【医院科室学习-医学影像学】_5-消化系统影像

影像学重点总结消化系统影像学是医学中一项重要的技术，可以通过不同的方法和设备对人体进行全面的体检和诊断。

其中，消化系统是影像学的一个重要领域，它涉及到人体的食道、胃、肠道等器官。

本文将从影像学的角度对消化系统进行重点总结。

一、消化系统的解剖结构消化系统包括食道、胃、小肠、大肠和肛门等器官。

食物从口腔进入食道，经过食管，进入胃部进行消化。

然后，食物进入小肠，在此过程中被吸收营养物质。

最后，未被消化的食物进入大肠，最后被排出体外。

二、影像学中的消化系统检查方法1. X线检查X线检查是最常用的消化系统影像学检查方法之一。

通过给患者口服或直肠注入有机碘混合的造影剂，医生可以观察到器官与特殊染料之间的关系，从而帮助进行诊断。

2. 超声检查超声检查是一种非常常见的检查方法，通过超声波的反射来观察消化系统内部的器官结构。

这种方法不需要放射线，不会对人体造成辐射伤害，因此安全性较高。

3. CT（计算机断层扫描）CT扫描是通过计算机对多个X线拍摄的图像进行处理，形成人体内部器官的横断面影像。

它能提供比传统X线更详细和清晰的图像，是消化系统疾病诊断的重要手段。

4. MRI（磁共振成像）MRI利用磁场和无线电波来产生人体内部的影像。

它可以提供更清晰、更详细的消化系统图像，特别适用于检测肠道病变和肝胆疾病。

三、消化系统常见疾病的影像学表现1. 食管癌食管癌是比较常见的恶性肿瘤之一，常见的影像学表现包括食管壁的增厚、狭窄和局部淋巴结的肿大。

CT扫描和MRI是食管癌的常用影像学检查方法。

2. 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜破损的一种常见疾病，常常由于幽门螺杆菌感染引起。

在影像学上，可以通过X线检查或消化道内镜来观察到胃黏膜的溃疡形态和位置。

3. 肠道梗阻肠道梗阻是指肠道在某一部位被物质阻塞，导致食物无法通过。

在影像学上，可以通过X线、CT扫描或MRI来观察到阻塞部位的肠管扩张和积液情况。

4. 肝胆疾病肝胆疾病包括肝囊肿、胆囊结石等。

消化系统影像学诊断【消化系统影像学诊断】本文档旨在提供关于消化系统影像学诊断的详细信息，涵盖了各个章节的细化内容。

一、胃部影像学诊断1\胃镜检查●描述：胃镜是通过将柔软的光纤导入胃内，观察胃黏膜的一种检查方法。

●适应症：消化性溃疡、胃炎、胃肿瘤等。

●结果解读：根据观察到的胃黏膜的情况，进行病变描述和诊断。

2\胃钡餐造影●描述：通过口服含有钡剂的餐剂，借助X射线观察消化道结构和功能的一种检查方法。

●适应症：慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等。

●结果解读：根据所观察到的胃部结构和动态图像，进行病变描述和诊断。

二、食管影像学诊断1\食管镜检查●描述：通过经口或鼻插入的柔软导管，观察食管黏膜的一种检查方法。

●适应症：食管炎、食管癌等。

●结果解读：根据观察到的食管黏膜的情况，进行病变描述和诊断。

2\食管钡餐造影●描述：通过饮用含有钡剂的液体，利用X射线观察食管结构和功能的一种检查方法。

●适应症：食管疾病、食管狭窄等。

●结果解读：根据所观察到的食管结构和动态图像，进行病变描述和诊断。

三、小肠影像学诊断1\小肠钡餐造影●描述：通过口服钡剂，借助X射线观察小肠结构和功能的一种检查方法。

●适应症：小肠出血、小肠梗阻等。

●结果解读：根据观察到的小肠结构和动态图像，进行病变描述和诊断。

2\小肠镜检查●描述：通过经口或经直肠插入的柔软导管，观察小肠黏膜的一种检查方法。

●适应症：克隆病、小肠息肉等。

●结果解读：根据观察到的小肠黏膜的情况，进行病变描述和诊断。

四、大肠影像学诊断1\结肠镜检查●描述：通过经直肠插入的柔软导管，观察结肠黏膜的一种检查方法。

●适应症：结肠炎、结肠肿瘤等。

●结果解读：根据观察到的结肠黏膜的情况，进行病变描述和诊断。

2\结肠钡餐造影●描述：通过灌肠钡剂，借助X射线观察结肠结构和功能的一种检查方法。

●适应症：结肠疾病、结肠息肉等。

●结果解读：根据所观察到的结肠结构和动态图像，进行病变描述和诊断。

附件：本文档涉及的附件包括胃镜检查报告样本、胃钡餐造影报告样本、食管镜检查报告样本、食管钡餐造影报告样本、小肠钡餐造影报告样本、小肠镜检查报告样本、结肠镜检查报告样本、结肠钡餐造影报告样本。

