膝关节损伤诊断

关于膝关节损伤应用CT或MRI诊断的效果观察发布时间：2022-04-27T11:07:05.147Z 来源：《中国医学人文》2022年3期作者：范宗驰赵佳傲刘金龙[导读] 目的:探讨磁共振成像与CT在膝关节损伤诊断中的临床价值范宗驰赵佳傲刘金龙河北工程大学医学院 056000摘要：目的:探讨磁共振成像与CT在膝关节损伤诊断中的临床价值。

方法:遴选我院2019年6月—2020年5月收容的66例半月板损伤患者,分别予以CT诊断与MRI诊断,对比不同诊断方式的诊断效果。

结果:经诊断,半月板损伤可在MRI与CT诊断中呈现半月板球状、放射状或者椭圆状等异常信号;关节周围组织均可表现为不同程度的挫伤,韧带的边缘多表现为波浪状起伏;66例患者中,CT诊断后确诊为挫伤的阳性为42例,阴性24例,阳性率为63.64%;MRI诊断后患者的阳性半月板损伤阳性为53例、阴性例数为13例,阳性概率为80.30%。

而关节镜的病理诊断为阳性54例,阴性12例,阳性率为81.82%。

MRI与CT的诊断在膝关节的损伤诊断中敏感性分别为98.1%与77.8%;特异性为50.00%与92.31%,不同方法的比较差异性较大,χ2=4.544,P=0.033<0.05,具有统计学意义。

