关于2016年度补充医疗保险年底补助的说明
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文件解读之二关于做好2016年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作有关问题的通知佚名【摘要】<正>发文字号:津人社办发〔2015〕142号发文单位:市人力社保局市教委发文时间:2015年9月20日执行时间:2015年9月20日一、人员范围(一)院校学生,包括各类普通高等院校(全日制学历教育)、中等专业学校、技工学校等大中专院校全日制非在职的在校学生。
(二)高中以下学生儿童,包括在高级中学以下学校就读的在校学生、儿童,以及其他不满18周岁的未成年人。
(三)新生儿,指取得本市户籍或有效居住证件的新生婴儿。
(四)成年居民,指18周岁(含)以上,非在【期刊名称】《天津社会保险》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】1页(P32-)【关键词】基本医疗保险;参保缴费;成年居民;发文时间;新生婴儿;学生儿童;技工学校;人社;保险经办机构;执行时间【正文语种】中文【中图分类】F842.684发文字号:津人社办发〔2015〕142号发文单位:市人力社保局市教委发文时间:2015年9月20日执行时间:2015年9月20日(一)院校学生,包括各类普通高等院校(全日制学历教育)、中等专业学校、技工学校等大中专院校全日制非在职的在校学生。
(二)高中以下学生儿童,包括在高级中学以下学校就读的在校学生、儿童,以及其他不满18周岁的未成年人。
(三)新生儿,指取得本市户籍或有效居住证件的新生婴儿。
(四)成年居民,指18周岁(含)以上,非在校就读,具有本市户籍或有效居住证件的城乡居民。
上述四类人员中的重度残疾人员、享受低保人员、特困救助人员、民政优抚对象、民政特殊困难人员、低收入家庭未成年人、低收入家庭60周岁以上人员、助学学生、离休干部配偶等人员类型的核定按照本市相关规定实施。
2016年度本市城乡居民参加居民医保的登记和缴费期为2015年9月至2015年12月末。
学生儿童每人100元;成年居民缴费分为三档,分别为每人650元、350元、120元,由居民家庭自愿选择。
上海市人力资源社会保障局等关于2016年本市城乡居民基本
医疗保险有关事项的通知
【法规类别】保险综合规定
【发文字号】沪人社医发[2015]43号
【发布部门】上海市人力资源和社会保障局上海市医疗保险办公室上海市卫生和计划生育委员会上海市教育委员会上海市财政局上海市民政局上海市残疾人联合会
【发布日期】2015.10.23
【实施日期】2016.01.01
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
上海市人力资源社会保障局等关于2016年本市城乡居民基本医疗保险有关事项的通知
(沪人社医发〔2015〕43号)
各有关单位:
现就做好2016年本市城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)工作的有关事项通知如下,请认真按照执行。
一、关于筹资标准和个人缴费标准
(一)2016年城乡居民医保基金的筹资标准为:60周岁及以上人员,筹资标准每人每年3800元;超过18周岁、不满60周岁人员,筹资标准每人每年2500元;中小学生和婴幼儿,筹资标准每人每年900元。
(二)2016年城乡居民医保的个人缴费标准为:70周岁以上人员每人每年340元;60-69周岁人员每人每年500元;超过18周岁、不满60周岁人员每人每年680元;中小学生和婴幼儿每人每年100元。
二、关于医保待遇。
2016农村医保缴费标准农村医保是我国为农村居民建立的一项重要社会保障制度,旨在保障农村居民的基本医疗需求。
农村医保缴费标准是指农村居民应当按照规定缴纳的医保费用,是农村医保制度的重要组成部分。
2016年,我国对农村医保缴费标准做出了一些调整和规定,以更好地满足农村居民的医疗保障需求。
首先,根据2016年的规定,农村居民的医保缴费标准主要包括两部分,个人缴费和政府补助。
个人缴费是指农村居民自己应当承担的医保费用,而政府补助则是由政府财政投入,用于支持农村医保制度的运行。
个人缴费的标准根据当地的经济发展水平和医疗保障水平而定,通常是按年度收入的一定比例确定的。
