胸腰椎骨折病人的护理

胸腰椎骨折中中医护理常规背景介绍胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，常常导致严重后果。

传统中医在胸腰椎骨折的护理中有着丰富的经验和独特的治疗方法。

本文将介绍胸腰椎骨折中的中医护理常规。

中医护理常规1.切合病情的中医技术:中药煎煮：根据患者的症状和体质，配制草药煎剂，通过饮用或外敷的方式，对胸腰椎骨折进行中医治疗。

针灸：借助针灸的刺激作用，促进气血循环，达到舒缓疼痛、促进骨折愈合的效果。

推拿按摩：通过手法按摩和推拿，调理气血，减轻疼痛，并促进胸腰椎骨折的康复。

2.饮食调理：增加蛋白质摄入：蛋白质是骨折愈合所必需的营养素，患者可以增加鸡肉、鱼类、豆类等高蛋白食物的摄入。

补充钙质：钙质是维持骨骼健康的重要元素，患者可以适量摄入牛奶、酸奶等富含钙质的食物。

忌烟忌酒：烟草和酒精会影响骨折的愈合速度，患者应避免吸烟和饮酒。

3.心理护理:给予情感支持：胸腰椎骨折意味着患者需要长期的休养和治疗，给予患者情感的支持和鼓励，减轻其心理负担。

定期沟通：与患者进行定期沟通，了解其思想、情绪的变化，及时给予关怀和帮助，防止因心理问题而影响康复。

4.健康指导:合理活动：早期康复需要适当的活动，但避免剧烈运动和过度用力，避免二次伤害。

保持良好体位：正确的体位有助于减轻疼痛，帮助骨折恢复，患者应避免长时间保持一个姿势，可适量翻身，注意支撑。

结论胸腰椎骨折中的中医护理常规包括中医技术的应用，饮食调理，心理护理和健康指导。

这些常规措施可以有效缓解疼痛，促进愈合和康复。

作为医护人员，我们应结合临床实际，积极探索并应用中医技术，为患者提供全面的护理服务。

-　胸腰椎压缩性⾻折多由间接外⼒，如⾼处跌下、⾜或臀部着地，或因⾼处落下的重物冲击肩背部，使脊柱突然过度前屈⽽致。

少数因⾼处仰⾯跌下，腰背部碰撞在⾼突⽽坚硬的物体上，使脊柱过度伸展⽽致。

伤后以局部肿胀、疼痛、压痛明显，站⽴或翻⾝困难，脊柱活动受限为特征。

现将各期辨证施护介绍如下。

1⾻折早期施护 （1）注意观察患者有⽆并发休克与截瘫，及时做好抢救准备，搬运病⼈时避免使病⼈腰部弯曲。

（2）绝对卧床休息，以硬板床为宜，取仰卧位，腰部枕垫以使肌⾁放松。

（3）饮⾷宜清淡易消化，多⾷新鲜蔬菜、⽔果，如梨、西⽠等，忌⾟辣刺激和肥⽢滋腻之品。

增加饮⽔量，可有效控制泌尿系感染。

（4）指导病⼈在床上练习⼤、⼩便及腹部揉按的⽅法，以保持⼤便通畅，必要时给予通便剂，或针刺⾜三⾥、⽀沟等以通腑⽓。

（5）⽣活上关⼼、体贴病⼈，尽可能满⾜病⼈的⽣活所需。

指导及协助家属做好护理⼯作，做好精神调护，解除恐惧⼼理。

（6）胸腰椎⾻折病⼈，⾏保守治疗者，于伤后2～3天即可开始腰、背肌的功能锻炼，如拱桥式五点⽀撑法，禁⽌弯腰动作。

需要⼿术的病⼈，讲清⼿术的⽬的，注意事项，以取得病⼈的合作。

（7）胸腰椎⾻折的病⼈翻⾝时，应⾄少2⼈为其进⾏板状翻⾝，并切忌上下扭转，并记录每次翻⾝的时间及姿势，建⽴翻⾝卡。

2⾻折中期施护 （1）加强⽪肤护理，保持床铺平整，⼲燥，⽆渣屑；保持⽪肤清洁，⼲燥。

