安阳市大学生医疗保险政策问答(2016年度)

大学生基本医疗保险相关问题1．学生办理退学手续时，如何办理医疗保险手续？如当初入学时一次性缴费4年，如何退费？学生退学后，如发生重大疾病并在当年保期内，如何报销医药费？如在国外，是不是至少得回国内治疗，才能报销？学生办理退学手续时，学校只需要在网站上对该名学生办理停保手续即可，停保后，该学生的待遇可以享受到其缴费终止期。

按照国家试点方案，城镇居民缴费直接纳入国库专户管理，原则上不允许退费。

如果退学在长春市内，发生疾病可以直接持卡到定点医疗机构就医享受待遇，如果是在长春市外，需要在五个工作日内拨打电话进行登记，然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医疗保险中心三楼医药监督部进行报销（以上三样都需要加盖医院公章）。

如果是在国外，那至少得回国，才能享受，否则无法享受待遇。

2．学生因病休学，是否可以回家治疗？医药费如何报销？因其它原因休学，期间发生重大疾病，如何治疗及报销？一般学生在休学期满复学后，降入下一年级学习，如何办理医疗保险手续（续保）？学生休学无论是否因病，只要在缴费期内，都可以享受待遇，学校不需要进行任何操作，如在长春市本地，直接持卡到定点医疗机构就医即可；如果在外地，需要在五个工作日内拨打电话进行登记，然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销（以上三样都需要加盖医院公章），同时，还需携带学校证明（加盖学校章）。

学生因休学导致学期延长，学校也不需要做任何操作，可以随着新生入学补缴一年的费用，之后在缴纳下期费用之前学校做一个停保操作即可。

3．学生寒、暑假放假在校外期间，发生意外伤害，如何办理治疗及报销手续？如发生重大疾病，如何办理？学生在校外期间发生疾病，如在长春市本地，直接持卡到定点医疗机构就医即可；如果在外地，需要在五个工作日内拨打电话进行登记，然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销（以上三样都需要加盖医院公章），同时，还需携带学校证明（加盖学校章）。

关于大学生参保文件有关问题的解答一、大学生医疗保险的性质？大学生基本医疗保险属于城镇居民基本医疗保险范畴，是一项由政府、学校和个人共同筹资，以住院为主统筹兼顾普通门诊的基本医疗保险制度，它不同于商业保险，是国家社会保障体系的重要组成部分。

二、大学生城镇居民医疗保险有那些特点？突出特点：1、实行以政府补助为主，个人不缴费或部分缴费的筹资机制；2、实行属地管理，市级统筹；3、保障参保大学生普通门诊统筹、门诊大病和因疾病或意外伤害发生的住院医疗费用；4、建立了大额补充医疗保险制度。

三、个人缴费和财政补助标准是多少？在校大学生参加城镇居民医疗保险实行个人缴费与财政补助相结合的方式。

参保所需政府补助资金，按照高校隶属关系，由同级财政负责安排，其中国家部委属高校由中央财政负责安排；省属高校由中央、省财政负责安排；市属高校由中央、省、市财政负责安排。

个人缴费标准：每人每年缴费40元（其中15元用于普通门诊统筹，10元用于门诊大病和住院统筹，15元用于大额补充医疗保险）。

低保或重度残疾（残疾等级限一、二级）在校大学生的基本医疗保险缴费，由财政全部负担，大额补充医疗保险缴费由个人负担，标准为每人每年15元。

财政补助标准：根据全省医疗保险工作会上的领导讲话内容“2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险的补助标准提高到每人每年不低于120元，中央财政补助一步到位，财政负担有困难的城市，提高补助标准可分两年到位。

”四、住院、普通门诊统筹基金如何筹集？住院统筹：[个人缴费10元+ 2010年各级财政补助按人均120元标准（扣除每人15元的普通门诊统筹基金）]×当年实际缴费人数；普通门诊统筹：（个人缴费15元﹢各级财政补助15元）×当年实际缴费人数。

