混凝土浇灌申请表
工程名称：财智尊邸 编号：
致：福建华源阳光工程管理有限公司（监理单位）
我项目部现拟进行下表所列工程之混凝土浇筑，各项目检查合格，有关资料齐全，请审批。
项目负责人： 施工单位（章）： 年 月 日
浇灌部位 混凝土强度 等 级 C
图纸编号
浇筑日期 年 月 日 工程量 m³
搅拌方式 商品混凝土 配合比报告编号 P12009
施
工
单
位 会签单位 钢筋专业队 木模专业队 水电专业队
负责人
会签日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
监
理
单
位 监理各专业 土 建 专 业 水 电 专 业 暖 通 专 业
负责人
会签日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
总 监
意 见
总监理工程师： 监理单位（章）： 年 月 日
说
明
1. 申请单由施工单位办理填送，会签单位应认真做好自检，确认本工序无误后签章，并提前一天送交监理单位审核，审批后方可施工，否则不准浇筑。
2. 本申请单一式三份，施工、监理、业主各一份。
混凝土浇灌申请书
编号：
工程名称 申请浇灌日期 年 月 日 时
申请浇灌部位 申请方量（m3）
技术要求 强度等级
搅拌方式 申请人
依据：施工图纸（施工图纸号 ）、设计变更/洽商（编
号 ）和有关规范、规程。
施工准备检查 专业工长
（质量员）签字 备 注
1．隐检情况：□已 □未完成隐检。
2．预检情况：□已 □未完成预检。
3．水电预埋情况：□已 □未完成并未经检查。
4．施工组织情况：□已 □未完备。
5．机械设备准备情况：□已 □未准备。
6．保温及有关准备：□已 □未完备。
审批意见：
审批结论：□同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请
审批人： 审批日期：
施工单位名称：
注1：本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。
注2：“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
（资料素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
混凝土浇筑申请表
工程名称 宿松龙门南路（保障房至环城南路）建设工程 工程部位 K1+160～K1+420段机动车道路面东侧中板、k1+200～k1+295段停车港湾
砼强度等C35 砼数量 约 271.8 ㎥
施工单位 安徽省博信达建设集团有限责任公司
监理单位 株洲建设监理咨询有限责任公司安徽分公司
砼来源 宿松县中冠商品砼有限公司 浇筑起止时间 开始时间 结束时间
8:20 15:40
浇筑方案
简述 1、采用商品砼非泵送，人工振捣；
2、连续浇筑并按规范留置
施工单位
自 检
项目负责人：
日 期：2017年7月7日
监理单位意见
专业监理工程师：
日 期：
混凝土浇筑申请表
工程名称 宿松龙门南路（保障房至环城南路）建设工程 工程部位 K1+170～K1+410段机动车道路面东侧边板、西侧边板
砼强度等C35 砼数量 约 460.8 ㎥
施工单位 安徽省博信达建设集团有限责任公司
监理单位 株洲建设监理咨询有限责任公司安徽分公司
砼来源 宿松县中冠商品砼有限公司 浇筑起止时间 开始时间 结束时间
8:00 17:30
浇筑方案
简述 1、采用商品砼非泵送，人工振捣；
2、连续浇筑并按规范留置
施工单位
自 检
项目负责人：
日 期： 年 月 日
混凝土浇灌申请书
表C5-6 资料编号 01-07-C5-016
工程名称 龙里县朵花老街本侧停车库及
停车场 申请浇灌日期 年 月 日
申请浇灌部位 地下一层 轴外墙 申请方量（m3） 46
技术要求 坍落度160±20mm 强度等级 C35P8
搅拌方式
（搅拌站名称） 申请人
依据：施工图纸（施工图纸号）、
设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。
施 工 准 备 检 查 专 业 工 长
（质量员）签字 备 注
1.隐检情况：□√ 已 □未完成隐检。
2.模板检验批：□√ 已 □未完成隐检。
3.水电预埋情况：□√ 已 □未完成并未经检查。
4.施工组织情况：□√ 已 □未完备。
5.机械设备准备情况：□√ 已 □未准备。
6.保温及有关准备：□√ 已 □未准备。
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。
施工方案及技术交底工作已落实。
计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论： □√ 同意浇筑 □ 整改后自行浇筑 □ 不同意，整改后重新申请
审批人： 审批日期： 年 月 日
施工单位名称：中铁二十四局南昌公司
监理工作基本表格样式
监理工作基本表格样式
监理表格A1 工程开工报审表
监理表格A1－1 工程复工报审表
监理表格A1－2 施工进度计划报审表
监理表格A2 施工组织设计/施工方案报审表
监理表格A3 分包单位资格报审表
监理表格A4 工序质量报验单
监理表格A4－1 施工测量放线报验表
监理表格A4－2 混泥土浇灌申请表
监理表格A4－3 工程质量问题(事故)报告单
监理表格A4－4 工程质量事故处理方案报审表
监理表格A5 ()月工程款支付报审表
监理表格A5－1 ()月工程计量报审表
监理表格A5－2 工程计日工计量报审表
监理表格A5－3 工程款变更报审表
监理表格A6 监理工程师通知回复单
监理表格A7 变更工期报审表
监理表格A8 工程索赔报审表
监理表格A9 工程材料、设备、半成品进场报验表
监理表格A9－1 主要施工设备进场报审表
监理表格A10 单机试车申请表
监理表格A11 工程施工联系单
监理表格A12 分部/分项工程质量报验单
监理表格A13 无损探伤申请报告
监理表格A14 无损探伤复探申请报告
监理表格A15 不合格工程项目整改情况报告
监理表格A16 施工人员资格报审表
监理表格A17 工程竣工报验单
监理表格B1 监理工程师通知单 监理工作基本表格样式
监理表格B2 总监理工程师指令
监理表格B3 会议纪要
监理表格B4 工程暂停令
监理表格B5 不合格工程项目通知
监理表格B6 焊口返修指令
监理表格B7 无损检测指令
监理表格B8 焊口无损探伤复探指令
监理表格B9 焊口防腐补口指令
监理表格B10 监理工程师联系单
监理表格B11 监理备忘录