每⽇⽤温⽔清洁⽪肤，⾻突受压处可⽤50%红花酒精按摩，以防⽌褥疮的发⽣。

（2）适当加强营养，促进⾻折的愈合，如乌鱼汤等。

（3）其余护理参见早期。

3⾻折后期施护 （1）加强饮⾷调养，尤应注意补肝肾壮筋⾻之品，如猪肝、猪肾、⽜膝等。

（2）适当下床活动，配戴腰围保护，指导病⼈双⼿撑腰挺胸直⽴⾏⾛，避免向前弯腰和负重。

卧床时做飞燕式功能锻炼。

胸腰椎压缩性骨折如何护理在骨折中常见的一种类型就是胸腰椎压缩性骨折，属于一种严重的创伤性骨折。

一旦发生这种骨折会严重损害到后脊柱，致使出现气血不畅通的现象，进而致使血瘀气滞。

患者常常会感觉到背部很疼痛，并且伴有严重的不适的感觉。

如果稍有不慎，很可能引发严重的并发症，严重的会致残。

针对这种情况，需要进行科学的护理，把握好护理的方式方法，帮助患者尽快使骨折部位的功能得到恢复，正常生活。

那么对于这类患者究竟应该如何合理呢，下面将详细的进行介绍。

1做好基本护理的工作这类患者由于脊椎受到了损伤，致使正常活动有一定的困难，在护理前需要详细了解患者的病情，从而进行有针对性的护理。

（1）协助患者保持正确卧姿，并且要经常翻身。

首先，患者休息时的姿势应该保持平卧。

平卧使患者的颈椎受到的压力较小，这种水平的状态也能加快愈合的速度[1]。

最关键的在于这种卧姿不会出现颈椎位置偏移的情况，也不能导致颈椎突出。

在治疗的过程中，一般患者使不能坐起来的，或者是下床活动的。

需要特别注意的是，在平卧的时，为了能够合适的牵拉颈椎的前柱和后柱，加快骨折愈合的速度，需要在患者腰椎骨折的地方垫上垫枕铺垫。

同时，这样做还能达到避免肌肉损伤的目的，一举两得。

其次，要协助患者进行翻身。

由于患者长期平卧，如果一直不动的话，就会疲劳，并且局部的肌肉也会很紧绷。

因此，需要定期的进行翻身。

在翻身的过程中动作要缓慢，不能操之过急，双手要同时将患者的肩膀、髋部扶住[2]。

在翻动的过程中切记不能扭伤到腰部，特别是受伤的部位要平稳，不能使其弯曲。

（2）观察患者各项生命特征。

在治疗的过程中要密切观察患者的呼吸、体温以及脉搏变化等情况，并且需要查看血压是否正常。

对于背面的疼痛程度也需要进行有效评估，如果疼痛难忍需要告知医生，及时采取措施。

2相关并发症的护理由于患者需要长期卧床休养，会出现胃部消化功能障碍，出现了便秘的情况；或者是局部会出现肿胀。

为了避免这些并发症的出现，就需要做好相应的预防措施。

胸腰椎骨折的术后护理分析发布时间：2021-07-15T15:12:59.853Z 来源：《健康世界》2021年10期作者：邓晓娟[导读] 随着交通事故以及高空作业的不断增加，胸腰椎骨折的发生率也在不断升高，该病已经成为临床上多见的脊柱损伤，从高处坠落、车祸或者钝器砸压等都极易发生胸腰椎骨折，该病非常严重，多需要手术治疗才能治愈。

邓晓娟成都市郫都区第二人民医院四川成都 611733随着交通事故以及高空作业的不断增加，胸腰椎骨折的发生率也在不断升高，该病已经成为临床上多见的脊柱损伤，从高处坠落、车祸或者钝器砸压等都极易发生胸腰椎骨折，该病非常严重，多需要手术治疗才能治愈。

