郝万山精神抑郁讲座

怎么调心，怎么静心，怎么养心？郝万山提供了一些方法宣泄法我们在复杂的社会中，难免会有压抑、挫折、困惑等情绪，会觉得委屈想发泄。

喊山、唱歌是可以常用的宣泄法。

还有什么宣泄法呢？有人觉得委屈了，想哭，那就哭吧。

人在委屈的时候，体内会产生一种有毒的黏性蛋白，排泄这种蛋白的唯一途径就是流眼泪，所以想哭就痛痛快快地哭一场。

还有一种宣泄法就是找人吵一架，不过你一定要选好对象，事先打招呼，不能随便和人吵架。

如果有人和你无端吵架，也不要针尖对麦芒，等他宣泄完了，心情愉快了，他会向你道歉的。

所以这个时候你一定要有涵养。

转移法当你在某一个问题上，受到挫折，受到阻碍的时候，不要钻牛角尖拔不出来，也不要陷在这个坑里跳不出来，你要转一个方向重新思考这个问题。

有人因失恋而成就了事业，这就是一种健康的心理转换法。

以情胜情法我们用另外一种情绪，替代不良情绪，或者说使你困惑的情绪。

范进中举，暴喜伤心，心神迷乱，岳父给了他一巴掌，他一看是最惧怕的岳父，吓得神智顿时清醒，按中医理论，这叫恐胜喜，这也是心理转换法的一种。

改变观念法这是非常重要的，有时候我们换一个角度看问题，就会柳暗花明，峰回路转。

最经典的故事是：一个老太太下雨哭，天晴也哭，因为大女儿开鞋店，下雨天鞋就不好卖；二女儿卖伞，晴天就没人买伞。

后来经人点拨，她天天笑，晴天为大女儿笑，雨天为二女儿笑，结果一身病全好了。

心理疏导法当你心理有许多困惑，纠结不已不能放下的时候，可以找心理咨询师，他的解说引导，也许能让你开窍。

自然入静法郝万山说，自然入静法是一个全身放松的方法，是一个专注的状态，要领是：放松、专注、愉悦。

郝万山把这种方法总结为16个字：“物我两忘，意气俱静，无无亦无，一灵独觉。

”我是谁，谁是我，不去思考这个问题，就是连“什么也不要想”这个意念也不要有，但人还没有睡着。

这种状态下，是解放我们自调机能最好的状态。

有的人开始练习这种方法时会心猿意马，郝万山给了我们一个“拴马桩”，他说，男性可以把意念集中到自己的“丹田”上，然后想着腹式呼吸就行了，吸气的时候把小肚子轻轻地鼓起来，呼气的时候把小肚子瘪下去；女性可以守一身外物，比如一朵花，但是，守是为了不守，不可死守，守的目的是让你的大脑兴奋一点，其他的地方都能宁静下来。

郝万山说健康第二部讲稿目录第一集你能控制好情绪吗? (1)第二集都是生气惹的祸 (6)第三集情困断肠人 (10)第四集女人的重要事 (13)第五集人会被吓死吗 (17)第六集烦人的皮肤病 (21)第七集莫名其妙的痛 (25)第八集都是焦虑的错 (29)第九集远离惊恐发作 (33)第十集和抑郁说再见 (37)第十一集有话好好说的秘诀 (41)第十二集情绪真的会决定人生吗？ (46)第一集你能控制好情绪吗?文学作品中，由于情绪失控，造成一夜白发的故事，不少。

