第三章卫生服务供给
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第一章绪论词解:卫生经济学:是经济学的一门分支学科,是应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,即如何有效的筹集、分配和使用卫生资源,最大程度的满足国民对卫生服务的需要和需求,并未制定相关的卫生经济政策提供信息。
简答题:卫生经济学研究对象和任务是什么?答:对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。
任务是研究卫生资源的开发、研究卫生资源的筹集和合理分配、研究卫生资源的最优使用、卫生服务产出的评价、研究健康保障制度、研究卫生经济活动与经济关系。
国外卫生经济学研究的主要领域是什么?答:卫生总费用研究、卫生保健制度研究、卫生服务部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究、卫生经济学与其他学科的结合。
中国卫生经济学研究的领域是什么?答:关于我国卫生事业性质的研究、卫生事业的地位与作用、关于卫生服务中市场与政府作用的研究、关于健康保障制度的研究、关于区域卫生发展规划的理论与实践研究、关于卫生筹资研究、关于卫生总费用研究、关于政府职能转变的研究、关于卫生服务提供者行为规的研究、卫生经济学科与师资队伍建设。
单选题:国外卫生经济学形成的标志是:DA、美国经济学会开始研究卫生经济问题;B、国外经济学家开始研究医疗经济学;C、缪尔达尔发表《卫生经济问题》;D、1962和1968分别召开的三次卫生经济学术讨论会;E、艾贝尔.史密斯开始研究卫生总费用。
中国卫生经济学诞生的标志是:BA、“卫生部门也要按经济规律办事”的讲话;B、中国卫生经济研究会成立;C、医院“五定”方案的实施;D、《卫生经济》杂志的筹办;E、1980年初对医疗成本和收费标准的研究。
填空题:唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础。
唯物辩证法在卫生经济学研究过程中的具体运用,是通过抽象法、矛盾分析法以及系统分析法实现的。
运用系统分析的方法研究卫生经济问题,常采用的具体方法是投入与产出分析与需要、需求与供给分析。
第一章卫生经济学定义:卫生经济学是研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系,揭示其中的经济规律,优化筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益的一门学科。
卫生经济研究对象:广义:卫生经济现象、卫生经济理论、卫生经济模型、卫生经济政策。
狭义:卫生经济理论。
我国:以经济学(包括政治经济学)为理论基础,结合我国卫生事业发展中面临的卫生经济问题,从卫生服务的生产出发,研究卫生服务的生产、消费、交换和分配中的客观经济规律,探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点,以便调整卫生领域的生产关系和经济体制,优化筹集、分配和使用卫生资源,促进卫生事业的发展,更好地满足人民群众的医疗卫生需求,不断增强人民的健康水平。
卫生经济学研究内容:1、关于卫生事业的性质。
2、卫生事业的地位和作用。
3、卫生事业的需求和供给4、市场机制与政府调控。
5、医疗服务成本与价格。
6、卫生总费用与疾病经济负担。
7、卫生保障制度。
8、卫生事业中的所有制、产权及医疗卫生管理体制。
9、卫生服务的经济学评价。
10、公平、效率与卫生经济政策。
卫生经济学学习意义:1、适应经济体制向市场经济体制转变的要求,是卫生改革和卫生发展的需要。
2、有助于认识和掌握卫生领域的经济规律,学会按经济规律办事。
3、有助于提高认识,更新观念,提高正确执行卫生政策的自觉性。
4、有助于提高卫生事业的科学管理水平。
代表人物代表观点:1、17世纪中叶威廉.配第——《献给开明人士》2、19世纪三十年代,艾德文.查特维克——“改善卫生是一项很好的投资,它所预防疾病带来的效益大于建设医院治疗这些疾病所带来的效益”。
3、1853年,威廉.法尔开始用一个人的纯收入解释人的生命的经济价值。
4、1881年,普鲁士首相陴斯麦着手建立和颁布了疾病与工伤保险制度,并于次年正式建立疾病保险。
5、美国人亨利.西格里斯以“医疗经济学”命名自己的《医疗经济学绪论一文》。
6、1958年美国学者默西金发表“卫生经济学的定义”一文。