但胸腰椎的位置很特殊，若存在错误诊治或者术后护理不到位，不仅是引起感染那么简单，还容易出现下半身偏瘫和身体瘫痪等危险，那么胸腰椎术后该怎样护理呢？我们一起了解下。

一、术后注意常规护理1、手术后注意病人休息的体位，术后8小时，病人要去枕平卧，而且要密切监测生命体征变化，在24小时内，注意每隔一个小时或两个小时测量血压、脉搏和呼吸等。

注意体温的变化，如果病人出现发热要及时告知医生处理，避免因发热引起其他问题。

2、保证引流管通常，注意引流液的颜色和性状，记录好引流液的量。

如果发现引流液量变多且稀薄，颜色也变淡，要及时告知医生，翻身时注意看护好引流管，避免发生扭曲或者脱落，要固定好引流管，保证引流通畅，避免引流管阻塞，致使血液压迫到脊髓，若发现不及时容易造成下肢瘫痪。

3、做好伤口护理，要细心观察伤口的渗血情况，观察敷料有无渗血或渗液等，及时清理伤口，注意观察伤口有无肿胀，更换干净的无菌敷料，遵医嘱进行营养治疗和补液治疗，避免伤口出现积血或者感染等。

二、注意并发症的护理1、预防褥疮的形成，胸腰椎骨折术后，病人需要很长一段时间卧床休息，因此骨突出的位置非常容易出现压疮。

护理人员要注意，术后8小时后，要每隔2小时帮助病人翻身，检查身体各部位有无受压情况，特别是容易受压的位置，要适当的进行局部按摩，促进局部血液循环，可加快静脉回流。

胸腰椎骨折护理常识
胸腰椎骨折是常见的胸腰部损伤，治疗往往需要几个月的时间。

出
院后，家庭护理要注意以下几点：
1.体位病人必须绝对平卧，睡硬板床，不要枕枕头，不允许坐起，避免脊椎的屈曲扭转而发生后凸畸形或进一步损伤。

翻身时要轴
线翻身即肩、腰、髋部呈直线的整体翻身。

2.腰背枕的使用在伤椎后凸畸形处垫枕头，逐日增高，使之逐渐
伸展，有利于压缩椎体的复位。

最初垫枕时病人不适应，可能出现腹
痛腹胀，要向病人说明，以取得病人的合作。

3.便秘和腹胀的处理卧床后容易出现便秘和腹胀，护理者应给予
腹部顺时针和逆时针交替的按摩，促进肠管蠕动。

饮食上除钙剂的补
充之外，适当增加水果蔬菜的摄入。

严重时在医生指导下口服缓泻剂
或开塞露塞肛，必要时可给予灌肠。

4.功能锻炼伤口疼痛减轻，即可开始仰卧背伸肌锻炼，以头、两
肘及两足支撑，抬起腹部即“五点式”支撑背伸肌锻炼。

一周后改用
头及两足支撑“三点式”支撑背伸肌锻炼。

两周后改为俯卧位背伸肌
功能锻炼，方法为：将上肢放在腰背部，背伸肌用力使头和下肢都能
翘起离开床面，如燕子起飞，故曰“飞燕式”锻炼，每日反复做几次，每次坚持5～10分钟。