前522年楚平王杀了伍奢和儿子伍尚。

伍子胥到宋国找到了太子建。

不巧的是他们没找到安身地，伍子胥带着他们到郑国。

想借郑国来推翻楚平王的统治。

郑国不支持，太子建报仇心切，就想推翻郑国国君的统治，结果走漏了消息。

郑国国君抓了太子建并杀了他。

伍子胥想逃到吴国。

要经过楚国的地界。

伍子胥带着公子胜，晚上赶路，一天到了昭关。

只一条路一条河。

城门上挂着他的像通缉他。

伍子胥焦虑紧张，一宿头发全白了。

这是著名的故事。

这些东西毕竟是文学作品的描述。

现实中有没有?我也见过。

两三个月眉毛与胡子都白了。

因为他接到银行通知，说他弟弟欠了巨款，你是担保人。

你弟弟失踪了。

如果不能偿还，要不你坐牢，要不你以房子抵押。

联系到弟弟各种通讯都断了，三年前，弟弟要贷款，必须有担保人。

他没跟家人商量就担保，以自己的住房做了抵押。

眼看着贷款还不上，自己连住房都没了。

太太天天跟他吵，要跟他离婚。

他愁呀，全白了。

情绪剧烈的变化，沉重的精神压力，导致迅速衰老，也说明一个问题。

情绪与健康有着密切的关系。

为什么受惊吓的人会脸色苍白?不仅人类有，动物的情绪反应也是随时可见。

几十年前，我家养了一群鸽子，一天晚上，听到打斗声。

看到母鸽和大花猫打架。

我赶走了猫。

发现鸽子不能动了。

没受伤，怎么不能动了?小鸽才十几天，母鸽会发怒，血涌向翅膀和头部，奋力与老猫搏斗。

保护了子女。

这是“怒则气上”，我给鸽子上点刺，一天刺两次。

郝万山：经方治疗精神分裂，重点还在辨证阳明故事一：桃核承气汤桃核承气汤在临床上经常用。

20 多年前，一个女孩的母亲带着她来找我看病。

原来她每到月经期，就烦躁不宁，甚至不能够在家里头呆着，不能控制自己的情绪。

找我看病的时候她 22 岁。

她说她 14 岁来的月经，从第一次来月经她就心烦意乱，急躁，以后每次月经前就坐卧不宁。

来月经期间，她就不能控制自己的情绪，或者大吵大闹，或者乱跑乱跳，甚至光着脚丫在马路上跑。

我说：“你月经一过和正常人一样吗？”“一样，能够上学，能够工作。

”“医院给你诊断为什么病？怎么治疗的呀？”“北京市所有看精神病的医院我都去了，除了电休克我没用过以外，抗精神分裂症的这些药我都用过了，就是没有什么疗效。

”我再问“那你的月经准不准？”“我的月经不准。

或来或不来，不定期。

”“那你能不能知道什么时候来月经？”“我能知道，我只要心烦意乱，便干燥，嘴里头不是味儿，我就知道快来月经了，我也知道我的病就快犯了。

”“那你这个病西医怎么诊断的？她说西医医院把我诊断为周期性精神性分裂症。

”大家知道，精神分裂证这个病是很不好治的，一旦诊断为精神分裂证的话，就意味着这个人的一生不能像我们正常人一样，过一个普通人的生活，它常常遗留有社会能力的缺损。

我对精神性分裂症这种病，也感到非常非常头痛。

20 几年前我没有更多的经验啊！“我想先从给你调月经开始，你的月经血块多不多？”“多。

”“来之前有什么表现呢？”“来之前就肚子痛，腰痛，来的时候月经也不畅快，心烦意乱，心烦气躁，然后大便干燥。

嘴里不是味儿。

”我仔细问得知不是味就是一种口苦的感觉。

我说：“你来月经之前，有这个症状之前，你就吃3 副药。

”开桃核承气汤的方子。

因为她大便干燥，（所以用）桃核承气汤，就吃 3 副药。

“如果3副药服到第2副药月经来了，那么月经来的第一天，你还可以把这副药的第3副吃完。

如果说吃了3副药，月经还没来，或者将要来了，你就再抓1副，一直吃到月经来的那一天为止。

郝万山百家讲坛讲稿22、《张仲景》：流芳百世张仲景对中医的贡献之一，就是他创立了个体化的治疗方法。

这种方法不但影响了我国的传统医学，而且也影响了世界医学界。

张仲景的个体化治疗方法，就是现在医学界所说的辨证论治。

郝万山教授刚从中医学院毕业的时候，没有临床经验，看了三个月病，没有一个人说吃了他开的药，病就好了。