2023-11-05CATALOGUE目录•消化系统概述•医学影像学基础•消化系统X线影像学•消化系统CT影像学•消化系统MRI影像学•消化系统超声影像学•消化系统疾病影像学诊断01消化系统概述口腔包括牙齿、舌、唾液腺和咽喉等。

食管连接口腔和胃，主要负责将食物从口腔推向胃。

胃储存和消化食物，同时分泌胃液以帮助消化。

小肠包括十二指肠、空肠和回肠，是营养物质吸收的主要部位。

大肠包括盲肠、阑尾、升结肠、横结肠和降结肠，主要功能是吸收水分和形成粪便。

肛门控制排便的部位。

消化系统的组成消化系统的功能通过咀嚼和胃的蠕动，将食物分解成较小的颗粒。

机械性消化化学性消化吸收排泄通过胃液和胰液中的酶，将食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物分解成易于吸收的小分子。

小肠通过黏膜细胞将营养物质吸收进入血液。

食物残渣和废物通过大肠排出体外。

消化系统的主要疾病结直肠癌发生在结直肠的恶性肿瘤。

肠梗阻肠道阻塞，可能是由于肠粘连、肿瘤等原因引起。

胃癌发生在胃部的恶性肿瘤。

胃炎胃黏膜炎症，可能与饮食不当、幽门螺杆菌感染等因素有关。

消化性溃疡胃或十二指肠溃疡，可能与胃酸过多、幽门螺杆菌感染等因素有关。

02医学影像学基础X线影像学X线是一种穿透性强的射线，可以穿过人体部分组织，如肌肉和脂肪，但不能穿过骨骼或金属。

因此，X线常用于检查骨折和肺炎等。

X线影像学是通过X线照射人体后，利用不同组织对X线的不同吸收程度，在胶片或数字成像设备上形成图像的方法。

X线影像学在消化系统方面的应用主要包括腹部平片、钡餐造影和肠梗阻等。

机技术，对整个人体或部分器官进行多次扫描，生成多层图像。

疾病的诊断具有重要价值。

常见的消化系统CT影像学检查包括腹部CT、增强CT和PET-CT等。

常见的消化系统MRI影像学检查包括腹部MRI、动态增强MRI和MR水成像等。

MRI(Magnetic Resonance Imaging)即磁共振成像，利用强大的磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子核发生共振，根据共振信号重建图像。

第六章消化系统第一节：食管和胃肠道一、检查技术（一）X线检查1.X线平片：急腹症、异物2.钡剂造影检查：主要用气钡双重造影检查方法a.食道、胃、十二指肠：上消化道钡餐造影（禁食禁水，肠梗阻禁用，便秘慎用）b.小肠：口服造影、导管灌肠造影c.结肠：钡剂灌肠检查（多采用气钡双重，注射山莨菪碱）（二）超声检查：由于物理特性少用于消化道检查（三）CT检查：1.平扫、增强扫描：显示管壁厚度及周围淋巴结2.CT小肠造影检查：小肠灌肠后平扫和增强3.CT仿真内镜检查：主要用于结肠病变（四）MRI检查：1.上腹部常规检查：胃癌分期2.MR小肠造影检查：小肠灌肠后检查3.盆腔MR检查：直肠肿瘤分期、术后评估二、正常影像表现（一）食管1.X线造影检查：正位观察：主动脉弓和左主支气管压迹。

右前斜位：在其前缘可见三个压迹，由上到下为主动脉弓、左主支气管和左心房压迹。

在老年，明显迂曲的降主动脉可在食管下端后缘造成另一个压迹。

2.CT检查：食管厚度3mm3.MR检查：食管壁信号强度与胸壁肌肉相似（二）胃与十二指肠1.X线造影检查：a.胃的形状；b.轮廓；c.粘膜皱襞；d.蠕动和排空胃分为：胃底、胃体、胃窦三部分及胃小弯和胃大弯。

胃底立位时内含气体称为胃泡。

（三）小肠空肠位于左中上腹，富含环状皱襞，且蠕动活跃，常显示为羽毛状影像。

回肠肠腔较小，皱襞少而浅，蠕动不活跃，轮廓光滑。

末段回肠在右下通过回盲瓣与盲肠相接。

空肠与回肠之间没有明确的分界线。

长度约5～7米。

小肠的蠕动是推进性运动，空肠蠕动迅速有力，回肠蠕动慢而弱。

服钡后2～6小时钡剂前端可达盲肠，7～9小时小肠排空。

（四）结肠结肠分为盲肠、升横降结肠、乙状结肠、直肠等，长度约1.5米。

盲肠位于右髂窝，与阑尾相连。

升、降结肠，位于两侧结肠旁沟，结肠袋是造影的特征性表现。

阑尾在造影时可以显示，粗细均匀，边缘光滑，柔软易移动。

三、基本病变表现（一）X线造影检查（看课本P164）管腔的改变：狭窄、扩张。