结论:不同的诊断方式对于膝关节损伤的应用均取得良好的效果,相比而言,MRI的临床应用效果更为显著,值得推广。

关键词：MRI；CT；膝关节损伤膝关节在人体中属于活动量大,负重量多的组织结构,因此极易受到外界因素影响而损伤。

不同程度的损伤性暴力可形成不同程度的外伤,由于膝关节损伤多由较严重的暴力引起,查体过程中,患者难以与医生配合,因此影像学辅助尤为重要。

在膝关节损伤时,半月板的损伤较为多见,早期诊断对于预后的判断十分必要。

受到传统影像学技术的限制,医生往往只能通过X线平片和关节造影技术对病人进行查体,因此半月板、韧带以及软骨等精细结构很难全面体现,最终的诊断效果较差[1]。

膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断(附图) [图片]内容来自冯建民教授的讲座，虽然基础，但是临床还是比较常见的，希望大家有所收获膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断膝关节疼痛的评估1、病史2、体检3、影像学检查4、实验室检查病史疼痛的特点–发作：快、慢、隐匿性–部位：前、后、内侧、外侧、不定位–持续时间：持续痛、间歇痛–严重性（程度）–性质：钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素–急性损伤：伤后是否能继续活动或负重，还是因疼痛不得不停止活动机械性症状–交锁：半月板破裂、游离体–爆裂声：韧带损伤–弹响声：半月板破裂–打软膝：不稳定（髌骨半脱位、韧带撕裂、半月板破裂）肿胀、积液–急性（2小时内）、大量、张力大：韧带撕裂或关节内骨折（血肿）–慢性（24～36小时）、轻中度：半月板损伤或韧带损伤–活动后反复发生：半月板损伤损伤机制–是否直接暴力？–足是否着地？–是否减速或急停或急转或快速侧移？–是否跳起再着地？–是否有扭转力？–是否有过伸力量？既往史–既往损伤史或手术史–过去膝痛的治疗史：药物、支具或理疗–其他病史：痛风、假痛风、类风关或其他退变性关节病体检* 检查必须与对侧无症状的膝关节相对照* 红斑、水肿、瘀青、颜色改变* 肌肉萎缩（特别是股内侧肌）* 压痛–部位：髌骨、髌韧带、胫骨结节、股四头肌腱、内外侧关节线、股骨髁、胫骨髁、鹅足–程度–是否随关节活动改变* 活动度：过伸－0°－屈曲* 髌股关节检查–髌上囊：积液–髌股关节轨迹–摩擦音（感）、弹响–股四头肌抗阻力试验–髌股关节挤压试验–Q角：>15°是髌骨半脱位的易感因素–髌骨恐惧试验：疼痛和脱位感–髌骨关节面压痛* 交叉韧带–前交叉韧带：前抽屉试验、Lachman试验、Jerk试验、Pivot-shift试验–后交叉韧带：后抽屉试验、Lachman试验、胫骨后沉征（posterior sag sign）侧副韧带内侧副韧带外翻应力试验0°位屈曲30°位外侧副韧带内翻应力试验0°位屈曲30°位* 半月板–关节线压痛– McMurray test：弹响影像学检查X线摄片a、常规三个位置1、正位（前后位）2、侧位3、髌股关节轴心位b、髁间窝位或隧道位屈膝40°～50°后前位股骨髁骨软骨炎c、站立（负重）位–骨关节炎* CT* MRIMRI MRI M RI实验室检查* 如果膝关节有发热、明显压痛、积液、因疼痛活动受限，提示感染或急性炎症性关节病1、ESR2、CRP3、关节穿刺，关节液检查包括：（细胞分类计数、葡萄糖定量、蛋白定量、药敏、结晶体）* 风湿病（相关检查）鉴别诊断* 病人的年龄和疼痛部位是准确诊断的二个重要因素髌骨半脱位Patellar Subluxation* 最多见于十几岁的女孩和年轻妇女* 发作性的膝关节打软* Q角增大（>15°）* 髌骨恐惧试验（Patellar apprehension sign)阳性* 轻度积液* 中、重度积液说明有关节内血肿，提示髌骨脱位伴骨软骨骨折和出血胫骨结节骨骺炎Tibial Apophysitis or Osgood-Schlatter Lesion* 多见于十几岁的男孩（特别是正处于快速生长期的13、14岁男孩或10、11岁女孩）* 疼痛局限于胫骨结节* 蹲、跪、上下楼梯或股四头肌强力收缩时疼痛加重，跳跃、跨栏等运动加重病情* 胫骨结节局部肿胀、发热、压痛* 抗主动伸膝运动或被动过屈膝关节时可引发疼痛* X线摄片可阴性，或可见胫骨结节处钙化阴影，髌韧带增厚，胫骨结节前软组织肿胀。