这样不行，于是，他就跟院长说：我能不能现在不看病，跟老前辈去抄抄方子？学院领导同意了，让我去向老师学习，跟着他们抄抄方子。

一天，来了一个小伙子，从五一节开始就喘，到了十一自然就不喘了。

天越热，他越喘，经常是急性发作。

用什么药都不能让他一点也不喘，前前后后喘了3年。

这病你是怎么得的？小伙子说：别提了，三年前，五一节单位组织了一个大型活动，那天我是走得又热又累，又渴又饿。

我觉得自己年轻，就喝了一肚子凉水，又吃了一肚子冷的干粮，结果活动还没有结束，我就开始胸闷，就开始喘。

打那天以后，只要天一热，我就喘。

老师思考了好长时间，给他开了两个药：一个是药焦山栀（zhi），就是栀子，15克。

一个是淡豆豉，就是豆豉，15克。

小伙子拿到这个方子说：老大夫，我在您医院已经看了3年病了，别的大夫都把方子写得满满的，您就给我开这两个药，能行吗？我们老师临床特棒，就是他讲话北方人听不懂，所以他很少讲话，基本上不讲课。

老师说了一句：你试试吧！小伙子无可奈何地把药方拿走了。

过了一个来小时，小伙子用俩手指提着一串药来了，说老大夫，我找您看病也不容易，您就给我开了像茶叶袋那么大的七小包药，能治好我的病吗？人家别的大夫给我开的药，我都用大书包来装。

我们老师还是说：你试试吧！一个星期后，那个小伙子又来了。

我说：我们老师给你开的药，吃了怎么样？不怎么样，该喘还喘。

那再请老师看看？老师看完后，还是开的这两个药：药焦山栀，15克，淡豆豉，15克。

小伙子说：老大夫，吃了您上次开的药，我一点感觉都没有，您还是换个药方吧。

老师还是那句话：你试试吧！小伙子走后，我记得他还来过一次，就再也没见他来过。

郝万山教授：我治疗抑郁症用了30多年的方子！一一柴桂温胆定志汤图| 郝万山教授治疗抑郁症用了30多年的方子柴胡桂枝汤证146 条“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

”太阳伤寒六七日的时候，正好是太阳病的自然病程结束了，邪气就会传经，传到哪一经呢，从临床症状来看，“发热、微恶寒”是邪气还在表，表邪生重不重呢，不重，只是微恶寒。

“支节烦疼”，支是四肢，节是关节，烦是什么意思？心烦，四肢关节心烦，这话通吗？烦是什么意思？支节疼这个好理解。

“烦犹剧也”，这个话不是我说的，而是《周礼》郑玄注，郑玄注的是《周礼》，郑玄注这个烦字的时候说“烦犹剧也”，烦在这种特殊的语言环境中，它不当心烦讲也不当发热讲，而当剧烈、当“很”“甚”来讲。

所以“支节烦疼”呢，就是四肢关节剧烈的疼痛，这提示了风寒邪气侵袭四肢。

风寒邪气侵袭四肢这个证候我们会在什么地方遇到呢，会在太阴病篇遇到，在太阴病篇有“太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈”。

什么叫太阴中风啊？是太阴系统被风邪所伤，伤到哪个部位呢，四肢烦疼，四肢剧烈的疼痛，四肢和脏腑相比，它属于表还是属于里呢？当然属于表，所以脉应当是浮的，因为四肢是表啊。

正气抗邪于表，气血浮盛于外，脉应当是浮。

“脉阳微阴涩而长者，为欲愈”，轻取，脉由浮而转微了，提示了邪气退。

阴涩，沉取，阴脉是沉取，沉取由涩脉而转长，阴涩而长，沉取由涩而转长，提示了里气的恢复。

脉由浮而转微，由沉取由涩而转长，提示了邪气退而正气复，所以这种四肢烦疼可以自愈，这是在太阴病篇的一条。

我们到太阴病篇还要详细的谈，你们在这里没有听太明白没有关系的。

太阴病篇还有一条说：“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

”太阴里虚寒能够发汗吗？太阴里虚寒它能够脉浮吗？所以他这里所说的太阴病就是指的风邪侵袭四肢的那种四肢烦疼这个证候，它叫太阴病，它叫太阴中风。

也就是说太阴中风，四肢烦疼，脉浮者，可以发汗，用桂枝汤。

国医名师-中医脊梁郝万山教授治疗抑郁症的临床经验导读“国医名师·中医脊梁——贯彻落实《中医药法》百名国医宣传活动”于7月2日正式启动，102位中医专家获颁第三届“首都国医名师”称号。

