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心脏冠状动脉和心静脉解剖图人体各组织器官要维持其正常的生命活动,需要心脏不停地搏动以保证血运.而心脏作为一个泵血的肌性动力器官，本身也需要足够的营养和能源，供给心脏营养的血管系统,就是冠状动脉和静脉,也称冠脉循环。
冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面.正常情况下,它对血液的阻力很小，小于总体冠状动脉阻力的５％，从心外膜动脉进入心壁的血管,一类呈丛状分散支配心室壁的外、中层心肌；一类是垂直进入室壁直达心内膜下（即穿支)，直径几乎不减,并在心内膜下与其它穿支构成弓状网络,然后再分出微动脉和毛细血管。
丛支和穿支在心肌纤维间形成丰富的毛细血管网，供给心肌血液.......感谢聆听由于冠状动脉在心肌内行走,显然会受制于心肌收缩挤压的影响。
也就是说,心脏收缩时，血液不易通过,只有当其舒张时，心脏方能得到足够的血流，这就是冠状动脉供血的特点。
人心肌的毛细血管密度很高，约为25０0根/ｍｍ2，相当于每个心肌细胞伴随一根毛细血管，有利于心肌细胞摄取氧和进行物质交换。
......感谢聆听同时,冠状动脉之间，尚有丰富的吻合支或侧支。
冠状动脉虽小,但血流量很大.占心排血量的5％,这就保证了心脏有足够的营养，维持它有力地昼夜不停地跳动。
冠状静脉伴随冠状动脉收集代谢后的静脉血,归流于冠状静脉窦,回到右心房。
如果冠状动脉突然阻塞，不能很快建立侧支循环,常常导致心肌梗塞.但若冠状动脉阻塞是缓慢形成的，则侧支可逐渐扩张，并可建立新的侧支循环，起代偿的作用。
......感谢聆听目前,冠脉的介入治疗和手术治疗都基于其造影,冠脉造影还被广泛应用于对冠心病患者预后的评价和估计，基于冠脉造影的冠脉血流储备测定还可以提供其心功能指标。
冠状动脉造影仅仅是二维图像，并不能全面展示患者血管的三维解剖形态。
偏心性狭窄正位时如表现为严重狭窄,侧位时则可能为表现轻度的狭窄,容易发生漏诊.局限性的狭窄在血管影像短缩或重叠时,也会发生漏诊。
冠状静脉系统中远段起源的左侧游离壁旁道电生理诊断及导管消融（全文）冠状窦（CS）或其分支内的心外膜旁道的发生率心外膜旁道的存在是旁道消融时间延长或手术失败的常见原因之一。
成功消融心外膜旁道的最常见部位是心中静脉、心后静脉或冠状静脉窦憩室颈部。
然而，在导管消融的左侧旁道中CS心外膜旁道的发生率很少被报道。
本中心3187例左侧旁道患者中，57例为CS内心外膜途径消融，发生率1.8％，其中5名患者在冠状静脉内中远段成功消融了心外膜旁道。
CS肌袖（CSMC）与双房的连接及CSMC 电位CS属于心脏静脉系统，从位于右心房的开口开始，终止于心大静脉起始。
CS肌袖存在于所有个体中，在解剖及电学上与右心房及左心房连接，从而实现双心房的附加连接。
文献报道曾有详细的解剖学研究，记录了在240个人类心脏中存在的CS内心肌覆盖。
在所有样本中，肌袖也覆盖了相邻的2－11mm的心大静脉，并且有类括约肌样增厚。
然而，该区域的大多数旁道在左心房和左心室之间的心内膜连接，这些心内膜旁道也并不包含CSMC或其延伸，因此经旁道逆传的左心房激动先于CSMC激动或与其融合。
在本中心5例二尖瓣环侧壁或前侧壁的心外膜旁道中，4例患者的CS电极可记录到CSMC电位，位于最早的左房激动远场电位之前，在至少3例患者中证实其是CSMC电位。
在两个病例中，心内膜反复消融后心房内传导阻滞或延迟，发生CSMC电位和左心房远场电位的反转。
在另一病例中，心内膜消融后偶尔可以观察到间歇性逆行旁道传导。
心室起搏时，逆向旁道传导的情况下，高频尖锐的CSMC电位先于局部远场心房电位。
逆向房室结传导时，CSMC电位在局部远场心房电位之后。
在没有室房逆传的情况下，可观察到窦性心律时左心房电位和CSMC电位的融合。
这与以往文献报道的研究结果一致，即在成功进行心外膜旁道消融的患者中，CS内记录到最早的CSMC电位先于左心房远场电位，在成功消融源自CS内的局灶性房性心动过速患者也可观察到上述现象。
