药历-呼吸科
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药历建立日期:2016 年7月11日建立人:XXX姓名XXX性别女出生日期1953年09月29日住院号0592972 住院时间2016年7月11日出院时间2016年7月23日籍贯:江西樟树民族汉工作单位:工人家庭电话:联系地址:江西省XX市XXXX 邮编:331200 12345678910身高(cm) 150cm 体重(kg) 49kg 体重指数21.8kg/m2血型未查血压mmHg 148/82 体表面积 1.45m2不良嗜好(烟、酒、否认烟酒等不良嗜好药物依赖)主诉和现病史:主诉:咳嗽伴咯血20天。
现病史:患者20天前受凉后出现刺激性干咳,伴咽喉部轻度疼痛不适,咳少量白色痰,常于夜间发作。
继之患者早上发现咳痰中带有少量红血丝,无胸闷、胸痛、发热、盗汗、心悸等不适。
患者起病后到樟树市人民医院就诊,当时考虑诊断“支气管扩张并咯血”收治入院并给予抗生素治疗4天后咯血及咳嗽症状明显好转并出院。
患者3天前又出现上述症状,为求进一步诊治来我科就诊,门诊拟“咯血:支气管扩张?急性支气管炎?”收治入院。
患者自起病以来,精神睡眠可,饮食、大小便、体重无明显变化。
既往史:患者既往身体一般。
既往高血压病史4-5年,口服氨氯地平、坎地沙坦控制。
否认糖尿病史。
否认冠心病史。
否认肾病史。
否认肝炎病史。
否认结核病史。
既往有脑梗塞病史4-5年,口服拜阿司匹林控制。
否认手术史,否认外伤史。
否认输血史。
否认药物、食物过敏史。
查体:查体:T36.5℃,P96次/分,R21次/分,Bp148/82mmHg,神清,双肺叩诊清音,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。
家族史:否认家族遗传病史及类似疾病史。
伴发疾病与用药情况:入院无其他伴发疾病过敏史:否认食物、药物过敏史药物不良反应及处置史:入院诊断:1、咯血支气管扩张?2、高血压3、脑梗塞后遗症出院诊断:1.呼吸道感染,2.高血压1级,3.脑梗塞后遗症,4.高脂血症。
呼吸科常用药物总结呼吸系统疾病是临床常见病、多发病,对于呼吸系统疾病的治疗,药物治疗是非常重要的一部分。
下面将对呼吸科常用药物进行总结,以便临床医师更好地了解和应用这些药物。
1. 支气管扩张剂。
支气管扩张剂是治疗支气管痉挛和哮喘的常用药物,主要包括β2受体激动剂和抗胆碱药物两大类。
β2受体激动剂包括短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)和长效β2受体激动剂(如沙美特罗),能够迅速扩张支气管,缓解呼吸困难。
抗胆碱药物包括短效抗胆碱药物(如异丙托溴铵)和长效抗胆碱药物(如噻托溴铵),能够通过抑制支气管平滑肌收缩,扩张支气管,改善呼吸。
2. 糖皮质激素。
糖皮质激素是治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的重要药物,能够通过抑制炎症反应、减轻黏膜水肿和分泌物,缓解呼吸道痉挛和炎症,改善呼吸功能。
常用的糖皮质激素包括氢化可的松、倍氯米松等。
3. 镇咳祛痰药。
镇咳祛痰药是治疗呼吸道疾病的常用药物,能够缓解咳嗽和减少痰液。
镇咳药主要包括中枢性镇咳药(如可待因、右美沙芬)和外周性镇咳药(如甘露醇、盐酸氨溴索)。
祛痰药主要包括黏液溶解剂(如溴己新)和黏液促排剂(如氨溴索)。
4. 抗生素。
抗生素在呼吸系统感染的治疗中起着重要作用,能够有效杀灭病原微生物,控制感染。
对于呼吸系统感染,常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
5. 支气管痉挛和哮喘的治疗。
对于支气管痉挛和哮喘的急性发作,常用的治疗药物包括雾化吸入β2受体激动剂、口服或静脉应用糖皮质激素、抗胆碱药物等。
此外,对于慢性支气管炎和肺气肿,还可以应用茶碱类药物来扩张支气管,改善呼吸功能。
