射频热凝靶点消融术治疗椎间盘突出

射频靶点热凝和低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的临床应用摘要：目的提出射频靶点热凝和低温等离子髓核消融术针对颈椎间盘突出症的“微创”治疗理念，并探讨其临床疗效。

方法回顾性分析海军总医院康复医学科治疗60例颈椎间盘突出症患者的临床资料，采用上述两种微创手段进行治疗。

所有患者定期进行随访，分别于手术治疗前后及6个月后进行疗效评估，记录视觉模拟VAS量表及SF-36生活质量评定量表，比较不同时点的治疗结果，并计算临床治疗优良率。

结果术后治疗总有效率为91.49%，6个月后随访治疗总有效率达89.36%。

随访显示VAS、及SF-36分值均能维持在较满意水平，与术前相比有统计学差异（P＜0.05）。

临床症状改善，疼痛缓解、肌力感觉均有不同程度增强、生活质量提高、社会活动适应性增加，无严重并发症发生。

结论射频靶点热凝和低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症疗效肯定，安全可靠，值得推广。

关键词：颈椎间盘突出症；微创手术；射频；等离子；疗效颈椎间盘突出症（Cervical disc herniation.CDH）是由于颈椎间盘的退行性改变，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织突出或脱出椎管内，从而造成神经根和脊髓受压，引起颈背部疼痛、上肢麻木、头痛、眩晕等一系列症状和体征，且在快节奏的现代社会，该病有年轻化趋势。

目前，传统的保守治疗可缓解症状，但易复发；开放手术费用高、创伤大，病人通常难以接受。

我科自2013年3月提出“立体微创”治疗理念，采用多种微创介入新技术，以最小的代价达到了最佳临床效果。

其中，我科应用射频靶点热凝消融术和低温等离子髓核消融术治疗典型颈椎间盘突出症患者60例，具有出血少、创伤小、效果满意等特点，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料所有病例均选取2013年3月至2016年1月海军总医院康复医学科住院部患者60例，其中男30例，女30例；年龄35～78岁，平均47.6岁；病程15天～8年，平均26.4个月。

射频热凝靶点消融结合臭氧注射治疗不同类型腰椎间盘突出症的近期疗效【摘要】目的：探讨射频热凝靶点消融结合臭氧注射治疗不同类型腰椎间盘突出症的近期疗效。

方法：选取2020年07月-2021年08月本院收治的92例不同类型腰椎间盘突出症患者为研究对象，所有患者均接受射频热凝靶点消融结合臭氧注射治疗，观察对不同类型患者的治疗效果。

结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症患者治疗1个月后的视觉模拟评分（VAS）均较治疗前明显降低（P＜0.05）。

结论：射频热凝靶点消融结合臭氧注射治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ不同类型腰椎间盘突出症，均可达到有效改善患者疼痛症状的目的，值得推广。

【关键词】射频热凝靶点消融；臭氧注射；腰椎间盘突出症；疼痛[Abstract] Objective: To explore the short-term efficacy of radiofrequency thermocoagulation target ablation combined with ozone injection in the treatment of different types of lumbar disc herniation. Methods: 92 patients with different types of lumbar disc herniation admitted to our hospital from July 2020 to August 2021 were selected as the study objects. All patients were treated with radiofrequency thermocoagulation target ablation combined with ozone injection, and the therapeutic effects on different types of patients were observed. Results: the visual analogue score (VAS) of patients with type Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ lumbar disc herniation after one month of treatment was significantly lower than that before treatment (P <0.05). Conclusion: radiofrequency thermocoagulation target ablation combined with ozone injection can effectively improve the pain symptoms of patients with different types of lumbar disc herniation.【 Keyword 】 Radiofrequency thermocoagulation target ablation; Ozone injection; Lumbar disc herniation; pain腰椎间盘突出症是一种退行性腰椎间盘病变类型，大都是因外力作用下髓核突出、纤维环破裂，并对神经根产生刺激而出现的以疼痛为突出症状的综合征【1】。