政府补助的标准则由地方政府根据实际情况进行拨款,以保障农村医保制度的正常运行。
其次,2016年的农村医保缴费标准也对特殊人群进行了一些规定。
对于低收入农村居民、特困人员和重度残疾人等特殊群体,国家和地方政府会给予一定的医保费用补贴,以减轻其医疗费用负担。
这也体现了农村医保制度的公平性和包容性,让更多的农村居民能够享受到基本的医疗保障。
此外,2016年的农村医保缴费标准还规定了医保资金的使用范围和管理办法。
医保资金主要用于农村居民的基本医疗保障,包括基本医疗保险待遇、大病保险待遇等。
同时,对于医保资金的管理,也有一系列的规定和监督机制,以确保医保资金的合理使用和安全运行。
总的来说,2016年的农村医保缴费标准在保障农村居民基本医疗需求的同时,也充分考虑了不同地区、不同人群的实际情况,体现了社会保障制度的公平和包容。
在未来,我们期待农村医保制度能够不断完善,为更多的农村居民提供更好的医疗保障,让他们能够享受到更好的医疗服务,过上更健康、幸福的生活。
关于参加2015-2016年职工补充住院医疗保险的通知分公司各单位:为进一步完善多层次医疗保障体系,市公司于近日下发了《2015-2016年职工补充住院医疗保险方案》,对职工参加补充住院医疗保险的方式、费用、报销标准等进行了明确,根据方案要求,现将相关事宜通知如下:一、参保范围凡2015年1月1日重庆邮政企业在册A、B类职工及A、B类退休职工,均有资格自愿参保。
参保人员采取一次参定,中途不增减的方式。
二、延续政策,无缝衔接为保证政策的延续性和公平性,确保政策无缝衔接,根据《2015-2016年职工补充住院医疗保险方案》,参保期限从2015年1月1日—2016年12月31日。
凡2015年1月1日符合参保条件的职工,应一次性申请参加为期两年保险。
除以下两种情况外,中途不接受任何参保人员的增减(本次符合参保条件未参保的员工和退休职工,在2015-2016年度保险周期内,不得再参保)。
(一)人员减少。
凡2015年12月31日24:00前已死亡的职工,不再参加2016年职工补充住院医疗保险。
其已缴纳参保费用,分两次退还:1、凡在2015年底前办理了索赔手续,或不符索赔条件由所在单位书面告知了市分公司医改办和承保保险公司的。
市分公司医改办原则上在2016年2月15日前将死亡人员个人和单位已缴纳的保费退还相关单位,由相关单位将死亡人员个人缴纳的2016年保费100元退还其法定继承人。
2、2016年1月1日-2016年6月30日期间办理了索赔手续,或不符索赔条件由所在单位书面告知了市分公司医改办和承保保险公司的。
市分公司医改办原则上于2016年8月15日前将以上费用返还各单位。
(二)人员增加。
2015年1月2日-2015年12月31日期间全市邮政企业新增的A、B类职工,可自愿参加2016年职工补充住院医疗保险。
三、保险赔付(一)被保险人发生医疗理赔事项的索赔期限:应在出院或死亡6个月内(2015年9月30日以前出院或死亡的,理赔时间从2015年10月1日起算)向承保保险公司申请理赔。
义乌市职工基本医疗保险待遇享受标准(2016年7月1日起执行)
2、住院起付标准:医疗年度内本地中心卫生院为500元,本地其他医院为800元,本地三级甲等综合性医院为1000元,异地就医为1500元,第二次及以上住院的在原基础上减半计算。
特殊病种门诊起付标准:医疗年度内承担一个起付标准为500元。
3、参保人员经备案转院在金华、杭州、上海的三级甲等定点医疗机构,先个人自付10%,未经备案的先个人自付20%;经备案到其他的三级甲等定点医疗机构、省异地联网结算定点医疗
机构先个人自付20%,未经备案的先个人自付30%;经备案到上述以外的定点医疗机构先个人自付30%,未经备案的先个人自付40%后,再按规定的比例报销结算。
非定点医疗机构住院费用不予报销。
4、恶性肿瘤、器官移植后的抗排异治疗、血友病特殊病种参保人员在金华、杭州、上海市区范围内三级定点医疗机构和省“一卡通”异地联网定点医疗机构特殊门诊就医,个人先自付10%,
再按本地就医结算标准报销结算;其他特殊(慢性)病种参保人员至上述医院特殊门诊就医,需先由浙医四院或义乌市中心医院开具转诊单。
