公共事业毕业论文--城市社区卫生服务存在的问题与对策研究
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社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究随着我国医疗保健体系不断完善和人民生活水平的不断提高,人民对医疗服务的需求也在不断增加,特别是在城市化进程的推进和老龄化趋势的加剧的背景下,社区卫生服务中心的服务也变得越来越重要。
本文将从社区卫生服务中心服务现状分析和对策研究两个方面来进行探讨。
1. 服务质量不一致社区卫生服务中心的服务质量参差不齐,有的服务质量较为优良,但也有一些服务质量比较差的情况。
造成这种情况的原因可能有很多,但其中一个比较重要的原因是医护人员的聘用难度较大。
因为很多医护人员希望去更好的医院工作,而社区卫生服务中心的工作环境和薪资福利等方面不能够竞争其他医院,这就导致了社区卫生服务中心医护人员的流动性很大,服务质量也不一。
2. 开设科室单一社区卫生服务中心开设科室比较单一,很多医护人员也缺乏综合性的医疗技能和知识。
这就导致了服务方面的欠缺,因为如果遇到一些既不是常见病也不是多发病的疾病,社区卫生服务中心就无法提供相应的服务,因此需要患者到更专业的医院去就诊。
3. 医疗设备落后社区卫生服务中心的医疗设备也比较落后,很多设备都是二三十年前的技术,不能够完全满足人们对医疗服务的需求。
这也导致了很多病人怀疑社区卫生服务中心的技术能力和医疗水平,从而选择到其他医院去就诊。
二、对策研究1. 强化医疗人员队伍为了解决社区卫生服务中心的医护人员队伍问题,可以通过提高工作环境、薪资福利等方式来吸引更多的医护人员加入社区卫生服务中心工作。
同时,也可以优化内部管理制度,提高医护人员的职业上升空间和晋升机会,从而留住人才。
2. 开展综合性培训社区卫生服务中心也应该开展综合性培训,提高医护人员的专业技术能力和综合治疗能力。
同时,也应该加强管理和监管,确保医疗服务的质量和可靠性。
社区卫生服务中心应该投入更多资金来更新医疗设备,提高医疗服务的水平和质量。
同时,也应该引进更专业的诊断仪器和设备,以便更好地为患者提供服务。
社区服务存在的问题与解决对策随着城市化进程的加速和人口的快速增长,社区服务在我们日常生活中扮演着越来越重要的角色。
然而,社区服务在实践中存在着一些问题,这些问题影响了居民们享受到高质量、便捷的社区服务。
本文将探讨一些普遍存在的社区服务问题,并提出相应的解决对策。
一、医疗卫生服务不均衡在很多地方,医疗卫生资源分配不平衡是一个突出的问题。
大城市拥有先进设施和优质医疗资源,但许多较为偏远或欠发达地区面临医生缺乏、药品短缺等挑战。
此外,由于部分小型诊所或互联网医疗平台投入不足或监管不力,导致居民们无法获得稳定可靠的医疗卫生服务。
针对这个问题,可以采取以下解决对策:1. 加强基层医疗机构建设:政府可以加大对基层医疗机构的投入,提升其设备和技术水平,吸引更多医生前往偏远地区执业。
2. 优化分级诊疗制度:建立科学合理的分级诊疗制度,使患者能够在就近的医疗机构得到适当的治疗和服务,减轻大城市医院的压力。
3. 加强互联网医疗监管:加强对互联网医疗平台的监管,确保其提供合法、安全、高效的服务,并加强与传统医院之间的协同发展。
二、社区环境脏乱差一些地方社区存在环境脏乱差情况,给居民们带来了身心上的负担。
垃圾积存、公共设施损坏以及缺少美化装饰等问题降低了社区整体形象和居住质量。
解决这个问题可以从以下几个方面入手:1. 加大环境整治力度:政府要增加对社区环境整治工作的投入力度,加强垃圾收运管理和清洁工作人员培训,确保社区环境清洁整洁。
2. 引导居民参与环境改善:鼓励居民参与社区环境改善行动,组织义务清洁活动和植绿造景等公益活动,提高居民对社区环境的自我管理意识。
3. 加强公共设施维护:加强对公共设施的维护和修缮工作,确保各类设施能够正常运转并受到居民正确使用。
