点门诊五楼会议室
主持人程友花参加人员科护士长及护理部质控员内容2014年07月份护理质量分析、反馈与持续改进会议
质量通报根据夜查房及护理部质控情况，主要存在问题如下：
一、共性问题：
1、护士长台账资料过多、不规范、未及时整理
2、科内上报的不良事件中三查七对及急救药品的问题反复存在
二、片区问题:
1、内科片区：①夜间病人口服药未按时服用，多数还放在病人床头柜上（内分泌科）
②部分患者离院告知单未及时填写（脾胃病科）
2、外科片区：①患者鼻氧管脱落，护士未及时发现（外二科）
②36床胃管置入时间超过一个月未更换（脑外科）
③头孢类药物配制时间过长（妇产科）
3、骨科片区：①手术病人伤口部位敷料渗血较多，当班护士不知晓（骨一科）
4、无病区：无
三、7月份上报护理不良事件例数7例（其中含护理差错2例；护理缺陷5例）
相应处理措施科内均已落实
四、各科室7月份护理安全分析会均已召开
护理部
2014年7月28日。

护理质量改善会议发言稿范文
各位领导，各位同事：
大家好！很荣幸能有机会在这里和大家一起探讨如何进一步改善护理质量。

护理质量是医院工作的重中之重，关系到每一个患者的生命安全和身体健康。

我们要时刻牢记医院的宗旨，以患者为中心，不断提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。

首先，我们要加强团队合作，形成护理工作和医疗工作的良好配合。

只有团结一致，共同努力，才能更好地提高护理质量。

在日常工作中，我们要加强沟通交流，及时反馈问题，共同探讨解决方案，共同进步。

其次，我们要持续学习，不断提高专业素养。

护理工作是一项高度专业化的工作，要求我们不断学习新知识，掌握新技能，不断提高自身的水平。

只有不断提高自身的素质，才能更好地为患者提供高质量的护理服务。

最后，我们要加强监督和评估，建立健全的质量管理制度。

只有不断地自我审视，才能找出不足之处，及时改进。

建立健全的质量管理制度，建立科学的评估体系，使护理质量得到更好的保障。

通过大家的共同努力，相信我们一定能够不断提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。

谢谢大家！。

护理质控小组会议记录会议时间：具体时间会议地点：具体地点主持人：主持人姓名参会人员：护理质控小组成员会议内容：主持人开场：尊敬的各位护理质控小组成员，大家好！今天我们相聚在这里召开护理质控小组会议，旨在总结过去一段时间的护理工作情况，发现问题，提出改进措施，以进一步提高我们的护理质量和服务水平。

一、护理质量检查情况反馈1、基础护理（1）部分病房的环境整洁度有待提高，物品摆放不够整齐。

（2）个别患者的床单位整理不及时，存在污渍。

2、护理操作规范（1）在静脉输液操作中，少数护士未能严格遵守无菌操作原则，消毒范围不够。

（2）部分护士在进行导尿操作时，操作流程不够熟练，动作不够轻柔。

3、护理文书书写（1）护理记录存在书写不规范、字迹潦草的情况。

（2）部分记录内容不够详细，未能准确反映患者的病情变化。

4、患者满意度调查（1）患者对护理人员的服务态度总体满意，但仍有部分患者反映个别护士沟通不够耐心。

（2）在健康教育方面，部分患者表示未能得到足够的指导和帮助。

二、原因分析1、护士工作责任心不强，对基础护理工作重视程度不够。

2、部分护士业务水平有待提高，对护理操作规范掌握不熟练。

3、护士在护理文书书写方面培训不足，缺乏规范意识。

4、护士在与患者沟通和健康教育方面缺乏技巧和主动性。

三、改进措施1、加强护士的责任心教育，提高对基础护理工作的重视程度，定期进行病房环境和床单位的检查。

2、组织护理操作培训和考核，强化护士的操作技能，确保护士熟练掌握各项护理操作规范。

3、开展护理文书书写培训，规范书写格式和内容，定期进行护理文书的质量检查。

4、加强护士的沟通技巧和健康教育能力培训，鼓励护士主动与患者交流，提高患者的满意度。

四、下一步工作计划1、制定详细的培训计划，包括基础护理、护理操作规范、护理文书书写和沟通技巧等方面。

2、建立护理质量持续改进机制，定期对护理质量进行检查和评估。

3、加强与其他科室的协作与沟通，共同解决护理工作中遇到的问题。