浅谈抑郁症的现况及治疗
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抑郁症治疗现代方法前景抑郁症是一种常见的精神疾病,给患者和家庭带来了巨大的负担。
随着科学技术的不断进步和医学领域的不断发展,现代医学在抑郁症治疗方面取得了令人鼓舞的进展。
本文将讨论抑郁症治疗的现代方法和其前景。
一、药物治疗的进步药物治疗是目前抑郁症最常用的治疗方法之一。
抗抑郁药物的研发和应用已经取得了重要的突破。
目前,许多种类的抗抑郁药物已经问世,并且在临床实践中得到了广泛应用。
抗抑郁药物主要通过调节神经递质的水平来缓解抑郁症的症状。
传统的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)药物仍然被广泛应用,例如帕罗西汀、氟西汀等。
但是,由于抑郁症的病因和机制非常复杂,上述药物的治疗效果并不适用于所有患者。
因此,科学家正在寻求新的药物靶点来增强抗抑郁药物的疗效。
近年来,一些新型的抗抑郁药物被开发出来,例如盖珥司亭(ketamine)、斯普拉文萘(spravato)等。
盖珥司亭是一种N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,它的作用机制与传统的SSRI药物有所不同,疗效显著。
斯普拉文萘是一种拟多巴胺受体激动剂,尚未得到广泛应用,但临床试验结果表明其可能具有潜在的治疗效果。
二、心理治疗的进展除了药物治疗外,心理治疗在抑郁症治疗中也起着重要的作用。
心理治疗通过与患者建立良好的治疗关系,帮助患者认识和解决抑郁症带来的负面情绪和思维习惯。
认知行为疗法(CBT)是最常用的心理治疗方法之一。
CBT通过帮助患者认识和改变负面的思维模式和行为习惯,减轻抑郁症状。
研究表明,CBT在抑郁症治疗中具有良好的治疗效果,并且能够使病情持续改善。
不仅如此,其他心理治疗方法也得到了越来越多的关注。
例如,心理动力学疗法、人际疗法和家庭疗法等都在一定程度上取得了积极的治疗效果。
此外,一些新兴的治疗方法,例如互联网认知行为疗法(iCBT)和移动应用程序(APP)治疗,也展现出了很大的潜力。
三、生物医学的突破除了药物治疗和心理治疗外,现代医学的快速发展也为抑郁症治疗带来了一些生物医学方法的突破。
浅谈抑郁症的现况及治疗摘要】抑郁症现在已经越来越多的在普通人群中发病,并且越来越严重的影响着当代人的健康和发展。
它影响着人的各个年龄阶段和终生,是一种严重的心理疾病。
可见对抑郁症的认识是很必要的,本文从抑郁症的现状,可能存在的发病因素,临床典型的症状或体征、及典型的治疗等方面对抑郁症作扼要阐述。
【关键词】抑郁症现状症状治疗【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)09-0071-021 定义抑郁症是一组持续反复发作的情绪障碍性疾病,分急性抑郁症和慢性抑郁症。
急性抑郁后,部分病人可能会转成慢性抑郁症,无法短时间内恢复到病前状态。
抑郁主要表现为情绪低落,悲观失望,焦虑,精神萎靡,反应迟钝,沉默寡言,对事物缺乏信心,丧失兴趣,思维能力下降等,严重者会时常伴有轻生念头。
[1] 2 抑郁症的现状2.1 流行病学:全世界抑郁症患者3.4亿人,中国抑郁症患者估计达到2600万,抑郁症终生患病率约15%,女性较男性高2倍,因抑郁症的各种消耗,全世界每年损失2%至5%的产值,全球处方量最多的10种药品中,抗抑郁症病药占了3种,抑郁症患者中,有10%至15%最终会死于自杀。
[10]抑郁症是世界致残第四大原因,预计到2020年,将成为第二位致残原因。
[2]抑郁症是一种非常常见的严重的心理疾病疾病,它影响着人的各个年龄阶段和终生。
它不分年龄,儿童稍微少一些,但也有儿童抑郁症。
省年比较多见,在青春期是高峰,在成年期,到老年又是一个高峰,所以从小孩到少年一真到老年人,跨越各个阶段。
一级医疗机构中每10名患者就有1位患有抑郁症,但仅1/3得到正确诊断和治疗。