五、大额补充医疗保险基金如何筹集？个人缴费15元×当年实际缴费人数。

六、大学生城镇居民医疗保险的参保范围？按照国办发【2008】119号要求，各类全日制普通高等学校、科研院所（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、研究生（含外籍留学生，以下统称大学生）均应参加城镇居民医疗保险，实行属地管理。

关于大学生基本医疗保险有关问题的答疑同学们：春季学期伊始，为了保证同学以饱满的精神面貌，健康的身体投入到新学期的学习生活中，校医院将同学们所关心的学生医保方面的问题答复如下：一、缴纳40元/年/人保险费的是何种保险？有效期为多久？答：参加的是城乡居民基本医疗保险，有效期为每年的9月1日到次年的8月31日。

二、为什么在外就诊的费用校医院不予报销？答：按照属地化原则，温江校区校医院为温江校区学生的首诊医疗结构，除急诊、抢救之外，学生必须先到首诊医院就诊，首诊医院由于条件有限不能处理的，开具转诊手续方能外出就诊，无转诊手续自行在外就诊的一律不予报销。

三、转诊后在校外医院产生的费用为什么要比在校医院就诊报销的费用少？答：学生医保门诊严格按照《城乡居民基本医疗保险门诊统筹药品目录》等相关规定的种类进行报销，为了减轻学生负担，校医院所购药品种类大部分根据以上目录规定的种类购进；根据以往报销的情况，转诊后，校外医院所使用的很多药品不在医保报销目录范围内，所以会出现比校医院处方报销少的情况。

四、住院医疗费在哪报销？报销时需要哪些凭证？答：在当年参保成功同时领取到医保卡后，住院可直接在入院时刷医保卡，费用由医院与社保局结算；当年参保未成功或未领取到医保卡时，先全额垫付所有费用，出院后三个月内到温江区政务中心7号楼1楼社保局窗口进行报销同时带齐以下资料：财政，税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据（原件）患者或家属签字认可的费用清单（原件），中药复式处方以及相关检验报告出院证明（原件）住院期间的病例首页，入院记录复印件（加盖医院公章）参保凭证（原件及复印件）患者身份证（患者未到的还需要代理人身份证）（原件及复印件）患者本人中国银行活期存折或储蓄卡8.如学生在寒暑假及实习期间的住院费用除上述材料外还需要学校出具的寒暑假的时间证明或实习期间的时间证明，当地社保局出具社保定点医院证明及医院等级证明。

五、门诊医疗费在哪报销？报销时需带哪些凭证？门诊由校医院进行报销，同学需要在在规定时间到校医院学生医疗保险办公室报销。

在校大学生基本医疗保险参保及报销知识问答
1、大学生参加医保缴费标准是多少?
答：大学生每人每年缴纳医保费20元，初次参保另缴纳制卡工本费10元（大学生参保需一次性缴纳自参保年度至毕业年度期间的全部医保费）。

2、参保大学生住院报销比例是多少?
答：参保大学生可在石家庄市任何一家城镇居民医保定点医疗机构住院就医，享受住院费报销待遇，报销比例分别为三级医院（省级医院）60%、二级医院（市级医院）70%、一级医院（社区门诊）80%。

3、医保卡丢失怎么办？
答：医保卡丢失的，本人持身份证到石家庄市医保中心征管五处补办即可（市医保中心地址：槐安西路9号华都大厦对面）。

4、大学生上学、假期和实习期间生病需住院怎么办？
答：学生上学期间生病需住院的，直接持本人医保卡、医保手册、
医保病例本到石家庄市医保定点医疗机构办理住院手续，住院期间医疗
费用在出院后直接报销；
假期、实习期间学生因病需住院的，需填写大学生异地就医登记表（在辅导员群共享下载即可），自费住院，待假期（实习期）结束后把
住院费用票据交学生处主管老师，由主管老师持相关票据到市医保中心
报销。

大学生医保政策简明问答为确保我校大学生顺利、便捷地参加我市城镇居民基本医疗保险，及时、充分地享受医保待遇，现将我市居民医保政策体系中涉及大学生的主要内容以问答方式宣传如下，供在校大学生参考。

