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9病人卧位与安全的护理--习题

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《护理学基础学习指导》参考答案

《护理学基础学习指导》参考答案
29．（D）30．（C）31．（D）32．（E）33．（A）34．（D）35．（B）36．（C）37．（A）
38．（B）39．（E）40．（E）
【A2型题】
41．（E）42．（A）43．（C）44．（E）45．（A）46．（B）47．（D）48．（C）49．（A）
50．（C）
【A3型题】
51．（D）52．（B）53．（C）54．（E）55．（D）56．（A）57．（C）58．（B）59．（B）
【A2型题】
38．（E）39．（A）40．（A）41．（B）42．（D）43．（B）44．（E）
【A3型题】
45．（A）46．（C）47．（C）48．（D）49．（A）50．（E）51．（C）52．（D）
53．（C）54．（D）55．（E）56．（D）
第十五章 标本采集
【A1型题】
1．（B）2．（D）3．（A）4．（B）5．（C）6．（C）7．（E）8．（A）9．（A）
43．（E）44．（C）45．（A）46．（B）47．（B）48．（E）49．（E）50．（B）51．（C）
第十三章静脉输液与输血技术
【A1型题】
1．（B）2．（B）3．（A）4．（E）5．（B）6．（C）7．（E）8．（B）9．（E）
10．（B）11．（B）12．（A）13．（D）14．（D）15．（C）16．（E）17．（A）18．（B）19．（A）20．（D）21．（C）22．（D）23．（B）24．（B）25．（D）
【A2型题】
36．（E）37．（E）38．（A）39．（C）40．（D）41．（E）42．（C）43．（D）44．（A）45．（B）
【A3型题】
46．（B）47．（B）48．（C）49．（E）50．（C）