北京市抑郁障碍社区流行病学调查显示,抑郁症的终生患病率是6.87%,男的是5%,女的是8%,每年的患病率4.12%[3]2.2 综合医院的就医率高据世界卫生组织调查,我国95%的抑郁症患者并未得到应有的,符合科学原则的服务,约40%抑郁症病人第一次看病去的是综合医院,综合医院内科医生对抑郁症识别率低于20%,存在较大的盲目性。
抑郁症的症状与治疗知识点抑郁症是一种常见的心理障碍,它会导致情绪低落、失去兴趣和愉快感,严重影响患者的工作、学习和日常生活。
了解抑郁症的症状和有效的治疗方法可以帮助人们更好地理解和处理这种疾病。
本文将探讨抑郁症的症状以及一些常用的治疗方法。
一、症状抑郁症的症状多种多样,不同患者可能有不同表现,但主要特征包括以下几个方面:1. 情绪低落:患者常表现出长期的悲伤、情绪低落,对生活失去兴趣和愉快感,经常感到沮丧和绝望。
2. 睡眠障碍:患者可能出现入睡困难、早醒或过度嗜睡的状况,睡眠质量下降。
3. 食欲改变:患者可能出现食欲减退或过度进食,导致体重明显变化。
4. 疲劳和无力:患者会感到疲劳乏力,甚至做一些日常活动都感觉困难。
5. 注意力困难:患者常出现注意力不集中、决策困难或记忆力下降等问题。
6. 自卑和自责:患者常对自己进行过度的自我指责,产生自卑心理。
抑郁症的症状通常会影响患者的日常生活,如工作和人际关系。
因此,早期识别和并及时干预是非常重要的。
二、治疗抑郁症是一种可以通过多种治疗方法来缓解和治疗的疾病。
下面是一些常见的治疗方法:1. 心理治疗:认知行为疗法(CBT)和援助性心理治疗是治疗抑郁症的常用方法之一。
心理治疗旨在通过改变消极思维和行为,帮助患者树立积极的生活态度。
2. 药物治疗:抗抑郁药物被广泛应用于抑郁症的治疗中。
选择适合的抗抑郁药物需要根据患者的具体情况来确定。
请在医生的指导下使用这些药物。
3. 运动疗法:有研究表明,适度的体育锻炼可以显著改善抑郁症状。
患者可以选择游泳、慢跑、瑜伽等运动方式来帮助缓解抑郁症。
4. 日常生活调整:改善睡眠质量、保持良好的饮食习惯、培养良好的社交圈子等都可以帮助患者缓解抑郁症状。
需要注意的是,治疗抑郁症是一个长期的过程,患者应与医生密切配合,遵循医生的指导,及时调整治疗计划。
总结抑郁症是一种常见但严重的心理障碍,患者常表现出情绪低落、睡眠障碍、食欲改变等症状。
中国抑郁症治疗的现状1、抑郁症负担及诊治现状抑郁症是一种全球范围内高患病率的疾病,平均患病率超过4%,在中国有超过4000万的抑郁症患者。
据世界卫生组织2011 年发表的调查表明,我国每10万人享有0.06 所精神专科医院,14.72 张病床位(包括专科医院和综合医院),1.53 位精神科医师,2.65 位精神科护士,和0.18 位心理治疗师。
抑郁症在中国不仅负担沉重,识别率、治疗率也很低。
仅有4%的抑郁症患者被内科医师识别,仅有3%的抑郁症患者接受了抗抑郁治疗。
目前抗抑郁症治疗的主要手段仍是使用抗抑郁药,不可否认其在临床中的效果,但仍有以下五个方面的问题:起效缓慢、起效滞后;治疗缓解率较低(30%的患者接受抗抑郁药物治疗后仍达不到缓解);平均治疗时间较短(大部分患者在治疗6个月之内停药);复发率高,高达40%~85%;功能损害严重。
2、面对抑郁症我们能做什么?一、规范化治疗疗程随着抑郁症的反复发作,症状纷繁复杂且愈发严重,治疗后缓解时间逐渐缩短。
在临床治疗中应秉持足量足疗程和全程治疗的原则。
二、重视患者报告的治疗结局,重视功能恢复。
抑郁症治疗的目标从「有效」经过「临床治愈」到达了重视「功能恢复」的阶段。
关于抑郁症的治疗结局,功能康复比症状消失更为重要。
功能康复包括:积极心理健康(如乐观、有活力、自信);回复到自己从前的状态;工作、家务和学业能力恢复到既往水平;能够控制情绪;参与并享受与亲朋好友的人际交往;抑郁症状(包括残留症状)消失。