海南省人民政府办公厅关于印发海南省医疗救助实施办法的通知文章属性•【制定机关】海南省人民政府办公厅•【公布日期】2016.12.07•【字号】琼府办〔2016〕299号•【施行日期】2016.12.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗管理正文海南省人民政府办公厅关于印发海南省医疗救助实施办法的通知琼府办〔2016〕299号各市、县、自治县人民政府,省政府直属各单位:《海南省医疗救助实施办法》已经省政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
海南省人民政府办公厅2016年12月7日海南省医疗救助实施办法第一章总则第一条为全面落实《社会救助暂行办法》(国务院令649号)和《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》(国办发〔2015〕30号)精神,健全我省医疗救助制度,使困难群众的基本医疗得到切实保障,结合我省实际,制订本办法。
第二条坚持从实际出发,尽力而为,量力而行,与当地经济社会发展水平相适应,保证医疗救助制度具有持续性。
坚持统筹协调,政府救助同医疗保险、慈善捐助相互衔接,政策互通,统筹实施,综合提升困难群众医疗保障水平。
坚持公平公正、公开透明、及时便捷。
第二章救助对象第三条医疗救助对象包括本省户籍的以下人员:(一)重点救助对象:特困供养人员和孤儿、最低生活保障对象、农村建档立卡贫困人口。
(二)其它救助对象:1.低收入救助对象:低收入家庭中的一、二级重度残疾人、未成年人(未满十八周岁)、老年人(年满六十周岁以上)及重病患者。
重病患者指在基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内特殊门诊和住院费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用超过1万元的患者。
2.因病致贫救助对象:发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的重病患者。
同时符合以上几个条件的人员只按其中一类人员标准救助,不得重复救助。
苏州市社会基本医疗保险管理办法(2016)【法规类别】社会福利与社会保障保险综合规定【发文字号】苏州市人民政府令第138号【发布部门】苏州市政府【发布日期】2016.08.16【实施日期】2016.10.01【时效性】现行有效【效力级别】地方政府规章苏州市人民政府令(第138号)《苏州市社会基本医疗保险管理办法》已于2016年7月27日经市政府第56次常务会议讨论通过,现予公布,自2016年10月1日起施行。
市长:2016年8月16日苏州市社会基本医疗保险管理办法第一章总则第一条为了规范社会基本医疗保险关系,保障参保人员享受社会基本医疗保险待遇的合法权益,统筹城乡医疗保障,根据《中华人民共和国社会保险法》《江苏省社会保险基金监督条例》等有关法律、法规,结合本市实际,制定本办法。
第二条本办法适用于本市行政区域内社会基本医疗保险参保、待遇享受、服务及其监督管理等行为。
第三条本办法所称社会基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、补充医疗保险以及社会医疗救助。
第四条本市社会基本医疗保险制度坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,遵循多渠道筹资、保障水平与经济社会发展水平相适应、权利和义务相对应的原则,实行属地管理,逐步推进市级统筹。
第五条市、县级市(区)人民政府(管委会)将社会基本医疗保险事业纳入国民经济和社会发展规划,加大对社会基本医疗保险事业的投入。
市、县级市(区)人民政府(管委会)成立社会基本医疗保险政策咨询委员会,由人力资源和社会保障、发展和改革、民政、财政、卫生计生、食品药品监督管理、价格等部门负责人组成,对社会基本医疗保险发展目标、规划和各项政策制定提出咨询意见和建议。
第六条市社会保险行政部门负责全市社会基本医疗保险政策的制定、组织实施、监督管理以及社会基本医疗保险基金的管理工作。
县级市(区)人民政府(管委会)社会保险行政部门负责本行政区域社会基本医疗保险管理工作。
市、县级市(区)人民政府(管委会)社会保险经办机构提供社会基本医疗保险服务,具体承办与社会基本医疗保险基金收支及使用相关的医疗保险事务,负责社会保险登记、个人权益记录、医疗保险待遇支付、医药机构协议管理、医疗费用稽核和结算等工作。