一、大学生医保是什么性质的医疗保险大学生城镇居民基本医疗保险（简称大学生医保），是由政府主导的、非营利性的一项社会保险，它由基本医疗保险、大额补充医疗保险和意外伤害医疗保险三个部分构成，在校大学生参加属地城镇居民基本医疗保险是党和国家的大政方针。

二、在校大学生参保的筹资标准是多少，保障水平及就诊医疗机构是如何规定的？每个学生每年缴纳基本医疗保险费20元，初次参保另缴纳工本费10元。

大额补充医疗保险、意外伤害保险不需另外缴费。

大学生参保后住院可选择石家庄市市医保中心联网的定点医疗机构就医（省市级医院均可），基本医疗保险一年最高可为支付医疗费 3.5万元；大额补充医疗保险一年最高可为其支付医疗费8.5万元，合计12万元。

意外伤害保险保险的最高支付限额也是12万元。

大学生参保后门诊就医地点在校医院，采取适时报销方式，每次发生的合理医疗费用统筹基金支付60%（医院垫付），个人只自付40%；经校医院转校外的普通门诊，每次发生的报销范围内的医疗费用，统筹基金支付40%，个人自付60%；每学年每位参保学生校内外普通门诊费用累计限报500元。

三、大学生如何办理参保手续、如何缴费？大学生的参保手续在学生处统一办理。

大学生的医保费一次性缴纳至毕业年份，即大一新生缴纳90元，大二学生缴纳70元，大三学生缴纳50元，大四学生缴纳30元，由学生处统一收缴。

四、大学生参保原则和要求是如何规定的？大学生参保本着自愿、自筹和政府主导（财政补贴）的原则，学生参保率达到90%以上时才能享受第二条的门诊报销政策。

所以建议人人都要参加石家庄市城镇居民医疗保险。

五、大学生参保后的享受期限？大学生缴纳医疗保险费后，其参保当年的9月1日至毕业年份的8月31日为医疗保险待遇享受期。

大学生基本医疗保险相关问题解答一、如何办理大学生基本医疗保险？答：每年9月学生入学后根据自己在校年限向所在学院缴纳相应保费，并提供自己身份证号码、班级编号、彩色免冠一寸照片一张。

二、参加大学生基本医疗需缴纳多少钱？怎么收费？答：根据《吉林省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民医疗保险的实施意见》【吉政办发（2009）54号】文件规定：“大学生参加城镇居民基本医疗保险，缴费标准与高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险缴费标准相一致。

大学生参加城镇居民基本医疗保险补助标准按照高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应补助标准执行。

省属高校大学生（我校是省属重点大学）参加城镇居民基本医疗保险所需政府补助资金，由中央和省财政按照城镇居民基本医疗保险补助标准各补助50%”。

根据《关于2010年城镇居民基本医疗保险政策调整的通知》【吉人社联字（2010）31号】，2010年度大学生每学年度缴费标准为155元，其中财政补助120元，个人承担35元。

三、大学生基本医疗保险都有哪些医疗保障内容？答：大学生基本医疗保险不建个人账户，重点保障住院和门诊大病医疗。

驻长高校大学生按属地原则参加长春市的城镇居民基本医疗保险，与城镇居民中的中小学生基本医疗保险政策相一致，主要支付符合规定的住院、意外伤害、门诊大病医疗费用。

四、大学生基本医疗保险待遇怎样？答：大学生发生疾病或者意外伤害应当持《长春市社会保障卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医：1.住院起付标准:大学生的住院起付标准各级医疗机构均为100元；2.最高支付限额：大学生住院统筹基金最高支付限额为8万元；3.住院补偿比例：1万元以内为75%、1万元—5万元为80%、5万元—8万元为85%；4.门诊大病的种类：恶性肿瘤的放化疗、血液透析、腹膜透析、肾移植后抗排异治疗、结核病抗结核治疗、精神病治疗、艾滋病治疗、血友病治疗、慢性白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合症、丙型肝炎（长效干扰素）治疗；5.门诊大病待遇：患有特殊疾病的参保学生门诊医疗费用按其就诊医疗机构住院的有关规定由统筹基金支付。