三、量化治疗(Measurement-Based Care,MBC)量化治疗指采用系统的评估工具以检测治疗进程从而指导治疗方案选择的方法,是根据治疗指南以及抑郁症治疗的循证依据进行量化评估后制定相应治疗方案。
因此采用系统的评估工具以检测治疗进程而指导治疗方案就显得尤为重要。
四、重视多层次的机制研究,临床研究与机制研究的结合量表得分异常体现的是患者的症状特点、严重程度,存在着多层级的机制调控,包括神经环路、局部脑区功能、脑区内的细胞环路、递质释放和级联的异常、以及基因和分子的表达异常。
抑郁症的症状与心理疏导技巧抑郁症是一种常见的心理健康问题,给患者的生活和工作带来了许多困扰。
了解抑郁症的症状和心理疏导技巧可以帮助我们更好地理解和应对这种疾病。
一、抑郁症的症状抑郁症的症状复杂多样,包括情绪、行为和身体上的变化。
以下是一些常见的抑郁症症状:1.1 持续的悲伤情绪:患者常常感到悲伤、绝望、空虚或无助,这种情绪持续时间长,且无法摆脱。
1.2 兴趣和乐趣的丧失:患者对平时感兴趣的事情失去了兴趣,无法感受到正常的快乐和乐趣。
1.3 睡眠问题:抑郁症患者常常会出现睡眠问题,包括入睡困难、睡眠浅、早醒或过度睡眠等。
1.4 食欲变化:患者的食欲可能出现变化,包括食欲减少或增加。
1.5 能量不足:患者感到持续的疲劳和无力。
1.6 注意力和集中力下降:患者注意力和集中力受到影响,无法完成工作和学习任务。
1.7 思维和决策困难:患者常常感到思维迟缓,做决策困难。
1.8 自我价值感下降:患者对自身价值感到低下,常常怀疑自己的能力和价值。
1.9 消极思维和自杀意念:患者常常有消极和自杀的思维,无法解脱负面情绪。
二、心理疏导技巧抑郁症患者需要得到理解和支持,同时也可以通过一些心理疏导技巧来缓解症状。
以下是一些常用的心理疏导技巧:2.1 建立支持系统:患者需要和家人、朋友或专业人士建立起支持系统,得到理解与支持。
2.2 保持积极的生活方式:患者应该保持规律的作息时间,合理饮食,适度锻炼,培养积极健康的生活习惯。
2.3 进行心理治疗:抑郁症患者可以通过心理治疗来帮助他们缓解症状,改变消极的思维方式。
2.4 接受药物治疗:在医生的建议下,抑郁症患者可以考虑使用抗抑郁药物来缓解症状。
2.5 建立正向的社交关系:患者可以参加兴趣爱好相同的团体活动,扩大社交圈子,培养正向的社交关系。
2.6 深度呼吸和放松练习:通过深度呼吸和放松练习来缓解焦虑和缓解压力,帮助改善情绪。
结语抑郁症是一种严重的心理健康问题,对患者的生活和工作造成了很大的困扰。
抑郁症的现状及治疗方法探讨抑郁症是一种常见的精神疾病,它被定义为一种持续的、情绪低落的状态,常常影响人们的生活和工作。
它是一种常见的健康问题,每年影响着数百万人的生活。
尽管抑郁症很常见,但它仍然是一个神秘的问题,没有一个单一的治疗方法可以清除它。
在这篇文章中,我们将探讨抑郁症的现状和治疗方法。
一、抑郁症的现状抑郁症是一种十分常见的心理健康问题,且在不断增加。
各种不同年龄、性别、种族和社会经济背景的人群都有可能牵涉其中。
据统计,全球每100人中,就有3-5人抑郁症的表现。
在中国,每100人中,就有近10人受到抑郁症的困扰。
抑郁症的发生原因有许多,常常牵涉诸如生理、心理、环境、社会、经济等多因素。
最常见的原因是一些压力因素,比如失业、离婚、过度劳累等等。
还有,基于家族遗传和人体激素等条件,也都可能成为抑郁症的因素。
然而,抑郁症的具体原因仍然没有被完全地解释清楚,这令诊断和治疗变得更复杂。
二、抑郁症的治疗方法抑郁症对患者的健康和生活影响很大,这也使得治疗变得非常重要。
治疗抑郁症的方法多种多样,也取决于抑郁症的类型、严重程度等多重因素。
常见的治疗方法有如下几种:1.药物治疗药物治疗是抑郁症最常见的分析型治疗方法之一。
这些药物经过科学、正规化的制备和使用,能够有效地缓解抑郁症状和帮助患者恢复正常。
这些药物通常包括抗抑郁药、镇定药等。
需要注意的是,患者应该在专业医师的指导下进行药物治疗,以免对身体造成其它损害。
2.心理治疗心理治疗是帮助患者解决抑郁症的心理因素等问题的治疗方法。
