试用颅面生长发育的理论阐明骨性Ⅲ类矫治的理论基础

教案：儿童颅面部与牙列的生长发育一、教学目标1. 了解儿童颅面部与牙列的生长发育的基本知识。

2. 掌握儿童颅面部与牙列生长发育的关键时期。

3. 学会评估和监测儿童颅面部与牙列的生长发育状况。

二、教学内容1. 儿童颅面部生长发育的基本原理颅面部的生长与遗传因素颅面部的生长与营养因素颅面部的生长与睡眠因素2. 儿童牙列生长发育的基本原理乳牙的生长与替换恒牙的生长与排列牙齿咬合关系的建立与调整3. 儿童颅面部与牙列生长发育的关键时期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期4. 评估和监测儿童颅面部与牙列的生长发育状况观察颅面部与牙列的外观变化使用专业工具进行评估与监测及时发现并处理生长发育问题正确的刷牙方法定期进行口腔检查合理饮食与口腔健康三、教学方法1. 讲授法：讲解儿童颅面部与牙列生长发育的基本原理、关键时期和评估方法。

2. 演示法：展示儿童颅面部与牙列生长发育的图片和模型，帮助学生更直观地理解。

3. 实践操作法：学生分组进行模拟评估和监测，互相练习，提高实际操作能力。

四、教学评价1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言和提问情况，了解学生的学习积极性。

2. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现和提出的建议，了解学生的理解和思考能力。

3. 实践操作评估：评估学生在模拟评估和监测中的操作技能和知识应用能力。

4. 课后作业：评估学生对课堂内容的掌握情况，巩固学习成果。

五、教学资源1. 教材：儿童颅面部与牙列生长发育的相关教材或指导书籍。

2. 图片和模型：展示儿童颅面部与牙列生长发育的图片和模型。

3. 视频资料：播放儿童颅面部与牙列生长发育的相关视频，帮助学生更直观地理解。

4. 实践操作工具：提供模拟评估和监测所需的工具，如口腔检查器械等。

六、教学活动安排1. 教学活动一：讲解儿童颅面部生长发育的基本原理（20分钟）讲解颅面部的生长与遗传因素、营养因素和睡眠因素的关系。

2. 教学活动二：讲解儿童牙列生长发育的基本原理（20分钟）讲解乳牙的生长与替换、恒牙的生长与排列以及牙齿咬合关系的建立与调整。

1.同一个或同一组牙齿发生整体移动比发生倾斜移动所需的力大，利用一个或一组牙的整体移动来支持一个或一组牙的倾斜移动，使整体移动的部分不动或仅移动少量，而倾斜移动的部分达到理想的移动效果。

这种支抗方式称为稳定支抗。

2、正畸力力值较弱作用力范围小，通过牙在生理范围内移动，以矫治错畸形。

3, 生长中心：在骨的生长过程中，速度快、较活跃的部分称为生长区；而某些受遗传控制并独立进行生长的生长区称为生长中心。

所有的生长中心都是生长区，但生长区并不一定都是生长中心。

4．近中终末平面终末平面是指乳牙合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。

（1分）近中终末平面是下颌第二乳磨牙的远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置。

（1分）5．Pont index 庞特提出牙冠宽度与牙弓宽度间存在一定的比例关系。

（0.5分）以上颌4个切牙牙冠宽度之和来预测理想的上颌左右第一前磨牙近中窝间牙弓宽度和第一磨牙中央窝间的牙弓宽度.6．潜行性骨吸收当矫治力过大时，牙周组织发生透明样变。

（1分）骨的吸收不在牙槽骨内面直接发生，而发生在透明样变相对的骨髓腔内表面及透明样变区周缘。

（0.75分）可使牙移动的速度减慢，被治疗的牙过度松动、疼痛，恢复时将发生牙根骨粘连。

（0.25分）7．Maximum anchorage 最大支抗。

（0.5分）支抗是支持矫治力，对抗矫治力产生的反作用力的固力概念。

（1分）最大支抗是正畸牙移动过程中支抗牙的移动不超过拔牙间隙的1/4。

（0.5分）8．B点下齿槽座点。

（0.5分）下齿槽突缘点与颏前点间之骨部最凹点。

（1.5分）9．间隙分析在模型上通过测量恒牙牙弓的必需间隙（0.5分）和可用间隙（0.5分），分析牙弓的拥挤程度。

（1分）10．斜面导板是简单的功能性矫治器。

（0.5分）位于上颌腭侧的基托增厚形成斜向后下的斜面，通过改变下颌位置诱导下颌向前，并压低下前牙同时增加后牙垂直向生长。

（1.5分）11 矫形力Orthopedic force 又称整形力。

不同生长时期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）颅面形态结构的研
究的开题报告
一、研究背景与意义
骨性安氏Ⅲ类错（牙合）是一种常见的颅面畸形，其发生率约为5%左右。