病人卧位与安全的护理更换卧位

病人卧位与安全的护理更换卧位

病人卧位与安全的护理更换卧位病人的卧位与安全的护理在医疗工作中是十分重要的一项工作。

正确的卧位调整可以帮助病人避免并发症和减轻疼痛，同时还能提高患者的舒适度。

本文将详细介绍病人卧位的目的、方法以及需要注意的安全措施。

一、病人卧位的目的卧位调整是为了帮助病人保持舒适并减轻身体的压力。

主要目的有以下几点：1.避免压力性溃疡：卧位调整可以减少身体特定区域的长时间压力，从而减少压力性溃疡的发生。

比如，长时间保持同一卧位会导致坐骨部位压力过大，进而引发溃疡。

2.促进血液循环：定期更换卧位可以帮助病人的血液循环，避免血液静滞导致深部静脉血栓形成的风险。

3.减轻疼痛：合理的卧位调整可以减轻病人的疼痛，比如通过选择恰当的枕头或调整腰椎弯曲角度来减轻背痛。

4.骨骼防止变形：长时间保持同一卧位不仅会导致压力性溃疡，还可能引起骨盆和关节畸形，增加病人康复的难度。

二、病人卧位的方法1.仰卧位：这是最常见的卧位。

病人平躺在床上，腰部轻微向下凹陷。

头部可以稍微抬高，使呼吸更顺畅。

2.侧卧位：适用于需要减轻背部压力的病人，比如患有脊柱问题的患者。

将病人向一侧滚动，使他们的下肢和上肢成一个90度的角度。

为了保持脊椎的正确位置，可以在腰下、腰上或肩胛骨上放置一个枕头。

3.半卧位：适用于需要减轻腰部压力的病人，比如患有痔疮、骨盆炎或坐骨神经痛的患者。

将病人抬高一半，膝关节呈90度弯曲，可以在腰部下方放置一个枕头。

4.头低脚高位：适用于心功能不全或有肺水肿的病人。

床头抬高，仰卧位保持不变，让血液更容易回流至心脏和肺部。

三、病人卧位的安全措施1.固定床栏杆：在调整卧位时，确保床栏杆已固定好，以防止病人从床上摔下。

2.警惕患者：当卧位调整时，需要提醒病人配合并移动他们的肢体，以避免不必要的摔倒。

3.适当使用辅助工具：如果病人需要卧床休息比较长的时间，可以使用合适的辅助工具来提供额外的支撑，如床垫、枕头和护具等。

4.定时更换卧位：根据病人的病情和需要，定时更换卧位以保持舒适和预防并发症的发生。

《护理学基础》名词解释及简答题2

《护理学基础》名词解释及简答题2
10°~20°，有利于保持呼吸道通畅，改善缺氧症状；抬 高下肢20°~30°，有利于静脉血回流，增加心排血量， 缓解休克症状。
第九章 病人卧位与安全的护理
二、简答题
1.休克病人应采取什么卧位？为什么？（2019年）
答：休克病人应采取 卧位。因抬高头胸部 ，
有利于保持
通畅，改善 症状；抬高下
肢
，有利于
二、简答题
6.为各种特殊情况的病人翻身时应注意什么？
答：为各种特殊情况的病人翻身时应注意：
⑴为身上带有多种导管的病人翻身时，应先将导管安
置 再翻身，翻身后应检查导管有无脱落、移位、扭曲、
受压等，以保持
。
⑵为手术后病人翻身时，应先检查敷料有无脱落、浸
湿等，需要时先
后翻身。
⑶颅脑手术后的病人，头部转动过剧可引起 ，脑
⑴ 渗出液流入盆腔，减少炎症的
扩散和 的吸收（盆腔腹膜抗感染性较
强，吸收性较差），使感染
和减
轻 反应。
⑵防止感染向上蔓延引起 脓肿。
第九章 病人卧位与安全的护理
二、简答题 5.简述头低足高位的适用范围。 答：头低足高位的适用范围有： ⑴肺部分泌物引流，使痰液易于排出。 ⑵十二指肠引流，有利于胆汁引流排
疝压迫脑干会导致病人突然死亡，故一般只能卧于 侧 或。
⑷进行骨牵引的病人，翻身时 放松牵引。
⑸石膏固定、伤口较大的病人，翻身后防止 受压。
《护理学基础》 名词解释及简答题
第九章 病人卧位与安全的护理
一、名词解释
1.主动卧位：是指病人身体活动自如， 自己采取的最舒适、最随意的卧位。
2.被动卧位：是指病人自身无变换卧 位的能力，躺在被安置的卧位。
3.被迫卧位：是指病人意识清醒，也 有更换卧位的能力，由于疾病或治疗的原 因而被迫采取的卧位。

9病人卧位与安全的护理__习题

9病人卧位与安全的护理__习题

第九章病人卧位与安全的护理一.选择题:1.侧卧位适用于:A. 肛门检查B. 膀胱检查C. 会阴检查D. 腹部检查E.腰背部检查2.需采取去枕仰卧的是:A. 做胸腔穿刺的病人B. 做脊髓腔穿刺后的病人C. 做腹腔穿刺的病人D. 作心包腔穿刺的病人E. 做髂骨穿刺的病人3.支气管哮喘发作病人采取的体位是:A. 仰卧位B. 侧卧位C. 半坐卧位D. 头高脚低位E. 端坐位4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是:A. 预防脑压减低B. 减轻脑缺氧C. 增加脑血液循环D. 预防脑缺血E. 防止昏迷发生5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是:A. 预防舌后缀B. 预防呕吐物吸入C. 避免呼吸道梗阻D.减少头痛E.预防虚脱6.取半坐卧位时床头支架角度应取:A. 10°～ 20°B. 20°～ 30°C. 30°～ 60°D.30°～ 50°E.50°～ 60°7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是:A. 屈膝仰卧位B. 头低足高位C. 头高足低位D. 侧卧位E.截石位8. 头低足高位将床尾抬高:A. 10～20cmB. 20～40cmC. 20°～40°角D.15 ～30cmE. 15°～30°角9.病人采取被迫卧位是为了:A. 保证安全B.减轻痛苦C. 配合治疗D. 减少体力消耗E. 预防并发症10.采取被动卧位的病人是:A. 心包积液的病人B. 心力衰竭的病人C. 昏迷的病人D. 支气管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人11.用约束带约束四肢时可采用:A. 方结B. 外科结C. 双套结D.滑结E.连环结12.肩部约束带主要限制病人:A.上肢活动B.下肢活动C.头颈部活动D.肢体活动E.坐起13.下列需用保护具的病人是:A.休克B. 咯血C. 高热D. 腹痛E. 谵妄14.在各种卧位中,下列哪项是错误的:A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20°B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50°C. 头低足高位,床尾应垫高15～30cmD. 头高足低位,床头应垫高15～30cmE. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是:A. 使横膈下降B. 有利于呼吸活动C. 减少下肢血液回流D. 减轻心脏负担E. 增加心肌收缩力16.左心衰竭病人取端坐位的目的是:A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫B. 使胸腔扩大,肺活量增加C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担D. 减轻水肿,改善肺循环E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的:A. 使腹腔渗出物流入盆腔B. 减少炎症的扩散C. 促使感染局限化D. 减少毒素吸收E. 促使腹腔血液循环18.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是:A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘,再将病人肩部外移C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕E. 翻身时应保证病人安全、舒适19.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是:A. 减轻局部出血B. 避免疼痛C. 有利于伤口愈合D. 改善呼吸困难E.有利于治疗护理20.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了:A.借重力使膈肌上升B. 有利于腹腔引流,使炎症局限C. 防止呕吐D. 使切口张力增加E.减少术后出血21.孕妇李某,妊娠30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位是:A. 截石位B. 屈膝仰卧位C. 膝胸位D. 头低足高位E.头高足低位22.一病人外出做B超,回病室后忽然出现胸闷气促、出汗,诊断为心力衰竭,应采用的卧位是:A. 端坐位B. 半坐卧位C. 侧卧位D. 去枕卧位E. 仰卧位23.某病人48岁,一个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,检查时应采取的卧位是:A .左侧卧位 B. 屈膝仰卧位 C. 截卧位 D. 膝胸位 E.蹲位24.一入院的腹痛待查病人,医生给他做腹部检查时,护士应协助病人取哪种卧位最佳:A. 截石位B. 去枕平卧C. 仰卧位D. 屈膝仰卧位E.侧卧位25.一病人闻到某种花粉后,忽然出现呼吸急促、大汗淋漓、心率加快。

