病案室安全管理制度

第1页共7页 病案保护及信息安全制度

信息安全保障：

一、病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历(包括患者及家属)。

二、涉及医疗纠纷或案件，在未作出鉴定处理之前，应由医务科妥善保管，任何个人未经医务科批准，不得转借、转抄或复印。

三、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当有病区指定专门人员负责携带和保管。

四、医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失。对丢失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。

五、住院病案一般不准外借。如公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料时，必须由医务科批准，并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。

六、病案室应当受理下列人员和机构复印病历资料的申请，复印时参照病案管理规定，出具相应证明。

(1)患者本人或代理人，(2)死亡患者近亲属，(3)保险机构，(4)公安司法机关。

七、复印病历资料经申请人核对无误后，复印件需经病案室盖章生效。

八、病案管理保存期限为____年，留观病例保存年限____年，遵守病案资料保密制度。 第2页共7页 病案安全保护：

一、防火：病案室不准明火、吸烟，下班前切断电源，并配备消防器材，灭火器。

二、防水、防潮：病案室密集架不得直接接地，以防病案与地面直接接触。

三、防尘：定期进行卫生打扫，擦拭密集架等。

四、防虫：定期用杀虫剂进行杀虫处理。

五、防光：配备遮阳设施。

六、防有害气体：保持空气流通，无异味，空气清新。

七、防不适宜温湿度：病案室配备专业的除湿设备。

病案保护及信息安全制度（2）

是指医疗机构在处理病案（包括病历、检查结果、诊断报告等）及相关患者信息时，建立的一套规章制度和措施，目的是保护患者的隐私和保证病案信息的安全。

病案保护及信息安全制度通常包括以下内容：

1. 机构负责人和员工的责任和义务：制定相关政策和措施，保证病案信息的安全，并明确每个人的责任和义务。

病案保护及信息安全制度

一、病案安全保护：

1.防火：病案室不准明火、吸烟，下班前切断电源，并配置相应的消防器材，消防安全符合规范。

2.防水、防潮：病案室密集架不得直接接地，以防病案与地面直接接触。

3.防尘：定期进行卫生打扫，擦拭密集架等。

4.防虫：定期用杀虫剂进行杀虫处理。

5.防光：配备遮阳设施。

6.防有害气体：保持空气流通，无异味，空气清新。

二、信息安全保障：

1. 病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历（包括患者及家属）。

2. 涉及医疗纠纷或案件，在未做出鉴定处理之前，应由医务部妥善保管，任何个人未医务部批准，不得转借、转抄或复印。

3. 住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当有病区指定专门人员负责携带和保管。

4. 医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失。对丢失或损毁病案者按相关规定进行处罚。

5. 住院病案一般不准外借。如公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料时，在出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。

6. 病案室应当受理下列人员和机构复印病历资料复印时参照病案管理规定，出具相应证明。（1）患者本人或代理人（2）死亡患者近亲属（3）保险机构（4）公安司法机关

7. 复印病历资料经申请人核对无误后，复印件需经病案室盖章生效。

8. 病案管理保存期限为30年，留观病例保存年限15年，遵守病案资料保密制度。

三、指定专人负责安全管理。

四、科室定期进行安全检查，对存在问题和缺陷及时改进。五、职能部门定期对病案室的安全管理进行检查指导，及时消除隐患，保障安全。

病案库房定期安全检查表

序号

检查项目

检查

内容 检查结果

应急措施

1

消防通道

是否通畅

2

灭火器

是否正常使用

3

电源线、插座、开关

病案室消防管理制度

一、概述

为了保障病案室的安全，完善消防设施，加强消防设备的维护保养，提高员工的消防意识和应急处置能力，建立起科学合理的病案室消防管理制度十分必要。保障病案室日常工作的安全稳定，确保患者和员工的生命和财产安全。

