支原体肺炎患儿血常规检测诊断的应用

•4196 •现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine V〇L20 NO^l NOV.2020doi: 10.13241/ki.pmb.2020.21.044肺炎支原体感染对儿童血常规参数及c反应蛋白水平的影响*陆焱王5玉虞竞峰朱松涛邹旭美A(南京医科大学附属无锡人民医院医学检验科江苏无锡214023)摘要目的:探讨肺炎支原体(M y c o p l a s m a p n e u m o n i a e,M P)感染对儿童血常规数及C反应蛋白（C reactive protein,C R P)水平的影响。

方法：以60例肺炎支原体抗体（M P-I g M)阳性患儿作为观察组，选取同期60名M P-I g M阴性儿童作为对照组，对两组患儿血常规参数和C R P水平进行回顾性分析。

结果：与对照组比较，观察组红细胞压积、血红蛋白、单核细胞比例、单核细胞计数、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数、红细胞计数均数或中位数升高，嗜碱性粒细胞比例、嗜碱性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞计数、淋巴细胞比例（L Y)、淋巴细胞比计数(L Y#)、平均红细胞血红蛋白量、红细胞平均体积、平均血小板体积、血小板压积、血小板分布宽度、血小板计数、红细胞分布宽度均数或中位数降低;观察组患儿的C R P水平中位数显著高于对照组，以上差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多元回归分析结果显示，M P感染与淋巴细胞比例、淋巴细胞比计数降低具有正相关性(P<0.05)。

结论:M P感染患儿的血常规参数和C R P水平均发生变化，临床医生应对这些参数给予关注和连续监测，从而提高诊疗效果。

关键词:肺炎支原体；感染；儿童;血常规指标;C反应蛋白中图分类号:R563.15;R725.6 文献标识码:A文章编号：1673-6273(2020)21-4196-05Mycoplasma Pneumoniae Infections on Blood Routine Indexand C-reactive Protein Levels in Children*L U Yan, W A N G Jue, Y U Jing-feng, Z H U Song-tao, Z O U X u-m e^(D epartm ent o f M edical Laboratory, W uxi People's H ospital A ffilia ted to N anjing M edical U niversity, W uxi, Jiangsu, 214023, China)A B STR A C T O bjective: T o analyze the influences of M y c o p l a s m a p n e u m o n i a e(M P)infections o n blood routine indexes and C-reactive protein(C R P)level in children.M ethods: T h e 60 children with positive M y c o p l a s m a h y o p n e u m o n i a e antibody (M P-I g M) wer e enrolled as the observation group a nd 60 children with negative M P-I g M were selected as the control group.T h e blood routine indexes a nd C R P levels between the t w o groups wer e analyzed retrospectively.R esults: C o m p a r e d with those in the control group,the levels of medians of hematocrit,hemoglobin,proportion of monocytes,m o n o c y t e count,proportion of neutrophils,neutrophil count,red blood cell count and the decreasing m e a n s or medians of proportion of basophils,basophils count,proportion of eosinophils,eosinophils count,proportion of lymphocytes(L Y),lymphocytes count(L Y#),average hemoglobin content of red blood cells,average v o l u m e of red blood cells,average v o l u m e of platelets,the hematocrit of platelets,distribution width of platelets,platelets count,distribution width of red blood cells increased in the observation group with significant difference(P<0.05); and the level of C R P of the children in the observation group w a s higher than that in the control group(P<0.05). T h e results of Logistic multiple regression analysis s h o w e d that M P infection w a s correlated with the decrease of L Y and L Y# (P< 0.05). Conclusions: T h e changes of blood routine indexes and C R P level in children with M P infection are complicated with certain characteristics.T h e clinicians should pa y attention to these indexes and monitor t h e m continuously,so as to improve the clinical diagnosis and treatment effects w h i c h benefit to improve the prognosis of patients.K ey words: M y c o p l a s m a p n e u m o n i a e;Infection;Children;B l ood routine index;C-reactive proteinC hinese Library Classification(CLC): R563.15; R725.6D ocum ent code: AA rticle ID: 1673-6273(2020)21-4196-05.m刖目肺炎支原体(M y c o p l a s m a h y o p n e u m o n i a e,M P)是一类常见 的原核致病微生物，主要感染人群是婴幼儿和老年人，也是引 起我国社区获得性肺炎的主要病原体之一w。