国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强、北京市副市长卢彦出席启动仪式。

在第三届“首都国医名师”的名单中，北京中医药大学的郝万山教授赫然在列，这也正是对郝万山教授数十年从事中医教学、临床和科研工作的认可，可谓是实至名归。

7月1日，中医药法正式实施。

中医药法里明确指出，发展中医药师承教育，支持有丰富临床经验和技术专长的中医医师、中药专业技术人员在执业、业务活动中带徒授业，传授中医药理论和技术方法，培养中医药专业技术人员。

随即在7月2日，评选表彰了102名“首都国医名师”，这对中医药发展来说，起到了很好的推动作用。

这102名精通中医理论知识，具有丰富的临床经验，技术水平高、疗效好、医风高尚的“首都国医名师”是北京中医药行业内具有重大影响的老中医药专家。

此次“首都国医名师”的评选对基层临床医师来说，在今后的临床工作和学习中有了更好的学习榜样，并且营造全了社会关心支持中医药事业发展的良好环境。

郝万山教授作为北京中医药行业的优秀代表当选为“首都国医名师”，不仅是对他个人在中医界学术地位的肯定，也是对他在授道育人、传承中医国粹文化中起到的引领和促进作用的认可。

郝万山教授热衷于公益事业，多次在大师讲经典公益微课堂授课，以及将自己数十年临床经验授课光盘《经方治疗抑郁症》在华医世界微信公众号无偿的赠送给全国各地的临床中医师们。

尤其在人才培养方面，作为一代伤寒大家，成功培养了一批批优秀的中医人才，为中医传承、人才发展做出了不可磨灭的贡献。

2017年4月，大师讲经典开办的郝万山教授《伤寒论》精修班，郝教授更是将自己数十年的临床经验倾囊相授。

使得学员们在中医医术、临床经验方面取得长足进步。

郝万山教授简介北京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师，北京市名老中医。

柴桂温胆定志汤为主治疗精神抑郁症郝万山(北京中医药大学伤寒教研室北京100029)关键词:柴桂温胆定志汤;精神抑郁症;郁证;心胆阳虚精神抑郁症是躁狂抑郁性精神病的发作形式之一,系情感性精神障碍,近年来发病率有明显上升趋势。

女性多见,青壮年起病。

西医治本症用大剂量的抗抑郁药,但有一定的副作用和局限性。

本症属中医“郁证”范畴。

笔者认为,本症属神窍疾病,其发病诱因虽多与精神情志刺激有一定关系,但因心主神志、肝主谋虑、胆主决断,此三脏阳虚、气虚乃是易发本症的体质因素。

在这一体质因素的基础上,稍遇精神情志刺激则不能耐受,从而形成脑神失养,气郁痰阻,神窍迷蒙之证。

经采用柴桂温胆定志汤为主,辅以较小剂量的多虑平,治疗重症抑郁症患者,每获良效,现介绍如下:1.治疗方法中药用柴桂温胆定志汤:柴胡、黄芩、桂枝、赤白芍、半夏、生姜、陈皮、枳壳、竹茹各10g ,茯苓20g ,人参5g ,菖蒲6g ,远志10g ,大枣5 枚,炙甘草6g ,水煎2 次,分2 次服,每日1 剂。