《卫生经济学》重点总结1. 卫生经济学(health economics )是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2. 研究对象:卫生服务过程中的经济活动和经济关系3. 研究内容:揭示上述经济活动和经济关系的规律,达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益4. 应用:1•研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配 3.研究卫生资源的最有使用4.卫生服务产出的评价5.研究健康保障制度6.研究卫生经济活动与经济关系5. 我国卫生事业性质:福利性;生产性;经济性;公益性第二章卫生服务需求1. 卫生服务需求(dema nd of health services )是指消费者在一定时期、一定价格条件下,消费者愿意且有能力购买的卫生服务及其数量2. 卫生服务要求(health services need )是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。
3. 卫生服务需求的特点:1.消费者信息缺乏2.卫生服务需求的被动性3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层次性7.卫生服务的刚性需求4. 需求的影响因素:(1)健康状况(2)社会人口文化因素(3)—般经济因素(4)时间价值(5)卫生服务供给者(6)医疗保险对卫生服务需求的影响1. 卫生服务供给(supply of health care )是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下,愿意且能够提供的卫生服务的数量。
2. 特点:1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7. 技术性3. 供给的影响因素:(1)社会经济发展水平(2)卫生服务价格(3)卫生服务成本(4)卫生服务需求水平(5)卫生资源1. 卫生服务市场(market of health services )是指卫生服务产品按照商品交换的原则,有卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和2. 卫生服务产品分类:(1)准公共物品:非竞争性和非排他性,有一定外部效应(2)公共物品:非竞争性,非排他性(3)个人物品:①.必须消费品:价格弹性比较小,成本-效益好②.特需消费品:需求价格弹性大,成本-效益差3. 卫生服务产品的特性:1.卫生服务是以服务形态存在的劳动产品,其生产和消费具有时间和空间上的同一性 2.卫生服务的产品中有大量产品为公共产品和准公共产品3.卫生服务的最终产品是人们健康水平的改善4. 医疗服务市场的特点:1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双方信息不对称3.在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求 4.医疗服务需求弹性小5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的 6.医疗服务市场的主体特征(三方存在)7.提供者不追求利润最大化5. 卫生服务市场的失灵原因:(1)信息的不对称导致市场失灵(2)效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力(3)垄断带来低效率和技术进步受限(4)市场调节带来不公平的问题(5)市场机制不能解决宏观总量的平衡问题(6)市场机制不能解决卫生可持续发展的问题6. 政府的功能:提高效率;促进公平;确保稳定7. 政府失灵的原因(1)政府决策的科学性受限(2)政府决策实施过程的不确定性(3)官僚主义(4)政府权力的制约与监督不足8. 市场作用:1.提高卫生资源配置效率2.提高卫生机构的生产效率3.提高卫生筹资的效率(2)在卫生资源配置中的结合(3)在满足居民不同卫生服务需求方面的结合(4)在其他领域中的结合1. 卫生筹资(health financing )是指为提供卫生服务进行的资金筹集活动。
第三章卫生服务供给一、名词解释1、卫生服务供给2、卫生服务供给弹性系数3、卫生服务供给的弹性4、生产函数5、供给者诱导需求:6、罗默法则7、价格刚性二、选择题1、卫生服务供给者对卫生服务需求影响最主要的是()A、诱导需求B、服务质量C、服务价格D、以上都不是2、构成供给的条件除外()A、生产者须有生产愿望B、生产者须有出售愿望C、生产者须有供应能力D、消费者需求3、卫生服务供给的决定因素是()A、生产者目标B、生产成本的变化C、产品的价格D、以上都是4、卫生服务供给说法错误的是()A、垄断性B、外部性C、供给者处于被动地位D、即时性5、卫生服务供给弹性说法正确的是()A、弹性系数大于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性B、弹性系数小于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性C、弹性系数大于1、供给量的变化率大于价格的变化率表示富有弹性D、弹性系数等于0 表示弹性无穷大6、卫生服务供给弹性的影响因素是()A、供给者对服务价格变化后的产量调整能力B、时间因素C、替代品数目D、以上都是7、卫生服务供给的价格弹性系数大于1,表示()A 完全弹性B 富有弹性C 缺乏弹性D 单位弹性8、在生产函数中,规模报酬递增则()A α+β>0B α+β>1C α+β<0D α+β<19、下面哪个不是卫生服务供给的特点?