膝关节骨挫伤的临床分析膝关节是人体中一项重要的支撑和运动机制，然而，膝关节也是容易受伤的部位之一。

膝关节骨挫伤是一种常见的膝关节损伤类型，本文将对膝关节骨挫伤的临床表现、诊断和治疗进行分析。

一、病因及病理生理机制膝关节骨挫伤常常由剧烈的外力作用引起，例如跌倒、摔伤或运动伤害。

这种外力作用下，膝关节的骨骼受到挤压或碰撞，导致骨组织的损伤。

膝关节骨挫伤的病理生理机制主要包括以下几个方面：1. 直接挤压伤：当膝关节遭受到直接外力作用时，关节骨骼受到挤压，导致骨骼表面产生微小凹陷，从而形成骨挫伤。

2. 间接挤压伤：这种情况下，挤压力由骨骼周围的软组织传递到骨骼上，引起骨挫伤。

3. 反复挤压伤：一些运动过度或重复冲击的情况下，膝关节的骨骼受到反复挤压，引起骨挫伤。

骨挫伤损伤可能涉及骨皮质和骨小梁，甚至可能导致关节软骨的损伤。

骨挫伤对骨骼的结构和功能造成严重的影响，需要及时准确的诊断和治疗。

二、临床表现膝关节骨挫伤的临床表现各有差异，根据损伤程度和个体差异的不同，症状也可能有所不同。

一般而言，膝关节骨挫伤的主要临床表现包括以下几个方面：1. 疼痛：骨挫伤常伴随剧痛，尤其是在发生损伤后的即刻。

这种疼痛可能随着休息和活动的变化而有所不同。

2. 关节肿胀：受损的膝关节通常会出现肿胀和水肿，这是因为伤害引起的炎症反应。

3. 活动受限：由于疼痛和肿胀，患者往往会感到膝关节活动受限，特别是在走路或弯腿时。

4. 局部触痛：在受伤部位进行触摸或按压时，病人可能会感受到局部的压痛或触痛。

5. 肌力减退：由于疼痛和关节功能受限，患者可能会出现肌力减退的症状。

根据患者的主诉和体格检查，医生可以初步判断膝关节是否存在骨挫伤。

三、诊断与影像学检查确诊膝关节骨挫伤需要通过综合分析患者的病史、体格检查以及影像学检查结果。

常用的影像学检查包括X射线、CT扫描和磁共振成像(MRI)。

X射线是最常用的检查方法，可以评估骨骼的结构和形态，但对于一些小的骨挫伤可能不易发现。

膝盖十级伤残鉴定标准
膝盖十级伤残鉴定标准是用于评估和确定膝盖损伤程度的一种标准。

通常，该标准将膝盖损伤划分为十个等级，从轻微到严重不等。

下面是对膝盖十级伤残鉴定标准的相关参考内容：
1. 一级伤残：膝关节损伤仅表现为轻微的疼痛、肿胀或不适感，对日常生活和工作能力没有明显影响。

2. 二级伤残：膝关节损伤导致一定程度的疼痛和不适感，但仍能进行正常的日常活动和工作。

3. 三级伤残：膝关节损伤导致中度疼痛、肿胀和不适感，需要较少的休息和轻微努力来维持日常生活和工作。

4. 四级伤残：膝关节损伤导致较严重的疼痛、肿胀和不适感，需要经常休息和限制活动以减轻症状。

5. 五级伤残：膝关节损伤导致持续的疼痛、肿胀和不适感，无法承受较大的负荷，需要经常休息和使用助行器。

6. 六级伤残：膝关节损伤引起剧烈疼痛、肿胀和不适感，需要倚靠助行器，无法长时间站立和行走。

7. 七级伤残：膝关节损伤导致严重疼痛、肿胀和不适感，无法行走，需要倚靠助行器或轮椅移动。

8. 八级伤残：膝关节损伤导致极度疼痛、肿胀和不适感，无法
行走，需要持续使用轮椅进行移动。

9. 九级伤残：膝关节损伤导致严重疼痛、肿胀和不适感，且不能坐立行走，需要使用电动轮椅或其他外部助力设备。

10. 十级伤残：膝关节损伤导致极度严重的疼痛、肿胀和不适感，丧失运动功能，完全失去行动能力。

以上是膝盖十级伤残鉴定标准的相关参考内容。

需要说明的是，实际的伤残鉴定会结合医学检查、影像学资料和个人症状等多种因素进行评估和确定，以确保评估结果的客观性和公正性。

此外，在进行鉴定时也会考虑到个体的年龄、职业、工作环境等情况。

2023年8月第9卷第8期CT以及MRI诊断膝关节损伤的价值分析岳明岳明，，焦阳焦阳，，朱月峰朱月峰，，阮福明南京市六合区人民医院放射科，江苏南京211500摘要目的研究电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）以及核磁共振成像（nuclear magnetic resonance imaging，MRI）诊断膝关节损伤的价值。

方法选取2021年1月—2023年2月于南京市六合区人民医院放射科检查的164例疑似膝关节损伤患者为研究对象，经关节镜检测作为金标准确诊，其中膝关节损伤患者82例。

对所有研究对象予以CT检测以及MRI检测，收集并分析不同检测方式的准确度、特异度、灵敏度以及不同膝关节损伤类型检出数据。

结果 MRI检测准确度为98.78%、特异度为98.78%、灵敏度为98.78%；CT检测准确度为88.41%、特异度为90.24%、灵敏度为86.59%；在82例膝关节损伤中检测出骨质改变9例，半月板损伤16例，内侧副韧带损伤10例，外侧副韧带损伤11例，前交叉韧带损伤12例，后交叉韧带损伤12例，关节腔积液12例。