这样不但通过前纵韧带的伸屈使压缩的椎体复位，而且早期活动还可以减少骨质脱钙。

胸腰椎骨折的康复护理胸腰椎骨折作为脊柱创伤中的一种常见损伤，属于脊柱创伤中的重创损伤，一般会合并脊髓损伤及其它系统的并发症。

在对胸腰椎骨折患者进行护理，需要一套周密科学的护理方案，实施详细的护理措施，才能有效减少发生并发症、减少患者的致残率，最大可能的恢复健康的身体功能。

胸腰椎骨折的特性就是预后性差，如果护理不当，后期很有可能出现腰酸背疼或者不同程度残疾等后遗症，严重影响了患者的生活质量，也为家庭带来了生活负担和经济压力。

一、胸腰椎骨折的医疗护理1.并发症的预防1.1预防褥疮的护理胸腰椎骨折患者由于会长期卧床休息，预防褥疮是很重要的一项。

在医院治疗期间，应保持平卧两小时，然后三小时左右进行一次轴型翻身，一般是三人配合，动作协调一致，做到平抬平放。

要保持患者的脊柱平直状态，不要屈曲、扭转身体，每次翻身应改变体位90°，不能因为患者身体不舒服或仪器多就减少翻身次数。

1.2预防肺部感染患者选择保暖吸汗的衣物，注意保暖，不要因为受凉而引发呼吸道感染等并发症。

没有身体不适的情况下，要进行呼吸功能锻炼、要多咳嗽，做深呼吸动作，帮助排痰。

1.3预防尿路感染护理人员应每天帮助患者冲洗会阴部，要保证导尿管的通常，留意尿液颜色及数量的变化。

一般能自主排尿患者可在术后6小时放尿后拔出导尿管；如果患者无法自行排尿，可以进行夹管膀胱功能训练，后期恢复自主排尿后可拔出尿管。

要鼓励患者多饮水，不要因为排尿麻烦就减少液体摄入量。

泌尿系统护理做好留置尿管的护理。

早期留置尿管持续引流， 20天左右后定时开放，每5小时左右开放1次，平时是夹闭状态，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。

鼓励病人多饮水，可有效预防泌尿系统感染和结石。

1.4防止便秘患者的食材要多选用多纤维的蔬菜、水果，多饮水，要定时做腹部按摩，以手掌发力缓慢在腹部顺时针轻按，可以有效促进肠蠕动，减少腹胀及便秘；有便秘情况时，可以使用缓泻剂通便，不要让患者用力排便而影响伤口。

胸腰椎骨折术后护理要点胸腰椎骨折手术后，护理工作非常重要，可以有效减少术后并发症和提高病人的康复效果。

以下是胸腰椎骨折术后护理要点。

1. 术后早期翻身骨折手术后，病人需要保持平卧位休息数天，以躲避骨折部位过度运动和周围神经、血管受到的损伤。

但长时间平卧会增加血栓、尿路感染和肺炎风险，适当的早期翻身是必要的。

护理人员应在医生指示下，协助病人完成早期翻身，并帮助其翻身后放置好护具、减少手术创口疼痛。

翻身后，病人应该逐渐增加活动时间，并学会自行翻身。

2. 给予适量的镇痛药骨折手术后，病人会出现不同程度的疼痛。

如果疼痛未得到及时缓解，将会影响病人恢复，甚至阻碍病人康复过程。

因此，护理人员需要给予病人适当的镇痛药。

通常情况下，使用口服或静脉注射镇痛药都可以缓解疼痛。

护理人员需要定时观察病人疼痛加重或减轻情况，及时调整药物用量。

3. 防止压疮骨折病人的身体活动受限，长时间保持同一体位，很容易导致压疮产生。

护理人员应该每天注意病人出现压力点，其中以骶部、耻骨、脊柱后缘和踝关节最易发生。

必要时应给病人使用不同大小和形状的护具，如翻身枕、压缩垫等，保证病人长期保持有效的体位和防止压疮产生。

4. 合理安排膳食骨折手术后，病人的身体处于高代谢状态，合理安排营养膳食是十分重要的。

膳食应该适当增加病人的蛋白质、维生素等营养元素的摄入量，可以与营养师协商制定并监测病人的饮食计划。

另外，还需要定时给予病人足够的水分，以防止尿路感染、便秘等问题产生。

5. 做好康复训练病人手术恢复后，需要进入康复训练阶段，护理人员应该在医生的指导下进行康复训练，并监测训练效果。

康复训练包括物理治疗、功能训练、心理疏导等方面。

护理人员应该定期检查病人的身体状况，判断病人是否适合进行康复训练。

6. 移动和转移技巧骨折病人在行动过程中，需要注意合理的移动和转移技巧。

病人应该避免突然移位，造成骨折部位过度运动或再度受伤。

护理人员完成移动和转移技巧过程中，应该给予足够的支持和保护，避免病人受到创伤和风险。