三、社区安全问题突出一些社区存在治安不佳的问题,给居民们带来了财产和人身上的威胁。
盗窃、抢劫等违法犯罪活动频发,在某种程度上削弱了居民们对社区环境的信心。
针对这个问题,可以采取以下解决对策:1. 加大治安力度:加强社区巡逻警力投放,并建立健全联防联控机制,加强与社区居委会、物业公司等合作,形成联动防范态势。
探讨城市社区公共卫生服务业管理的问题分析当前,我国城市社区公共卫生服务业管理存在诸多问题,这些问题不仅影响了社区居民的健康条件,也制约了城市社区公共卫生服务业的发展。
为了更好地提升城市社区公共卫生服务业管理水平,本文将从多个角度对这些问题进行分析,以期为相关部门提供改进管理的参考意见。
城市社区公共卫生服务业管理存在的问题主要表现为以下几个方面:一、服务项目不够全面目前,城市社区公共卫生服务业主要服务项目以门诊为主,其中常见的流行病学调查、健康教育、健康咨询等服务项目相对较少。
这导致部分居民在健康问题上得不到及时有效的帮助,对于一些潜在的健康隐患也难以及时发现和干预。
二、服务质量不稳定在城市社区公共卫生服务业中,服务质量与医护人员的水平直接相关,但目前城市社区公共卫生服务频频爆出医疗事故,这些事故引发了公众对于服务质量的质疑,也对城市社区公共卫生服务业形象和信誉造成了不利影响。
一些社区公共卫生服务场所环境较为拥挤,等候时间过长,给患者和家属带来了不必要的不适与困扰。
三、管理体制不完善城市社区公共卫生服务的管理体制相对分散,相关部门之间协调不畅,导致了各种管理问题的发生。
城市社区公共卫生服务管理中缺乏有效的监督机制,一些不法行为得不到有效的遏止,损害了患者的权益,破坏了社区公共卫生服务业的正常秩序。
以上问题的存在,制约了城市社区公共卫生服务的整体发展。
我们有必要对这些问题进行深入分析,以期为城市社区公共卫生服务业的管理提供改进的方向和路径。
一、服务项目不够全面问题分析城市社区公共卫生服务的服务项目不够全面是一种结构性问题,主要原因在于服务内容的设置过于注重广义医疗,忽略了公共卫生的全面性。
这种情况下,一些健康问题的干预和预防性措施难以得到充分的重视,从而给了一些慢性病和潜在疾病逐渐发展的空间。
城市社区公共卫生服务需要更加全面地设置服务项目,注重防病于未然,才能更好地服务社区居民。
二、服务质量不稳定问题分析城市社区公共卫生服务的服务质量问题主要源于医护人员的水平、管理制度和监督机制的不畅。
社区卫生服务现状与对策研究首先,社区卫生服务机构的数量和规模相对不足。
随着城市人口的增加和社区的扩大,现有的社区卫生服务机构无法满足居民的需求,导致服务质量下降。
应该加大对社区卫生服务机构的投入力度,增加机构数量,提高服务规模。
其次,社区卫生服务人员素质不高,专业技能不过硬。
社区卫生服务人员的知识水平和技能水平直接关系到服务质量的高低。
当前,社区卫生服务人员的培训和素质提升力度不够,缺乏专业化培训和继续教育机会。
应该加强对社区卫生服务人员的培训和教育,提升他们的综合能力和专业技能。
再次,社区卫生服务设施和设备有待改善。
部分社区卫生服务机构的设施陈旧、设备不齐全,无法满足居民的需求。
应该加大对社区卫生服务设施和设备的投入力度,提供更加现代化和完善的设施和设备,提高服务质量。
另外,社区卫生服务的宣传和推广不够。
部分居民对社区卫生服务的认知度较低,甚至不知道该如何享受社区卫生服务。
应该加大对社区卫生服务的宣传力度,通过各种渠道向居民宣传社区卫生服务的重要性和便利性,提高居民的参与度和满意度。
最后,需要加强社区卫生服务与其他医疗机构的联动和协作。
社区卫生服务是居民的第一道健康防线,与医院、诊所等医疗机构的衔接和协作非常重要。
应该建立健全社区卫生服务与其他医疗机构的沟通和合作机制,实现资源共享,提高诊疗效果。
综上所述,提高社区卫生服务的质量需要加大对社区卫生服务机构的投入,提高社区卫生服务人员的素质,改善社区卫生服务设施和设备,加强社区卫生服务的宣传和推广,加强社区卫生服务与其他医疗机构的联动和协作。