总之,呼吸科常用药物涉及到支气管扩张剂、糖皮质激素、镇咳祛痰药、抗生素等多个方面,临床医师在应用这些药物时,需要根据患者的病情和药物的特点进行合理选择,以达到最佳的治疗效果。
希望本文对呼吸系统疾病的药物治疗有所帮助。
呼吸科常用药一、祛痰药:1.盐酸氨溴索片为溴己新在体内的代谢产物;具有粘痰溶解作用;可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液;并通过抑制糖蛋白的合成而降低痰粘度;使痰便于排出..30mg tid po2.盐酸溴己新葡萄糖注射液若4mg bid ivgtt二、舒张支气管:1.盐酸丙卡特罗片β2受体激动剂;对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性;从而起到舒张支气管平滑肌的作用;还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动.. 12.5ug/25ug bid po2.孟鲁司特钠咀嚼片5mg/片适用于15岁及以上成人哮喘的预防和长期治疗;10mg qn po3.沙丁胺醇气雾剂万托林为选择性β2肾上腺素受体激动剂..能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体;而呈较强的舒张支气管的作用..在治疗哮喘剂量下;对心脏的激动作用较弱..一日四次喷4.沙美特罗替卡松粉吸入剂舒利迭含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松500微克;2/日喷入; 根据变化减少吸入次数..三、平喘:1.茶碱缓释片对呼吸道平滑肌有直接松弛作用100mg bid po2.多索茶碱葡萄糖0.3g qd 静点四、保护胃粘膜:1.瑞巴派特片100mg tid po2.生理盐水20ml泮托拉唑钠42.3mg qd ivgtt五、抗感染:1.生理盐水100ml头孢唑肟3g bid ivgytt2生理盐水100ml美洛西林钠舒巴坦钠3.75/5g bid ivgtt3.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液300mg bid ivgtt六、抗过敏:1.氯雷他定高效、作用持久的三环类抗组胺药;为选择性外周H1受体拮抗剂;可缓解过敏反应引起的各种症状..10mg qd poIgE升高者用2.西替利嗪选择性组胺H1受体拮抗剂;10mg qd po3.盐酸苯海拉明 1支 20mg st im 或1片 tid/bid po七、止咳药:复方甲氧那明阿斯美 2粒日三次口服成分盐酸甲氧那明12.5mg抑制支气管痉挛缓解哮喘发作时的咳嗽..氨茶碱25mg抑制支气管痉挛;抑制支气管粘膜肿胀;缓解咳嗽..那可丁7mg抑制咳嗽马来酸氨苯那敏2mg抑制上呼吸道炎症所致的咳嗽..八、止血药:1.云南白药胶囊 0.25g/片 2片 tid po2.肾上腺色腙片 2.5mg/片2片 tid po3.卡络磺钠氯化钠注射液 80mg qd ivgtt 能降低毛细血管通透性; 增进毛细血管断裂端的回缩作用..4.灭菌注射用水 2ml 生理盐水 20ml血凝酶巴 1u Q12H im 血凝酶 1u st iv5.维生素K1 10mg bid im5%葡萄糖 250ml氨甲苯酸 0.1g *4支维生素K1 30mg st ivgtt6.5%葡萄糖 500ml垂体后叶素 96u ivgtt 15d/min无再出血后减量至48u 维持8h 再减量减至24u后应维持24h静点再停药..泵入:5%葡萄糖 32ml垂体后叶素 96u 6ml/H 8H 结束5%葡萄糖 40ml垂体后叶素 48u 6ml/H九、得宝松复方倍他米松注射液含二丙酸倍他米松5mg微溶性起效慢维持时间长倍他米松磷酸酯二钠2mg可溶性起效快1支临时 im;具有抗炎、抗风湿、抗过敏作用..十、退热药洛索洛芬 30mg 半片 st po生理盐水 100ml赖氨匹林 900mg ivgtt。
呼吸系统用药一览表(呼吸内科)呼吸系统用药一览表(呼吸内科)
以下是一份呼吸内科常用的药物清单及其用途。
支气管舒张剂