肺炎支原体抗体检测（被动凝集法）和肺炎支原体核酸检测（实时荧光定量PCR法）在儿童肺炎支原体感染中的应用价值摘要目的：评估MP抗体检测与MP-DNA检测在儿童肺炎支原体感染中的应用价值。

方法：将2018年1月至12月在本院进行治疗的100 例MP 感染患儿作为研究对象，同时用被动凝集抗体检测法和实时荧光定量PCR法进行检测，对检测结果进行统计分析。

结果：对100 例MP感染的患儿进行检测，其中应用被动凝集抗体检测法检测出94例呈阳性，阳性率为94.00%，应用实时荧光定量PCR法检测出95例呈阳性，阳性率为95.00%，两种检测方法检出的4-6岁组患儿阳性率均最高，均为100%，两种方法检测阳性率在各年龄组均无显著性差异（P<0.05）。

结论：被动凝集法以及实时荧光定量PCR法在儿童肺炎支原体感染的检测中特异性强，且两种检测方法无显著性差异（P<0.05），均可以应用于临床检测。

关键词：被动凝集法；实时荧光定量PCR；儿童肺炎支原体肺炎支原体肺炎是学龄前和学龄期儿童常见的一种肺炎，婴幼儿亦常见，占住院儿童社区获得性肺炎的10%～40%，其病原体为肺炎支原体 [1-2]。

临床上感染肺炎支原体的儿童在感染初期没有很明显的临床症状，而且有很多症状不会体现在肺部，而且该类疾病的临床进展期比较长，这就致使肺炎支原体感染在临床上有较高的误诊率[3-4]。

虽然有关MP感染而死亡的儿童报道较少，但如果不对这类疾病进行及早的治疗与控制，会给患病儿童带来多种并发症，严重的并发症可能会损伤儿童脆弱的神经，影响儿童的生长发育［5-6］。

就目前临床对MP感染的了解来看，仅仅通过临床症状很难将MP于其他的病原体引起的呼吸道感染进行分辨，由于MP感染后的治疗不同于其他病原微生物，对MP进行及早的诊断，是临床减少抗生素滥用的有效手段，发现准确、快速的MP诊断方法意义重大[3-7]。

目前，在我国对MP进行临床诊断，一般采用血常规分析结合患儿临床症状以及细菌培养或MP抗体检测。

血常规、超敏 CRP联合检测对支原体肺炎患者的临床检验意义摘要：目的：探究血常规、超敏CRP联合检测对支原体肺炎患者的临床检验意义。

方法：选取本院2019年11月～2020年11月期间收治的支原体肺炎患者68例以及同期健康体检患者68例，比较不同检验方法阳性检出率以及血常规、超敏CPR指标水平差异情况。

结果：血常规、超敏CRP联合检测的阳性检出率最高（P＜0.05）；支原体肺炎患者血常规、超敏CRP等指标水平与健康群体相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：血常规、超敏CRP联合检测对支原体肺炎患者具有极高临床意义。

关键词：血常规；超敏CRP；支原体肺炎支原体肺炎是因为肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴肺炎，是肺炎疾病的一种类型，在众多肺炎疾病中的发生概率为10.0%左右[1]。

支原体肺炎具有一定的潜伏期，潜伏期的时间为2～3周，潜伏期时间较长导致起病相对缓慢，并且1/3左右的患者并没有明显的临床症状。

早期的临床症状有乏力、发热、恶心、头痛等等，不同的患者发热温度可能存在一定的差异性，随着病情的不断发展，患者会出现明显的呼吸道症状，例如阵发性的咳嗽，并且痰液浓稠，还带有血丝或者血块[2]。

支原体肺炎早期可能仅仅只是对患者的日常生活造成影响，然而如果不及时治疗，患者的病情也会不断恶化，最终导致患者死亡[3]。

为了进一步保障患者的生命安全，更为早期的准确诊断十分重要。

支原体肺炎的临床诊断技术非常多，血常规、超敏CRP都可以敏感捕捉到肺炎支原体，进而做到对疾病的有效诊断。

选取本院2019年11月～2020年11月期间收治的支原体肺炎患者68例以及同期健康群体68例，现将报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2019年11月～2020年11月期间收治的支原体肺炎患者68例，其中男31例，女37例，年龄为12～55岁，平均年龄为（33.5±21.5）岁。

