新生儿窒息的处理体会

『２１王文君 ．改 良的 肾脏手 术体 位及 护理ｍ．现代护 理．２００５．１１（１）：６９Biblioteka 新 生儿 窒息 的处理体会
吴 萍 吴 明先
摘 要 ：新 生儿 窒息是 新 生儿 出生后 １分 钟 尚 不能 建立 规 则有 效 的 自主 呼吸 ，是 胎儿 缺 氧发 生 宫 内窘 迫或 娩 出过 程 中 引起 的 无 自主呼 吸 或 呼吸抑 制 ，循 环 障碍 ，导 致低 氧血 症 和 混合 性 酸 中毒 ，是 新 生儿 出生后 常 见 的一 种 紧急 情 况 ，也 是 围产 儿死 亡及 伤的 残主 要原 因 之 一 。为 了降低 新 生儿 的 死亡 率和 远 期后 遗 症发 生率 ，必须 采取 有效 的 助产技 术 与恰 当的护 理措 施 提 高新 生 儿的 生存 率。现将抢 救 与 护 理 体 会 总 结 如 下 。 关键 词 ：新 生儿 窒息
患者 ９０。侧 卧 ，患侧 向上 ，手 术 区 的 中 点对 准 手 术 床 的腰 桥 ，腋 下 惧 怕 ，另外 ，可将 同类手 术后 愈合 好 的患者介 绍给他 ，增 强其信 心 。
垫一 海 绵 垫 ，骶 尾 部 及 耻 骨联 合 处 各 放 一个 腰 架 ，在 腰架 与 患者
肾脏手 术 体位 是较 特 殊 的 一种 体位 ，为 了使 区域 麻醉 的患 者
１ 物 品的准 备
要 尽量 拉平 整 ，安 置后 询 问患 者感 受 ，尽可 能使 患者 感到 舒适 。
长海 绵 ３块 （４５ｃｍｘ１５ｅｍｘ５ｃｍ）、方 形 海绵 ２块 （２０ｃｍｘｌ５ｃｍｘ ３．３安置 体 位 时 ，既要 做 到充 分 暴 露手 术 野 ，便 于 手术 操 作 ，又要
５ｃｍ）、双 层支 臂架 １个 、约束 带 １条 、宽 胶 布 １条 （１４５ｃｍｘ８ｃｍ，可 保 持正 常 的呼 吸 、循 环 功能 。在腋 下 及各 骨 隆突处 垫 海绵 垫 ，防止
根据 患者 身材 大小 裁 剪不 同 尺寸 ）。
臂 丛神 经及 软组 织 受压 。
２ 方 法
４ 讨 论
患者 麻 醉后 ，取 ９０。侧 卧 ，患侧 向上 ，手术 区 中点 对 准 手术 床
传 统 的肾脏 手 术体 位 安 置 ，通常 在 患者 的耻骨 联合 处 和骶 尾
背板 及座 板交 界处 ［２１，腋 下 、手 术 区 下各 垫 一 长海 绵 垫 ，上腿 伸 直 ， 部 各 用一 腰 架 固定 ，腰 架 如顶 得 过 松 达不 到 固定 的效 果 ，过 紧 又 下腿 屈膝 ，两 膝之 间放 一 长海 绵 垫 ，健侧 的外 踝 、患 侧 的 内踝各 垫 影 响下 腔静 脉 回流 ，导 致下 肢 静 脉血 栓 形成 ［２１，而改 进后 的 肾脏 手 一 方 形海 绵垫 ，膝 部用 约束 带 固定 。将 患 者 双手 分 别放 在 双层 搁 术 体位 ，固定时 改 用胶 布 固定 患 者 ，患者 不 易前 倾 或后 仰 ，操 作 即
身体 之 间放一 方形 海 绵垫 保 护 ，患侧 腿 伸 直 ，健侧 腿 屈 曲 ，在 两膝 能 配 合我 们 安 置 手 术体 位 ，我 们 在 进 行术 前 访 视 时 ，把 。肾脏 手术
之 间 ，健踝 部各 放一 方 形海 绵 垫 ，摇 高腰 桥 ，使 凹陷 的腰 部 手术 区 体 位 的 照片 给 患者 看 ，并 讲 解 是 如 何 摆放 的 ，使 患 者对 。肾脏 手术
逐渐 变平 ，膝部 用 的束 带 固定 【１１。自 ２００３年 开始 ，我科 对 肾脏 手术 体 位有 所 了解 ，以便 患 者能 更好 地 配合 我们 安 置休 位 。
体位 进行 了改进 ，经 临 床验 证 ，效果 满 意 。现 介绍 如 下 ：
３．２安置 手 术体 位 时 ，巡 回护 士 动 作要 轻 柔 ，避 免拖 、拉 、推 ，床 单
３．１术前 一天 ，巡 回护士 到病 房 与 患 者交 谈 ，了解 患者 的心 理状 参 考文 献
＋福建省三明市第二 医院手术 室 福建医科大学临床教学专业基地（３６５０００） 【１１张雅 君 ．手 术 室工作全 书［Ｍ】．北京 ：北京科 学技 术 出版社 ，２００１：５３．
２０１１年 ６月 ２０日收稿
手架 上 并 固定 ，胶 布 的 中 点贴 在 髂 骨 部 位 ，两 端 拉 紧 分 别 固定 在 简 便快 捷 ，又解 决 了使 用腰 架 过 紧或 过 松所 致 的 问题 。术前 询 问
手术 床两 侧 。将 手术 床调 成 头 高脚 低位 并 与水 平 成 ４５。角 ，然 后将 患 者 过敏 史 时 ，如 患 者对 胶 布 过 敏 ，可 先 在 患者 髂 部 贴 一块 小 的
患者 上 身手 术 床 背板 调 低 并 与水 平 成 １５。角 ，使 患 者 形 成 “／＼、”卧 ３Ｌ公 司 生产 的粘贴 手 术 巾 ，再 将 胶 布贴 在 粘 贴手 术 巾上 ，防止 患
位 即可 。
者 直接 接触 胶 布 ，发生 皮肤 过 敏 。
３ 护 理
此 方法 自使 用 以来 ，得 到 手术 医 生 的认可 。
２０１１年 ８月
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肾脏 手术 体 位 的改 进 和 护理
张 叶 红 练 国 爱 杨 淑 红
关 键 词 ：肾脏 手 术 体 位
中 图分 类号 ：Ｒ４７１
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１００６—０９７９（２０１１）１６一Ｏｌ６９一Ｏ１
安置 手术 体位 的 目的是 ：充 分暴 露 手 术 野 ，便 于术 中操 作 ，保 态 、耐心 听 取 患者 的意 见 和要 求 ，向患 者 及 家 属 阐 明手 术 的重 要 持正 常 的呼 吸 、循 环功 能 等 。全 侧 卧位 是 肾脏 手术 、输 尿 管 中上段 性 和必 要性 ，交代 术前 、术 中 、术 后 的注 意事项 ，使其 对手术 有所 了 病变 、肾上 腺肿 瘤 等手 术 常用 的手 术 体位 。传 统 的全 侧 卧位是 ：将 解 。对术 后需 放置 引 流管 ，术前 应 向患者 说 明 ，使其 醒来后 不 至于