()A、即时性B、效益外在性C、垄断性D、不确定性E、排他性10、卫生服务市场供需信息不对称的结果是()A、服务价格降低B、服务量萎缩C、供给者道德损害D、消费者过多利用11、卫生服务垄断的结果是()A、服务质量下降B、低效率C、技术进步受限D、以上都是12、卫生服务的生产行为和消费行为是同时发生的,这是指()A反应性B敏感性C相关性D即时性13、下列哪项卫生服务具有正效益外在性?()A 传染病治疗 B. 急诊医疗服务C.疑难重症诊治D. 外科手术E. 健康教育三、简答题1.卫生服务供给的特点2.卫生服务供给者在卫生服务提供过程中具有主导性的主要原因及其影响3.供给者诱导需求理论的内容4.卫生服务供给的主要影响因素5.柯布-道格拉斯生产函数的一般形式和式中α和β的经济意义6、卫生服务供给弹性是怎样的?7、等产量曲线的性质。
卫生服务供给范文卫生服务供给是指医疗机构和相关卫生服务提供者向人群和个体提供保健、预防、医疗、康复、终生护理和支持服务的能力和行为。
卫生服务供给涉及各个层级的医疗机构,包括一级卫生服务中心、综合医院、专科医院和地区医疗中心等。
这些机构提供多种服务,包括门诊就诊、住院治疗、手术、急诊救治等。
1.人力资源:卫生服务供给需要足够的医生、护士、药师等专业人员来提供医疗服务。
此外,还需要有管理人员、行政人员等来运作医疗机构。
2.物质设施:卫生服务供给需要具备适当的物质设施,包括医疗设备、药品、卫生器材等。
这些设施需要具备先进的技术和适宜的质量标准,以确保提供高质量的医疗服务。
3.服务网络:卫生服务供给需要建立完备的服务网络,以满足不同地区和人群的需求。
服务网络应该包括基层医疗机构和高级医疗机构,并且应该具备对接和转诊机制,以确保患者能够得到适当的医疗服务。
4.财务支持:卫生服务供给需要足够的财务支持,包括政府的医疗卫生经费投入和个人的医疗费用支付。
这样才能够确保医疗服务的可负担性,尤其对于经济困难的人群。
在当前的卫生服务供给中,存在一些问题和挑战。
首先是资源不均衡问题,即一些地区的医疗资源不足,导致人们无法获得合适的医疗服务。
其次是服务质量不高问题,一些医疗机构存在医疗水平不高、服务态度不好等问题,导致公众对医疗服务的信任度下降。
此外,卫生服务供给还需要面对人口老龄化、慢性病增多等挑战,这些都对卫生服务的需求和负担提出了更高的要求。
为了改善卫生服务供给,需要采取一系列的措施。
首先是加强基层医疗机构建设,提高基层医疗机构的服务能力和质量,鼓励人们就近就医。
其次是推广信息技术在卫生服务供给中的应用,包括电子病历、远程医疗等,提高医疗服务的效率和质量。
再次是完善医疗保险制度,确保患者能够享受到合理的医疗费用报销,减轻经济负担。
最后是加强卫生服务供给的监管,提高医疗机构的服务质量和安全性,保障公众健康。
总之,卫生服务供给是保障公众健康的重要组成部分,需要从人力资源、物质设施、服务网络和财务支持等方面进行全面考虑。
绪论第一章1卫生经济学(HeaIthEconomiCS)是经济学一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2卫生经济学研究对象卫生保健领域的经济活动:卫生服务-商品-生产、交换、分配、消费卫生保健领域的经济关系:提供者一消费者卫生机构一政府卫生机构一保险机构卫生机构一卫生人员3卫生经济学研究任务对卫生资源开发问题进行研究人类资源、卫生技术、卫生设施、卫生信息对卫生资源筹集问题进行研究核心问题一筹集方式对卫生资源配置问题进行研究合理分配对卫生资源最优使用问题进行研究效率公平对卫生资源使用目的问题进行研究为谁(案例p2)4卫生经济学作为经济学的一门分支学科的产生和发展主要是在20世纪5060年代。
5中国卫生经济学的产生和发展■中国卫生经济学的发展20世纪70年代末十一届三中全会以后■孕育与诞生阶段1979年一1983年医院经济管理问题■初步发展阶段1983-1991卫生经济从理论研究向应用性政策研究迈出了可喜的一步■深入发展阶段1992年以后建立社会主义市场经济体制第二章卫生服务需求一、卫生服务需求曲线1需求量的变动(Changeinquantitydemanded)商品本身的价格变化,而其他因素不变,引起需求曲线上点的移动。