纳入标准：（1）使用支原体肺炎金标准检测方法患者进行准确诊断，所有患者均符合临床医学上支原体肺炎的诊断标准；（2）患者及其家属签署知情同意书；（3）研究过程中并未出现中途退出情况。

血常规联合C反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎中的检测分析目的：探讨血常规联合C反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎中的检测意义。

方法：选择我院临床诊断为细菌性肺炎共60例，同时选择我院病毒性肺炎及支原体肺炎患儿各60例。

上述患儿分别作为细菌性肺炎组、病毒性肺炎组和支原体肺炎组。

同时选择同期到我院体检的健康儿共60例，作为对照组。

所选4组儿童均进行血常规检测和血清C 反应蛋白水平检测。

结果：细菌性肺炎组C反应蛋白水平和白细胞总数分别为（20.1±2.4）mg/L、（16.1±2.2）×109/L。

病毒感染性肺炎组C反应蛋白水平和白细胞总数分别为（2.6±1.8）mg/L、（7.9±1.7）×109/L；支原体感染肺炎组C反应蛋白水平和白细胞总数分别为（7.6±1.2）mg/L、（8.3±1.6）×109/L；对照组C反应蛋白水平和白细胞总数分别为（3.4±1.2）mg/L、（6.7±1.1）×109/ L；细菌性肺炎组患儿C反应蛋白水平和白细胞总数均高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：血常规联合C反应蛋白检测有助于儿童细菌性肺炎诊断，操作简便易行，有较高的检测价值。

标签：小儿；细菌性肺炎；血常规；C反应蛋白；白细胞总数肺炎是不同病原体或其它原因引起的肺部炎症，为儿童常见病，儿童常见肺炎可根据不同病原体大致分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、以及介于病毒和细菌之间的病原体常见的如MP等引起的肺炎。

不同病原体引起的肺炎在实验室诊断中其不同的特异性指标。

以下就我院收治的180例肺炎患儿病例进行分析，说明血常规联合C反应蛋白检验在诊断细菌性肺炎中的价值。

1 材料与方法1.1 病例来源选择我院：2010年9月至2012年12月临床诊断为细菌性肺炎共60例，同时选择我院病毒性肺炎及支原体肺炎患儿各60例。

人员表示，甲状腺内淋巴管、血管非常丰富，如果防止发生肿瘤残留的情况，建议通过全甲状腺切除术治疗。

一些研究人员表示，35%左右的该病患者会产生甲状腺内播散转移现象，如果通过甲状腺次全切除术实行治疗，不能实现彻底清除肿瘤的效果，这时因肿瘤组织残留则会引发复发情况[3-5]。

本研究结果中试验组在治疗总有效率、复发率、并发症发生率，以及手术时间、术中出血量、住院时间方面，和参照组作以比较处理，除了住院时间比较无统计学意义，其他指标比较均有统计学差异。

由此可以看出，分化型甲状腺癌经全甲状腺切除术治疗的效果，明显优于次全切除术效果，前者在手术过程中能进行精细解剖处理，同时随着该项手术不断完善可加强对患者喉返神经、甲状旁腺功能的保护，因此利于减少上述情况的发生[6-7]。