关于实施补充医疗保险及理赔流程
的通知
各部门:
经研究,中心与德华安顾人寿保险有限公司已签订补充医疗保险承保协议,为中心本部正式员工投保企业补充医疗保险及账户式补充医疗保险两项险种。
现将承保及理赔流程的具体通知如下:
一、账户式补充医疗生效日期追溯至2016年1月1日(需提供2016年1月1日之后的相关发票),企业补充医疗保险生效时间为2016年4月1日至2017年3月31日(需提供2016年4月1日之后发生的基本统筹医疗保险之外自负部分相关材料)。
经与保险公司协商,在2016年1月13日前将集中进行一次账户式医疗理赔,请将相关发票(详见《山东产权交易中心员工补充医疗保险说明书》)准备好并算好总金额报给人力资源部。
企业补充医疗保险不限时间,按要求将相关材料准备齐全即可报到人力资源部。
二、被保险人将本年度实际发生的医疗发票原件整理后由保险公司服务专员到各单位集中受理理赔资料,取回理赔资料后在5个工作日内完成理赔操作,3个工作日内将理赔款直接打入理赔申请人个人账户。
三、账户式医疗以个人额度为上线,未使用余额自动结转到下一年度,保险公司每年度理赔结束后向我单位提供账
户式医疗使用情况说明,以便员工详细了解理赔情况。
四、关于2016年账户式补充医疗各位员工具体承保额度请各自咨询自己所在部门负责人,在正常职级额度范围内,每人会根据职级变化、到岗时间略有不同。
附1:山东产权交易中心员工补充医疗保险说明书(PDF 格式)
人力资源部
2016年12月26日。
青海省人力资源和社会保障厅、青海省财政厅关于做好2016年度我省城乡居民基本医疗保险工作的通知文章属性•【制定机关】青海省人力资源和社会保障厅,青海省财政厅•【公布日期】2016.05.31•【字号】青人社厅函〔2016〕306号•【施行日期】2016.05.31•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文青海省人力资源和社会保障厅、青海省财政厅关于做好2016年度我省城乡居民基本医疗保险工作的通知为认真贯彻落实人社部、财政部《关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(人社部发〔2016〕43号)、省政府办公厅《关于全面开展商业保险机构城乡居民基本医保服务的指导意见》(青政办〔2016〕80号)、《关于印发青海省城乡居民基本医疗保险省级统筹实施方案的通知》(青政办〔2016〕81号)和《关于提高2016年度全省城乡居民医疗保险筹资标准的通知》(青政办〔2016〕27号)要求,现就做好2016年度我省城乡居民基本医疗保险有关工作通知如下:一、全面实现城乡居民基本医保省级统筹。
按照省政府办公厅《关于印发青海省城乡居民基本医疗保险省级统筹实施方案的通知》(青政办〔2016〕81号)要求,各市(州)人社和财政部门要进一步统一思想、提高认识、服务大局,按省委省政府工作要求,把握重点、明确时限、倒排工期,6月底前全面梳理本地区医保政策,对现行政策与省上制定的政策有差异的,及时报告省人社厅和省财政厅。
同时,要认真核准参保人数,核算上半年待遇基金支出及结余情况,按省上要求及时上缴基金,为省级统筹、统收、统支打好基础。
二、稳妥推进商业保险机构参与经办城乡居民医保服务工作。
认真贯彻落实省政府办公厅《关于全面开展商业保险经办城乡居民基本医保服务的指导意见》(青政办〔2016〕80号)精神,按照政事分开、管办分离、相互制约、多方监督、引入竞争的总体要求,把握成熟一个、实施一个的原则,为推进商业保险机构参与城乡居民基本医保经办服务创造有利条件。
山东省人民政府办公厅关于建立职工大病保险制度的意见正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------山东省人民政府办公厅关于建立职工大病保险制度的意见鲁政办发〔2016〕55号各市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构,各大企业,各高等院校:为进一步健全我省多层次医疗保障体系,提高职工医疗保障水平,经省政府同意,现就建立职工大病保险制度提出以下意见:一、基本原则和目标建立职工大病保险制度要坚持以人为本、保障大病的原则,政府主导,商业保险机构承办,发挥市场机制作用,切实提高大病保障水平,减轻职工大病患者的医疗费用负担,努力避免职工家庭因病致贫。