射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症摘要】目的方法随机选择不同类型的颈腰椎间盘突出症患者70例，（颈椎间盘突出30例，腰椎间盘突出40例），在CT机实时透视下，根据CT影像计算距离与角度，调整进针深度与方向，最终到达突出物，即靶点位置，再用射频控温热凝器及臭氧联合应用于颈腰椎间盘突出治疗。

结果颈椎间盘突出30例，治愈19例，有效10例，无效1例，有效率96%。

腰椎间盘突出40例，治愈23刺；臭氧；颈腰椎间盘突出。

探讨射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症的安全性及临床疗例，有效16例，无效1例，有效率97.6%。

结论射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症是一种优良率高，安全的微创治疗方法。

【关键词】射频热凝靶点穿效颈腰椎间盘突出症发病率高，80%发生于20-50岁的青壮年，明显影响家庭和社会劳动生产力，保守治疗只能短期缓解症状，髓核摘除术风险大，也存在复发。

为探索一种创伤小、痛苦少、恢复快、效果佳的治疗方法。

我院自2008年1月-2009年12月，我们在CT监控下采用射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症70例（72个椎间盘），取得了满意的临床治疗效果。

1.临床治疗与方法1.1一般资料本组70例患者中，男44例，女26例，年龄23-56岁，平均43.5岁，病程3个月-5年。

颈椎间盘突出症30例，腰椎间盘突出症40例，根据病史、临床症状及体征，结合X线片、CT和MRI等影像学检查，所有患者均按胡氏（1）诊断为颈腰椎间盘突出症。

1.2治疗方法1.2.1术前行血常规、凝血四项、输血前四病、血糖、心电图检查，常规予X线片、CT和MRI检查诊断。

1.2.2术前将术中注意事项与患者进行详细沟通，以便患者在术中适应刺激，培训患者在术中与医生的肢体动作配合。

1.2.3器械及设备，北京北琪科技有限公司生产的R-2000B温控射频器。

山东医疗器械公司生产的依德康医用臭氧治疗仪。

射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症刘继波;李江龙;谢大伟;邓弦【摘要】目的探讨射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的效果.方法共治疗46例,72个椎间盘,对其进行分析.结果所有病例的穿刺及消融均顺利完成,随访3个月,术后24h优良率为78.26%,术后1周优良率为86.96%,术后1个月优良率为91.30%,术后3个月优良率为95.65%.结论射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症是安全、简便、有效、微创的技术,疗效肯定,可作为颈椎间盘突出症的首选方法.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2011(033)001【总页数】2页(P47-48)【关键词】射频靶点热凝;臭氧消融术;颈椎病【作者】刘继波;李江龙;谢大伟;邓弦【作者单位】贵州省兴义市医院脊柱外科,贵州兴义562400;贵州省兴义市医院脊柱外科,贵州兴义562400;贵州省兴义市医院脊柱外科,贵州兴义562400;贵州省兴义市医院脊柱外科,贵州兴义562400【正文语种】中文【中图分类】R681.531.2颈椎间盘突出症是临床中的常见病及多发病,在我国呈逐年上升趋势。

治疗方法多,各有优缺点。

射频热凝术及臭氧消融术是近年来国内兴起的治疗颈、腰椎间盘突出症的微创技术。

2008～2010年我科联合应用射频靶点热凝及臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症46例,取得了良好效果。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料患者46例中,男 26例,女20例,年龄 34～77岁,平均46岁,病史 4个月～5年,平均18个月,1个间隙24例,2个间隙 18例,3个间隙 4例,其中 C3～46例,C4～512例,C5～634例,C6～720例,共治疗72个椎间盘。

术前患者拍颈椎六位片及颈椎MRI,病变间隙高度均在50%以上。

其中32例患者表现为颈肩背部及上肢疼痛或(和)麻木。

5例患者在疼痛麻木的同时伴有肌力减退,出现病理征(Hoffman征阳性)。

射频靶点热凝术配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症临床观察目的：观察射频靶点热凝术配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法：对我科近2年内收治的68例腰椎间盘突出症患者，CT引导下射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗，通过临床观察及术后随访回顾分析，结果：68例患者有效率92.6%，其中31例临床治愈，11例显著改善，21例好转，5例无效，后经胶原酶溶盘术或二次射频治疗出院，患者满意度100%。

