使用丹参酮ⅡA磺酸钠引起局部疼痛的原因分析与护理

丹参酮ⅡA磺酸钠致静脉炎1例标签：丹参酮ⅡA磺酸钠；静脉炎；不良反应丹参酮ⅡA磺酸钠可用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死等疾病，临床疗效确切，但其不良反应应引起临床医生的重视，现将丹参酮ⅡA磺酸钠致静脉炎1例报道如下：1 临床资料患者，女，72岁，因“阵发性胸闷、胸痛、气短、心悸、乏力6月余，加重1周”，于2010年3月29日入院。

既往无药物过敏史。

入院查体：T 36.5℃，P70/min，R18/min，BP146/75mmHg。

一般状态可，呼吸平稳，自由体位，神清语明，查体合作。

口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，第一心音低钝，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：ECG示“窦性心律，律齐，ST-T改变”。

入院诊断：①冠心病，不稳定心绞痛，心功能Ⅰ级；②高血压病（Ⅱ级）。

入院后给予扩血管、抗凝、营养心肌细胞等治疗。

治疗方案为：丹参酮ⅡA磺酸钠50 mg 加入5%葡萄糖注射液250 ml，1次/d静脉滴注；注射用三磷酸胞苷二钠40 mg 加入5%葡萄糖注射液500 ml，1次/d静脉滴注。

不良反应发生与处理：入院当天首先静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠，静滴约40 min时静脉速度受阻，药液难以滴入，滴注的左手胀痛难忍，胀痛感从左手背静滴部位开始，向左手前臂蔓延，不能触摸，回血好。

立即停用此药，予以50%硫酸镁溶液湿热敷，另行热水袋热敷20 min，2次/d，并抬高患肢。

结果：用上述方法每天处理后，患者的静脉炎症状逐步好转，4 d后手部胀痛症状完全消失。

2 讨论丹参是活血化瘀药物研究中之佼佼者，从丹参中提取的有效成分丹参酮ⅡA，经磺化后得到丹参酮ⅡA磺酸钠的灭菌水溶液，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善缺氧后引起的心肌代謝紊乱；减慢心率，增加心肌收缩力，从而提高心肌耐缺氧的能力；此外还有显著保护红细胞膜和抑制细菌生长的作用。

适用于冠心病心绞痛、胸闷及心肌梗死，对室性期前收缩也可[1]。

有关丹参酮Ⅱa磺酸钠注射液严重不良反应分析患者基本情况：略不良反应情况：患者因“冠心病、房纤、心衰”4月27日静滴丹参酮时出现寒颤、咳嗽咳痰，呼吸困难，四肢冰冷，汗出。

查体：BP 66/33mmHg，双肺可闻及干罗音，气管听诊区明显，心率110次/分，房颤率。

考虑药物过敏性休克，立即给予高流量吸氧，地塞米松5mg静推，肾上腺素1mg皮下注射，参附针静注，氨茶碱静脉点滴，异丙嗪肌注，同时给予心电监测，经上述处理后，患者呼吸困难逐渐缓解，无寒颤，症状逐渐好转。

分析：1、由于此不良反应的发生与丹参酮Ⅱa磺酸钠注射液存在时间关联性，丹参酮Ⅱa磺酸钠说明书存在过敏性休克的不良反应，故考虑此不良反应的怀疑药品为丹参酮Ⅱa磺酸钠注射液。

2、丹参酮I I A磺酸钠注射液是采用现代制药技术从丹参中提取的植物单体，经磺化后增强药物的水溶性，使其吸收快，该药可增加冠状动脉血流量，改善缺血区心肌的心前区支循环及局部供血，改善缺氧心肌的代谢紊乱，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成，缩小缺血心肌梗死面积，也能增强心肌收缩力。

临床上可用于冠心病，心绞痛，心肌梗死，也可用于室性早搏，其不良反应为偶见皮疹，发热等过敏性反应，但引起过敏性休克较少见[1]。

3、引起过敏性休克的原因可能与注射液中含有少量杂质及注射液提取过程中的树脂残存物有关[1] 。

4、措施：建议临床使用此药时应仔细询问患者有无药物过敏史或过敏性体质，首次使用此药时应注意滴注速度不宜过快，并仔细观察患者的反应。

以避免丹参酮I I A磺酸钠注射液引发过敏性休克，当出现此不良反应时，首先停药，同时给予对症治疗。

文献：[1]雷殷华.丹参酮I I A磺酸钠注射液致过敏性休克.内蒙古中医药，2008，2（1）：28.。

2001～2012年丹参酮Ⅱa磺酸钠注射液致不良反应文献回
顾性分析
陈丽;李丁
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2014(000)004
【摘要】丹参酮IIA磺酸钠是从丹参中分离的二萜醌类化合物丹参酮IIA经磺化而得到的一种水溶性物质,该成分不仅具有增加冠状动脉流量,提高心肌耐缺氧能力,抑制血小板凝集及抗血栓等作用,而且在抗肿瘤、抗菌、减轻脑缺血组织炎症反应等方面也有新的药理作用[1]。