患者卧位与安全

患者卧位与安全

2
被动卧位 病人自身无变换卧 位的能力躺在被安 置的卧位
3
被迫卧位 病人意识清晰,也有 变换卧位的能力，由 于疾病或治疗的原因， 被迫采取的卧位
被迫卧位：破伤风病人
角弓反张位 这是由于颈部及脊背肌肉强直，以致头向后仰，胸腹部 向前凸，背过度伸张，躯干呈击弓一样的形状。
【案例】
• 患者龚某，男性，48岁，因哮喘发作住院 治疗，患者呼吸极度困难，不能平卧，表 现出烦躁不安。你是值班护士，如何为患 者安置合适的卧位以减轻患者的症状？有 何临床意义？工作中如何区分卧位的性质？
§如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易 使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床，腹腔脓液 引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓肿。因此腹腔 术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利 脓液、血液及渗出液的吸收引流。
§不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流 不通畅，甚至出现逆行感染，引起膈下脓肿。
2）病人采取去枕仰卧位，可减少脑脊液的外流而导致术后头痛 的发生。一般蛛网膜下腔麻醉大约12h后，破损的蛛网膜可自 行修复，病人可逐步抬高头部，但如果出现头痛则应继续去 枕仰卧。
3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液 外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血 管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量 减少，造成头部供血不足有关。去枕仰卧位大约6h可有效地 减少头痛的发生。
操作方法
协助病人去枕仰卧，头偏向一
侧，两臂放于身体两侧，两腿 自然放平，将枕头横立于床头
去枕仰卧位 返回
适用范围：休克患者
抬高头胸部约10°～ 20°,保 持气道通畅，
有利于通气，从而改 善缺氧 症状。