结论：CT引导下射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症疗效显著。

标签：射频靶点热凝术；臭氧消融；腰椎间盘突出症；疗效；满意度腰椎间盘突出症是针灸科常见病，也是我科优势病种，由外伤或退变引起，髓核脱出、突出或膨出于纤维环，压迫硬脊膜及神经根而引起腰腿痛，好发于青壮年和中老年，其症状显、病程长、复发率高，严重影响患者生活和工作，单纯依靠传统适宜技术常常起效缓慢，治愈率低，近年来，随着微创治疗的普及，无痛、精准、安全越来越被广大医务工作者和患者所接受。

我科自2012年开展射频靶点热凝术和臭氧消融术后，腰椎间盘突出症的运用不断深入，我们发现二者联合使用，对于突出明显，伴有明显下肢麻痛的患者，可迅速改善症状，缩短疗程，减轻患者经济负担，通过追踪，发现可显著提高患者满意度，现报道如下。

1 患者资料本组68例均符合腰椎间盘突出症诊断标准[1]，有明显下肢神经分布区麻痛症状，其中男36例，女32例，年龄37-61岁，平均47±5.2岁；病程3天至2年不等；其中L4/5椎间盘突出45例，L5/S1椎间盘突出23例，二者合并17例。

术前均行腰椎间盘CT或MRI扫描检查并记录，了解椎间盘突出及椎体退变程度，同时进行V AS评分。

2 治疗方法射频靶点热凝术：患者采取俯卧位，腹下垫高约10cm软枕，在PHILIPS双排螺旋CT引导下精确定位，安全穿刺，直达靶点。

穿刺途径根据患者具体差异可采取单侧安全三角区、小关节内侧缘、椎间孔等不同入路，平病侧髂棘上缘、小关节面或椎体边缘，通过调整斜面和针体，缓慢进至压迫神经根明显的突出椎间盘內，有明显阻力感。

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会**摘要：**射频热凝靶点消融术是一种微创治疗腰椎间盘突出症的方法，具有创伤小、恢复快等优点。

本文通过分析射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的护理经验，探讨了护理措施的有效性和重要性。

**关键词：**射频热凝；腰椎间盘突出症；护理体会一、引言腰椎间盘突出症是导致腰痛和坐骨神经痛的常见原因之一。

射频热凝靶点消融术作为一种微创治疗方法，通过精确消融椎间盘组织，减轻神经根压迫，从而缓解症状。

本文旨在分享射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会，以期提高护理质量和患者满意度。

二、病例资料本研究回顾性分析了2019年至2021年我院收治的100例接受射频热凝靶点消融术治疗的腰椎间盘突出症患者，其中男性52例，女性48例；年龄范围28-72岁，平均年龄45岁。

三、护理措施术前护理：包括心理护理、健康教育、术前准备等。

术中护理：保持患者舒适，监测生命体征，确保手术顺利进行。

术后护理：包括疼痛管理、活动指导、并发症预防等。

四、护理体会术前心理护理：术前患者往往存在恐惧和焦虑情绪，护理人员需提供心理支持，帮助患者建立信心。

健康教育：向患者及家属解释手术过程、可能的风险和术后护理要点，提高患者的自我管理能力。

术中监测：术中密切监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。

术后疼痛管理：根据患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，确保患者舒适度。

活动指导：指导患者术后早期活动，促进血液循环，预防深静脉血栓等并发症。

并发症预防：密切观察患者术后恢复情况，预防感染、出血等并发症。

五、结论射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症是一种有效的微创治疗方法。

通过细致的术前准备、术中监测和术后护理，可以有效提高手术成功率，减少并发症，加快患者恢复。

护理人员在这一过程中扮演着重要角色，需要不断提升专业技能和人文关怀能力。

射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的疗效作者：蔡立新左凤祥李顺利来源：《中国卫生产业》 2014年第8期蔡立新左凤祥李顺利中国人民解放军第208医院 461临床部心胸骨外科，吉林长春 130021[摘要] 目的研究分析射频靶点热凝手术联合臭氧消融方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。