只有全面改善现状,才能为居民提供更好的社区卫生服务。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究【摘要】社区卫生服务中心是社区居民获取基本医疗服务的重要场所,然而目前存在着服务不足、人员素质参差不齐、医疗设备不完善等问题。
影响因素主要包括医疗资源配置不均衡、管理机制不够完善以及居民健康意识不足等。
为解决这些问题,应提升服务人员水平、完善医疗设备、加强管理机制、增加医疗资源配置等措施。
实施路径可以是建立完善的培训机制、加强与区域医疗机构合作、优化医疗资源配置等。
总体上,要加大对社区卫生服务中心的投入力度,提升服务水平,为居民提供更好的医疗健康服务。
展望未来,应该进一步完善服务体系,提高服务质量,使社区卫生服务中心成为居民健康的坚实后盾。
【关键词】社区卫生服务中心,服务现状分析,存在问题,影响因素,对策建议,实施路径,总结现状,展望未来,建议措施。
1. 引言1.1 研究背景社区卫生服务中心是社区卫生服务体系的重要组成部分,旨在为社区居民提供便捷、高效的医疗服务。
随着我国人口老龄化、慢性病患者增多等社会现实问题的日益突出,社区卫生服务中心在居民健康保障中的作用日益凸显。
目前社区卫生服务中心在服务内容、服务质量、服务效率等方面存在一些问题,影响了服务的水平和居民的满意度。
社区卫生服务中心服务现状的分析和对策研究是当下亟待解决的问题之一。
只有深入了解现状,找准问题的症结所在,制定科学合理的对策建议,才能提升社区卫生服务中心的服务水平,更好地满足居民的健康需求。
本研究旨在对社区卫生服务中心的服务现状进行全面分析,探讨存在的问题及其影响因素,并提出相应的对策建议和实施路径,以期为社区卫生服务中心的发展提供参考和借鉴。
1.2 研究目的社区卫生服务中心作为基层医疗卫生服务的主要提供者,承担着为社区居民提供医疗保健、预防保健、康复保健等多方面服务的重要职责。
目前社区卫生服务中心存在着服务不足、服务质量参差不齐、医疗设备缺乏、医护人员流动性大等一系列问题。
本研究的目的在于对社区卫生服务中心的服务现状进行深入分析,找出存在的问题和影响因素,提出切实可行的对策建议,以改善社区卫生服务中心的服务质量和水平。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究1. 引言1.1 背景介绍社区卫生服务中心是社区医疗卫生服务的第一线机构,承担着为居民提供基本医疗保健、预防保健和卫生教育等工作。
随着我国社会经济的不断发展和人民生活水平的提高,社区卫生服务中心的服务需求也在不断增加。
目前我国社区卫生服务中心存在着一些问题,如服务设施滞后、医疗资源不足、服务质量参差不齐等。
为了更好地了解社区卫生服务中心的现状,有必要对其进行深入分析,找出存在的问题并提出解决对策,以提升服务质量和居民满意度。
这对于改善基层医疗服务、促进公共卫生事业的发展具有重要意义。
本研究旨在通过对社区卫生服务中心的服务现状进行分析,揭示其存在的问题,并提出有效的对策,为社区医疗卫生服务的提升和发展提供参考。
通过本研究,希望能够进一步完善我国社区卫生服务体系,提高基层医疗卫生服务水平,促进居民健康水平的提升。
1.2 研究目的社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究引言社区卫生服务中心作为基层医疗服务单位,承担着为居民提供基本医疗保健服务的重要职责。
随着社会的发展和医疗需求的增加,社区卫生服务中心面临着诸多挑战和问题。
本研究旨在深入分析社区卫生服务中心目前的服务现状,探讨存在的问题,并提出相应的对策研究,以期提升社区卫生服务中心的服务品质,加强人员培训,优化管理机制,从而更好地满足居民的健康需求,推动基层医疗服务水平的提升。