基础护理对口考试填空题

基础护理对口考试填空题

基础护理复习题（填空）一、绪论1. 南丁格尔对近代护理的贡献有（）、（）、（）。

2. 现代护理学主要经历了（）、（）、（）的三个发展阶段。

3. 护理工作方式有：（）、（）、（）、（）、（）。

4. 以病人为中心阶段，护士与医生的关系为（工作伙伴）。

二、护士素质与角色1. 护士角色功能包括（）、（）、（）、（）、（）、（）。

2. 护士素质中的科学文化素质包括（基础文化知识）、（自然科学知识）、（社会科学知识）、（人文科学知识）。

三、护理学的基本概念1. 护理的内涵是（照顾）、（人道）、（帮助）。

2. 护理理论的四个基本概念是（）、（）、（）、（）。

四、护理相关理论1. 马斯洛的基本需要层次理论，由低到高分别为（）、（）、（）、（）、（）。

2. 住院病人常见的压力源包括（）、（）、（）、（）、（）。

3. 护理系统是一个（）系统。

五、护理程序1. 护理程序的步骤（）、（）、（）、（）、（）。

2. 护理诊断陈述方式包括三部分，即（P:问题）、（S：症状体征）、（E：相关因素）。

3. 影响护患沟通的因素有：（个人因素）、（环境因素）、（不当的沟通方式）。

4. 护理诊断一般由（）、（）、（）、（）四部分组成。

5. 护理诊断常见的相关因素包括（）、（）、（）。

6. 诊断依据分为（）、（）。

7. 护理计划包括（）、（）、（）三部分。

8. 评价目标达到程度可分为（）、（）、（）。

9. 护理目标的种类分（）、（）两种。

六、护理安全与防护1. 护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

2．护理差错是指在护理工作中，由于责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦，或影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故。

3．护理事故是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾，组织器官损伤，导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。

基础护理学第09章病人卧位与安全的护理


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05
案例分析与实践训练
案例分析：卧位调整不当导致的医疗事件
案例介绍
详细描述一个因卧位调整不当导致医疗事件的案例，包括病人的 初始状况、卧位调整的方法和出现的问题。
原因分析
分析导致医疗事件发生的原因，如护理人员对卧位调整的专业知识 掌握不足、操作不规范等。
教训与改进
总结案例中的教训，并提出针对性的改进措施，如加强护理人员的 培训、制定更严格的卧位调整操作规范等。
卧位调整的操作步骤与技巧
01
02
03
04
准备工作
明确调整目标，准备相应的床 具、垫子等物品，确保环境安
全。
与病人沟通
向病人解释卧位调整的目的和 步骤，取得其配合。
执行调整
根据评估结果和计划，运用专 业技巧进行卧位调整，如协助
病人侧卧、摇起床头等。
复查与记录
检查卧位调整后的效果，记录 操作过程和病人反应，为后续
• 定期为病人更换卧位，防止压疮等并发症。
卧位选择的原则与注意事项
01 02 03 04
注意事项
在变换卧位时要避免对病人造成不必要的痛苦和损伤。
根据需要，为病人提供合适的卧具和支持物，以增加舒适度和防止并 发症。
对于不能自行变换卧位的病人，护理人员要定期协助其变换卧位，并 保持床单位整洁干燥，以减少感染风险。
06
总结与展望
本章内容回顾与总结
卧位选择
本章详细介绍了不同病情 下病人卧位的选择原则， 包括仰卧位、侧卧位、俯 卧位等，以及各种卧位的 优缺点和适用范围。
床位调整
床位的高度、角度和软硬 度对病人的恢复和舒适度 有着重要影响，本章讲述 了如何根据病人需求调整 床位。

卧位和安全护理

答案：B
解析：两人翻身法：一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托病人的臀部和腘窝。
28.一人法帮助病人移向床头下列哪项是错误的
A.放平床头支架，将枕头横立于床头
B.病人取平卧位，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面
C.护士稳住病人双脚，同时在臀部助力
D.放回枕头，按需要抬高床头
E.整理床铺使病人舒适
答案：B
解析：B错误，应取仰卧屈膝位。
3.患者吴某，男，60岁，有高血压史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，应采取何种体位
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.头高脚低位
D.半坐卧位
E.平卧位
答案：C
解析：脑出血病人治疗护理的要点是防止颅内压增高，因此需要绝对卧床休息，发病24～48h避免搬动，病室保持安静，病人可侧卧位，但重点是头抬高15~30°，以免静脉回流，减轻脑水肿。
C.上腔静脉入口
D.肺动脉入口
E.下腔静脉入口
答案：D
解析：空气栓塞是因为导管连接漏气或加压输液时液体走空，右心室肺动脉入口阻塞，血液不能进入肺内，此时病人应采取左侧、头低足高位使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。
9.案例：患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救，其家属不能准确说出毒物的名称和性质，观察病人双侧瞳孔缩小，提问：病人洗胃时应采取何种体位
A.平卧位
B.去枕平卧位
C.半坐卧位
D.侧卧位
E.头低脚高位
答案：B
解析：应采取去枕平卧位，以防止脑脊液漏造成低颅压性头痛。
21.病例：患者李某，男性，因肺心病近日出现烦躁，有时神智不清，静脉输液时有躁动，提问：为确保患者治疗可用
A.专人守护
B.双膝固定法
C.肩部固定法