通过对患者的性格、行为习惯、社会环境已经特点等进行调整,来改变患者的认知和情绪。
常用的心理治疗方式包括,认知行为治疗、家庭治疗、儿童游戏疗法这样的治疗方式。
3.光疗法光疗法,就是在早晨和傍晚进行特定的光照暴露,以缓解或改善抑郁症等症状的一种治疗方法。
通过对脑部分波长的光线进行照射,来修复人体的自然节律,提高其抗病能力,缓解抑郁症的症状等。
抑郁症的症状诊断和治疗方法抑郁症是一种常见的心理疾病,给患者的身心健康带来很大困扰。
本文将就抑郁症的症状诊断和治疗方法进行详细阐述。
一、症状诊断抑郁症的症状主要表现为情绪低落、丧失兴趣、睡眠障碍、自我价值感缺失、注意力集中困难以及反思与联想迟缓等。
以下是抑郁症的常见症状:1.情绪低落:患者常感到悲伤、绝望、无望,情绪波动较大。
2.兴趣丧失:患者对平常感兴趣的事物失去兴趣,对周围的人和事不再关心。
3.睡眠障碍:患者会出现入睡困难或睡眠质量差的情况,也可能出现早醒或嗜睡等问题。
4.自我价值感缺失:患者常觉得自己毫无价值,认为自己是一种负担存在。
5.注意力集中困难:患者容易分散注意力,做事效率低下。
6.反思与联想迟缓:患者思维迟缓,回忆和思考的速度明显降低。
二、治疗方法抑郁症的治疗主要包括心理治疗和药物治疗两种方式,下面将分别介绍。
1.心理治疗心理治疗对于抑郁症的治疗具有重要作用,常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、人际治疗和解析治疗等。
a) 认知行为疗法:这是一种以改变患者的消极思维和行为为目标的治疗方法。
通过帮助患者认识到自己的消极思维方式,并指导其改变这些思维方式,从而改善抑郁症状。
b) 人际治疗:这是一种以改善患者人际关系为目标的治疗方法。
通过增强患者与他人的交流和沟通能力,改善人际关系,减少孤独感和自我孤立感,从而缓解抑郁症状。
c) 解析治疗:这是一种通过揭示患者潜意识的欲望和冲突,帮助患者减少内心的冲突,从而缓解抑郁症状的治疗方法。
2.药物治疗药物治疗是抑郁症常用的治疗方式之一,常用药物包括抗抑郁药和心境稳定剂。
a) 抗抑郁药:抗抑郁药主要通过调整大脑神经递质的平衡,缓解抑郁症状。
其中包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、三环类抗抑郁药等。
b) 心境稳定剂:心境稳定剂常用于抑郁症合并躁狂的治疗,可以平衡患者的情绪,缓解抑郁和躁狂症状。
需要注意的是,药物治疗需要在医生的指导下进行,且需要根据患者具体情况进行个体化选择。
抑郁症症状原因和治疗方法抑郁症是一种常见的心理健康问题,给患者和他们的家人带来了巨大的困扰。
本文将探讨抑郁症的症状、原因以及常见的治疗方法。
一、抑郁症的症状抑郁症的症状可以多种多样,但是以下几个是最为常见的:1. 持续的情绪低落:抑郁症患者会感到长期的沮丧和悲伤,无法获得快乐和满足感。
2. 失去兴趣:抑郁症会导致患者对平时喜欢的事物失去兴趣,无法感受到快乐和满足感。
3. 睡眠问题:抑郁症患者往往会有睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒或睡眠过度。
4. 精力丧失:抑郁症会导致患者感到疲倦乏力,缺乏动力去完成日常活动。
5. 注意力和专注力减弱:抑郁症患者会出现注意力不集中、思维迟缓等问题。
6. 自卑感和内疚感:患者会对自己产生无意义和自卑的感觉,经常指责自己或者有过度内疚的情绪。
二、抑郁症的原因抑郁症的原因是多方面的,常见的有以下几个因素:1. 生物学因素:脑化学物质的不平衡,例如血清素和多巴胺等神经递质的异常会影响情绪的调控,从而引发抑郁症。
2. 遗传因素:抑郁症在家族中有明显的遗传倾向,如果家族中有抑郁症的病史,个体患病的风险也会相应提高。
3. 心理社会因素:生活中的压力、创伤事件、亲密关系问题等社会心理因素都可能成为导致抑郁症的触发因素。
4. 个体心理因素:性格特点、自尊心低、自我认知偏差等都可能增加抑郁症的患病风险。