通过本研究的开展,可以为社区卫生服务中心的科学发展提供有益参考,为构建健康中国和建设和谐社会作出积极贡献。
1.3 研究意义社区卫生服务中心是社会医疗服务的重要组成部分,承担着为居民提供基本医疗保健、健康教育和疾病防控等职责。
随着我国医疗卫生改革的不断深化和社区医疗服务的持续发展,社区卫生服务中心的作用日益凸显,对于提高社区居民的健康水平、缓解医疗资源紧张等问题具有重要意义。
研究社区卫生服务中心的现状及问题,并提出相应的对策,有着重要的现实意义和实践价值。
浅谈城市社区卫生服务中存在的问题及对策摘要城市社区卫生服务是我国基本医疗卫生服务的重要组成部分,是城市居民享有均等化的医疗卫生服务的重要措施,是维护社会公平稳定与和谐发展的重要保障。
公共卫生服务作为关系人民健康的基础事业,在提高人民生活质量、推动社会发展方面有重要意义。
城市社区作为居民生活的重要部分,做好公共卫生医疗服务工作是非常必要的。
经过多年的发展,城市社区卫生服务已初具规模,然而,随着经济社会的高速发展以及城市居民对公共卫生服务的需求日益增长,现有的城市社区卫生服务体系也出现了一系列的问题。
本文通过探讨目前城市社区卫生服务中存在的问题,对完善社区卫生服务管理提出解决措施,希望为更好地促进城市社区卫生服务管理体系提供一定的借鉴。
关键词:城市;社区卫生服务;问题;对策目录绪论 (3)一、城市社区卫生服务相关概述 (3)(一)城市社区卫生服务内涵 (3)(二)城市社区卫生服务特点 (4)1.全科性 (4)2.公益性 (4)3.协调性 (4)4.外部性 (4)5.信息不对称性 (5)二、城市社区卫生服务存在的问题 (5)(一)缺乏对社区卫生服务的正确认知 (5)(二)缺乏对社会卫生服务的有效支持 (6)(三)缺乏较好的医院转诊机制 (6)(四)社会卫生服务工作人员素质不高 (6)三、优化城市社区卫生服务的策略 (7)(一)加强宣传,提升社会广大群众对卫生服务的认知 (7)(二)设立专项补助经费,做好卫生无偿服务 (8)(三)构建转诊机制,合理配置医疗资源 (8)(四)提升社区卫生服务人才质量 (9)四、结论 (10)参考文献 (12)绪论城市社区卫生服务是我国基本医疗卫生服务的重要组成部分,是城市居民享有均等化的医疗卫生服务的重要措施,并且对于应急处理突发的公共卫生事件具有重要作用,是维护社会公平稳定与和谐发展的重要保障。
我国对于医疗体制改革以及城市公共卫生服务事业的发展极为重视,随着一系列相关改革措施的出台以及城市社区卫生服务体制改革的不断深入,我国的城市社区卫生服务日益完善,并且已经基本形成了一定的规模,逐渐形成了多元化的服务局面。
我国城市社区卫生服务管理中存在的问题及对策尊敬的主管领导:我国城市社区卫生服务管理中存在诸多问题,这些问题直接关系到公众的生命健康,应引起我们的高度重视。
以下是本人针对目前存在的问题提出的对策。
一、缺乏有效的管理体系目前,我国城市社区卫生服务管理不仅存在体制过程不规范,缺乏管理层次、协调机制与信息技术支撑等问题,还存在体系不健全、机制不完备等问题。
为此,我们应在这些方面尽早进行完善。
第一步:完善工作机制。
建立健全医疗卫生管理机构,提高管理水平和监督机制,做好社区卫生工作组织和领导,全面推广“市镇项目”等新模式,为城市社区卫生服务提供更全面、科学、可操作的机制。
第二步:建立完善的卫生服务计划。
应采取科学方法、进行合理的规划,统筹整合各级社区医疗机构的力量,满足人民群众多层次、不同需求的综合医疗卫生服务,做到规划合理、信息畅通、管理精细、卫生安全。
二、缺乏专业人员随着患者群体的不断扩大,我国城市社区卫生服务的医护人员短缺,比例严重不足。
一个接受过正规教育、具备相关专业知识和技能的医护团队对于城市社区卫生服务的质量和效果非常关键。
第一步:增加社区护士和社区医生的招聘比例。
通过加大人力投入,提高社区护士和社区医生的工资水平,并扩大培训渠道,以吸引更多的高素质的医护人员加入。
第二步:加大对医护人员的培训力度。