第09章 病人卧位与安全的护理


（四）半坐卧位
适用 范围
某些面部及颈部手术后的病人 心肺疾病引起的呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人
疾病恢复期体质虚弱的病人
心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理
➢ 采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞留 于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺 瘀血和心脏负担，改善呼吸困难
➢ 同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻 腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利 于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善
2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日2 次，每次15min，连续一周后复查。这种卧位使胎儿臀退出 盆腔，借助胎儿重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的 弧形顺着宫底弧面滑动完成，转为头位。
3）对于子宫后倾病人，因臀部抬起，腹部悬空，由于重力作 用使腹部脏器前倾，对子宫后倾的矫正也起到良好作用。
因胎头未入盆，脐带因
羊水的冲力滑入阴道 内，威胁胎儿生命，
适用
取头低足高位可减轻腹 范围
压，降低羊水流出的
冲1力，避肺免部并分发泌症物的引发生流，使痰易于咳出。
2 十二指肠引流术，有利于胆汁引流。 3 妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。
4 下肢骨折牵引时，可利用人体重力作 为反牵引力。
操作方法 病人仰卧，枕横立 于床头。床尾用支 托物垫高15～30cm
移向床头 在臀部提供助力，使其上移。 放回枕头，按需要抬高床头，安置病人舒
整理归位 适卧位，整理床单位。
一人协助病人移向床头法
二人协助病人移向床头法
适用于生活不能自理的病人
➢ 一种方法是护士两人站于同侧，一人托住 病人颈肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝。 同时抬起病人移向床头。
➢ 另一种方法是护士两人分别站在床的两侧， 两人双手交叉，托住病人颈肩部和臀部， 抬起病人移向床头。