方法选择腰椎间盘突出症患者240例随机分为两组，对照组给予常规手术，实验组给予射频靶点热凝手术联合臭氧消融，对比疗效。

结果实验组疼痛感降低到（0.89±0.37），疗效优于对照组，P＜0.05。

结论射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症效果好。

[关键词] 射频靶点热凝术；臭氧消融；腰椎间盘突出症[中图分类号] R681.53 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0009-02腰椎间盘突出症是临床以神经损伤为特点的疾病，传统的开放性手术对患者损伤较大，住院时间长。

我院为提高对腰椎间盘突出症的治疗效果，减少对患者创伤，在2010年2月—2012年3月采用射频靶点热凝术联合臭氧消融对腰椎间盘突出症患者进行治疗，效果较好，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料在2010年2月—2012年3月选择我院240例腰椎间盘突出症患者为研究对象。

随机将患者分为两组。

对照组120例，其中男70例，女50例，年龄最大为65岁、最小为22岁，平均为（47.84±10.84）岁；病程在5个月~8年之间，平均为（3.25±0.89）年。

实验组120例，其中男75例，女45例，年龄最大为64岁、最小为23岁，平均为（47.08±10.96）岁；病程在6个月~8年之间，平均为（3.47±0.74）年。

两组患者的一般资料，包括性别、年龄、病程等差异均不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法对照组患者给予临床常规手术治疗。

实验组患者采用射频靶点热凝手术联合臭氧消融治疗：患者俯卧位，在骨盆前房垫好薄枕，并常规进行消毒和检查。

射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症疗效分析发布时间：2022-12-13T02:25:01.469Z 来源：《中国医学人文》2022年24期作者：杨小丽[导读] 探讨射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

杨小丽依安县中医医院 161500【摘要】目的：探讨射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法：将2019年11月-2020年11月本院收治的112例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组（n=56）和研究组（n=56），对照组予以臭氧消融术治疗，研究组予以射频热凝靶点技术治疗，比较两组治疗总有效率、治疗时间、功能恢复时间。

结果：研究组治疗总有效率（92.86%）较对照组（78.57%）明显提升（P＜0.05）；研究组治疗时间、功能恢复时间均较对照组明显缩短（P＜0.05）。

结论：腰椎间盘突出症应用射频热凝靶点技术治疗可取得理想疗效，有助于促进患者更快康复，值得推广。

【关键词】射频热凝靶点技术；腰椎间盘突出症；臭氧消融术 [Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy of radiofrequency thermocoagulation target technique in the treatment of lumbar disc herniation. Methods: 112 patients with lumbar disc herniation admitted to our hospital from November 2020 to November 2021 were randomly divided into a control group (n = 56) and a research group (n = 56). The control group was treated with ozone ablation and the research group was treated with radiofrequency thermocoagulation target technology. The total effective rate, treatment time and functional recovery time of the two groups were compared. Results: the total effective rate of the study group (92.86%) was significantly higher than that of the control group (78.57%) (P < 0.05); The treatment time and functional recovery time in the study group were significantly shorter than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: the application of radiofrequency thermocoagulation target technology in the treatment of lumbar disc herniation can achieve ideal results, help to promote the faster recovery of patients, and is worthy of promotion. [Key words] radio frequency thermocoagulation target technology; Lumbar disc herniation; Ozone ablation 腰椎间盘突出症是一种发病率较高的组织退行性病变，会给患者造成巨大的痛苦【1】。

作者简介：张金刚，骨伤科，甘肃省正宁县中医医院。

△通信作者：巨丽娜，内镜室，甘肃省正宁县人民医院。

射频热凝靶点消融结合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效研究张金刚1 巨丽娜2△（1.甘肃省正宁县中医医院骨伤科，甘肃 庆阳 745000） （2.甘肃省正宁县人民医院内镜室，甘肃 庆阳 745000）【摘要】目的：研究射频热凝靶点消融结合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。

方法：回顾性分析100例腰椎间盘突出症患者临床资料，治疗时间为2020年4月至2022年5月，随机分两组，联合组50例，患者行射频热凝靶点消融结合臭氧注射治疗，实验组50例，患者行射频热凝靶点消融治疗，比较联合组及实验组腰椎间盘突出症患者的治疗结局。