针对医护人员的中职,进一步加强医学专业课程的紧急恢复,加大实习力度,使其具有更加扎实的专业水平,提供更加贴近人民群众的医疗卫生服务。
三、卫生设施不完备当前,我国城市社区卫生服务机构普遍存在门诊和医疗设施的相对缺乏,优质医疗资源过于集中,社区医生和社区护士工作地点的组织管理较为混乱。
第一步:建设更完善的卫生设施。
适时研究卫生设施建设情况,收集人口变动情况,对城市社区的内部复杂体系进行前瞻性的调查和研究,为今后的卫生设施建设提供更为有力支持。
第二步:优化医疗卫生资源,加强医疗卫生机构之间的合作。
适时进行适宜研究,加大卫生资源的整合度,促进卫生资源的合理配置,缩小卫生资源在城市社区层面的差距。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究
随着人民生活水平的提高和医疗卫生事业的不断发展,城市社区居民对卫生服务的需求也不断增强。
社区卫生服务中心作为基层医疗卫生机构,是服务于社区居民的重要医疗卫生门户。
然而,在当前社区卫生服务中心运行中,存在一些问题,如医疗资源不足、医生不足等,影响了社区卫生服务中心的服务质量。
1、医疗资源不足
社区卫生服务中心的医疗资源较为匮乏,一些检查设备不能满足社区医疗卫生的需求。
2、医生不足
社区卫生服务中心医生数量不足,一些病人就诊时需要排队等候,影响了就诊效率。
3、服务方式单一
社区卫生服务中心服务方式较为单一,一般只提供常识性疾病的诊治,一些疑难病例需要转诊到大医院。
4、服务质量有待提高
社区卫生服务中心医生素质与专业水平不足,服务质量有待提高。
二、改善对策
1、增加医疗设备
社区卫生服务中心可以通过购入更多的医疗设备,提高社区卫生医疗卫生服务的水平。
2、招募更多的医生
3、提供综合型服务
社区卫生服务中心应该提供更为综合的医疗卫生服务,扩大社区卫生服务中心的服务范围,接收更多的疑难病例。
三、结语
随着人民生活水平的提高和医疗卫生事业的不断发展,社区卫生服务中心的服务质量也需要提高。
通过提高医疗设备、招募更多的医生、提供综合型服务、提高服务质量等方
法,可以有效地提高社区卫生服务中心的服务质量,为社区居民提供更为优质的医疗卫生服务。
浅析社区公共服务存在的问题及对策目录摘要 (2)一、城市社区公共服务相关概念解析 (3)(一)城市社区 (3)(二)城市社区公共服务 (3)二、社区公共服务问题分析 (4)(一)社区文化建设不足 (4)(二)环境治理不规范 (4)(三)忽视社会弱势群体服务 (4)三、社区公共服务问题的解决对策与建议 (5)(一)社区文化创新建设 (5)(二)规范社区居住环境治理 (5)(三)增强便民利民服务重视度 (6)四、结语 (7)参考文献 (8)摘要社区是一个上通下达的基层组织,主要是为居民提供服务,环境卫生、劳动就业、社会治安等都在社区的服务功能领域。
社区工作简言之就是以构建和谐社区为目标,并将各种分散的公共服务职能集中整合,“以人为本"为社区居民提供便捷、高效的服务。
城市社区的建设成果、发展状况以及和谐程度都直接影响着居民生活质量的高低,本文通过对我国社区公共服务问题的提出以及发展现状的介绍,总结当前社区会共服务存在的问题,并寻找行之有效的对策。
关键词:城市;社区;公共服务;问题与对策社区公共服务作为社区工作的重要内容逐渐得到社会各界的关注,并促进了社区的不断完善与发展。
社区公共服务工作的进展直接关系到社区居民的日常生活稳定,关系到整个社区机体的健康成长。
一、城市社区公共服务相关概念解析(一)城市社区城市社区是相对于传统的农村社区而言的。
城市社区以城市居民为主体,“是指在特定的城市区域内,由从事各种非农业劳动而又有各种社会分工的密集社会,即城市社区是以非农业或二、三产业为基础的、规模较大、结构比较复杂的社区”。
它是人类居住的基本形式之一,是一定区域内由特定生活方式并且具有成员归属感的人群所组成的相对独立的社会共同体。