(3) 护理学基础题库判断题参考题

(3) 护理学基础题库判断题参考题护理学基础题库第一章绪论第二章护士的素质及其行为规范第三章护理理论判断题1、压力是生物体调整自己去适合环境的能力。

（× ）2、压力又称为压力源和压力反应。

（× ）3、个体对所受压力而产生的一系列非特异性反应称生理反应。

（× ）4、心理防卫指遗传因子、营养状况、免疫功能等。

（× ）5、如病人对你无理挑剔，惹你生气时，你应先照顾病人，待心情平静后再向病人赔情。

（× ）6、良好的身体状况是不受压力源侵犯的基础。

（× ）7、病人能否适应病人角色及医院生活的能力，可依医院环境好坏有所不同。

（∨ ）8、改变饮食结构，控制或减少吸烟和饮酒等，有助于身心健康。

（∨ ） 9、在病人住院和疗养期间，护士应帮助病人学习有关英雄人物。

（× ） 10、社会适应指调整个人的行为、举止，与文化习俗相适应。

（× ） 11、适应是机体对环境的各种不同刺激所引起的反应。

（× ） 12、压力包括应激或紧张。

（× ）13、压力源所造成的影响大小，视个体对压力反应的承受程度而定。

（× ） 14、生理防卫指心理上对压力作出适当反应的能力。

（× ） 15、锻炼不仅可使身体健壮，还能解除压力。

（∨ ）16、心理适应指个体寻求对压力的应对策略。

应对可以是积极的或消极的。

（∨ ）17、对无法接受的事实加以否定，是积极的应对措施。

（× ） 18、适应是应付行为的先决目标。

（× ）19、适应成功，身心仍能保持或恢复平衡。

适应有误，就会引起疾病。

（∨ ）20、人类的适应较其他生物的适应更为复杂，故汉斯.席尔将适应称之为复杂过程。

（× ） 21、持续嗅某一种气味，传入冲动减弱，感觉强度逐渐降低，就是感觉适应。

（∨ ） 22、文化适应指调整个人的行为举止，一符合社会规定。

（× ）第四章护理程序判断题1、护理诊断包括三个要素，缺一不可。

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第九章病人卧位与安全的护理一.选择题:1.侧卧位适用于:A. 肛门检查B. 膀胱检查C. 会阴检查D. 腹部检查E.腰背部检查2.需采取去枕仰卧的是:A. 做胸腔穿刺的病人B. 做脊髓腔穿刺后的病人C. 做腹腔穿刺的病人D. 作心包腔穿刺的病人E. 做髂骨穿刺的病人3.支气管哮喘发作病人采取的体位是:A. 仰卧位B. 侧卧位C. 半坐卧位D. 头高脚低位E. 端坐位4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是:A. 预防脑压减低B. 减轻脑缺氧C. 增加脑血液循环D. 预防脑缺血E. 防止昏迷发生5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是:A. 预防舌后缀B. 预防呕吐物吸入C. 避免呼吸道梗阻D.减少头痛E.预防虚脱6.取半坐卧位时床头支架角度应取:A. 10°～ 20°B. 20°～ 30°C. 30°～ 60°D.30°～ 50°E.50°～ 60°7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是:A. 屈膝仰卧位B. 头低足高位C. 头高足低位D. 侧卧位E.截石位8. 头低足高位将床尾抬高:A. 10～20cmB. 20～40cmC. 20°～40°角D.15 ～30cmE. 15°～30°角9.病人采取被迫卧位是为了:A. 保证安全B.减轻痛苦C. 配合治疗D. 减少体力消耗E. 预防并发症10.采取被动卧位的病人是:A. 心包积液的病人B. 心力衰竭的病人C. 昏迷的病人D. 支气管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人11.用约束带约束四肢时可采用:A. 方结B. 外科结C. 双套结D.滑结E.连环结12.肩部约束带主要限制病人:A.上肢活动B.下肢活动C.头颈部活动D.肢体活动E.坐起13.下列需用保护具的病人是:A.休克B. 咯血C. 高热D. 腹痛E. 谵妄14.在各种卧位中,下列哪项是错误的:A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20°B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50°C. 头低足高位,床尾应垫高15～30cmD. 头高足低位,床头应垫高15～30cmE. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是:A. 使横膈下降B. 有利于呼吸活动C. 减少下肢血液回流D. 减轻心脏负担E. 增加心肌收缩力16.左心衰竭病人取端坐位的目的是:A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫B. 使胸腔扩大,肺活量增加C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担D. 减轻水肿,改善肺循环E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的:A. 使腹腔渗出物流入盆腔B. 减少炎症的扩散C. 促使感染局限化D. 减少毒素吸收E. 促使腹腔血液循环18.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是:A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘,再将病人肩部外移C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕E. 翻身时应保证病人安全、舒适19.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是:A. 减轻局部出血B. 避免疼痛C. 有利于伤口愈合D. 改善呼吸困难E.有利于治疗护理20.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了:A.借重力使膈肌上升B. 有利于腹腔引流,使炎症局限C. 防止呕吐D. 使切口张力增加E.减少术后出血21.孕妇李某,妊娠30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位是:A. 截石位B. 屈膝仰卧位C. 膝胸位D. 头低足高位E.头高足低位22.一病人外出做B超,回病室后忽然出现胸闷气促、出汗,诊断为心力衰竭,应采用的卧位是:A. 端坐位B. 半坐卧位C. 侧卧位D. 去枕卧位E. 仰卧位23.某病人48岁,一个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,检查时应采取的卧位是:A .左侧卧位 B. 屈膝仰卧位 C. 截卧位 D. 膝胸位 E.蹲位24.一入院的腹痛待查病人,医生给他做腹部检查时,护士应协助病人取哪种卧位最佳:A. 截石位B. 去枕平卧C. 仰卧位D. 屈膝仰卧位E.侧卧位25.一病人闻到某种花粉后,忽然出现呼吸急促、大汗淋漓、心率加快。