然而,随着丹参酮IIA磺酸钠注射液应用范围的不断扩大。

【总页数】3页(P76-78)
【作者】陈丽;李丁
【作者单位】833300 新疆精河精河县人民医院;833300 新疆精河精河县人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.丹参酮IIA磺酸钠注射液所致不良反应的流行病学特点分析 [J], 李平
2.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应文献分析 [J], 舒东;陈兴坚;张荔
3.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液致过敏性休克1例及\r148例不良反应文献复习 [J], 陈亮;李永昌;叶雨露;陈水平
4.基于Logistic回归分析的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液致药品不良反应影响因素分析
[J], 徐美玲;韩宝侠;刘玲;向光芳;苟小军;丁春梅
5.2001～2011年银杏达莫注射液致不良反应的文献性分析 [J], 马玉香;张可帅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

丹参酮iia磺酸钠怎样科学用药？
关于《丹参酮iia磺酸钠怎样科学用药？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

丹参酮IIA磺酸钠注射液, 主要是用以医治冠心病，心绞痛及其心肌梗死等这类病症，并且我们会发觉这种症状在日常生活之中一样也是比较多见的，以便合理的减少伤害，务必对各种各样病症引起重视，而在服药的情况下，自然也需要在医师的恰当具体指导下开展，以防造成别的影响。

一、药理学毒理学
丹参酮IIA磺酸钠注射液能提升冠状动脉总流量，改进缺血性区心脏的枝条循环系统及部分，本产品能提升冠状动脉总流量，改进缺血性区心脏的枝条循环系统及部分血供，改进心脏的代谢紊乱，提升心脏耐氧气不足工作能力，抑止血小板聚集及抗
血栓产生，变小动物实验缺血性心肌梗死总面积，在一定使用量下亦能提高心脏收拢力。

二、使用方法使用量
肌肉注射:40-80Mg/次，一次/日。

静注:40-80Mg/次，25%葡萄糖注射液20Ml稀释液。

静脉滴注:40-80Mg/次，5%葡萄糖注射液或0.9%氧化钠注射液250-500ml稀释液，一次/日。

三、常见问题
1.对丹参酮IIA磺酸钠注射液过敏症状禁止使用。

2.一部分患者肌内注射后有疼痛。

某些有皮疹反映，断药后就可以消退。

3.当药物特性产生改变时严禁应用。

4.孕妇(尤其是怀孕三个月内孕妇)、哺乳期间防止应用。

5.少年儿童防止应用。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应文献分析作者：舒东陈兴坚张荔来源：《中国实用医药》2015年第09期【摘要】目的分析丹参酮ⅡA磺酸钠注射液所致不良反应（ADR）的特点、规律及原因，寻找减少ADR发生的方法。

方法检索国内万方数据（2000～2013年）、中国知网CNKI （2000～2013年）、国内期刊全文数据库维普（2000～2013年）中丹参酮ⅡA磺酸钠注射液所致ADR的文献并对其进行文献计量学分析。

结果丹参酮ⅡA磺酸钠注射液所致ADR共46例， ADR主要发生在41～70岁之间；ADR主要发生在用药中；ADR累及多个器官和系统，主要是全身性反应、皮肤及附件反应。

结论临床应了解丹参酮ⅡA磺酸钠注射液ADR的特点、规律及原因，严格把握丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的适应证、用法用量，实行用药过程全程监护，以减少其ADR的发生。

【关键词】丹参酮ⅡA磺酸钠注射液；不良反应；文献分析DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.09.127丹参酮ⅡA磺酸钠是从丹参中分离的二萜醌类化合物丹参酮ⅡA经磺化而得的一种水溶性物质。

该药能增加冠脉血流量，改善缺氧后引起的心肌代谢紊乱，从而提高心肌耐缺氧能力，适用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗。

因其临床疗效好，安全性较好，不良反应少，受到许多临床医生的推崇[1-3]。

随着该药应用范围不断扩大，该药发生ADR的报道逐渐增多。

本文通过文献检索，对该药46例ADR进行分类统计分析，探讨发生ADR的特点、规律及原因，为临床安全用药提供参考。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料通过对国内公开发表的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液所致ADR案例报道的相关文献进行检索，得文献39篇，提取有效病例46例。

1. 2 方法利用文献计量学方法进行分析，按WHO药品不良反应监测中心规定的ADR进行分类，分别对46例使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液发生ADR患者的基本情况、用药情况及ADR表现进行分类统计。

从1例丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应谈药品安全摘要：目的：通过丹参酮ⅡA磺酸钠注射液引起的不良反应，了解其规律特点及原因，为临床用药安全提供参考。