城市社区管理师指在市、区人民政府的领导下,主要是以街道为主导、居委会协同、社区组织和成员作为依托,综合运用行政管理与法律制度相结合、经济发展与教育进步相结合等手段,统一调配和利用社区内各类资源,大力发展社区各项事业,提高社区成员生活的质量,以促进社区经济和社会各项事业全面协调发展的过程。
摘要随着我国卫生改革的深入,社区卫生服务体系逐步形成和不断完善,将为在我国实施以社区为基础的预防保健服务创造良好的政策和组织环境;而开展预防保健服务又是完善社区卫生服务“六大功能”的关键。
积极开展社区卫生服务,建立和完善社区卫生服务体系,对促进基本卫生保健制度的建设,适应人口老龄化和疾病谱的改变,促进人人享有卫生保健具有积极的影响,同时也是适应我国国情、建立和完善有中国特色卫生服务体系的根本途径,对于构建和谐社会具有重要的意义.作为城市卫生工作的重要组成部分,社区卫生服务是实现城市居民初级卫生保健目标的基础和前提。
在城市中大力发展社区卫生服务,构建完善的城市卫生服务体系,优化城市社区卫生服务机构,促进我国城市社区卫生服务的整体发展,具有重要意义。
然而,当前我国城市社区卫生服务管理中还存在很多问题,直接制约着其发展。
因此,本文重点分析我国城市社区卫生服务管理的现状,并针对存在的问题提出相应的解决措施和对策,以促进我国城市居民健康水平的提高。
关键字:城市社区卫生服务问题建议1引言作为城市卫生工作的重要组成部分,社区卫生服务是实现城市居民初级卫生保健目标的基础和前提。
在城市中大力发展社区卫生服务,构建完善的城市卫生服务体系,优化城市社区卫生服务机构,促进我国城市社区卫生服务的整体发展,具有重要意义。
2006年2月21日,国务院正式发布了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号)为我国城镇医疗卫生体制改革明确了目标,指明了方向,即加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系;通过调整城市医疗卫生资源、加大政府投入、加强人才培养、完善服务功能,逐步实现小病不出社区、大病才上医院。
在基层医疗单位、二级医院和三级医院构成的医疗保健体系中,不同级别的医院和诊所之间存在着有机的双向转诊联系。
基层医疗机构负责社区的健康人群、高危险人群的健康管理与常见病的第一线诊疗,以及住院病人回到社区后的长期康复管理。
二级医院和三级医院主要负责少见病和疑难问题的专科诊疗,应基层的要求进行适时的会诊和接纳转诊的住院病人,并承担对基层医生定期进行的继续医学教育培训工作.社区卫生服务是世界卫生组织(WHO)根据对世界卫生状况和有关社会经济问题及其发展趋势进行系统分析后提出的一个预示全球卫生服务发展方向的全新概念。
国内外实践证明,社区卫生服务是解决看病难、看病贵问题的有效途径,是满足居民基本医疗服务需求的最佳方式,在提供安全、有效、方便、快捷、优质、价廉、连续、综合的卫生服务方面具有不可取代的地位。
随着我国卫生改革的深入,社区卫生服务体系逐步形成和不断完善,将为在我国实施以社区为基础的预防保健服务创造良好的政策和组织环境;而开展预防保健服务又是完善社区卫生服务“六大功能”的关键。
积极开展社区卫生服务,建立和完善社区卫生服务体系,对促进基本卫生保健制度的建设,适应人口老龄化和疾病谱的改变,促进人人享有卫生保健具有积极的影响,同时也是适应我国国情、建立和完善有中国特色卫生服务体系的根本途径,对于构建和谐社会具有重要的意义.然而,当前我国城市社区卫生服务管理中还存在很多问题,直接制约着其发展。
因此,本文重点分析我国城市社区卫生服务管理的现状,并针对存在的问题提出相应的解决措施和对策,以促进我国城市居民健康水平的提高2相关概念及意义2.1社区的概念“社区”一词,最早来源于拉丁语,意思是共同的东西和亲密的伙伴关系。