三、抑郁症的治疗方法抑郁症是可以治愈和缓解的,以下是一些常见的治疗方法:1. 药物治疗:抗抑郁药物是治疗抑郁症的一线药物,可以调节脑化学物质的平衡,减轻症状。
但是,药物治疗需要在专业医生指导下进行,遵循医嘱使用。
2. 心理治疗:心理治疗包括认知行为疗法、心理动力疗法等,帮助患者变换思维方式,调整不良情绪,提高应对压力和解决问题的能力。
3. 社会支持:家庭、朋友和社会的支持对于患者的康复非常重要。
亲人和朋友可以给予患者情感支持、理解和鼓励。
4. 运动和健康生活方式:适度的身体运动可以释放身体中的压力,提高身心健康。
抑郁症现状研究抑郁症是一种常见的精神障碍,给患者的生活造成了严重的负面影响。
为了更好地了解抑郁症的现状,本文将从以下几个方面进行研究:抑郁症的定义和症状、抑郁症的发病率和影响因素、抑郁症的治疗方法以及对抑郁症患者的支持与帮助。
一、抑郁症的定义和症状抑郁症是一种临床常见的精神障碍,主要表现为持续的低落情绪、丧失兴趣和快乐感、精力不足等症状。
患者常常感到疲倦、无法集中注意力,失眠或过度睡眠,甚至出现自杀念头。
这种病症往往会对患者的日常生活和工作造成很大的困扰。
二、抑郁症的发病率和影响因素抑郁症是一种常见的精神疾病,全球范围内的发病率呈上升趋势。
根据世界卫生组织的数据,目前约有3.4亿人患有抑郁症。
抑郁症的发病原因可能与遗传因素、生物化学失衡、心理社会因素等多种因素相关。
三、抑郁症的治疗方法抑郁症的治疗方法多种多样,一般包括药物治疗和心理治疗两个方面。
药物治疗主要通过使用抗抑郁药物来改善患者的症状。
心理治疗包括认知行为治疗、精神分析治疗等,旨在帮助患者理解和解决其困扰的心理问题。
四、对抑郁症患者的支持与帮助对于抑郁症患者来说,我们应该给予他们更多的关心和支持。
首先,我们需要了解抑郁症的症状和表现,以便及时发现患者的问题并提供帮助。
其次,我们可以鼓励患者参与一些积极的活动,包括运动、社交等,以改善他们的情绪和心理状态。
最重要的是,我们应该尊重患者的感受,并提供耐心的倾听和支持,让他们感到被理解和接受。
总结:抑郁症作为一种常见的精神障碍,给患者带来了许多困扰。
通过对抑郁症的定义和症状、发病率和影响因素、治疗方法以及对患者的支持与帮助进行研究,我们可以更好地了解抑郁症的现状,为患者提供更有效的支持和治疗。
抑郁症的临床表现与治疗方案一、抑郁症的临床表现抑郁症是一种常见的心理障碍,患者在情绪、认知和生理方面都有明显的异常表现。
以下将详细介绍抑郁症的临床表现。
1. 情绪方面:抑郁症患者常出现持久而无法解脱的低落情绪,包括悲伤、绝望、自卑等负面情感。
他们往往丧失对平时喜欢做的事情兴趣,对生活缺乏愉悦感,并出现消极思维和消极观念。
2. 认知方面:患者可能有注意力不集中、思维迟缓和记忆力减退等问题。
他们特别注重自己的失败和负面经历,对于积极的经历无法产生积极回应。
抑郁症还会影响患者的决策能力和解决问题能力。
3. 生理方面:身体上,抑郁症患者可能出现食欲改变(增加或减少)、体重波动、睡眠障碍(失眠或过度睡眠)、疲劳感、性欲减退等。
他们还常常感到身体不适,例如头痛、胃痛、肌肉酸痛等。
抑郁症的临床表现因个体差异而有所不同,但以上列举的特征是比较普遍的。
患者在多种维度上出现明显的异常,这也是医学界对于抑郁症诊断的一项重要参考指标。
二、抑郁症的治疗方案针对抑郁症,医学界提出了多种治疗方案,包括药物治疗、心理治疗和生活方式改变等。
根据患者具体情况和严重程度,可以采用单一或联合应用这些治疗方法。
1. 药物治疗:抑郁症常常伴随着脑化学物质失衡,在药物治疗中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是最常用的药物之一。
它可以提高大脑内5-羟色胺水平,并缓解抑郁情绪。
其他一些药物如三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等也可用于治疗。
