关注错颌畸形，及早进行矫正

龙源期刊网 孩子啃手指小心错颌畸形作者：张乾来源：《大众健康》2016年第02期青少年牙齿错颌畸形发生率很高，口腔不良习惯是其中最重要的原因之一，如吮指、咬唇等不良习惯与错颌畸形的关系很密切。

有统计显示，青少年牙齿错颌畸形发生率很高，其中约60%-70%是由后天因素造成的。

口腔功能因素及不良习惯都是引发青少年错颌畸形的重要因素。

张口呼吸、吞咽异常等功能因素，以及吮指、咬唇、偏侧咀嚼、含奶嘴睡觉等不良习惯与错颌畸形的关系往往不被家长们所了解和关注，结果引发的不仅是孩子颜面容貌的改变，还有龋齿、牙周病、颞下颌关节病等口颌系统异常等问题。

儿童错颌畸形，俗称地包天、暴牙、牙齿不齐等，是青少年最常见的口腔疾病之一。

绝大多数牙合畸形是人体在生长发育过程中，受遗传及环境因素影响所致的发育畸形。

女性约在怀孕5周后，幼儿胚胎颌骨开始发育、牙板开始发生，直到恒牙萌出、牙根发育完成，即15岁左右，这段时间是人一生中生长发育最活跃最关键的阶段。

这个期间，各种因素都会影响孩子的咬合发育，造成牙齿排列问题，影响美观，引发口腔疾病。

很多家长对错颌畸形最直观的感受就是影响外观，孩子会不好看，其实问题远远不止这些。

具体来说，错颌畸形、排列拥挤不齐的牙齿，不容易清洁，孩子刷牙时不容易彻底刷干净，食物残渣日积月累堆积在口腔中，因而易引发龋齿、牙龈炎和牙周炎。

而严重的会上下牙齿咬合不协调，牙齿不能正常地切割和研磨食物，食物物理性消化不充分，从而加重胃肠道的消化负担，可能引起胃肠功能紊乱，影响食物的消化和营养的吸收。

还有，一些牙齿错位和咬合关系的紊乱，可能造成颞下颌关节功能紊乱，影响下颌的功能运动。

此外，错牙合畸形还可影响颌骨及面部软组织发育。

青少年时期错颌畸形的原因很多，但口腔不良习惯是其中最重要的原因之一，虽然目前没有确切统计数据，不过门诊发现，在后天因素中，大约有5%-10%属于不良习惯。

小儿口腔不良习惯以及功能异常多种多样，常见的有：吮指、吐舌、咬唇、口呼吸、夜磨牙、偏侧咀嚼等等。

错颌畸形名词解释错颌畸形是一种牙齿和颌骨的畸形，其特征是上下颌骨的大小、形状、位置或牙齿的排列不正常。

这种畸形可以影响人的咀嚼、咀嚼和言语能力，甚至影响外观，给人带来心理压力和社交困难。

因此，了解错颌畸形的名词解释对于正确认识和治疗这种疾病非常重要。

1. 颌骨发育不良：指上下颌骨未能充分发育，导致上下颌骨大小不成比例。

这种情况可能会导致牙齿错位、牙齿稀疏、嘴唇闭合不紧等问题。

2. 错位：指牙齿的排列不正常，可能是由于牙齿过多或过少，或者牙齿在口腔中的位置不正确导致的。

这种情况可能会导致咀嚼和咀嚼能力下降，影响言语发音和外观。

3. 上颌突出：指上颌骨向前突出，使牙齿和下颌骨不能正确对齐。

这种情况可能会导致咀嚼困难、言语不清和牙齿磨损等问题。

4. 下颌后退：指下颌骨向后退缩，使下颌骨和上颌骨不能正确对齐。

这种情况可能会导致牙齿疏松、咀嚼困难和言语不清等问题。

5. 龅牙（又称犬牙突出）：指犬齿向前突出，超过了其他牙齿的高度。

这种情况可能会影响外观和咀嚼能力。

6. 翘牙：指牙齿向外翘出，可能是由于上颌骨发育不良或下颌骨后退导致的。

这种情况可能会导致牙齿磨损、咀嚼困难和言语不清等问题。

7. 开颌畸形：指上下颌骨之间的间隙过大，导致牙齿无法正确对齐。

这种情况可能会导致牙齿疏松、咀嚼困难和言语不清等问题。

8. 颌面畸形：指上下颌骨和面部的形态不正常，可能会影响外观和咀嚼能力。

以上是关于错颌畸形的一些常见名词解释，这些畸形可能会影响人们的生活质量，甚至影响健康。

因此，及早发现和治疗错颌畸形非常重要。

常见的治疗方法包括矫正牙齿、手术矫正颌骨和义齿等。

如果您发现自己或您的孩子有错颌畸形的迹象，请及时咨询专业医生进行治疗。

早矫基础知识
早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段，对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和引导治疗。