- 氨茶碱:用于缓解支气管痉挛,治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病。
- 哌卡特:常用于急性支气管痉挛的紧急治疗,可舒张支气管平滑肌。
- 皮质类固醇:如布地奈德、氟替卡松等,用于控制气道炎症和减轻哮喘症状。
抗生素
- 青霉素:用于治疗细菌感染,如支气管炎、肺炎等呼吸道感染。
- 强力霉素:适用于治疗某些耐药菌引起的严重呼吸道感染。
- 头孢菌素:广谱抗生素,可治疗呼吸系统各类感染。
粘稠剂
- 止咳糖浆:用于缓解痰液黏稠、引起咳嗽的症状。
- 祛痰药:如溴己新、盐酸氨溴索等,可帮助清除呼吸道积聚的痰液。
其他药物
- 抗组胺药物:如氯雷他定、马来酸氯苯那敏等,用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏等症状。
- 镇痛药物:如对乙酰氨基酚、阿司匹林等,用于缓解呼吸道感染引起的疼痛。
- 抗炎药物:如布洛芬、泼尼松龙等,可减轻呼吸系统炎症导致的不适。
以上只是部分呼吸内科常用药物的一览表,根据个体情况和疾病类型,具体的用药需由医生根据临床判断进行决定。
请在用药前咨询专业医生或药师的建议,以确保用药安全和有效性。
> 注意:以上内容仅供参考,请勿替代医师的指导,用药前请咨询专业医生。
以下是呼吸内科常用药物及其药物说明书的例子:药物:布地奈德吸入粉末剂(商品名:吸入性布地奈德)药物类别:类固醇激素适应症:治疗哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)用法用量:根据医生的指导,每次吸入1个剂量盒(100μg),每日2次。
不良反应:可能出现喉咙痛、咳嗽、口腔念珠菌感染等副作用。
严重的不良反应很少见。
禁忌症:对该药物过敏者禁用。
注意事项:不应超过医生建议的剂量使用。
停药时应逐渐减量。
不适用于急性哮喘发作时。
药物:沙丁胺醇雾化液(商品名:沙丁胺醇溶液)药物类别:β2受体激动剂适应症:急性支气管痉挛、哮喘和COPD用法用量:根据医生的指导,每次雾化吸入1-2毫升,每日3-4次。
不良反应:可能出现心悸、手颤、头痛、恶心等副作用。
严重的不良反应很少见。
禁忌症:对该药物过敏者禁用。
注意事项:不应超过医生建议的剂量使用。
用药后可以出现心悸和手颤,属于正常反应。
药物:茶碱片(商品名:茶碱片)药物类别:支气管舒张剂适应症:治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等呼吸道疾病用法用量:根据医生的指导,每次口服1-2片(每片含茶碱100毫克),每日3次。
不良反应:可能出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等副作用。
严重的不良反应很少见。
禁忌症:对该药物过敏者禁用,孕妇、心脏病患者、严重肝功能损害患者禁用。
注意事项:不应超过医生建议的剂量使用。
茶碱与某些药物相互作用,应告知医生正在使用的其他药物。
药物:吸入性布地奈德/沙丁胺醇复方制剂(商品名:吸入性布地奈德/沙丁胺醇)药物类别:类固醇激素与β2受体激动剂复方制剂适应症:治疗控制性哮喘和COPD用法用量:根据医生的指导,每次吸入1个剂量盒(含布地奈德100μg和沙丁胺醇200μg),每日2次。
不良反应:可能出现喉咙痛、咳嗽、口腔念珠菌感染等副作用。
严重的不良反应很少见。
禁忌症:对该药物过敏者禁用。
注意事项:不应超过医生建议的剂量使用。
停药时应逐渐减量。
不适用于急性哮喘发作时。
药物:布地奈德/福莫特罗吸入粉末剂(商品名:吸入性布地奈德/福莫特罗)药物类别:类固醇激素与长效β2受体激动剂复方制剂适应症:治疗控制性哮喘和COPD用法用量:根据医生的指导,每次吸入1个剂量盒(含布地奈德100μg和福莫特罗4.5μg),每日2次。