护士应立即让他采取的卧位是:A. 去枕平卧B. 侧卧位C. 半坐卧位D. 俯卧位E.端坐卧位26.病人赵某,男,行胃切除术后取半坐卧位,其目的是:A. 减少局部出血B. 使静脉回流量减少C. 减轻肺部淤血D. 减少炎症的扩散和毒素吸收E.减轻伤口缝合处的张力27.病人高某,患肝硬化食管静脉曲张,王护士巡诊时,病人诉其胸闷、腹部不适,继之呕吐鲜血,呼吸急促,出冷汗,检查发现脉搏细速,血压70/50mmHg.王护士应立即助病人安置为:A. 头高脚低位B. 头低脚高位C. 侧卧位D.中凹卧位E.仰卧位28.病人张某,女,术后尿潴留需导尿,护士应为其安置:A. 左侧卧位B. 去枕仰卧位C. 屈膝仰卧位D. 半坐卧位E. 膝胸位29.急诊收治了一位神志不清,口吐白沫的因敌敌畏中毒的病人,为减少毒物吸收,需立即洗胃,护士应为其安置:A. 半坐卧位B. 坐位C. 右侧卧位D. 左侧卧位E. 仰卧位30.病人李丽,女,患阿米巴痢疾,药物灌肠时可采取:A. 左侧卧位, 保留灌肠B. 右侧卧位, 保留灌肠C. 左侧卧位, 小量不保留灌肠D. 右侧卧位, 小量不保留灌肠E. 右侧卧位, 大量不保留灌肠(31～34题共用题干):病人王某,身高1.8cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术,术后用平车送病人回病室:31.病人回病室后应取何种体位:A. 屈膝仰卧位4hB. 去枕仰卧位6hC.中凹卧位6hD. 侧卧位4hE.俯卧位32.病人术后第二天晨体温38°C,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位:A. 仰卧屈膝位B. 头高脚低位C.右侧卧位D.半坐卧位E. 中凹卧位33.如何达到病人体位稳定和舒适:A. 抬起床头30°～50°, 膝下支架抬起15°B. 胸前放枕 ,支起上身,防后倾C. 背部放支托,防向一侧倾倒D. 足下置软枕,防止身体下滑E. 抬高床头20 °～ 30 °34.所置体位病人难以接受,你应如何解释并进行健康指导:A. 此体位可减少局部出血有利愈合B. 此体位防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛C. 此体位有利于减少回心血量,促进血液循环D. 此体位有利于扩大腹腔容量,防止炎症扩散E. 此体位有利于减少腹压,利于伤口愈合(35～36题共用题干):某病人因脾破裂急诊入院,出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压 9.1/6.7kPa。

35.入院后护士首先要做的护理内容是:A. 询问病史,了解护理问题B. 准备急救物品,等待医生到来C. 侧体温、脉搏、呼吸、血压,建立静脉通路,通知医生,配合抢救D. 热情接待,给病人留下好印象E. 填写各种卡片,完成护理病程记录36.应立即为其安置:A. 平卧位B. 中凹卧位C. 侧卧位D. 俯卧位E. 头高足低位二.名词解释:46.卧位47.主动卧位48.被动卧位49.被迫卧位三.填空题:50. 临床上为病人安置各种不同的( )是便于( )( )( ),如妇科检查时可采取( ),灌肠时可采取( ),呼吸困难时可采取( )等。