20 世纪30 年代以我国著名社会学家费孝通为首的燕京大学学生,率先将Community 译为中文的“社区”,其给社区下的定义是“若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、体)聚居在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体”。
此后,这个译名在中国社会学界被一直沿用下来,逐步成为了社会学的一个专业概念。
从中国的实际情况看,社区是宏观社会的缩影(微观“社会”),包含了社会有机体最基本的内容,其构成的要素有以下五个:第一、有聚居的一群人;第二、有一定的地域;第三、有一定的生活服务设施,以满足居民的物质需要和精神需要;第四、居民群之间发生种种社会关系;第五、为谋求规章制度的具体落实,产生各种社会群体和机构。
在我国,城市社区一般是指街道;农村社区一般指乡镇2.2社区卫生服务社区卫生服务(community health service,CHS)是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
2.3 城市社区卫生服务的重大意义第一、是提供基本卫生服务,满足人民群众日益增长的卫生服务需求,提高人民健康水平的重要保障。
社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务,也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。
社区卫生服务强调预防为主、防治结合,有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人,提高人群健康水平。
第二、是深化卫生改革,建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础。
社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层。
积极发展社区卫生服务,有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能、布局,提高效率,降低成本,形成以社区卫生服务机构为基础,大中型医院为医疗中心,预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心,适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的城市卫生服务体系新格局。
第三、是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求。
社区卫生服务可以为参保职工就近诊治一般常见病、多发病、慢性病,帮助参保职工合理利用大医院服务,并通过健康教育、预防保健,增进职工健康,减少发病,既保证基本医疗,又降低成本,符合"低水平、广覆盖"原则,对职工基本医疗保险制度长久稳定运行,起重要支撑作用。
第四、是加强社会主义精神文明建设,密切党群干群关系,维护社会稳定的重要途径。
社区卫生服务通过多种形式的服务为群众排忧解难,使社区卫生人员与广大居民建立起新型医患关系,有利于加强社会主义精神文明建设。
积极开展社区卫生服务是为人民办好事、办实事的德政民心工程,充分体现全心全意为人民服务宗旨,有利于密切党群干群关系,维护社会稳定,促进国家长治久安。
3.我国城市卫生服务中存在的问题3.1经费不足多渠道的社区卫生服务补偿机制没有建立起来。
绝大部分社区卫生服务机构是自收自支,多数社区卫生服务机构应该政府承担的公共卫生服务经费却由社区卫生服务机构靠自身的医疗收入来补充。
缺乏良好的卫生服务筹资渠道、医疗保障体系、市场格局与公益性卫生服务的开展不相协调。
3.2政策不到位,导致功能不完善社区政府未把社区卫生服务纳入社区发展规划中,卫生行政管理机构未把区域卫生规划思想渗透到社区卫生服务工作领域,对卫生资源合理配置管理力度不够,对社区卫生服务质量控制缺乏有效措施,社区卫生服务缺乏规范性。