服至症状控制后,以太子参10g 易人参,去菖蒲、远志,桂枝减量,隔日1 剂,继服2～3周停药。

本方与多虑平联用,如因服多虑平而见口干、便秘、视力模糊者,可分别酌加天花粉、全瓜蒌、草决明等。

西药用多虑平(Doxepinum) ,该药是抗抑郁药中副作用较小者,但单用时作用弱,对重症患者见效慢、疗效差。

与中药联用后,从最小剂量25mg/ d 开始,每日增加25mg ,增至150mg/ d 时则不再增量,分3 次口服。

服至症状控制后,继服2～3 周开始减量。

每减25mg 保持5～7 天,减至12. 5～25mg/ d 时,再维持2～3 周。

2.病案举例管某,女,42 岁,1994 年9 月16 日初诊。

因心情抑郁、头痛5 月,加重3 月,由家属陪来就诊。

5 个月前,因不明原因的疲劳无力,反应慢,完不成工作任务而心情郁闷,并常有自责内疚感。

后渐见头痛,失眠,早醒,食欲不振,肩背时或窜痛、时或酸沉如压重石,四肢木无“知觉”,软弱无力,欲动不能,百事皆无兴趣。

郝万山柴桂温胆汤治疗精神忧郁症北京中医药大学郝万山教授运用独特的中医辨证理论及治疗方法，单用中药或适量配合应用抗抑郁西药，取得满意疗效。

郝教授认为本病的病机为心胆阳虚，脑神失养，肝气郁结，神窍痰蒙。

治以温补心阳，涤痰醒神，疏解肝郁之法。

方用柴胡桂枝汤、温胆汤、定志小丸等合方化裁，名以柴胡温胆定志汤，临床应用，每多效验。

郝万山老师是北京中医药大学教授。

他治学严谨，临床经验丰富，对医理、药理、养生、医学心理学等学科均非常精通。

郝教授在治疗抑郁症方面有独到的见解和治疗方法，现介绍如下。

及社会竞争的加剧，近几年来的发病率有逐渐升高的趋势。

从临床上来看，抑郁症对人体有多方面危害，他可表现为广泛的精神、情感、躯体方面的障碍与痛苦，如情绪低落、心情沮丧、自责自罪、思维迟钝、记忆减退、头痛头晕、失眠多梦、疲乏无力，手足厥冷等。

郝老师尤对晨重夜轻之现象进行了深入的分析。

《素问·生气通天论》说:“阳气者，一日而主外，平旦阳气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。

”揭示了人体阳气与脏腑活动有昼夜盛衰的自然时间节律。

就大多数人来说，清晨是人体阳气由潜闭内敛转为外发隆盛的时候，既要借助肝阳肝气的展发疏泄，尤要抑赖少阳相火、少阴君火的温煦长养。

而心与肝胆阳气虚衰者，得时当旺而不旺，当疏泄而不疏泄，机体耗能却增加，因此，脑神失养，痰浊蒙蔽，精神抑郁，思维迟钝之症必然加重。

至暮则耗能降低，气机内敛，心与肝胆的负担减轻，故其症或可缓解。

1、探究病机，心胆阳虚气虚为本郝老师认为本病的病机是心胆阳虚气虚，脑神失养，肝气郁结，神窍痰蒙。

中医理论认为心主神志，肝主谋虑，胆主决断，三脏和脑神关系至为密切。

因此，忧郁不乐、思维迟钝、记忆减退、头晕头痛、失眠多梦等神窍不明之象当与心与肝胆的阳与气不足，脑神失温失养有关。

而阳与气不足，疏泄无力，必然会导致气机郁结而致情绪低落、心情沮丧。

何况阳气不足者，浊阴必乘;气机郁结者，痰浊必生。

百家讲坛-郝万山说健康03情绪左右健康吗【性格真的会决定我们容易患哪种疾病吗？如果他是A型性格，他是A型思维模式的话，就会推断这个孩子将来，中年老年以后他就是高血压，动脉硬化，心脑血管病的发病率很高的一个人。

】在很多年前，某国的大医院的心内科的医生们，发现一个奇怪的现象，他们科室的候诊室的凳子坏的特别快，因此他们总要报修，所以医院管理后勤的人就说，你们科室怎么回事啊，怎么凳子总坏呢？这个科室是看什么病的呢？是高血压，高血压性心脏病，看动脉硬化性心脏病，冠心病，心率失常，心脏神经官能症。

这就引起了医生们的注意，为什么我们科室的凳子坏这么快啊？于是观察这些病人，发现在他们科室的候诊室，候诊的这些病人心烦气躁，坐坐卧不安。

再研究发现这些人在性格上，行为方式上，都有一个共同的特点：心烦气躁，烦躁易怒，争强好胜，力求完美，爱出风头，总想表现自己，而且在任何场合都要争第一，他们常常把同行当做竞争对手，总怕别人超过自己，当别人进步的时候，他们就想怎么超过他。

当别人有缺点和落后的时候，他们又笑话人家，就是这么一个性格，使他每天都处于焦虑的紧张状态，使他们肾上腺素分泌增多，使他们甲状腺素分泌增多，他们的代谢就比普通的人旺盛的多，因为他们每天都疲劳，时间一长，他们的血压就升高，动脉硬化，心脑血管病的发病，就明显比普通人多，所以国外就把这种性格的人叫做A型性格。