需求水平的变动(Changeindemand)商品本身的价格不变,其他因素变化(收入变化)引起需求曲线的移动。
收入减少,需求曲线向左移动,需求减少。
收入增加,需求曲线向右移动,需求增加。
2卫生服务需求的特点(1)消费者信息缺乏(2)卫生服务需求的被动性(3)卫生服务利用的效益外在性(4)卫生服务需求的不确定性(5)卫生服务费用支付的多源性3影响卫生服务需求的因素(1)一般的经济学因素(2)健康状况(3)人口文化社会因素(4)供给状况(5)医疗保障制度(6)时间成本(6)供给者的双重身份二、卫生服务需求弹性:需求的价格弹性、需求的交叉弹性、需求的收入弹性1卫生服务需求弹性(EIaStiCity)卫生服务需求价格弹性EdP的概念:是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
考试题型:1、名词解释:(每题4分,共4题16分)2、简答题:(每题6分,共4题24分)3、论述题:(每题20分,共3题60分)考试范围:人民卫生出版社陈文主编《卫生经济学》第4版第二章卫生服务需求第三章卫生服务供给第四章卫生服务市场第五章卫生筹资第六章卫生费用第九章医疗保险第十九章卫生经济学分析与评价复习指南:一、名词解释:1.卫生服务需求指消费者在一定时期内、一定价格条件下,卫生服务消费者愿意且有能力购买的卫生服务的数量。
卫生服务需求的形成有两个必要条件:一是消费者有购买卫生服务愿望。
二是消费者有支付能力。
2.卫生服务需要指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。
3.卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定时期内一定价格或成本消费水平上,愿意而且能够提供的卫生服务的数量。
具备一般商品或服务供给的两个条件,其一是提供者具有提供卫生服务的愿望,其二是提供者具有提供卫生服务的能力。
4.供给者诱导需求是指卫生保健提供者为了其自身的利益,使用他们拥有的知识优势来影响需求。
5.外部效应是指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。
如果这种影响是有益的就称作是正外部效应,如果这种影响是不利的就称作是负外部效应,具有正外部效应的产品叫做准公共产品。
6.卫生服务市场失灵指市场机制无法有效率地分配和使用卫生资源以及带来分配不公平的情况。
7.政府失灵是指政府在弥补市场机制的缺陷、干预经济运行过程中,由于自身的局限性和其他因素的制约无法达到资源配置的有效、公平的状况。
8.卫生筹资9.卫生总费用是指一个国家或地区在一定时期内(通常是一年),全社会为提供卫生服务所消耗经济资源的经济价值,卫生总费用又可以进一步分为经常性卫生费用和固定资本形成费用。
10.因病致贫是指居民因疾病而发生的现金医疗卫生支出直接导致家庭陷入贫困,或加剧其贫困的程度。
第三章卫生服务供给第三章卫生服务供给 (1)第一节概述 (1)一、卫生服务供给的概念 (1)二、卫生服务供给曲线及变动 (3)三、卫生服务供给的特点 (2)四、卫生服务供给的影响因素 (3)第二节卫生服务供给弹性 (5)一、卫生服务供给弹性的定义 (5)二、卫生服务供给弹性的类别 (5)三、卫生服务供给弹性的影响因素 (6)第三节卫生服务供给者行为理论 (7)一、生产理论 (7)二、成本理论 (10)三、医院行为模型 (11)四、医生控制模型................................................................................................ 错误!未定义书签。
第四节卫生服务供方诱导需求 (13)一、卫生服务供方诱导需求理论 (13)二、卫生服务供方诱导需求模型 (14)【内容提要】本章主要介绍卫生服务供给的基本概念、卫生服务供给曲线以及变动、卫生服务供给的特点、卫生服务供给的弹性和卫生服务供给者行为理论。
此外由于卫生行业的特殊性,本章还介绍了卫生服务供方诱导需求。
卫生服务供给与需求有部分内容是相互对应的,学习本章内容可联系卫生服务需求的内容,思考卫生服务供给相对于需求有何联系,有何区别,从而更好的掌握卫生服务供给的特点和规律。
第一节概述一、卫生服务供给的概念在经济学中,供给(supply)是指某一特定时间里,在某一价格条件下,厂商愿意而且有能力提供的产品或劳务的数量。
供给的水平取决于社会生产力的发展水平,它所反映的是价格和其相对应的供给量之间的关系。
供给的构成包含两个条件:①生产者有提供产品或劳务的意愿;②生产者有能力提供产品或劳务。