MRI检测对半月板损伤类型诊断符合率高于CT检测，差异有统计学意义（P<0.05）。

两种检测方法其余类型诊断符合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论在针对膝关节损伤进行检测时，选择MRI检测能够提高诊断的准确性，能够针对不同膝关节损伤予以鉴别，建议在实际诊断中予以参考。

关键词核磁共振成像；CT检测；膝关节损伤；骨质改变；韧带损伤；关节腔积液中图分类号R445文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.08.06Analysis of the Value of CT and MRI in Diagnosing Knee InjuriesYUE　Ming, JIAO　Yang, ZHU　Yuefeng, RUAN FumingDepartment of Radiology, Nanjing Liuhe District People's Hospital, Nanjing, Jiangsu Province, 211500 ChinaAbstract Objective To investigate the value of computed tomography (CT) and nuclear magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis of knee injuries. Methods During the period from January 2021 to February 2023, 164 patients with suspected knee injuries were recorded in the Department of Radiology of Nanjing Liuhe District People's Hospital, and the diagnosis was confirmed by arthroscopic detection as the gold standard, among which 82 patients with knee injuries were recorded. CT and MRI tests were performed on all the study subjects, and the accu⁃racy, specificity, sensitivity, and detection data of different testing modalities were collected and analyzed for different types of knee injuries. Results The accuracy of MRI was 98.78% , the specificity was 98.78%, and the sensitivity was 98.78%. CT detection accuracy was 88.41%, specificity was 90.24%, and sensitivity was 86.59%. Bone changes were detected in 9, meniscal injuries in 16, medial collateral ligament inju⁃ries in 10, lateral collateral ligament injuries in 11, anterior cruciate ligament injuries in 12, posterior cruciate ligament injuries in 12, and ar⁃ticular effusion in 12 of 82 knee injuries. The diagnostic compliance rate for the type of meniscus injury by MRI detection was higher than that by CT detection, and the difference was statistically significant (P<0.05). Compared the remaining types of diagnostic compliance rate be⁃tween the two detection methods, the difference was not statistically significant (P>0.05). Conclusion In the detection of knee injuries, MRI can improve the diagnostic accuracy and identify different knee injuries, which is recommended to be referred to in the actual diagnosis.Key words Nuclear magnetic resonance imaging; CT test; Knee injury; Bone change; Ligament injury; Joint cavity effusion* 论著 *收稿日期：2023-06-03；修回日期：2023-06-24基金项目：南京市六合区科技发展计划项目（LHZC2021J16）。

膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断(附图) [图片]内容来自冯建民教授的讲座，虽然基础，但是临床还是比较常见的，希望大家有所收获膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断膝关节疼痛的评估 1、病史 2、体检 3、影像学检查 4、实验室检查病史疼痛的特点–发作：快、慢、隐匿性–部位：前、后、内侧、外侧、不定位–持续时间：持续痛、间歇痛–严重性（程度）–性质：钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素–急性损伤：伤后是否能继续活动或负重，还是因疼痛不得不停止活动机械性症状–交锁：半月板破裂、游离体–爆裂声：韧带损伤–弹响声：半月板破裂–打软膝：不稳定（髌骨半脱位、韧带撕裂、半月板破裂）肿胀、积液–急性（2小时内）、大量、张力大：韧带撕裂或关节内骨折（血肿）–慢性（24～36小时）、轻中度：半月板损伤或韧带损伤–活动后反复发生：半月板损伤损伤机制–是否直接暴力？–足是否着地？–是否减速或急停或急转或快速侧移？–是否跳起再着地？–是否有扭转力？–是否有过伸力量？既往史–既往损伤史或手术史–过去膝痛的治疗史：药物、支具或理疗–其他病史：痛风、假痛风、类风关或其他退变性关节病体检* 检查必须与对侧无症状的膝关节相对照* 红斑、水肿、瘀青、颜色改变* 肌肉萎缩（特别是股内侧肌）* 压痛–部位：髌骨、髌韧带、胫骨结节、股四头肌腱、内外侧关节线、股骨髁、胫骨髁、鹅足–程度–是否随关节活动改变* 活动度：过伸－0°－屈曲* 髌股关节检查–髌上囊：积液–髌股关节轨迹–摩擦音（感）、弹响–股四头肌抗阻力试验–髌股关节挤压试验– Q角：>15°是髌骨半脱位的易感因素–髌骨恐惧试验：疼痛和脱位感–髌骨关节面压痛* 交叉韧带–前交叉韧带：前抽屉试验、Lachman试验、Jerk试验、Pivot-shift试验–后交叉韧带：后抽屉试验、Lachman试验、胫骨后沉征（posterior sag sign）侧副韧带内侧副韧带外翻应力试验0°位屈曲30°位外侧副韧带内翻应力试验0°位屈曲30°位* 半月板–关节线压痛–McMurray test：弹响影像学检查X线摄片a、常规三个位置 1、正位（前后位） 2、侧位 3、髌股关节轴心位b、髁间窝位或隧道位屈膝40°～50°后前位股骨髁骨软骨炎c、站立（负重）位–骨关节炎* CT* MRIMRI MRI MRI实验室检查* 如果膝关节有发热、明显压痛、积液、因疼痛活动受限，提示感染或急性炎症性关节病1、ESR2、CRP3、关节穿刺，关节液检查包括：（细胞分类计数、葡萄糖定量、蛋白定量、药敏、结晶体）* 风湿病（相关检查）鉴别诊断* 病人的年龄和疼痛部位是准确诊断的二个重要因素髌骨半脱位 Patellar Subluxation* 最多见于十几岁的女孩和年轻妇女* 发作性的膝关节打软* Q角增大（>15°）* 髌骨恐惧试验（Patellar apprehension sign)阳性* 轻度积液* 中、重度积液说明有关节内血肿，提示髌骨脱位伴骨软骨骨折和出血胫骨结节骨骺炎 Tibial Apophysitis or Osgood-Schlatter Lesion* 多见于十几岁的男孩（特别是正处于快速生长期的13、14岁男孩或10、11岁女孩）* 疼痛局限于胫骨结节* 蹲、跪、上下楼梯或股四头肌强力收缩时疼痛加重，跳跃、跨栏等运动加重病情* 胫骨结节局部肿胀、发热、压痛* 抗主动伸膝运动或被动过屈膝关节时可引发疼痛* 没有关节积液* X线摄片可阴性，或可见胫骨结节处钙化阴影，髌韧带增厚，胫骨结节前软组织肿胀。

1582019.07临床经验用MRI 检查和CT 检查诊断膝关节损伤的临床意义分析王胜阳徐州仁慈医院 江苏省徐州市 221000【摘　要】目的：分析用MRI 检查和CT 检查诊断膝关节损伤的临床意义。

方法：选取在我院接受治疗的膝关节损伤患者51例，选取时间为2017年6月-2018年12月，所有入选患者在治疗前，均接受MRI 检查和CT 检查，通过检查后，对两种检查方法的疾病检出率进行对比。

结果：在对膝关节受损患者实施MRI 检查后，对患者的关节腔积液、半月板受损、韧带受损、骨质改变等疾病的检出准确率为100.00%，与CT 检查的疾病检出率对比，P<0.05。

结论：膝关节损伤患者在接受治疗前，对其应用MRI 进行检查，可以显著提升患者疾病检查的准确率，对疾病的后续治疗工作具有积极的作用，值得推广应用。

【关键词】膝关节损伤；MRI；CT膝关节损伤是一种临床上较为常见的骨伤科疾病，此病的产生主要是由于患者受到外界暴力的突然作用而产生。

膝关节损伤会对患者的膝关节造成较大的损伤，患者在病发后会出现膝关节疼痛、膝关节变性、膝关节肿胀等多种临床症状，这对患者的肢体行动功能造成严重损伤，若患者得不到及时有效的治疗，患者的膝关节损伤程度会继续加重，甚至导致患者身体出现残疾，严重危及患者的身心健康以及生活质量[1]。