但是进行手术的过程要求由临床经验丰富医师操作，进而确保手术的效果及安全。

综上所述，全甲状腺切除术在分化型甲状腺癌患者的治疗中运用，不但能获得较好的临床效果，保证治疗的安全性，而且有助于降低患者的复发率，促使患者尽快恢复身体健康。

参考文献［1］崔勇，孙茂伟，赵东旭，等.甲状腺全切除术在分化型甲状腺癌外科治疗中的应用价值［J ］.实用癌症杂志，2017，32（7）：1214-1215.［2］李仁拴，李伟，苗满园，等.全腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效及其对患者认知功能的影响［J ］.广西医科大学学报，2017，34（1）：111-113.［3］丁斌.全腔镜甲状腺次全切除术对早期分化型甲状腺癌患者术中切口长度及术后血清Tg 、VEGF 水平变化的影响［J ］.实用医学杂志，2017，33（21）：3581-3584.［4］任明，高国宇，郭嵩，等.分化型甲状腺癌的全切除术方式的选择及颈部淋巴结转移规律［J ］.实用临床医药杂志，2017，21（5）：127-128.［5］穆秀梅.小切口甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床研究［J ］.临床合理用药杂志，2017，10（14）：118-119.［6］周毅，林启谋，黄文俊，等.左旋甲状腺素抑制治疗对分化型甲状腺癌女性患者骨密度的影响分析［J ］.岭南现代临床外科，2017，17（4）：428-431.［7］何文.不同手术方式治疗分化型甲状腺癌的预后分析［J ］.系统医学，2017，2（11）：111-113.收稿日期：2019-11-11组别手术时间（ml ）术中出血量（mL ）住院时间（d ）试验组72.42±14.2551.94±12.44 6.43±1.63参照组117.84±16.5395.14±15.91 6.45±1.66t 12.486912.83410.0515P 值＜0.05＜0.05＞0.05表3试验组与参照组临床相关指标的差异性分析（x ±s ）肺炎是由不同类型病原体或其他因素引起的一种肺部炎症，是儿童群体常见病与多发病，临床根据不同病原体将小儿肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎以及支原体肺炎，且临床认为上述肺炎于实验室诊断中也存在不同的特异性指标[1]。

·49JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, MAR. 2024,Vol.31, No.3, Total No.176【第一作者】武新华，男，主管检验师，主要研究方向：临床医学检验技术。

E-mail：*****************【通讯作者】武新华·论著·hs-CRP联合血常规检查对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值分析武新华*河南省安阳市第二人民医院 (河南 安阳 455000)【摘要】目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血常规检查对小儿肺炎支原体感染的临床价值。

方法 选取2021年1月至2021年12月在河南省安阳市第二人民医院进行诊治的小儿肺炎支原体感染患儿82例作为病例组，选取同时期在河南省安阳市第二人民医院进行健康体检的健康儿童100例作为对照组，分别对两组研究对象进行血常规检查、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检查和C反应蛋白(CRP)检查，对检查结果进行对比分析。

结果 病例组患儿的hs-CRP和CRP水平显著高于对照组儿童(P <0.05)，病例组患儿的白细胞计数绝对值及中性粒细胞计数绝对值显著高于对照组(P <0.05)，病例组患儿的中性粒细胞比率和单核细胞比率显著高于对照组(P <0.05)，病例组的淋巴细胞比率显著低于对照组(P <0.05)。

病例组患儿hs-CRP水平与气喘、肺部啰音、咳嗽、咳痰的缓解时间呈正相关(P <0.05)。

结论 hs-CRP联合血常规检验对小儿肺炎支原体感染具有较高的临床诊断价值，且hs-CRP水平和患儿的临床症状和体征缓解时间具有相关性，对于患儿康复的预测也具有重要的意义。

【关键词】超敏C反应蛋白；血常规；小儿肺炎支原体感染【中图分类号】R375+.2【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.3.020Analysis of Clinical Diagnostic Value of hs-CRP Combined with Routine Blood Examination in Children with Mycoplasma Pneumoniae InfectionWU Xin-hua *.Anyang Second People's Hospital, Anyang 455000, Henan Province, ChinaAbstract: Objective To investigate the clinical value of high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) combined with routine blood examination in children withMycoplasma pneumoniae infection. Methods Selected 82 children with Mycoplasma pneumoniae infection in our hospital who were diagnosed and treated in our hospital from January 2021 to December 2021 as the case group, and selected 100 healthy children who underwent physical examination in our hospital during the same period as the control group. Blood routine examination, high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) examination and C-reactive protein (CRP) examination were performed on the two groups of subjects, and the examination results were compared and analyzed. Results The levels of hs-CRP and CRP in the case group were significantly higher than those in the control group (P <0.05), and the absolute value of white blood cell count and neutrophil count in the case group were significantly higher than those in the control group (P <0.05). 0.05), the neutrophil ratio and monocyte ratio in the case group were significantly higher than those in the control group (P <0.05), and the lymphocyte ratio in the case group was significantly lower than that in the control group (P <0.05). The hs-CRP level in the case group was positively correlated with the remission time of asthma, pulmonary rales, cough and expectoration (P <0.05). Conclusion Hs-CRP combined with routine blood test has a high clinical diagnostic value for children with Mycoplasma pneumoniae infection, and the level of hs-CRP is correlated with the time of remission of clinical symptoms and signs of children, and it is also important for the prediction of children's recovery meaning.Keywords: High-Sensitivity C-reactive Protein; Blood Routine; Mycoplasma Pneumoniae Infection in Children 肺炎支原体感染是临床儿科中十分常见的儿童呼吸道感染疾病，可以导致患儿发生气喘、咳嗽、肺部啰音、咳痰等临床症状，临床上如采取有效的辅助检查手段，对于疾病的诊断及及时制定相应的治疗方案具有十分重要的现实意义[1-2]。