早期矫治的目标是预防错颌畸形的发生，阻断畸形的进一步发展，以及引导颌骨和面部正常生长。

1. 预防：主要是对影响牙齿、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身和局部不良因素及时发现并去除、或对轻微异常进行纠正。

2. 阻断：对乳、替牙列因先天或后天因素所导致的，正在发生的或已初步表现出的牙齿、牙列、咬合关系及骨发育异常等，采用简单方法进行治疗以阻断畸形发展的过程。

3. 矫正：对于已经发生的错颌畸形，需要进行矫正治疗，以恢复正常的牙齿排列和颌骨位置关系。

4. 引导：对于在生长期有严重上下颌骨发育异常或有异常倾向的患儿，可在生长发育高峰期采用牙颌面生长引导和颌骨矫形治疗的方法，促进和抑制颌骨的生长，改变其生长方向、空间位置和比例关系，引导颅颌面正常生长。

早期矫治的时间一般需要在4\~6岁开始干预，因为在这个阶段，儿童的骨骼和牙齿都还在发育中，矫正效果会更好。

此外，家长需要密切关注孩子的口腔健康状况，定期带孩子去看牙医，及时发现并处理问题。

总的来说，早期矫治是预防和治疗错颌畸形的重要手段，需要家长和医生共同关注和协作，以确保孩子口腔健康。

1-3岁养育百科：患有地包天的孩子要及早
矫治
地包天：在正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，这在医学上称“前牙反牙合”、“反牙合”，俗称“地包天”，也叫“兜齿”
反颌是儿童较常见的一种错颌畸形，乳牙期反颌2～5岁是最佳的矫正时期，只需在医生指导下，戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，3～6 个月即可完成矫治。

但换牙后可能出现替牙期反颌，一般在6～12岁时需进行二次矫治。

不过，此时仅是牙齿反颌，矫治起来相对较容易。

如果替牙期反颌没有及时矫正，到恒牙期矫正一般是在12岁以后，则需用较复杂的矫治器，矫治难度大、时间长，费用较高，且面型改善不明显，严重者须采取正颌外科手术才能矫正。

遗传因素及哺乳姿势不正确，前伸下颌、吮指等不良习惯都有可能造成反颌，可根据致病因素不同采取不同的防治措施，定期到医院检查，发现“地包天”要及时矫正，而
且越早越好。