二、消防设备管理

1. 每个病案室都必须配备消防设备，并定期进行检查和维护。消防设备包括灭火器、喷水灭火器、泡沫灭火器等。

2. 每个病案室都必须设有消防通道，保持畅通，禁止堆放杂物。

3. 每个病案室必须配备符合国家标准的疏散指示标识。

4. 病案室必须配备消防应急箱，里面包括急救药品、救生绳等急救设备。

5. 每个病案室都必须配备自动报警系统，确保能及时发现火灾。

6. 病案室必须配备应急照明系统，确保在火灾时能及时疏散人员。

7. 每个病案室都必须定期进行火灾演练，提高员工消防意识。

8. 每个病案室都必须配备消防员，定期进行消防培训，掌握灭火技能。

三、消防安全管理

1. 每个病案室都必须制定消防安全管理制度，明确消防责任单位和责任人。

2. 每个病案室都必须制定消防应急预案，确保在发生火灾时有条不紊地进行疏散和救援。

3. 每个病案室都必须定期进行消防安全检查，发现问题及时整改。

4. 每个病案室都必须定期进行消防演练，提高员工的火灾应急处置能力。

5. 每个病案室都必须建立消防档案，记录每次消防相关的工作。

6. 病案室必须保持消防设施的完好，并保持通道畅通。

7. 病案室必须定期对消防设备进行检测，确保能正常使用。

四、应急响应措施

1. 当发生火灾时，病案室内的员工必须保持镇定，按照预案的规定有序疏散。

2. 病案室内的员工必须按照预案的规定进行灭火，杜绝火势蔓延。 3. 病案室内的员工必须迅速报警，并向消防部门求助。

4. 病案室内的员工必须协助疏散患者，确保每个人的安全。

5. 病案室内的员工必须与消防部门密切配合，协同救援。

五、总结

病案室作为医疗机构中的重要环节，消防安全工作尤为重要。建立科学合理的病案室消防管理制度，可以有效提高员工的消防意识，确保患者和员工的生命和财产安全。希望每个病案室都能严格遵守消防管理制度，不留死角地保障消防安全。

一、总则

为加强病案室的安全管理，预防火灾事故的发生，保障病案室及内部人员的人身和财产安全，特制定本制度。

二、组织机构及职责

1. 病案室消防安全工作领导小组：负责组织、协调、监督病案室消防安全工作。

2. 病案室消防安全管理员：负责病案室消防安全工作的日常管理，组织实施消防安全制度，定期开展消防安全检查。

3. 病案室工作人员：遵守消防安全制度，积极配合消防安全管理工作。

三、消防安全管理制度

1. 病案室应配备足够的消防设施，包括灭火器、消防栓、消防水带等，并确保设施完好、有效。

2. 病案室内的电气线路、设备应符合国家标准，定期进行检测、维护，确保用电安全。

3. 病案室内的消防通道、安全出口应保持畅通，不得堆放杂物，严禁占用。

4. 病案室内的火源、电源应严格管理，禁止在病案室内吸烟、使用明火。

5. 病案室内的消防设施、器材应定期检查、维护，确保完好、有效。

6. 病案室内的电气设备、线路、照明设施应定期进行安全检查，发现问题及时整改。

7. 病案室内的工作人员应接受消防安全培训，提高消防安全意识，掌握灭火器材的使用方法。

8. 病案室内的消防档案应完整、准确，包括消防设施、器材清单、消防安全检查记录、火灾事故处理记录等。

四、消防安全检查

1. 病案室消防安全管理员应定期开展消防安全检查，每月至少一次。

2. 检查内容包括：消防设施、器材的完好、有效性；电气线路、设备的安全；消防通道、安全出口的畅通；火灾隐患的整改情况。 3. 检查中发现的问题，应及时整改，确保病案室消防安全。

五、火灾事故处理

1. 发生火灾事故时，立即启动火灾应急预案，组织人员疏散。

2. 消防安全管理员应立即报告医院消防安全工作领导小组，并拨打119报警。

3. 按照火灾事故处理程序，查明火灾原因，采取有效措施，防止火灾事故扩大。

4. 火灾事故处理后，及时总结经验教训，加强病案室消防安全管理。

六、附则

1. 本制度自发布之日起实施。