教学药历建立日期:2018年03月19日建立人:张丽娜姓名性别男出生日期年月日住院号住院时间2018年03月日出院时间2018年03月日籍贯北京市民族汉工作单位家庭电话联系地址北京市丰台区手机号无身高(cm)170体重(kg)60体重指数20.76血型未查血压mmHg130/80体表面积 1.77不良嗜好(烟、酒、无吸烟、饮酒不良嗜好药物依赖)主诉和现病史:主诉:间断咳嗽、咳痰、痰中带血5年,加重10天。
现病史:5年前,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝,约每日1-2口,不伴发热、畏寒、寒战、乏力、盗汗等不适,曾就诊某康复医院诊断“支气管扩张症合并肺部感染”,给予沐舒坦、复方鲜竹沥、头孢克肟治疗,具体治疗不祥,症状好转,后间断发作,秋冬季节加重。
10天前,患者无明显诱因再次出现咳嗽、咳痰、痰为红褐色血痰,约每日10口左右,就诊于我院门诊,血象较高,以中性粒细胞升高为主,血沉、超敏C反应蛋白较高。
胸部CT提示:右肺下叶支气管扩张伴感染可能大,给予盐酸莫西沙星片400mg,po,Qd;复方鲜竹沥20mL,po,Tid;云南白药胶囊0.25 g,po,Tid。
为求进一步诊疗入我院呼吸科。
患者睡眠可,饮食佳,大小便无异常,体重未见明显变化。
诊断为:支气管扩张症合并肺部感染。
入院查体:T36.6℃,P70次/分,R22次/分,BP122/80mmHg,神志清楚、查体合作。
全身皮肤黏膜无黄染、出血等。
胸廓无畸形,双肺呼吸音清,右下肺可闻及干啰音。
心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。
腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿。
门诊化验:2018.02.27门诊血常规WBC11.27×109/L、NE8.4×109/L、HGB108g/L、PLT228×109/L、ESR50mm/h、hs-CRP17mg/L,痰涂片未找见抗酸杆菌,痰培养:草绿色链球菌、奈瑟菌。
胸部CT:右肺下叶支气管扩张伴感染可能大,双肺多发磨玻璃密度灶,考虑感染可能大,右肺上叶气肿、右肺上叶陈旧病变。
乌海市蒙中医院脾胃呼吸科药历发表时间:2014-04-14T16:38:33.390Z 来源:《中外健康文摘》2013年37期供稿作者:白少霞程慧[导读] 每日要2-3次给药。
如果每天给药1次,将不能保持下个细菌繁殖有足够的血药浓度,杀菌效果差,细菌易耐药。
白少霞程慧(内蒙古乌海市蒙中医院 016000)【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)37-0275-02一、建立日期2013年 11月 11日,科室:脾胃肝胆呼吸科,建立人:程慧。
二、患者资料1.姓名:小森;性别:男;出生日期:1938年10月2日;住院号:1302914。
住院时间2013年11月 11日;出院时间2013年11月20日。
身高(cm):165;体重(kg):60 ;体重指数:23.87;血型:不详;血压mmHg:180/60mmhg;体表面积:61.00;不良嗜好(烟、酒、药物依赖):吸烟30余年,否认嗜酒。
2.主诉和现病史:主诉:间断性咳嗽、气短10余年,加重1周。
现病史:患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、气短等症状,就诊于樱花医院,诊断为肺心病,住院好转出院。
近3年患者上述症状反复出现,春秋两季好发,就诊于我院,每年平均住院2-3次,经对症治疗好转后出院。
1周前患者因受凉感冒后再次出现气短,伴有咳嗽、咳黄色粘痰,不易咳出,休息后症状缓解不明显,今为求进一步诊治,就诊于我院门诊,门诊以肺心病收入院。
3.既往病史:高血压、冠心病,否认糖尿病。
4.家族史:家族中无与患者症状类似者,无遗传病史,无传染疾病史。
三、初始治疗方案分析1.抗感染治疗:患者老年男性,近期咳嗽加重,咳黄色粘痰,有气短,活动后加重,口唇轻度发绀,桶状胸,听诊双肺呼吸音粗,左肺明显,左肺可闻及干性啰音。
血常规检查回报:血象正常。
患者属于慢性阻塞性肺疾病。
因此不能排除铜绿假单胞菌和耐药菌感染的危险因素,初始经验治疗应覆盖以上可能致病菌。