河南大学生医保有什么政策大学生医保主要政策(一)参保范围。

各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。

(二)保障方式。

大学生住院和门诊大病医疗，按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇，待遇水平不低于当地城镇居民。

同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作，方便其及时就医。

鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上，按自愿原则，通过参加商业医疗保险等多种途径，提高医疗保障水平。

(三)资金筹措。

大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准，按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。

个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予补助。

大学生参保所需政府补助资金，按照高校隶属关系，由同级财政负责安排。

中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。

大学生日常医疗所需资金，继续按照高校隶属关系，由同级财政予以补助。

各地要采取措施，对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用，通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助，切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。

一、参加城镇居民基本医疗保险的高校大学生普通门诊医疗费实行"统筹共济、定额包干、专款专用、学校管理"。

大学生住院和门诊大病医疗仍按所在统筹地区城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。

二、大学生门诊医疗统筹资金根据高校实际参保学生人数，按每人每年40元的标准，由城镇居民基本医疗保险基金拨付，统筹地区医疗保险经办机构于大学生参保年度的第一季度预拨各高校，定额使用，超支不补，年终进行审核结算，如有结余，转下年继续使用。

要合理控制门诊医疗统筹资金年度结余和累计结余，年度结余不超当年门诊统筹资金总额20%，累计结余不超过当年门诊统筹资金总额50%。

[政策解读]大学生参加社会基本医疗保险政策问答1、哪些人属于大学生参加社会基本医疗保险的保障对象?答：本市就读的各类全日制普通高等学校（含高职、民办高校、独立学院）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生（以下统称大学生）应按规定，以院校为单位参加本市社会基本医疗保险。

2、参保缴费的标准是多少？答：个人缴费85元，政府补助85元。

低保及重度残疾大学生个人不缴费，由政策补助。

大学生参保所需政府补助资金，按所在院校（含分校区）隶属关系，分别由中央、省和我市财政安排。

3、参保时间是如何规定的？答:各院校应于每年的9月1日至10月31日期间,统一为大学生办理参保登记及缴费手续。

对不参保的学生，由其本人签字确认。

4、社会基本医疗保险费如何缴纳？答：大学生参保个人缴费部分由大学生所在院校代收代缴，市社会保险经办机构委托银行在该院校账户上扣取。

属本市财政承担的补助部分由市（区）财政部门根据市社会保险经办机构提供的征收计划30日内分别划拨到未成年人医疗保险基金专户和门诊统筹基金专户。

属本市财政承担以外的政府补助部分，由各院校按隶属关系向相关财政申请。

市社会保险经办机构根据各院校参保人数生成征收计划委托银行30日内在该院校账户上扣取。

5、大学生参保后从何时起可以享受待遇？答：大学生参保后其医疗待遇按本市未成年人医疗保险及门诊统筹相关规定执行。

但其待遇享受时间按以下规定执行：（1）大学生每学年参保缴费（含本学年参保）后待遇享受时间从当年9月1日起至次年8月31日止。

（2）2010年2月1日至3月31日期间参保的，其待遇享受时间从2010年的3月1日起至2010年8月31日止。

6、大学生市外发生的医疗费用如何处理？大学生医疗管理按未成年人医疗保险及门诊统筹相关规定执行。

其中大学生市外发生的医疗费用按以下规定处理：（1）住院医疗：大学生在假期和休学、实习期间离开本市，因疾病需在家庭所在地或实习地住院治疗的，应选择当地的定点医疗机构就医，同时告知市社会保险经办机构，返校后凭学校确认其家庭所在地或实习地的证明、就医资料及相关费用单据到市社会保险经办机构办理结付手续。

2016年度医保缴费要点说明1、缴费标准。

2016年度由80元/每人每年上调至100元/每人每年。

2、保险年度自2016年1月1日至2016年12月31日（其中,新入学大学生按规定缴费后，可自入学之日起享受现行城镇居民医疗保险待遇；自2016年1月1日起享受新年度居民社会医疗保险待遇），领取医保卡前产生的住院费用可在医保卡下发后到医保办办理报销。