矫治原则是早期去除病因，早期矫治，以阻断畸形进一步发展。

地包天在生活中很常见，对于地包天，不但影响美观，还给患者心理有一定的影响，所以宝宝一旦患上地包天就要及时治疗。

错颌畸形的矫治方法
错颌畸形是一种牙齿和颅面骨骼不协调的情况，需要进行正畸矫治来调整牙齿和颌骨的位置，恢复咬合功能和面部美观。

以下是常见的错颌畸形的矫治方法：
1. 固定矫治：使用牙轮、矫治器、压力板等装置固定在牙齿上，通过施加轻微的力量，逐渐调整牙齿和颌骨的位置。

这是最常见的矫治方法，适用于大多数错颌畸形患者。

2. 手术矫治：对于严重的错颌畸形，可能需要进行手术矫治。

手术通常包括切割和移动颌骨，然后使用金属板和螺钉固定骨块。

手术矫治常常结合固定矫治进行。

3. 正颌外科矫治：这是一种特殊的手术矫治方法，适用于患有颅面骨骼异常发育的患者。

通过切割和移动颌骨，将骨骼重建到正常的位置。

4. 扩弓矫治：对于上颌骨过窄的患者，可以通过扩弓矫治来增加上颌骨宽度。

常见的扩弓方法包括矫治器、外展矫正、外科手术等。

5. 辅助矫治：有时候，正畸矫治可能需要结合其他治疗方法来达到最佳效果。

例如，牙片、种植牙、修复等。

需要注意的是，每个患者的情况是不同的，矫治方法需要根据患者的具体情况和
需要进行个体化制定。

只有经过专业的正畸医生评估和诊断后，才能确定最合适的矫治方法。

错颌畸形矫治的标准主要包括以下几个方面：
1. 平衡：错颌畸形是牙颌颅面结构关系之间失调的结果，经过治疗后，牙颌颅面形态和功能应取得新的平衡和协调关系。

在形态方面，上下牙弓形态正常，牙齿排列整齐，上下前牙、后牙覆合覆盖正常，尖牙、磨牙中性关系，上下颌间位置及与颅面位置关系基本正常。

在功能方面，首选是咬合运动正常，咬合运动时无早接触及颌干扰。

正中关系位与正中颌位关系正常，原来有因错颌造成的聂下颌关节功能、下颌运动、吞咽运动等异常均应恢复正常。

2. 稳定：稳定是正畸治疗的另一个重要目标，因为任何错颌畸形矫治过程中都存在着牙周组织或颌骨位置的改建和改变，这种改建受多种因素的影响。

因此，取得稳定的治疗结果，不能只靠矫治后戴用保持器，与错颌的诊断、矫治设计、矫治技术的正确使用等过程有重要关系。

3. 美观：随着牙颌畸形的矫正，颅面侧貌形态将得到改善，这也是正畸治疗的一个重要目标。

总的来说，一个高水平的正畸治疗完成后，牙颌颅面形态和功能取得新的平衡和协调关系，平衡和协调即正常。

第八章错颌畸形的早期矫治教学目的与要求：■掌握：①乳牙早失后缺隙保持的适应症。

（P. 175）■②乳牙早失、滞留的处理方法。

（P・175）■③牙齿数目、大小.形态异常的原因和诊断。

（P.182）■了解：①恒牙萌岀异常的原因、诊断和处理原则。

（P.177）■②异常唇系带与正畸的关系。

（P. 178）■③牙列拥挤的早期矫治。

（P. 185）■序列拔牙矫治的原则和步骤。

（P. 170）■④上颌切牙间隙的处理原则。

（P・184）■教学重点：■重点掌握：阻断矫治的适应征和意义。

（P. 179~192）■了解：各个时期的预防特点。

（P. 173774）一、早期矫治的一般性概念早期娇治的定义早期矫治的目的建立和维护有利于牙、颌件正常生长发育的后天环境；阻断造成牙颌畸形的不良干扰：引导牙列.颌骨向正常方向生长。

早期矫治的意义有利于儿童牙、颌、而及心理健康的正常发育，并达到事半功倍的效果。

早期侨治的生物学基础细胞代谢活跃，软硬组织改建快牙周、颌丹可塑性大，对矫治力反应好，可利用生长力顺势矫治。

早期矫治的范畴预防和治疗一切影响牙、颌、而正常生长发育的因素。

早期预防及预防性侨治.早期阻断性矫治、早期颌柠生长控制和矫形治疗。

早期矫治的时机牙龄卄龄智龄根据牙的生长发育情况乳牙期：约3-5岁左右替牙期：恒牙的牙根基本发冇完成约8-9岁左右件龄处于骨的生长髙峰期前及正处于生长高峰期的儿童。

一般在青春生长高邮期前1-3年，约10-12岁，男性约晚于女性2年左右。

早期矫治的特点把握好治疗时机十分重要（个体发冇的差异、性别、畸形的种类）矫治力的大小要适宜矫治疗程不宜太长治疗目标有限，制左阶段性的治疗目标早期矫治的有利因素早期矫治的不利因素1）确诊相对困难，易造成误诊。

要求掌握生长发冇知识全而。

2）有复发的可能，有时治疗时间较长，需双期治疗。

常用早期矫治的方法二.如何进行早期治疗定期检查、及时治疗错颌畸形的预防胎儿时期的预防1）母体健康（心理、生理.营养）尤其是头3月2）避免不利的环境因素感染、发热性疾病射线、有毒有害的环境过量的烟酒.咖啡化学药品（四环素）3）正常分娩避免对颅面的创伤婴儿时期的预防1）正确的喂养方式2）睡眠姿势3）口腔不良习惯儿童时期的预防早期预防性矫治1、乳牙或恒牙早失诊断：病史及临床检査X片：恒牙牙根尚未发冇或仅形成不到1/2临床常见的几个主要牙下乳尖牙.乳磨牙、恒上切牙.第一恒磨牙治疗：1）乳牙早失：缺隙保持器2）恒牙早失：修复治疗：正畸邻牙替代治疗2、乳牙滞留病因：1 ）恒牙胚位宜异常外伤致恒牙胚移位先天性恒牙胚位置异常萌出道异常2）乳牙炎症粘连诊断：1）临床检查：恒牙萌出或错位萌出而乳牙逾期未脱3）恒牙牙根已基本形成矫治：1） XR确诊恒牙胚存在2）及时拔除乳牙，密切观察恒牙，必要时做牵引导萌和矫正。