然而,患者应在医生指导下使用药物,并密切关注副作用。
2. 心理治疗:心理治疗是抑郁症的重要治疗手段之一,包括认知行为疗法(CBT)、揭示性心理动力学和解离治疗等。
这些方法帮助患者改善消极思维模式,解决过去的创伤经历,并提高自我调节能力。
与药物相比,心理治疗可以长期改善患者的心理健康状态。
3. 生活方式改变:生活方式也对于缓解抑郁症有重要作用。
建立良好的睡眠习惯、保持均衡的饮食、合理安排时间并适度锻炼身体都可以帮助恢复身心健康。
浅谈抑郁症的现况及治疗发表时间:2013-05-31T09:16:00.623Z 来源:《医药前沿》2013年第9期供稿作者:宗庆辉[导读] 抑郁症现在已经越来越多的在普通人群中发病,并且越来越严重的影响着当代人的健康和发展。
宗庆辉 (江苏省泰兴市第三人民医院 225400) 【摘要】抑郁症现在已经越来越多的在普通人群中发病,并且越来越严重的影响着当代人的健康和发展。
它影响着人的各个年龄阶段和终生,是一种严重的心理疾病。
可见对抑郁症的认识是很必要的,本文从抑郁症的现状,可能存在的发病因素,临床典型的症状或体征、及典型的治疗等方面对抑郁症作扼要阐述。
【关键词】抑郁症现状症状治疗【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)09-0071-02 1 定义抑郁症是一组持续反复发作的情绪障碍性疾病,分急性抑郁症和慢性抑郁症。
急性抑郁后,部分病人可能会转成慢性抑郁症,无法短时间内恢复到病前状态。
抑郁主要表现为情绪低落,悲观失望,焦虑,精神萎靡,反应迟钝,沉默寡言,对事物缺乏信心,丧失兴趣,思维能力下降等,严重者会时常伴有轻生念头。
[1] 2 抑郁症的现状 2.1 流行病学:全世界抑郁症患者3.4亿人,中国抑郁症患者估计达到2600万,抑郁症终生患病率约15%,女性较男性高2倍,因抑郁症的各种消耗,全世界每年损失2%至5%的产值,全球处方量最多的10种药品中,抗抑郁症病药占了3种,抑郁症患者中,有10%至15%最终会死于自杀。
[10]抑郁症是世界致残第四大原因,预计到2020年,将成为第二位致残原因。
[2]抑郁症是一种非常常见的严重的心理疾病疾病,它影响着人的各个年龄阶段和终生。
它不分年龄,儿童稍微少一些,但也有儿童抑郁症。
省年比较多见,在青春期是高峰,在成年期,到老年又是一个高峰,所以从小孩到少年一真到老年人,跨越各个阶段。
一级医疗机构中每10名患者就有1位患有抑郁症,但仅1/3得到正确诊断和治疗。
北京市抑郁障碍社区流行病学调查显示,抑郁症的终生患病率是6.87%,男的是5%,女的是8%,每年的患病率4.12%[3] 2.2 综合医院的就医率高据世界卫生组织调查,我国95%的抑郁症患者并未得到应有的,符合科学原则的服务,约40%抑郁症病人第一次看病去的是综合医院,综合医院内科医生对抑郁症识别率低于20%,存在较大的盲目性。
20世纪90年代,WHO组织全球5大洲15个国家和地区,对综合医疗机构就诊者中的心理障碍进行调查,中国上海也参加了该项研究。
研究结果显示,在接受调查的26969例综合内科门诊患者中抑郁障碍患病率居首位,其中抑郁症和心境恶劣患病率分别为10.4%和2.1%,中国上海分别为4.0%和0.6%.内科医师对抑郁症的识别率平均为55.6%,但上海参加研究的内科医师对心理和精神障碍的识别率仅为21%,远远低于国外水平,并且对抑郁障碍的治疗不充分、不规范,即使对已明确的抑郁症患者仍未给予任何抗抑郁治疗。
[3] 3 发病的可能因素 3.1 生物生理因素[4] 3.1.1 遗传体质方面:依精神遗传统计,目前情感障碍精神病是最具遗传性的,约有60%-80%的情感障碍精神患家庭病史,研究显示,一般人发生情感障碍精神病的罹患率在1%左右,此类病人的父母,同胞,子女,发生同种疾病的比率则提高到10%左右;又1950 年卡尔曼等人做过双胞胎的研究,发现同父同母的同胞中比率则为23%,异卵双胞胎为26%,而同卵双胞胎的比率竟高达96%,后来又有其他学者将同卵双胞胎的采领养研究,一个留在家里,一个让别人领养,结果他们仍有67%的发病率. 这证明了遗传因素影响情感障碍精神病的发生.3.1.2 生物化学方面 3.1.2.1 大脑中的神经化学物质不平衡:儿茶酚胺代谢与情感变化有关,它具有拟交感神经作用,此类化合物包含去甲肾上腺素及5-轻色胺,凡能控制脑内去甲肾上腺素的药物可使人安静或忧郁。