3.3缺乏合格全科医生发展乏力社区卫生服务缺乏合格的全科医生,现有卫生技术人员水平普遍不高,观念落后,服务不到位,服务意识不强,影响了社区卫生服务的发展。
3.4体制转变不够完善目前的社区卫生服务中心多由基层医院转化而成,社区卫生服务中心的功能分区不合理,大部分都是重视医疗多于重视预防,医师多数仍沿袭一级或二级医院的服务模式,很难充分发挥全科医生的功能。
3.5社区卫生服务功能需进一步明确社区卫生服务功能为医疗,预防,保健,康复,健康教育,计划生育技术服务为一体的服务,但它们各自具体应包括的基本项目及应达到的基本标准,目前尚缺乏客观的评价依据,各地三级医院开展社区卫生服务的效果总的来看并不理想,对社区卫生服务缺少正确的认识。
把社区卫生服务当成医院分流富余人员的渠道之一,导致进入社区工作的专业人员素质偏低,普遍缺乏所需的知识和技能;把社区卫生服务中心(站)当做分院、门诊部来办,以抢占医疗服务市场,难以真正实现的社区卫生的多种服务功能。
由于三级医院医生的专科性较强,不少医务人员认为对全科知识的学习,会影响自己专业的发展。
三级医院还应遵循客观经济规律,多渠道筹集资金,加强经济核算完善补偿机制,充分发挥现有人力、物力、财力的作用,走出医院,服务社区,满足社区不同层次的医疗保健需求,以最小的消耗取得最大的社会效益和经济效益。
4解决城市卫生服务中存在问题的对策和建议4.1提高认识,落到实处首先政府要提高认识,将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革,解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措,作为构建新型城市卫生服务体系的基础,为社区居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
4.2推进社区卫生服务网络建设坚持政府主导,属地管理的原则,健全社区卫生服务网络。
将社区卫生服务网络建设纳入当地经济和社会发展计划,纳入社区公共事业建设计划和区域卫生规划,建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体,以诊所、医务所(室)、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。
原则上按3-10万居民或一个街道办事处规划设置1所社区卫生服务中心,距离中心较远的居民小区,可适当设立社区卫生服务站。
今后,市辖区政府不再举办医院,着力于发展社区卫生服务。
按照统筹规划、合理布局、优化整合、填平补齐的原则,以调整和综合利用现有卫生资源为主发展社区卫生服务。
对公立医院和国有企事业单位所属医疗机构进行转型或改造,设立社区卫生服务中心或社区卫生服务站。
没有基层医疗机构或基层医疗机构不具备转型改造条件的,可以指定就近的公立医院举办社区卫生服务机构。
现有医疗卫生资源不足的,各区(市)政府应建立、补充和完善,也可以鼓励社会力量举办社区卫生服务机构。
规划建设部门要根据城市社区卫生服务机构设置规划,明确建设用地。
城市市政建设拆除社区卫生服务机构用房的,要按不少于原有面积新建或购房置换等予以补偿。
新建、改建居民小区,规划建设部门要按照有关标准,将社区卫生服务用房纳入居民小区建设计划,与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。
4.3加强社区卫生服务队伍建设把队伍建设作为发展社区卫生服务的基础工作抓紧抓好。
加强社区医师、护士的转岗培训,引导社区医生通过培训与考核转为全科医师;建立和完善社区卫生技术人员任职资格制度;提高社区卫生服务人员的待遇,改善从业条件,鼓励医学院校毕业生和医护人员到社区服务,不断提高社区卫生服务人员的业务技术和服务水平。
4.4完善社区卫生服务功能和运行机制坚持公益性质,完善社区卫生服务功能。