急性脑梗塞的护理查房
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急性脑梗塞护理查房范文英文回答:Prompt: Care rounds for acute ischemic stroke patients.During the care rounds for acute ischemic stroke patients, it is important to assess and monitor thepatient's neurological status, vital signs, and overall condition. This includes evaluating the patient's level of consciousness, motor function, speech, and sensory perception.We also need to closely monitor the patient's blood pressure, heart rate, respiratory rate, and oxygen saturation levels. Any significant changes in these vital signs should be promptly addressed and reported to the healthcare team.Additionally, it is crucial to assess the patient's pain level and provide appropriate pain managementinterventions. Pain can be a common symptom in stroke patients, and effective pain control is essential for their comfort and overall well-being.Furthermore, we should evaluate the patient'sswallowing ability and initiate appropriate measures to prevent aspiration. Dysphagia is a common complication in stroke patients, and aspiration can lead to serious respiratory problems. Therefore, we need to closely monitor the patient's ability to swallow and implement strategies such as modified diets or feeding tubes as necessary.Moreover, it is important to assess the patient's skin integrity and provide preventive measures for pressure ulcers. Immobility and decreased sensation can increase the risk of pressure ulcers in stroke patients. Regular repositioning, proper skin care, and the use of pressure-relieving devices are essential to prevent the developmentof pressure ulcers.Lastly, we need to address the patient's psychological and emotional needs. Stroke patients may experience anxiety,depression, or frustration due to their condition. Providing emotional support, involving the patient in their care decisions, and facilitating communication with their family members can greatly contribute to their overallwell-being and recovery.中文回答:英文回答,在急性脑梗塞患者的护理查房中,评估和监测患者的神经状态、生命体征和整体情况是非常重要的。
脑梗塞护理查房范文患者信息:姓名,王先生。
年龄,62岁。
性别,男。
入院日期,2022年3月15日。
主要诉求:王先生因突发右侧肢体无力、言语不清、头晕等症状入院,经CT检查确诊为脑梗塞。
目前患者病情稳定,需要进行综合护理和康复训练。
查房内容:1. 生命体征观察。
今日患者生命体征平稳,血压140/80mmHg,心率80次/分钟,呼吸20次/分钟,体温36.5°C。
无发热、心率不齐、呼吸困难等异常情况。
2. 神经系统观察。
