血清过敏原检测在儿童过敏性疾病中的临床应用
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论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 随着种种外部因素的剧烈变化，近些年来儿童过敏性疾病的发病率越来越高，临床上儿童过敏性疾病是儿童在成长发育期常见的慢性疾病。
感染、食物、药物或是花粉等都是常见的过敏原[1]，充分了解疾病的发病特点和具体诱因能够为进一步的诊断和治疗提供科学合理的依据，有益于患者病情的恢复和预后改善。
血清过敏原检测是目前临床上使用较为普遍、效果比较显著的检测方法，能够有效检查出容易导致儿童过敏的物质和过敏的严重程度，从长远效果看能够有效预防过敏性疾病的发生。
因此本文主要就血清过敏原检测的效果及应用价值进行分析，现报告如下。
资料与方法2016年1-12月收治患有儿童过敏性疾病患者124例，年龄1～12岁，平均(8.23±1.21)岁。
入选标准：①所有患者的患病时长均在半年以上，发作次数均不少于1次；②所有患者均接受血清过敏原检测，生命体征平稳；③所有患者均未有其他重要器官病变，无精神病史。
检测方法：所有患者入院后均接受血清过敏原检测，选择临床上常见的过敏原，将其置于反应槽中，取患者血清同样置于反应槽中提供合适的条件进行培养，观察反应槽中的颜色变化情况，判断过敏原的类型；晾干试剂条，经血清过敏仪进行定量检测，判断患者的过敏程度。
观察项目和指标：本试验重点就常见的吸入性过敏原和食物进行检测，主要就常见的过敏原类型和过敏程度进行考察、比较；根据患者体内IgE 总体水平将结果分为阴性、阳性及强阳性3种情况[2]。
统计学方法：计量资料采用(x ±s )表示，采用t 检验，计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
结果常见的吸入性过敏原的检查结果，见表1。
常见食物性过敏原的检查结果，见表2。
讨论儿童过敏性疾病是临床儿科常见的疾病之一，该类型疾病发生的本质在于患者体内免疫系统发生紊乱，免疫功能“过强”导致的变态反应；常见的疾病有过敏性紫癜、荨麻疹及支气管哮喘等，血清过敏原检测在儿童过敏性疾病中的临床应用李寅310000浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.63摘要目的：探讨血清过敏原检测在儿童过敏性疾病中的临床应用。
方法：收治过敏性疾病患者124例，接受血清过敏原检测，分析检测结果。
结果：在常见吸入性过敏原中，屋尘螨的阳性检出率最高，阳性患儿总IgE 最高，其次是粉尘螨和动物皮毛。
在常见食物性过敏原中，牛奶过敏的阳性检出率最高，阳性患儿总IgE 最高，其次是鸡蛋和海鲜类食物。
结论：了解生活中容易导致儿童发生过敏性疾病的常见过敏原，对预防和临床确诊疾病具有重大意义。
关键词血清过敏原检测；儿童过敏性疾病；临床价值Clinical application of serum allergen detection in children with allergic diseasesLi YinDermatological Department,Children's Hospital Affiliated to Medical College of Zhejiang University 310000Abstract Objective:To explore the clinical application of serum allergen detection in children with allergic diseases.Methods:124patients with allergic disease were selected,they were tested for serum allergen,and we analyzed the test results.Results:Among the common inhalant allergens,the positive rate of house dust mite was the highest;the total IgE was the highest in positivechildren,followed by dust mites and animal fur.Among the common food allergens,the positive rate of milk allergy was the highest;the total IgE was the highest in positive children,followed by eggs and seafood.Conclusion:Understanding common allergens inchildren with allergic diseases was of great significance for the prevention and clinical diagnosis of diseases.Key words Serum allergen detection;Children with allergic diseases;Clinical value(下转第103页)101论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第17期为了降低常规剂量螺旋CT 扫描对受检者的伤害，提高受检者对胸部螺旋CT 扫描的接受程度，我院引入低剂量螺旋CT 技术，为患者提供更为优质的体检服务。