就把这些人的行为模式叫做，A 型行为模式。

以后他们就推测了，年轻人是A型性格的人，就推断他要得这些病。

经过几十年研究发现真是这样，于是就把动脉硬化，冠心病，高血压等归属于心身性疾病的范围。

那么，我这里所讲的心身性疾病的指的广义，广义的心身疾病，是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。

那么除了我们所说的这些疾病之外，还那些病属于这类的疾病呢？说实在我们内科在临床看到的，绝大多数疾病都属于心身性疾病，除了那些少数的急性的感染性疾病，和传染性疾病。

郝万山老师现场诊病实录（抑郁症案）郝：小张你好，你今年多大？小张：20岁，上大三了。

主持人：你看她一脸不高兴的样子，用咱们老百姓的话是说好像谁欠了她二斗黑豆一样，她为什么高兴不起来，为什么是这样一种表情，她内心里就是一种压抑的高兴不起来的这种感觉。

小张你是这样的感觉吗？小张：嗯，心情不好。

郝：这种情况有多长时间了?小张：好几个月了，然后心慌、心跳、晚上也睡不好觉，而且我很久不来例假了。

郝：你很消瘦啊，你身高多少？小张：1.65米。

郝：体重多少?小张：70多斤。

郝：那你是不是用减肥药了，或者是刻意的减肥呀？小张:我减过肥。

郝：你原来体重多少？小张：原来110斤郝：你体重110的时候，是不是精力充沛，心情愉快，也高兴的起来，没有现在的症状？小张：那个时候和同学们相处的很好，现在不爱和他们说话，也不爱出门。

郝：我就很奇怪了，凭你的身高体重110也不算超重？小张：我之前喜欢过一个男生，我去和她表白的时候，他说我像冬瓜一样囊囊踹，嫌我胖，为了他我使劲减肥，结果减了肥，减到70斤，他还是不喜欢我。