其主要特征是下颌骨偏后，上颌骨前突，导致上下颌牙齿错位，造成咀嚼功能和面部美观的影响。

因此，研究不同生长时期骨性安氏Ⅲ类错颅面形态结构的变化，对于治疗和矫正该畸形具有重要的临床意义。

二、研究内容
本研究旨在通过对不同年龄段的患者进行骨性安氏Ⅲ类错颅面形态结构的三维测量和对比分析，探究其在不同生长时期的牙齿、颅面骨骼的发育和变化规律，并结合影像学技术对其影响作出合理解释，为临床治疗和矫正提供科学依据。

三、研究方法
本研究将招募50名骨性安氏Ⅲ类错的患者，按照年龄分为儿童组、青少年组、成年组。

使用口腔颌面部CT、头颅面部CT、头颅面3D摄影等影像学技术，获取其牙齿、颅面骨骼的三维数字化数据，并进行数据的处理和测量。

通过SPSS软件进行统计分析，并使用相关软件对数据进行可视化处理。

四、研究预期结果
通过本研究，预计能够得出不同生长时期骨性安氏Ⅲ类错颅面形态结构的变化规律和特点，包括牙齿位置、骨骼生长方向和程度等方面，为临床矫正和治疗提供可靠的科学依据。

同时本研究还将为骨科、口腔医学等领域的相关学科提供研究方法和思路，丰富相关领域的理论知识和实践经验。

简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。

2 个原理：一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位。

二是应用保持性弓丝作为固定和引导。

(1)第一序列弯曲：是在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲1)内收弯：所成弯曲的弧度向内凹。

2)外展弯：所成弯曲的弧度向外凸。

2)第二序列弯曲：是矫治弓丝在垂直向的弯曲。

包括后倾弯)，末端后倾弯，前倾弯及前牙轴倾弯。

3)第三序列弯曲：只能在方形弓丝上完成。

这类弯曲是在方形弓丝上做转矩，而使产生转矩力。

转矩可分为根舌向转矩及根唇(颊)向转矩。

简述正畸矫治过程中牙周组织的反应。

牙周膜变化牙周膜一侧受牵引另一侧受压迫，在压力侧牙周膜组织受挤压而紧缩牙周间隙变窄血管受压血流量减少胶原纤维和基质降解吸收，并分化出破骨细胞。

张力侧的牙周膜纤维拉伸变长牙周间隙增宽胶原纤维和基质增生成纤维细胞增殖成骨细胞分化，牙有一定的松动，牙周膜方向也有变化。

牙槽骨的反应在张力侧牙槽骨的内侧面，成骨细胞活动有新骨沉积镜下可见骨面覆盖一薄层呈淡红色的类骨质，紧靠类骨质边缘的牙周膜中排列一层成骨细胞，骨内由夏贝纤维埋入称为束骨。

在压力侧牙槽骨的牙周膜面，亦即固有牙槽骨将被吸收，表面出现蚕食状吸收陷窝，其陷窝区的牙周膜中常见破骨细胞。

此外，与其相对应松质骨面上出现新骨沉积，有成骨细胞出现。

牙龈的反应性变化牙龈在正畸治疗中的变化是很微弱的，对疗效的影响也很小，只是在压力侧微有隆起，张力侧略受牵拉，牙龈上皮组织和固有层结缔组织有些增减与调整而已。

简述常见牙移动类型1牙倾斜移动2牙整体移动3牙齿伸长和压低4牙齿旋转移动5牙齿转矩移动简述与牙弓拥挤度相关几个重要因素。

1) 可用间隙：骨量不足2) 必需间隙：牙量过大，牙齿形态过大，多生牙3) 牙齿近远中倾斜4) 上前牙的唇倾度5) 牙齿的扭转6) 牙冠的转距7) 牙弓突度8) Spee曲线9) Bolton指数不调10) 替牙期牙齿异常：如萌出顺序异常，后牙前移11) 支抗磨牙前移如何诊断骨性前牙反he？诊断标准1、近中磨牙关系2、ANB<0°Ⅲ类骨面型3、下颌不能后退至对刃，或下颌虽可后退但后退位时ANB<0°4、伴有不同程度的颌骨大小、形态和位置异常5、前牙代偿明显。