方法：对丹参酮ⅡA磺酸钠注射液出现的不良反应，进行病例分析。

结果：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液引起的不良反应，临床表现为病人皮疹、头晕、胸闷、发热等。

结论：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可致过敏性不良反应，医务人员应提高临床合理用药水平，规范用药，以保障病人的用药安全。

关键词：丹参酮ⅡA磺酸钠；不良反应；药品安全丹参酮ⅡA磺酸钠是从丹参中分离的二萜醌类化合物，丹参酮ⅡA经磺化而得的一种水溶性物质。

主要用于冠心病心绞痛、胸闷、心肌梗死及室性早搏。

该药临床报道的不良反应不多，但随着病人逐年数量的增加，应用范围不断扩大，临床也产生一些不良反应病例，现报道1例：1病例介绍患者女，72岁，2013年2月7日因无明显诱因突然出现口角歪斜，耳后疼痛，无口角流延，无耳鸣、听力下降，无吞咽困难、饮水呛咳，无肢体活动不灵，无头痛头晕等症状，来我院就诊，行颅脑CT示：脑缺血性改变。

为求系统诊治，以“面神经炎“收入病房，患者自发病以来，饮食睡眠尚可，大小便正常，体重无变化。

既往史：甲状腺切除术后7年，无高血压、冠心病、糖尿病、头孢类药物过敏史等。

查体：T 36.2°，P 72次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg，老年女性，神志清，精神欠佳。

辅助检查：颅脑CT示缺血性改变。

口角歪斜，耳后疼痛，进食时食物残留左颊部。

血常规WBC 10.60×109/L，尿常规WBC总数28个/ul，多饮水，肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌钙蛋白，大便常规正常范围。

2月7日给予丹参酮Ⅱ磺酸钠50mg加入0.9％生理盐水250ml，马来酸桂哌齐特160mg加入0.9％生理盐水，更昔洛韦葡萄糖注射液100ml，左氧氟沙星注射液100ml静脉滴注，肌注维生素B1100mg，维生素B120.5mg。

丹参酮IIA磺酸钠注射液致过敏性休克1例临床抢救及护理过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。

过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别，通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

2011年3月，我院发生1例冠心病患者滴注丹参酮IIA 磺酸钠注射液致过敏性休克，经积极抢救及护理，患者已平安出院，现报告如下：1临床资料患者女，65岁，因“冠心病”收住我科，遵医嘱给予5%GS250ml、丹参酮IIA 磺酸钠注射液20mg静脉滴注，每日一次，护士严格按照无菌操作技术执行，患者自行调快速度，输注10分钟，输入约50ml液体，患者出现胸闷憋气，继而面色苍白、出冷汗、颜面潮红。

护士立即停止输液，通知医师，给予吸氧2L/min，测血压60/40mmHg，P110次/分，遵医嘱给予NS250ml、地塞米松10mg 静滴st，盐酸异丙嗪25mg im st，50%GS+10%葡萄糖酸钙10ml iv st，约30min后，患者无胸闷憋气，测BP100/60mmHg，P80次/分，继续观察生命体征、神志、尿量等2小时，生命体征平稳后离开。

2护理2.1加强巡视，提高警惕加强巡视，主动询问患者的用药感受，丹参酮过敏反应与药物、用药者自身体质和近期身体状况有关，发现异常情况，及时报告值班医师，采取有效的急救措施，积极配合医师进行抢救。

2.2控制输液速度据报道，有些药物反应的发生与输液速度有关，穿刺成功后要调节滴速，前15分保持滴速不超过30滴/分，患者无不适可保持输液速度60滴/分，向患者反复强调输液速度过快的危害，叮嘱患者勿随意调节滴速，药物做到现用现配。

2.3加强心理护理患者在输液过程中出现过敏反应会反射性的产生怀疑、恐惧、担心等心理，护士应守候在患者身边给予细致照顾，耐心解答患者心中疑虑，稳定患者情绪使其积极配合治疗。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应分析
李立红;孙支芳;李秀斌
【期刊名称】《实用药物与临床》
【年(卷),期】2010(013)001
【摘要】目的了解丹参酮ⅡA磺酸钠注射液引起的不良反应.方法对本院2008年至今,丹参酮ⅡA 磺酸钠出现的26例不良反应进行分析.结果丹参酮ⅡA磺酸钠可致皮疹、全身过敏性休克等反应.结论医护人员应重视丹参酮ⅡA磺酸钠的不良反应,加强观察,防止出现不良后果.
【总页数】2页(P55-56)
【作者】李立红;孙支芳;李秀斌
【作者单位】重庆三峡中心医院,重庆,404000;重庆三峡中心医院,重庆,404000;重庆三峡中心医院,重庆,404000
【正文语种】中文
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1.舒血宁注射液、丹红注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效分析研究 [J], 那坤;武亮;李滢;郑莹;谷磊;赵冬琰
2.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与舒血宁注射液治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的效果比较 [J], 姜海瑞;郝利国
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