本文就2016年6月-2017年2月在我院接受健康体检并经胸部低剂量螺旋CT 扫描确定存在心血管、胸肺部、腹部异常改变的100例患者作为研究对象，通过回顾其影像学特征及诊断结果，分析低剂量螺旋CT 技术的应用价值。
具体报告如下。
资料与方法2016年6月-2017年2月在我院接受健康体检并经胸部低剂量螺旋CT 扫描确定存在心血管病变、胸肺部病变、腹部病变的100例患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床基本资料。
其中男68例，女32例，年龄41～78岁，平均(59.1±2.3)岁。
体检病史中均有不同程度的咳嗽、咳痰、咯血、痰中带血、胸痛、气促、呼吸困难的症状。
方法：CT 扫描：受检者均采用联影16排螺旋CT 扫描仪作为检查仪器。
扫描开始前，需将仪器设置为低剂量扫描模式，并由相关工作人员向受检者阐释扫描检查中的要求、注意事项，指导受检者进行屏气训练[2]，要求在扫描的过程中需在平静呼吸状态下屏气，并于一次屏气中完成全胸部扫描(一次屏气时间约10s)。
先对受检者实施常规平扫，扫描的范围从肺尖到膈底，扫描参数设置为：管电压120kV，管电流30mAs，扫描的层厚和层间距均5mm，肺窗窗宽和窗位分别为1600HU、-600HU，纵隔窗窗宽、窗位分别为400HU、40HU。
由两位高年资的影像学医师阅片，观察工作站中显示的三维图像，并对诊断结果进行记录。
如果两位影像学医师阅片中有较大分歧，可引入第3人的意见，最终经协商达成共识。
观察、回顾患者的低剂量螺旋CT 扫描影像学图像，并根据其特征性表现确定其病变类型、累及结构。
统计学方法：本次试验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计数资料对比采用χ2检验，以P ＜0.05为差异具有统计学意义。
结果100例经胸部低剂量螺旋CT 扫描检出异常改变的患者中，累及心血管的异常改变检出率最高(67.0%)，显著高于胸肺部、上腹部异常改变的检出率，比较差异具有统计学意义(P ＜0.05)。
而在心血管异常改变的患者中，以胸主动脉钙化为主(38.0%)，见表1。
讨论本文回顾性分析了在我院接受健康体检并经胸部低剂量螺旋CT 扫描确定存在心血管、胸肺部、腹部异常改变的100例患者的影像学图像，并对其诊断结果进行了统计，发现心血管病变的构成比最高(67.0%)。
其中，29例可探及冠状动脉钙化阳性，由于冠状动脉钙化被认为是判断冠状动脉粥样硬化的重要依据，低剂量螺旋CT 扫描时可以通过对其钙化程度的分析对心血管疾病的发生进行预测。
孙连超的研究还对男性患者、女性患者各自的检出率进行了比较[1]，发现男性体检者中冠状动脉钙化阳性检出率显著高于女性，提示在检查中要提高对男性体检者的重视程度。
肺部或胸膜部位的病变构成比居于第2位(19.0%)，尤以肺结核的检出率为最高，但在诊断中，重点在于肺癌的诊断，作为我国发病率最高的恶性肿瘤之一，其有极高的致死率，即使经多种方法治疗后，患者的5年平均生存率也仅有11%左右，被认为是患者生命健康、生活质量的严重阻健康体检中胸部低剂量螺旋CT 扫描的临床效果评价孙仁祥215341昆山市千灯人民医院doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.64摘要目的：探讨健康体检中胸部低剂量螺旋CT 扫描的效果。
方法：收集接受健康体检并经胸部低剂量螺旋CT扫描确定存在心血管、胸肺部、腹部异常改变患者100例。
结果：累及心血管的异常改变检出率最高，显著高于胸肺部、上腹部异常改变的检出率(P ＜0.05)。
结论：将胸部低剂量螺旋CT 扫描应用于健康体检中，可以对心血管、胸肺部、腹部等的病变进行有效诊断。
关键词健康体检；胸部扫描；低剂量螺旋CT；诊断Clinical evaluation of low dose spiral CT scanning in health examinationSun RenxiangThe People's Hospital of Qiandeng,Kunshan City 215341Abstract Objective:To investigate the effect of low dose spiral CT scan in the health examination.Methods:100cases of patientswith abnormal changes of cardiovascular,pulmonary and abdominal diseases by low-dose spiral CT scan were collected.Results:The detection rate of abnormal changes of cardiovascular involvement was the highest,which was significantly higher than that ofchest and upper abdomen(P ＜0.05).Conclusion:Low dose spiral CT scan can diagnose the diseases such as cardiovascular,thoracic and abdominal diseases effectively in the physical examination.Key words Health examination;Chest scan;Low dose spiral CT;Diagnosis102。