护士应根据病人的( )需要,( )和( )病人采取正确卧位。

51. 对容易发生意外的病人,如( )、( )、( )、( )、( )、失去控制以及( )、( )的病人、( ),为防止( )损伤,可采用床档防止( )。

52. 仰卧位包括( )、( )和( )。

53. 端坐位适用于( )、( )及( )发作时,由于极度( ),病人被迫( )。

54. 膝胸位适用于（）、（）、（）的检查及治疗，亦可用于矫正（）及（）等。

截石位适用于（）、（）部位的检查、治疗或手术。

55. 保护具应用的目的是防止（）、（）、（）、（）及（），病人因意识不清而发生（）、（）及（）等意外，确保病人（）。

56. 腹腔手术后病人，应采取（），可减轻腹部切口缝合处的（），避免（），有利于（）愈合。

57. 颅脑手术后，一般只能卧于（）或（），若头部翻转过剧可引起（），压迫（），导致（）。

四.简答题:58. 半卧位的目的是什么？59. 盆腔手术后的病人应采取哪种卧位？为什么？60.对处于被迫体位的病人，如何提供较舒适的卧位，从而减轻其身心痛苦？61.帮助病人更换卧位的注意事项有哪些？62.半坐卧位的适用范围是什么？63.危重病人在使用约束具时，应注意什么？64.为什么脊髓穿刺的病人要取去枕仰卧位？五.病例分析:65.病人林某、男性、30岁，不慎从高处坠落，神志昏迷，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为此病人翻身时，应注意什么？一.选择题:1.侧卧位适用于:A. 肛门检查B. 膀胱检查C. 会阴检查D. 腹部检查E.腰背部检查2.需采取去枕仰卧的是:A. 做胸腔穿刺的病人B. 做脊髓腔穿刺后的病人C. 做腹腔穿刺的病人D. 作心包腔穿刺的病人E. 做髂骨穿刺的病人3.支气管哮喘发作病人采取的体位是:A. 仰卧位B. 侧卧位C. 半坐卧位D. 头高脚低位E. 端坐位4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是:A. 预防脑压减低B. 减轻脑缺氧C. 增加脑血液循环D. 预防脑缺血E. 防止昏迷发生5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是:A. 预防舌后缀B. 预防呕吐物吸入C. 避免呼吸道梗阻D.减少头痛E.预防虚脱6.取半坐卧位时床头支架角度应取:A. 10°～ 20°B. 20°～ 30°C. 30°～ 60°D.30°～ 50°E.50°～ 60°7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是:A. 屈膝仰卧位B. 头低足高位C. 头高足低位D. 侧卧位E.截石位8. 头低足高位将床尾抬高:A. 10～20cmB. 20～40cmC. 20°～40°D.15 ～30cmE. 15°～30°9.病人采取被迫卧位是为了:A. 保证安全B.减轻痛苦C. 配合治疗D. 减少体力消耗E. 预防并发症10.采取被动卧位的病人是:A. 心包积液的病人B. 心力衰竭的病人C. 昏迷的病人D. 支气管哮喘发作的病人E.胸膜炎的病人11.用约束带约束四肢时可采用:A. 方结B. 外科结C. 双套结D.滑结E.连环结12.肩部约束带主要限制病人:A.上肢活动B.下肢活动C.头颈部活动D.肢体活动E.坐起13.下列需用保护具的病人是:A.休克B. 咯血C. 高热D. 腹痛E. 谵妄14.在各种卧位中,下列哪项是错误的:A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20°B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50°C. 头低足高位,床尾应垫高15～30cmD. 头高足低位,床头应垫高15～30cmE. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是:A. 使横膈下降B. 有利于呼吸活动C. 减少下肢血液回流D. 减轻心脏负担E. 增加心肌收缩力16.左心衰竭病人取端坐位的目的是:A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫B. 使胸腔扩大,肺活量增加C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担D. 减轻水肿,改善肺循环E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的:A. 使腹腔渗出物流入盆腔B. 减少炎症的扩散C. 促使感染局限化D. 减少毒素吸收E. 促使腹腔血液循环18.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是:A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘,再将病人肩部外移C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕E. 翻身时应保证病人安全、舒适19.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是:A. 减轻局部出血B. 避免疼痛C. 有利于伤口愈合D. 改善呼吸困难E.有利于治疗护理20.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了:A.借重力使膈肌上升B. 有利于腹腔引流,使炎症局限C. 防止呕吐D. 使切口张力增加E.减少术后出血21.孕妇李某,妊娠30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位是:A. 截石位B. 屈膝仰卧位C. 膝胸位D. 头低足高位E.头高足低位22.一病人外出做B超,回病室后忽然出现胸闷气促、出汗,诊断为心力衰竭,应采用的卧位是:A. 端坐位B. 半坐卧位C. 侧卧位D. 去枕卧位E. 仰卧位23.某病人48岁,一个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,检查时应采取的卧位是:A .左侧卧位 B. 屈膝仰卧位 C. 截卧位 D. 膝胸位 E.蹲位24.一入院的腹痛待查病人,医生给他做腹部检查时,护士应协助病人取哪种卧位最佳:A. 截石位B. 去枕平卧C. 仰卧位D. 屈膝仰卧位E.侧卧位25.一病人闻到某种花粉后,忽然出现呼吸急促、大汗淋漓、心率加快。