当膝关节损伤患者在接受治疗措施前，需要对患者进行全面的检查，胞平均体积指标数值差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组1组的血红蛋白、红细胞数、红细胞分布宽度高于观察组2组，红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均体积低于观察组2组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

详情见表1。

2.2 比较观察组1组、观察组2组的敏感度和特异度两组观察组的敏感度均超过94%，对于贫血的诊断具有较高准确性，值得临床推广应用。

详情见表2。

3 讨论贫血为慢性疾病，具有较高的发病率，据研究表明，全球患有贫血的患者约在25%[4]。

膝关节损伤和骨关节炎评分一、引言膝关节损伤和骨关节炎是体育运动、日常生活和工作中的常见病和多发病。

膝关节作为人体最大的关节，承受着巨大的压力和摩擦。

因此，了解膝关节损伤和骨关节炎的类型、症状、诊断和治疗方法对于预防和康复具有重要意义。

二、膝关节损伤的类型与症状1.韧带损伤：膝关节韧带损伤多为运动损伤，如扭伤、摔伤等。

受伤后，患者会出现膝关节肿胀、疼痛、关节不稳定等症状。

2.肌腱损伤：膝关节肌腱损伤常见于长期运动或劳损，表现为肌腱部位的疼痛、肿胀和功能障碍。

3.软骨损伤：膝关节软骨损伤会导致关节磨损、疼痛、活动受限等症状。

4.关节囊损伤：关节囊损伤表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等。

三、骨关节炎的病因与诊断1.病因：骨关节炎主要病因包括年龄、遗传、肥胖、关节受伤等。

2.诊断方法：骨关节炎的诊断主要依据病史、临床症状和影像学检查。

四、膝关节损伤与骨关节炎的评分标准1.膝关节损伤评分标准：根据膝关节损伤的严重程度、疼痛程度、关节功能受限程度等因素进行评分。

2.骨关节炎评分标准：根据关节疼痛、肿胀、活动受限等症状进行评分。

五、膝关节损伤与骨关节炎的治疗方法1.保守治疗：包括药物治疗、物理治疗、功能锻炼等。

2.手术治疗：对于严重损伤或病情恶化的患者，可考虑手术治疗。

3.康复训练：康复训练对于膝关节损伤和骨关节炎的康复具有重要意义。

六、预防与护理1.预防措施：加强膝关节周围肌肉锻炼、佩戴护具、注意运动强度和技巧等。

2.护理方法：合理休息、保持关节部位清洁卫生、遵循医嘱进行康复训练等。

七、总结膝关节损伤和骨关节炎对患者的生活质量造成严重影响。

通过了解损伤类型、病因、诊断方法和治疗方法，患者可以更好地配合医生进行治疗和康复。

16种膝盖痛鉴别诊断
1. 前交叉韧带损伤：在跌倒或类似的运动活动中膝部前方感到
剧痛，并伴有搏动感。

2. 后交叉韧带损伤：膝部后方受伤，活动时感到剧痛和不稳定。

3. 内侧副韧带损伤：内膝部剧痛，可能伴有骨折。

4. 外侧副韧带损伤：外膝部剧痛，可能伴有骨折。

5. 半月板损伤：膝部感到剧痛，并出现"卡住"的感觉。

6. 股骨髁股骨沟疼痛综合征：疼痛位于股骨髁和股骨沟之间，
伴有髌骨的不稳定感。

7. 骨骺缺血性坏死：膝关节深部疼痛，活动时加重。

8. 半月板后位位错：锁定状况和膝关节活动受限。

9. 髌骨韧带扭伤：髌骨周围疼痛和肿胀。