患者右侧肢体肌力减弱,言语不清,反应迟钝。
需密切观察患者神经系统症状变化,及时进行康复训练,促进患者康复。
3. 意识状态评估。
患者清醒,对周围环境有一定认识,但存在注意力不集中的情况。
需加强患者意识状态的评估,定期进行认知功能评估,制定个性化的康复训练方案。
4. 皮肤护理。
患者需长期卧床,需加强皮肤护理工作,定时翻身,保持皮肤清洁干燥,预防压疮的发生。
5. 饮食护理。
患者需进食流质饮食,加强营养补充,保证患者的营养需求,避免出现营养不良的情况。
6. 心理护理。
患者情绪波动较大,需加强心理护理工作,与患者进行情绪沟通,帮助患者树立康复信心,积极面对疾病。
7. 家属沟通。
与患者家属进行沟通,介绍病情和治疗方案,指导家属进行患者的日常护理工作,加强家属的护理意识和能力。
8. 药物管理。
患者需按时按量服用抗凝药物、降压药物等,加强药物管理工作,避免漏服或误服,确保患者获得有效的药物治疗。
9. 康复训练。
制定个性化的康复训练方案,包括肢体功能恢复训练、言语康复训练、认知功能训练等,促进患者康复。
10. 出院计划。
与患者家属商议出院计划,安排好出院后的康复护理工作,确保患者顺利出院并进行后续的康复治疗。
总结:王先生脑梗塞护理查房工作主要包括生命体征观察、神经系统观察、意识状态评估、皮肤护理、饮食护理、心理护理、家属沟通、药物管理、康复训练和出院计划等内容。
通过综合护理和康复训练,帮助患者恢复健康,提高生活质量。
急性脑梗塞的护理查房
时间:2017-08-22
地点:中西医结合科三病室
参加人员:
题目:急性脑梗塞的护理查房
责任护士江小红介绍病情:
病员王有明,男,68岁。
因“反复肛门异物感、坠胀疼痛1+年,肛内脱出包块坠胀疼痛5小时”于2017-08-02 08:45:14入我院外科。
外科诊断为混合痔、肛裂,后因左侧上下肢运动障碍,左下肢Babinski 征阳性,左侧上下肢肌力0级,结合头颅CT检查,考虑为急性脑梗塞。
请内一科主任会诊后,于2017-08-05 10:40转入内一科,给于改善循环、扩张脑血管、降颅压等对症治疗。
病员反应迟钝,吐词欠清,左侧肢体仍麻木、无力,生活不能自理,请中西医结合科主任会诊后,于2017-08-11 17:10平车推入我科。
查体:T37.8℃ P109次/分 R20次/分,神志清楚,定向、定力、回答切题;左侧肌肉无萎缩,左上肢肌力约为0级,屈肌肌张力约2级,左下肢肌力1级,伸肌肌张力2级,无主动运动,左侧肢体温痛觉正常,左侧生理反射亢进,左下肢Babinski征阳性。
综上所述诊断为急性脑梗塞--左侧肢体功能障碍。
护士长杨晓丽:那么针对该病人现目前的情况,大家觉得他存在那些护理问题,该如何处理?
护士刘雪娇:这个病人有生活自理能力缺陷、躯体移动障碍的问
题。
针对生活自理能力缺陷的处理措施是:1、鼓励病人寻求帮助,病人呼叫时立即予以答复;2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人随时取用;3、给病人穿宽松柔软的衣服(先穿患侧、再穿健侧)且勤更换;4、给病人修剪指(跖)甲,出汗多时,及时擦洗,同时注意遮挡保暖;5、给病人充足的进食时间,尽可能健侧喂食,做好口腔护理。
针对躯体移动障碍的处理措施是:1、给病员安置舒适体位,保持肢体功能位,勤翻身,防止局部受压过久;2、按摩患侧肢体,帮助进行伸屈活动,常用热水浸泡患肢,促进血循。
护士程慧婷:根据刘雪娇上面提出的护理问题结合该病人的实际情况,我觉得患者可能还会潜在皮肤完整性受损和泌尿系统感染等护理问题。
护士长杨晓丽:嗯,不错,举一反三,那么针对你提出的护理问题你有什么好的护理措施吗?
护士程慧婷:针对皮肤完整性受损的护理措施:1、使用气垫床;
2、保持床单元清洁、干燥、无皱褶,避免局部刺激;
3、给于骨隆突处皮肤按摩,中药涂抹;
4、加强肠内外营养,增加机体抵抗力。
5、加强生活护理。
针对泌尿系统感染的护理措施:勤更换尿不湿,保持皮肤清洁、干燥,及时用温水清洗前列腺部。
护士长杨晓丽:嗯,不错,还有要补充的吗?
护士江小红:根据病人的辅助检查结果所示病人还存在糖尿病和高脂血症等疾病,结合病人情况我觉得还应该严格按照医嘱监测病人血糖并及时向医生反应动态变化,指导陪护人员给予病员低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食,少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物,多食清淡食物、新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。
护士长杨晓丽:补充的很完善。
前面提到了肌力分级,那么我再给大家简单解释下它的分级表现:
0级:完全瘫痪
1级:肌肉有收缩,无肢体运动
2级:肢体可在床面上水平移动,但不能抬起
3级:肢体可脱离床面,但不能对抗阻力
4级:能对抗阻力运动但肌力较弱
5级:正常
这就是肌力的分级,它是逐层递增的,掌握了0级和1级的表现那么其他几级就可以在这两级的基础上推断出来的。
好,今天针对王有明所患疾病的护理查房,大家都能踊跃的发言,提出了很多不错的护理措施,希望大家能够将这些护理措施落实到病员身上,理论结合实际使病员得到最完善、最优质的护理。
谢谢大家!。