郝：就为了爱情，就把自己的体重一直降到70多斤？降到这个时候，你的月经就没有了是不是？小张：对，已经差不多快六个月了。

郝：随后慢慢地就出现了注意力不集中，看书看不进去。

小张：对。

郝: 上课听不懂老师说话，然后情绪低落，精神抑郁，脑子有时候象一锅浆糊不动是吧？这种情况都有？小张: 有。

郝: 然后全身重度乏力，提不起精神，提不起兴趣。

小张: 就是懒洋洋躺在床上，什么也不想干，话也不想说。

郝：那这个时候，你见到饭想吃么？小张：之前是处于不爱吃那种状态，但最近不知道为什么就特别想吃东西，吃得特别多。

但是又觉得好不容易70多斤了，然后我就强制性的去扣我自己，然后往外吐。

郝：她的脉象是弦的、细的（柴胡脉、脾虚脉。

当一方面“解郁”，一方面“建中”，可用小柴胡汤+归芪建中汤），整个脉力是弱的，弦而细弱。

主持人：这个脉弦是个什么感觉呢？郝：我们旁边有一个古琴，琴弦绷的是比较紧的，所以手指搭在这个琴弦上，就有一种紧紧的感觉。

郝万山：我的40年从医感悟（来源：健康时报）不过，‚心要静，身要动‛，虽然只有六个字，但要做到并不简单。

身动，尚且知易行难，心静，则知已不易。

如今，治疗心身性疾病和抑郁症、焦虑症是郝万山的专长之一，每天来看病的人络绎不绝。

如何才能让病人做到心静，郝万山认为，除了要读书学习，提高精神境界和文化素养外，还可从调整病人体质入手，因为中医认为当体质良好的时候，人更容易抵抗心理的波动。

作为学者，身为北京中医药大学教授的郝万山，一本《郝万山伤寒论讲稿》早已被当代中医教育界视为圭臬。

作为医生，郝万山已从医40余年，救治患者无数。

作为健康科普教育者，他在健康教育的讲坛上已经耕耘了30年，足迹遍布亚欧美澳和国内包括港台在内的大多数省市。

近来因为《百家讲坛》的《郝万山说健康》节目，名字更是家喻户晓。

在前去采访的路上，记者还有些担心，害怕他说太多晦涩的中医理论以至难以成文。

然而，当与郝万山面对面坐在一起时，一股难以言表的安稳与平静感如涓涓细流般传递过来。

他个子不高，然而思路却异常清晰，‚医生能干什么？‛，则是他四十多年来一直在思考的问题。

他认为，医生并不是万能的，医生只不过是在人患重病以后，在一定程度上帮助人们适当减轻痛苦，延长一定时间的生命，真的病入五脏，是不能解决根本问题的。

很多人把健康交给医生，不注重养生保健，实在是一个误区。

在他看来，了解医生能干什么，知道自己能从医生那里得到什么，远比单纯获取健康知识重要得多。

感悟，包治百病到医学的局限人们常说学医三年，天下无不治之病，治病三年，天下无治病之方。

当郝万山离开大学，走向工作岗位后，真的体会到了这句话的含义。

‚你知道吗？我年轻时做住院医，医院每天要往太平间送多少人啊？我看到的，每天都有五、六个往太平间送。

所以各大医院的太平间门，一定不能朝向居民小区。

‛郝万山说。

紧接着，大学同窗的遭遇更是让年轻的郝万山对医生作用的局限，产生了清楚的认识。

某同学大学毕业的时候得了感冒，进而染上了扁桃腺炎，接着竟发展到肾小球肾炎。

百家讲坛-郝万山说健康04健康从心开始【负面情绪可以导致亚健康，甚至各种疾病的产生，所以健康首先用从养心开始，那么养心究竟是养什么呢？明明是大脑主管情绪情感，为什么中医说心主神志呢？为什么我们高兴时会心花怒放，而不是脑花怒放呢？当郁闷的时候，为什么说心烦而不说脑烦呢？到底什么才是养心的关键问题呢？具体究竟怎么做才能身心都健康呢？但是在生活和工作中难免会遇到困难和挫折，那么我们又该如何去调整负面情绪呢？减少不良情绪对我们的伤害呢？】中医是用汉语表达的，我们在汉语中老祖宗造这个“心”字的时候，它本身是什么意思呢？我们先看这个“心”字怎么写，《说文解字》是汉代人写的，《六书通》是明朝人写的，《金文编》是现代人写的。