10. 膝关节滑膜炎：膝关节红、肿、热、疼痛。

11. 关节炎：膝关节疼痛和僵硬。

12. 长韧带炎症：长韧带周围疼痛。

13. 腸脛骨关节炎：儿童膝部疼痛，活动受限。

14. 越骨间质性骨炎：儿童膝部疼痛和红肿。

15. 法格奈骨骺炎：股骨骨骺疼痛。

16. 退行性关节炎：年长者膝盖疼痛和僵硬。

以上是16种常见的膝盖痛鉴别诊断。

请在特定情况下向专业医生寻求帮助以确诊和制定适当的治疗计划。

膝关节韧带损伤如何鉴别诊断？
1、膝部骨折，如股骨髁间骨折、胫骨髁骨折等，应注意膝关节韧带、半月板以及神经血管损伤的可能，膝关节脱位也应关注。

须仔细检查避免漏诊。

2、膝关节无特殊异常的外伤性髌骨脱位，可造成膝周严重的软组织损伤，尤其应及时修补缝合撕裂的关节囊，防止日后形成习惯性脱位。

3、髌腱或股四头肌腱断裂。

运动中间接暴力所致。

突感膝上(股四头肌腱断裂)或膝下(髌腱断裂)疼痛，可闻及肌腱断裂的响声。

体检时，膝部肿胀，不能主动伸膝。

伸膝抗阻试验阳性。

髌骨上方(股四头肌腱断裂)或下方(髌腱断裂)有明显压痛，局部空虚，可触及肌腱断端。

与健侧对比髌骨下移(股四头肌腱断裂)或上移(髌腱断裂)。

应及时手术修复。

4、胫骨结节骨骺炎。

好发于青少年，有创伤或劳损史，局限性胫骨结节疼痛、软组织肿胀，功能障碍不明显，跪时疼痛明显。

检查时，胫骨结节处隆起(比对侧高)，不发红，摸之较硬，触有压疼。

作伸膝抗阻试验、屈膝半蹲起立试验、单腿支撑试验等，都可以出现胫骨结节处的疼痛。

治疗包括严格停训休息，局部封闭，如保守治疗六月无效、可采用胫骨结节钻空术。

5、慢性跑步膝。

长期跑、跳等运动造成髂胫束与股骨外髁反复磨擦，形成局部无菌性炎症。

有局部疼痛、肿胀、压痛，活动加重。

膝内翻畸形最易发生此病。

治疗包括把鞋底外侧垫高，局部封闭，适当服用消炎镇痛药物。

膝关节lachman试验名词解释
膝关节Lachman试验是一项常用于评估膝关节安全性的诊断技术，是临床膝关节损伤诊断中的一项重要技术。

它可以检测出膝关节是否受到力学损伤、软组织的受力状况、韧带的完整性等，为临床膝关节损伤的鉴定和治疗提供重要依据。

Lachman试验是由德国运动医学家Lachman于1963年提出的测试方法。

他在测试膝关节时发现，膝关节在不同程度的负荷下对前后切力的反应能够用它的活动度及肌力的变化来表现，从而界定了膝关节安全性的测试。

Lachman试验主要检测膝关节的前后软组织稳定性和完整性，其临床应用十分重要。

试验者在平躺姿势，膝关节部分放松，一侧膝软组织负荷程度低，背侧膝关节少见时，对另一侧控制臀部加以前后切力，从而测定其稳定性。

当拉力过大，小关节特定部位出现移位时，诊断结果较为可靠。

Lachman试验是诊断膝关节安全性的一种有效方法，它有助于临床医生更加准确地诊断膝关节损伤，并且能够提供重要支持，更好地指导临床膝关节损伤的治疗。

它可以在无创且不痛的情况下完成，可以大大减少患者的痛苦感受，降低检查的侵入性。

总之，Lachman试验是一种有效、可靠的诊断膝关节安全性的技术，能够给临床医生提供重要的参考依据，有助于更好地鉴定膝关节损伤，及时有效地治疗患者。

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