由此可见,抑郁症脑内的去甲肾上腺素缺乏。
另外还有一种假说认为抑郁病人脑中的5-轻色胺比常人要低。
3.1.2.2 电解质不平衡:学者运用发射性同位素研究人体电解质,发现抑郁症病人体内的钠盐滞留,增加约50%,在服用有效剂量锂盐治疗后,就恢复平衡。
3.2 心理因素3.2.1 认为情感障碍病人的人格特质为过渡顺从,矛盾情感和强烈的依赖性。
当遇到压力时容易崩溃失常而产生情绪症状.特别是抑郁的病人,欲发泄忿怒的情绪,但又不敢于向外发泄,于是朝向自己而有自伤或自杀倾向。
3.2.2一般人面对失落会经历哀伤过程,但此过程会随时间的消失而冲淡,而抑郁病人无法正常的度过哀伤的过程,他们不敢向外宣泄失落所产生的敌意和不满,转而内射至自己,并产生自责,罪恶感,以表现情绪。
3.2.3 正常人的人格结构.其自我功能可以平衡原我和超我,精神病人的人格结构已改变,自我变得很脆弱,抑郁病人的人格特征愚昧是本我需求减弱.反而超我功能较强,所以一切得表现都是别人对,把不好的事归咎于自己,倾向于被劫,强迫,易紧张的特征。
3.2.4 心理分析学派有一学说认为早年与母亲分离的经验未调适好,而形成对母亲又爱又恨的矛盾情感,成长后有可能还存在有这种心结,于是转向环境和他人,也可能是母亲和婴儿之间关系不好,让婴儿感受到爱与安全感的威胁,并体验到忧郁,经常感受到缺乏母爱,失落感,如此皆会诱发抑郁现象。
3.3 社会文化因素:应激生活事件与抑郁症的关系较为密切.BRO W等发现抑郁症妇女在发病的1年所经历的生活事件频度是正常人的3倍,与精神分裂症相比,抑郁发病前92%有促发性生活事件,而精神分裂症只为53%,PAYAEL发现人们在经历一些可能危及生命的生活事件的6个月内,抑郁症发病危险系数增加6倍,提出生活事件在抑郁发生中起促进作用,认为负性生活事件,如丧偶,离婚,婚姻不如意,失业,严重躯体疾病,家庭成员患重病或突然病故,均可导致抑郁症的发生,并找出丧偶是与抑郁关系最密切的应激源.经济状况差,社会阶层低下者容易患本病,女性应付应变能力低于男性,更易患本病。
[5] 4 主要症状和体征4.1 抑郁症以心情低落为主要特征,在此期间至少有下述症状中的四项,且持续2周以上,应该就医治疗.4.1.1 抑郁心理程度不同:可从轻度不佳到忧伤,悲观,绝望.病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔.有些病人也可出现焦虑,易激动,紧张不安。
4.1.2 丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一.丧失既往生活,工作的热忱和乐趣,对任何事物都兴趣索然.体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。
病人常主诉”没有感情了” “ 情感麻木了” “高兴不起来了”。
4.1.3 精力丧失,疲乏无力,洗漱,着衣等生活小事困难费劲,力不从心.病人常用 ”精神崩溃” “泄气的皮球”来描述自己的状况。
4.1.4自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判,消极和否定的态度看待自己的现在,过去和将来.这也不行,那也不对.把自己说的一无是处,前途一片黑暗,强烈的自责,内疚,无用感,无价值感,严重时可出现自罪,疑病观念。
4.1.5 消极悲观:内心十分痛苦,悲观,绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。