结果：联合组总有效率96%与实验组总有效率80%相比，联合组腰椎间盘突出症患者的治疗效果更明显，有统计学意义（P ＜0.05）。

治疗前，联合组与实验组腰椎间盘突出症患者的疼痛评分接近（P ＞0.05）；治疗后，联合组与实验组腰椎间盘突出症患者的疼痛评分均有降低，而联合组疼痛评分更低，有统计学意义（P ＜0.05）。

治疗前，联合组与实验组腰椎间盘突出症患者的腰椎功能评分接近（P ＞0.05）；治疗后，联合组与实验组腰椎间盘突出症患者的腰椎功能评分均有提高，而联合组腰椎功能评分更高，有统计学意义（P ＜0.05）。

治疗前，联合组与实验组腰椎间盘突出症患者的直腿抬高角度接近（P ＞0.05）；治疗后，联合组与实验组腰椎间盘突出症患者的直腿抬高角度均有提高，而联合组直腿抬高角度更高，有统计学意义（P ＜0.05）。

治疗前，联合组与实验组腰椎间盘突出症患者的生存质量评分接近（P ＞0.05）；治疗后，联合组与实验组腰椎间盘突出症患者的生存质量评分有提高，而联合组生存质量评分更高，有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：射频热凝靶点消融结合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效更显著，值得临床广泛运用。

【关键词】射频热凝术；臭氧消融术；腰椎间盘突出症【中图分类号】R681.53 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）04-0067-04不良的生活方式是导致腰椎间盘突出症的主要原因，如久坐不动、过度劳累等，近些年此病呈年轻化发展[1]。

射频热凝靶点消融术在颈腰椎间盘突出症中的应用作者：王锁良，吕建国，申晓东，王忠华【摘要】目的观察射频热凝靶点消融术在治疗颈腰椎间盘突出症中的疗效及安全性，并对该新技术的推广应用做出评估。

方法对120例经CT或MRI检查确诊的颈腰椎间盘突出症患者，根据临床症状、CT 或MRI结果确定射频热凝的靶点位置，在C 型臂引导下穿刺到靶点，通过椎间盘造影确定电极已进入靶点，再行阻抗测试、电生理测试及温度测试后，给予86-94 ℃温度，对靶点进行热凝消融。

此时，通常可以复制出原有的腰腿痛症状，用此温度治疗4个周期，每个周期100 s。

结果本组120例患者，经过该技术治疗后，其中73例治疗效果达优级，30例治疗效果良好，13例效果较差，4例无效，优良率85.8%。

有4例患者术后并发轻微头痛、头晕等不适症状，均于2日内消失。

余无其他并发症。

结论射频热凝靶点消融术是目前治疗腰椎间盘突出症的最新的、且安全有效的方法。

【关键词】射频热凝；靶点消融术；椎间盘突出症ABSTRACT: Objective To observe the effects and safety of radiofrequency thermocoagulation and target ablation in the treatment of cervical and lumbar intervertebral disc herniation,and to evaluate the clinical application of the new technique. Methods A total of 120 cervical and lumbar intervertebral disc herniation patients were diagnosed by CT or MRI. We located the target of radiofrequency thermocoagulation and ablation according to the clinical symptom, CT or MRI findings. The target was punctured under the guide by x-arm and confirmed the electrode enter the located target by contrast examination of intervertebral disc, and then by test of impedance, electrophysiology, temperature and then began to ablate the target 4 circles, with 100s for each period. It could also copy out the intrinsic neuralgia at the therapied moment. Results In the 120 patients, 73 patients gained excellent effects, 30 patients obtained good effects, 13 patients had poor effects and 4 cases had no effects. with the excellent and good rate of 85.8%.4 cases mild headache and dizziness occurred after treatment and recovered within 2 days but no other complications occurred. Conclusion Radiofrequency thermocoagulation and target ablation is a new, safe and efficient technique in treating cervical and lumbar intervertebral disc herniation.KEY WORDS: radiofrequency thermocoagulation; target ablation; intervertebral disc herniation颈腰椎间盘突出症是临床多发病，是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，严重影响患者的社会工作和家庭生活。