具体的保险待遇参照《在校大学生参加居民社会医疗保险须知（黄岛2016年度大学生)》。

3、享受本市最低生活保障待遇家庭参保人的个人缴费部分，由财政给予全额补贴。

本市低保边缘家庭参保人的个人缴费部分，由财政补贴50%。

4、请各位辅导员加大宣传力度，跟学生讲明医保的保障范围、重要性，但投保要秉自愿原则。

自愿放弃投保的学生要签放弃确认函，并且本年度内不予办理补缴。

5、报送的《社保人员信息模板》一定要求学生认真核对，避免错误信息，包括名字的错别字。

老生要填写身份证号和社保卡号，新生只填写身份证号。

忘记自己社保卡号的可以在去年的《成功参保信息》里查询。

6、信息模板的格式为医保办统一制定，请勿改动。

模板属性为“文本”，身份证中X大写格式，输入的所有字段都不要有空格。

7、2016年度投保改为先报信息模板，等模板在医保系统内全部录入成功再收取学生费用交财务。

避免每年都出现因各种原因最终不能投保再单独退款的麻烦。

8、社保费用需要连续缴纳，如果前面有缺缴的年份，学院统一统计《补缴花名册》，学生补缴成功后才能报名缴纳2016年度医保费用。

（补缴时间算起次月开始享受保险待遇，不享受补缴时间之前的保险待遇）9、关于新生社保（含研究生）。

青岛籍新生在高中已投保的，还需统计其医保卡号；2015级新生如果入学前已经在家中缴纳过2016年度医保费用，不需要再报名缴纳。

10、医保报销范围：门诊报销仅限在校医院；住院报销持报销材料在医院审核报销，具体报销事宜可拨打12333热线咨询。

11、研究生投保，非应届生的，本科有医保，毕业后工作又读研的，工作期间有职工保险，不能再投学生医保；毕业后未工作，间隔一段时间再读研的，可以投保。

医疗保险政策问答重要部分！1.大学生基本医疗保险的财政补助和个人缴费标准是多少？2016年度我市大学生每人每学年基本医疗保险的的费用筹集标准为530元，其中个人缴费90元，各级财政补贴440元；低保、重残家庭大学生，个人缴费80元，财政补贴450元。

2.大学生参保缴费期和待遇享受期如何计算？缴费期为每年9月1日至12月31日，待遇享受期为缴费当年9月1日至次年8月31日。

3.大学生参保是否受户籍限制？大学生参保不受户籍所在地的限制，以学籍作为参保依据，学籍所在的高校为其办理参保登记和缴费手续。

4.原来已经参加当地居民医保或新农合的大学生，现在要参加大学生医保有什么规定？大学生在参加大学生医保前，已经参加了当地城镇居民医保或者新型农村合作医疗的，不影响参加大学生医保，在参加大学生医保的第一年如果出现待遇享受期的重叠，大学生发生的医疗费用在当地报销后，我市大学生医保对个人负担的费用再报销一次，大学生在第二年不能再参加当地的居民医疗保险或新型农村合作医疗。

5.《大学生医保证》丢失后如何补办？参保大学生向所在高校医保经办部门提出补办《大学生医保证》的申请，由高校医保经办部门核实后携带相关证明、参保学生一寸免冠照片上报市医疗保险经办机构，领取《大学生医保证》及当年度贴花。

6.参保大学生就医时如何选择医疗机构？大学生应就近选择我市城镇居民基本医疗保险的定点医疗机构就医。

就医时，要携带上本人的《大学生医保证》、学生证。

如因急诊抢救未在定点医疗机构就医，应在3个工作日报高校医保经办部门备案。

7.参保大学生门诊的就医程序有哪些？大学生在门诊就医时，应按照就医医院的规定，先挂号，再到就诊诊室，如果就医病种符合门诊报销的项目，还要到定点医疗机构的医保办办理相关的手续。

8.参保大学生办理住院的程序有哪些？参保大学生所患疾病经门诊主诊医师诊断确需住院治疗的，需持《大学生医保证》、学生证和住院证，到定点医疗机构医保办办理住院挂账手续。