4.2 思维迟缓及意志活动减退约半数病人有思维迟缓,是抑郁症的典型症状之一,病人整个精神活动呈显著,持久,普遍的抑制,注意力不集中,记忆力减退,脑子迟钝,思路闭塞,联想困难,表现言语少,声音低,内容简单,走路,行动缓慢,严重时不语,不动,不食可达木僵程度。
[6]有些病人则表现为不安,焦虑,紧张和激越。
4.3 躯体和生物学症状食欲减退,体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状。
美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或者食之无味,常伴有体重减轻.性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。
睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2-3小时,醒后不复入睡。
陷入悲哀气氛中。
昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化,清晨或上午陷入心境低潮。
下午或傍晚渐见好转,能进行简短交流和进餐,昼夜变化发生率约为50%。
5 治疗目前,在抑郁症的治疗方面,很多患者还存在不少误区.如许多患者长期服用镇定催眠类药物来缓解一时之急,却不知长期服用这类药物会产生依赖性及副作用,一旦患上此类病症,切勿私自服用药物或不及时治疗,导致病情加重.应及时选择正规医院,进行综合治疗,平时注意多锻炼身体,保持良好的心态,合理安排日常生活。
其实,抑郁症不是不治之症,只要患者坚持治疗,加上亲朋好友的支持,是完全能够治愈的.当已经做出抑郁症的诊断时,医生可能还会进行精神检查,以帮助确定你的言语,思想模式或记忆是否受到抑郁症的影响.根据这些评定的结果,将选择治疗的方法,包括以下治疗方法中的一种或者多种:药物治疗,心理治疗或其他的治疗方法。
[7]5.1药物治疗抗抑郁药可用于纠正大脑内被称为神经递质的某些化学物质的平衡。
这些药物是已经广泛使用,对于抑郁症有效的治疗方法,不应该将它们与镇静剂,“兴奋剂”,安定剂或其它容易上瘾的药物混淆。
对于没有抑郁症的人,这些抑郁药物一般没有兴奋作用用于治疗抑郁症的药物有几种类型,包括单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),三环类抗抑郁药(TCAs) (多塞平、阿米替林)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)(百忧解)和5-轻色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),如恰诺思,瑞美隆。
虽然抗抑郁药在第一次用药时即开始对大脑中化学物质进行调整,但是抗抑郁药必须定期服用达到8周才能出现最大治疗效果。
另外,即使症状已经改善了,也必须再维持治疗几周以免病情复发。
坚持服药可以达到理想的效果,中断治疗可以引起病情的持续和加重。
5.2 心理治疗 (“谈话治疗”)的作用机制是改变你对周围环境的看法,以及你对其作出反应的方式,心理治疗单独使用或与抗抑郁药物合用时,可以解决你与家人,配偶,及其他人之间特定的问题。
根据每个人的需要,治疗可能持续3-6个月。
5.2.1 认知行为治疗(CBT)帮助一个人认识到自己消极的思维模式和行为,并用积极的思维模式和行为进行代替。
对于抑郁病人的日常生活和未来情景,认知行为治疗可以迅速产生重要的变化。
其中交谈治疗(Talk remedy)是一种治疗抑郁症的方法。
它会使脑部产生很像抑郁症药物所造成的改变。
[8]5.2.2 人际关系治疗(IPT)侧重于解决促成抑郁症的有问题的人际关系和社会关系。
通过学习如何更有效的与他人交往,减少日常生活中的冲突,获得家人和朋友的支持。
5.2.3 心理动力学治疗帮助一个人自我反省,揭示和了解可导致抑郁症的情绪冲突,因为在童年期没有解决的冲突可能是导致抑郁症的原因。