呼吸科药历一份药历建立日期:2016 年7月11日建立人:XXX住院时间2016年7月11日出院时间2016年7月23日籍贯:江西樟树民族汉工作单位:工人庭电话:联系地址:江西省XX市XXXX 邮编:331200 12345678910身高(cm) 150cm 体重(kg) 49kg 体重指数21.8kg/m血型未查血压mmHg 148/82 体表面积 1.45m2不良嗜好(烟、酒、否认烟酒等不良嗜好药物依赖)主诉和现病史:主诉:咳嗽伴咯血20天。
现病史:患者20天前受凉后出现刺激性干咳,伴咽喉部轻度疼痛不适,咳少量白色痰,常于夜间发作。
继之患者早上发现咳痰中带有少量红血丝,无胸闷、胸痛、发热、盗汗、心悸等不适。
患者起病后到樟树市人民医院就诊,当时考虑诊断“支气管扩张并咯血”收治入院并给予抗生素治疗4天后咯血及咳嗽症状明显好转并出院。
患者3天前又出现上述症状,为求进一步诊治来我科就诊,门诊拟“咯血:支气管扩张?急性支气管炎?”收治入院。
患者自起病以来,精神睡眠可,饮食、大小便、体重无明显变化。
过敏史:否认食物、药物过敏史药物不良反应及处置史:入院诊断:1、咯血支气管扩张?2、高血压3、脑梗塞后遗症出院诊断:1.呼吸道感染,2.高血压1级,3.脑梗塞后遗症,4.高脂血症。
初始治疗方案分析:0.9%氯化钠注射液(直立式软袋)100ml+注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠2.5g,ivgtt q12h(7.11—7.22)一代止血药,将磺酸钠基团引入其分子结构,避免了卡络柳钠因溶解度小,需给予水杨酸吸收进行助溶的缺点,使止血效果更为明显。
故卡络磺钠注射液无溶血发生,无水杨酸基团,对造血功能未造成影响,用药具有一定安全性,刺激性较小,未产生肾上腺作用,不会引起心率、血压波动,对凝血机制未造成影响,起效迅速,药效持久。
初始药物治疗方案监护计划:1、哌拉西林钠他唑巴坦钠属青霉素类抗生素,使用前应做皮肤试验,滴注过程也需时刻关注,以防迟发型过敏反应。
药历建立日期:2016 年7月11日建立人:XXX姓名XXX性别女出生日期1953年09月29日住院号0592972 住院时间2016年7月11日出院时间2016年7月23日籍贯:江西樟树民族汉工作单位:工人家庭电话:联系地址:江西省XX市XXXX 邮编:331200 12345678910身高(cm) 150cm 体重(kg) 49kg 体重指数21.8kg/m2血型未查血压mmHg 148/82 体表面积 1.45m2不良嗜好(烟、酒、否认烟酒等不良嗜好药物依赖)主诉和现病史:主诉:咳嗽伴咯血20天。
现病史:患者20天前受凉后出现刺激性干咳,伴咽喉部轻度疼痛不适,咳少量白色痰,常于夜间发作。
继之患者早上发现咳痰中带有少量红血丝,无胸闷、胸痛、发热、盗汗、心悸等不适。
患者起病后到樟树市人民医院就诊,当时考虑诊断“支气管扩张并咯血”收治入院并给予抗生素治疗4天后咯血及咳嗽症状明显好转并出院。
患者3天前又出现上述症状,为求进一步诊治来我科就诊,门诊拟“咯血:支气管扩张?急性支气管炎?”收治入院。
患者自起病以来,精神睡眠可,饮食、大小便、体重无明显变化。
既往史:患者既往身体一般。
既往高血压病史4-5年,口服氨氯地平、坎地沙坦控制。
否认糖尿病史。
否认冠心病史。
否认肾病史。
否认肝炎病史。
否认结核病史。
既往有脑梗塞病史4-5年,口服拜阿司匹林控制。
否认手术史,否认外伤史。
否认输血史。
否认药物、食物过敏史。
查体:查体:T36.5℃,P96次/分,R21次/分,Bp148/82mmHg,神清,双肺叩诊清音,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。
家族史:否认家族遗传病史及类似疾病史。
伴发疾病与用药情况:入院无其他伴发疾病过敏史:否认食物、药物过敏史药物不良反应及处置史:入院诊断:1、咯血支气管扩张?2、高血压3、脑梗塞后遗症出院诊断:1.呼吸道感染,2.高血压1级,3.脑梗塞后遗症,4.高脂血症。