CRP检测在病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎患儿诊断中的作用分析摘要】目的：探讨C-反应蛋白（CRP）在不同类型小儿肺炎的诊断价值。

方法：回顾性分析133例小儿肺炎及40例健康儿童的临床资料。

以43例患病毒性肺炎者为A组，以51例患细菌性肺炎者为B组，以39例患支原体肺炎者为C组，以40例健康儿童为D组。

对比四组间血清CRP含量及血常规白细胞计数（WBC）差异。

同时分析CRP对病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎的诊断价值。

结果：四组间血清CRP含量及血常规WBC计数存在显著的差异，B组血清CRP及血常规WBC计数含量分别为（54.43±6.44）mg/l及（13.38±2.08）×109/L明显高于其他三组（P<0.05）；C组为（31.27±1.19）mg/l及（9.49±0.15）×109/L明显高于A及D组（P<0.05）；而A组及D组分别为（6.82±0.81）mg/l、（8.96±0.37）×109/L及（6.03±0.86）mg/l及（6.62±2.25）×109/L，两组比较未见统计学差异（P>0.05）。

同时血清CRP对于细菌性肺炎存在显著的诊断价值，且高于血常规WBC计数（P<0.05），但对于病毒性肺炎及支原体肺炎无明确的诊断价值（P<0.05）。

结论：小儿不同类型肺炎间血清CRP含量存在显著的差异，且血清CRP含量对于小儿细菌性肺炎存在显著的诊断机制。

【关键词】 C-反应蛋白；病毒性肺炎；细菌性肺炎；支原体肺炎；诊断价值【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0215-03小儿肺炎是临床儿科较为常见的疾病，其较为常见的类型有病毒性、细菌性及支原体肺炎[1]。

小儿肺炎起病急，病情进展迅速，是婴幼儿死亡的主要原因。

小儿肺炎支原体感染与细菌感染在血常规及C反应蛋白的临床观察解立双【摘要】目的探讨小儿肺炎支原体与细菌感染在血常规及C反应蛋白的临床特征，提供其鉴别依据。

方法选取2009年1月～2012年12月我院儿科就诊的小儿肺炎支原体感染与细菌感染患儿各120例作为研究对象，分别为肺炎支原体感染组及细菌感染组。

选取同期来我院体检的正常小儿120例作为对照组，分析三组儿童血常规及C反应蛋白的临床特征。

结果肺炎支原体感染组、细菌感染组在血常规检测中，肺炎支原体感染组的贫血率、血小板减少率、白细胞减少、白细胞计数、单核细胞均显著高于细菌感染组（P<0.05），但血红蛋白显著降低（P<0.05），中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血小板及C反应蛋白无显著性差异（P>0.05）。

结论本次研究发现，依据血常规变化可对小儿肺炎支原体感染及细菌感染加以鉴别，从而对其及早进行诊断和治疗。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)012【总页数】2页(P2652-2653)【关键词】小儿;肺炎支原体感染;细菌感染;血常规;C反应蛋白;临床观察【作者】解立双【作者单位】武警山西省总队医院检验科，山西太原 030006【正文语种】中文【中图分类】R725.6小儿肺炎支原体感染和细菌感染是儿科临床较常见的病症，两者症状在小儿发病初期基本相似，因此发病早期难以鉴别。

当前临床对小儿肺炎支原体的鉴别主要依据其特异抗体的检测结果，但其检测方法持续时间较长，临床应用极其不便。

本研究分析2009年1月～2012年12月我院儿科就诊的小儿肺炎支原体感染与细菌感染患儿的临床资料，总结小儿肺炎支原体感染与细菌感染在血常规及C反应蛋白的临床特征，为更好对此两种病症进行鉴别提供依据。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2009年1月～2012年12月我院儿科就诊的小儿肺炎支原体感染与细菌感染患儿各120例作为研究对象，分别为肺炎支原体感染组及细菌感染组。