在卫生领域中,卫生服务供给(supply of health care)则指卫生服务提供者在某一特定时间内,在某一价格下,愿意而且能够提供的卫生服务的数量。
同样的,卫生服务供给也具备一般商品或劳务供给的两个条件:①卫生服务提供者必须有提供卫生产品或卫生服务的意愿;②卫生服务提供者具备提供卫生产品或卫生服务的能力。
第三讲卫生服务供给一、卫生服务供给的概述1.卫生服务供给的定义供给(supply):某一特定时间里,在每一种可能的价格下,厂商愿意而且有能力提供的产品或劳务的数量。
(生产者必须有生产和出售的愿望;生产者必须有供应的能力)卫生服务供给(supply of health care):卫生服务提供者在某一价格和资源条件下,面对社会需求所能够提供的卫生服务量。
(有提供卫生服务的愿望;有提供卫生服务的能力)2.卫生服务供给的分类(1)特需的卫生服务供给–急诊医疗、外科手术等医疗服务(2)一般性的卫生服务供给–针对一些并不威胁生命的急慢性疾病,以及一些使人不适的病症引起的卫生服务。
(3)预防保健和一些公共产品性质的卫生服务–如健康教育、环境卫生监测。
3.卫生服务供给的特点(1)同时性或及(即)时性(2)不确定性和变化性(3)专业性和技术性(4)垄断性(资格、控制权、相对缺乏)(5)高质量性与无误性(6)供给者的主导性(7)效益外在性(正、负)当卫生服务的提供者所采取的经济行为对他人产生了有利影响,而自己却不能从中得到报酬时,便产生了卫生服务提供的正效益外在性。
当卫生服务的提供者所采取的经济行为对他人产生了不利影响,使他人为此付出了代价,而又未给他人以补偿时,便产生了卫生服务提供的负效益外在性。
(8)非抗争性和非排他性服务供给的短缺性私人产品在消费和使用上具有两个特点:一是具有抗争性,即如果某人使用了该产品,则其他人就不能再使用,增加消费者就要增加产品数量;二是具有排他性,即只有按该商品价格支付了货币的人才能够使用这种产品,不付钱者则不能使用。
许多卫生服务具有公共产品性质,如健康教育,疫区灭螺控制血吸虫病等,它们往往是一些最具成本效果的公共卫生和预防措施,但在市场机制下这些成本低效果好的卫生服务却没有人愿意提供,往往发生供给短缺。
4.卫生服务供给的表示卫生服务的产出是健康,但健康不易衡量,常用服务量指标代替。
考试题型:1、名词解释:(每题4分,共4题16分)2、简答题:(每题6分,共4题24分)3、论述题:(每题20分,共3题60分)考试范围:人民卫生出版社陈文主编《卫生经济学》第4版第二章卫生服务需求第三章卫生服务供给第四章卫生服务市场第五章卫生筹资第六章卫生费用第九章医疗保险第十九章卫生经济学分析与评价复习指南:一、名词解释:1.卫生服务需求答案:指消费者在一定时期内、一定价格条件下,卫生服务消费者愿意且有能力购买的卫生服务的数量。
卫生服务需求的形成有两个必要条件:一是消费者有购买卫生服务愿望。
二是消费者有支付能力。
2.卫生服务需要答案:指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。
3.卫生服务供给答案:是指卫生服务提供者在一定时期内一定价格或成本消费水平上,愿意而且能够提供的卫生服务的数量。
具备一般商品或服务供给的两个条件,其一是提供者具有提供卫生服务的愿望,其二是提供者具有提供卫生服务的能力。
4.卫生服务需求弹性(需求的价格弹性)答案:是卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
5.卫生服务供给弹性(供给的价格弹性)答案:卫生服务供给的价格弹性是指价格每变动1%所引起的卫生服务供给量的变动百分比。
6.供给者诱导需求答案:是指卫生保健提供者为了其自身的利益,使用他们拥有的知识优势来影响需求。
7.外部效应答案:是指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。
如果这种影响是有益的就称作是正外部效应,如果这种影响是不利的就称作是负外部效应,具有正外部效应的产品叫做准公共产品。
8.卫生服务市场失灵答案:指市场机制无法有效率地分配和使用卫生资源以及带来分配不公平的情况。
9.政府失灵答案:是指政府在弥补市场机制的缺陷、干预经济运行过程中,由于自身的局限性和其他因素的制约无法达到资源配置的有效、公平的状况。
10.卫生筹资答案:是为提供卫生服务而进行的资金筹集活动,它是为实现一定的社会目标而选择的一种手段,开展卫生筹资研究不仅包括卫生资金筹集的来源和渠道,还包括卫生资金的分配和使用,即不仅要研究卫生资金从而何来,资金来源渠道和各渠道的数量还要研究资金的去向和数量,即分配流向,以及资金的使用效率、公平性等问题,因此,卫生筹资是研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域资金的筹集、合理分配和有效利用。