大家一看就知道，这是象形字，古人吃动物肯定吃到了动物的心脏，看到心脏和大血管相连，于是就用图来表示，所以这个象形字，就是中医所说的，心主血液循环的“心”。

可这个字为什么读心，不读天。

不读地。

不读山，不读水，心这个音是什么意思？东汉刘熙《释名》“心，纤也，所识纤微，无物不贯也。

”说这个心，就是纤细的意思，它能够认识周围的最细微的事物，没有什么事物，它不能认识，所以这个读音就包含了它主管思维，意识，学习，理解，记忆的，这个大脑的功能。

祖先造“心”字的时候，用字形来表达主血液循环的功能，用读音来表达主管认识外界事物的功能。

岂止我们老祖宗这么认为，国外也是这么认为的。

有一次我在法国讲课，讲到心主神志，主管情绪变化的时候，一个小伙子用中文和我说，老师你说的不对，表达情感情绪的是大脑，不是心，我说坐在你旁边谁啊？他说是我女朋友。

我说，她脖子那个项链是谁送的？他说是我送的。

我问你为什么送项链。

他说表示我的爱。

我说你的爱是从什么地方发出来的。

他说当然是大脑。

我说你把项链摘下来给大家看看。

他不知道什么意思。

把项链摘下来全场哄堂大笑，因为在白金项链的下面雕着心性的红宝石坠。

他自己一看也愣了。

我说，你为什么不买个大脑模型的项链坠，来代表对你女朋友的爱。

柴桂温胆定志汤主治精神抑郁症（郝万山）精神抑郁症的三组症候：1、情绪低落、丧失兴趣，生活觉得乏味，有轻生念头，自责内疚、食欲不振、体重下降。

2、全身乏力、周身串痛、记忆减退、思维迟钝或激越（多思多虑，停止不了）、多睡或少睡、行动迟缓、胆子小。

3、晨重夜轻，早上起床，非常不舒服，心情不好，难以忍受。

郝万山老师运用【柴桂温胆定志汤】治疗精神抑郁症，在二十多年临床中，治愈了一百多例。

证明该方剂是有效的中药抗精神抑郁处方。

病机分析如下：早晨是少阳气机发动的时间，而胆中阳气不足，则无力升发，清晨会感到非常难受。

晚上，内脏进入休眠期，不需要胆气的发动，所以症状夜晚就轻。

少阳阳气不足，性格上就表现为胆小。

三焦气机紊乱，痰饮内生，上蒙神窍，导致思维迟钝和记忆衰退。

【治疗思路】：扶持心胆之阳，健脾祛痰宁神开窍。

【处方思路】：【柴胡桂枝汤】助心胆之阳，【温胆汤】、【定志小丸】一起使用，健心脾祛顽痰（怪病皆因痰作祟），三方组合达到合方治疑难的目的。

【方剂构成】：柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、甘草、桂枝、芍药、橘皮、竹茹、枳实、茯苓、菖蒲、远志。

【参考剂量】（具体剂量请就医中医大夫辩证）柴胡20克、黄芩8克、半夏12克、人参18克、生姜15克、大枣10克、甘草10克、桂枝8克、芍药8克、橘皮9克、竹茹6克、枳实两枚、茯苓20克、菖蒲10克、远志10克。

【用药加减】如果失眠加炒枣仁、龙骨、牡蛎。

由于，精神抑郁症病人运用仪器查不出任何问题，而病人痛苦不堪，希望这个有效的中药抗抑郁症方剂能够结合西药，帮助更多抑郁症患者获得新生【导读】随着生活节奏的加快，抑郁症患者越来越多。

那么抑郁症的治疗便也显得日益迫切。

前短时间，跟随师兄诊治一名高校抑郁症患者，其神情表现均与郝万山老师在本文中提到的“心主神志、肝主谋虑、胆主决断,此三脏阳虚、气虚”的病机相吻合。

那接下来，一起跟随郝教授学习此病的遣方用药吧。

精神抑郁症是躁狂抑郁性精神病的发作形式之一,系情感性精神障碍,近年来发病率有明显上升趋势。

郝万山教授谈抑郁症郝万山教授谈抑郁症的治疗抑郁症是躁狂抑郁性精神病的发作形式之一，是一种常见的情感性精神障碍，以情感的低落并伴有相应的思维及行为改变为主要特征，近年来发病率有明显增高的趋势。

确诊后，现代医学多用抗抑郁药治疗，但这些药物大多有一定的副作用及使用禁忌，而且起效时间较长，有一部分病人常常在起效前便不能坚持服药，甚至拒绝服药，以致使病情不能得到控制。

因此寻求起效快、控制症状时间长、无毒副作用的治疗手段十分必要。

记者为此走访了富有多年临床经验的北京中医药大学教授、主任医师郝万山，请他谈一谈中医药治疗抑郁症的体会和心得。

郝万山教授告诉记者，抑郁不等于抑郁症。

人的一生中总会遇到挫折或不顺利的事，产生抑郁的情绪是完全正常的。

只有当抑郁心境发展到一定程度，具备抑郁症的基本特征，并持续一段时间，影响到自己的学习、工作和生活时，才成为抑郁症。

约有70%的抑郁症患者有明显的诱因，如生活、事业受挫、亲人亡故等；30%的患者缓慢起病，无明显诱因，且该病的发生有家族倾向。

本病女性多见，多从青壮年起病，表现为情绪低落、思维迟钝、言语动作减少三个主要特点。

发病期间，病人忧郁悲观，自责自罪，联想和动作迟缓，甚至呆若木鸡，常常早晨赖床不起，晨重夜轻。

多伴头痛头晕、失眠早醒、胸脘郁闷，肢体窜痛，疲乏无力，手足厥冷，食欲不振，体重减轻等。

临床诊断标准，一是症状以心境抑郁为主要特征，且相对持久，但在一日内可有晨重夜轻的节律变化。

二是首次发作者，情绪障碍至少已持续两周，且至少具有下列症状中的4项：①对日常生活丧失兴趣或无愉快感，性欲减退；②精力明显减弱，无原因的疲倦、软弱无力；③反复出现想死的念头，或有自杀企图或行为；④有自责或内疚感；⑤思考能力或注意力减退；⑥精神运动迟钝等；⑦失眠、早醒或睡眠过多；⑧食欲不振，体重明显减轻。

严重程度的标准必须是临床症状达到下列程度之一者：①社会能力(指工作、学习、社交或家务等)明显受损。

②需要立即治疗或住院。