早期矫治对儿童牙颌畸形矫治的研究进展摘要：目的是探讨儿童牙颌畸形的早期预防措施。

早期预防及矫正是诱导、阻断错颌畸形发生和发展的重要措举，能改善患儿的颌面功能，优化其面部美观。

通过早期矫正不仅对儿童的外貌有明显改善，还对儿童的心理健康带来好的影响。

本文主要对早期矫治的概述、优缺点、特点、内容及方法作一一综述。

关键词：早期矫治、儿童错合畸形一.儿童错颌畸形及早期矫治的概述儿童错颌畸形是指在成长发育时，因为先天性及环境等因素，造成患儿牙齿排列不齐，导致颌骨畸形。

错颌畸形如不及时进行治疗，随着病情的发展，不仅会影响患儿面部美观，而且会对其牙齿、面部发育、口腔健康等造成威胁，不利于患儿的身心健康及其生长发育，所以，儿童错合畸形的早期矫治显得尤为重要[1]。

早期矫治是在儿童早期生长发育阶段,一般指生长发育高峰期前及高峰期已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行预防、阻断、矫正及引导治疗。

发现并消除引起错合畸形的因素，阻断畸形发展，引导面颌良性发育，从而保障儿童口颌、颅面及心理的健康发育。

早期矫治优点有： 1、有利于畸形的矫正。

2、可降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度。

3、矫治选择的矫治方法和矫治器简单。

4、有益于儿童身心健康成长。

缺点有：1、易造成误诊或矫治失误。

2、很多患儿都需要双期矫治。

3、早期矫治所涉及的有关生长发育的知识较多，要求医师对这些知识的全面掌握和灵活运用。

4、主要依靠患儿及家长的配合，疗效常难保障。

二.早期矫治的内容预防性矫治 (preventive orthodontics)：在牙颌面胚胎发育和后天发育过程采用各种措施来防止错合畸形的发生。

1、乳牙或恒牙早失，原因有龋、外伤、医生处理不当过早拔除，会造成牙弓间隙丧失；颌骨缺乏功能刺激；功能性下颌前突或偏侧咀嚼；后继恒牙过早萌出、阻萌或错位萌出；后牙合关系紊乱。

这种矫治原则就是乳牙早失要及时维持间隙，保持牙弓长度以便后继恒牙有足够的萌出间隙。

儿童错颌畸形的早期预防和矫治的临床体会发表时间：2012-03-14T09:51:45.357Z 来源：《中外健康文摘》2011年第47期供稿作者：王梦宇[导读] 错颌畸形是儿童口腔疾病的常见病，是指儿童在生长发育过程中，由于各种因素所导致的牙齿、颌骨、颅面畸形。

王梦宇（衡水市妇幼保健院口腔科河北衡水 053000）【摘要】错颌畸形是儿童口腔疾病的常见病，是指儿童在生长发育过程中，由于各种因素所导致的牙齿、颌骨、颅面畸形。

本文针对错颌畸形对儿童的影响以及预防矫正进行了探讨，以期能早期阻断本病，降低对儿童身心的不良影响。

【关键词】错颌畸形早期预防儿童矫治错颌畸形是儿童好发的一种口腔疾病，主要表现为牙齿拥挤、反颌、前突等。

其发病率仅次于龋齿和牙周病。

在儿童生长发育中，许多因素如乳牙期及替牙期的局部障碍，牙齿发育异常，口腔卫生不良习惯，全身性疾病以及遗传等因素都可引起错颌畸形，从而导致面型的异常，造成儿童身体和心理的伤害。

1 临床资料1.1一般资料我院2009年3月—2010年3月对1100例3-6岁儿童进行了口腔牙颌的健康检查，发现受检儿童存在各种错颌畸形，具体见表1所示：表1 各种错颌畸形的发病情况1.2儿童错颌畸形的原因分析1.2.1常见的不良习惯①咬唇习惯：一般以咬下唇为比较多见，由于上前牙的舌侧面过多地受力，时间一长就很容易使上牙向外倾斜生长，造成了前牙深覆盖；咬上唇会造成前牙反颌、下颌后缩。

②吮指和咬硬物习惯：容易造成上腭高拱，开唇露齿、水平开颌；③舌习惯：常发生在替牙期，由于萌牙部位的牙龈的轻度炎症，导致有发痒感，因此儿童喜欢用舌头去舔。

会形成吐舌或舔舌习惯而形成前牙开颌和下颌前突畸形；另外还有偏侧咀嚼、下颌前伸、口呼吸等不良习惯均会造成不同程度的错颌畸形，如果不加矫治会造成颜面畸形。

1.2.2龋病乳牙的邻面龋坏，使牙冠近远中宽度减小，邻牙向龋坏缺损侧移动，使牙弓长度减少；儿童时期龋病破坏了乳牙或恒牙，使儿童咀嚼功能降低，因咀嚼功能不足，颌骨发育不充分，也是造成牙列拥挤的原因。