自2017年1月1日起,启动实施职工大病保险制度,逐步完善筹资、保障范围、补偿标准、经办管理服务等政策和办法,建立起与基本医疗保险、大额医疗费用补助、补充医疗保险、医疗救助等制度紧密衔接的职工大病保险制度,形成规范运作、可持续发展的长效保障机制,增强职工医疗保障的公平性,提升大病保险运行效率、服务水平和质量。
二、基本政策(一)保障对象。
参加了职工基本医疗保险并按规定享受医疗待遇的参保人员。
(二)保障范围。
职工大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,对参保人员患重大疾病发生的合规医疗费用,给予一定补偿。
职工大病保险医疗年度与职工基本医疗保险医疗年度一致。
职工大病保险合规医疗费用的具体范围,由省人力资源社会保障厅、省财政厅根据有关规定确定。
(三)筹资标准。
职工大病保险资金原则上从职工基本医疗保险统筹基金中划拨。
职工基本医疗保险统筹基金结余不足的市,也可通过大额医疗费用补助资金、补充医疗保险资金等途径筹集。
德阳市人民政府关于印发德阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------德阳市人民政府关于印发德阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知德府函〔2016〕244号各县(市、区)人民政府、德阳经济技术开发区管委会,市级各部门:《德阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法》已经市政府七届八十五次常务会议审议通过,现印发给你们,请认真遵照执行。
德阳市人民政府2016年12月15日德阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法第一章总则第一条为统筹推进城乡医疗保障体系建设,建立城乡统一的居民基本医疗保险制度,根据《中华人民共和国社会保险法》和国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)等规定,结合实际,制定本暂行办法。
第二条具有我市户籍的居民(包括城镇和农村居民)、驻我市中小学校、大中专(职)院校的市外户籍学生,以及居住在我市并持有《居住证》的市外户籍居民参加我市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”),适用本暂行办法。
依法应当参加城镇职工基本医疗保险的,不适用本暂行办法。
第三条居民医保应遵循以下原则:(一)广覆盖、保基本、多层次、可持续。
(二)筹资标准、保障水平与全市经济社会发展水平及各方承受能力相适应。
(三)权利与义务相对应,个人缴费与政府补助相结合。
(四)以收定支,收支平衡,略有结余。
第四条居民医保实行市级统筹,全市统一参保范围、缴费标准、待遇水平、基金管理、经办流程、信息管理。
居民医保基金实行统收统支,收支两条线管理。
第五条市政府将居民医保工作纳入政府目标考核内容,按年度进行考核与督查。
县(市、区)政府、德阳经开区管委会负责做好辖区内居民医保参保扩面、基金征收等工作。
新密市人民政府办公室关于调整新密市城镇居民基本医疗保险有关事项的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------新密市人民政府办公室关于调整新密市城镇居民基本医疗保险有关事项的通知新密政办〔2016〕56号各乡镇人民政府,各街道办事处,市人民政府各部门,各有关单位:为贯彻落实《河南省人力资源和社会保障厅河南省财政厅关于做好2016年城镇居民基本医疗保险和大病保险工作的通知》(豫人社医疗〔2016〕11号)和《郑州市人力资源和社会保障局关于印发郑州市城镇居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法的通知》(郑人社医疗〔2011〕27号)精神,进一步完善我市城镇居民基本医疗保险保障水平,切实减轻参保人员医疗负担,经市政府同意,对我市城镇居民基本医疗保险有关事项进行调整,现将具体情况通知如下:一、提高城镇居民基本医疗保险筹资标准2016年城镇居民医疗保险每人每年财政补助标准由2015年的380元提高到420元。
城镇居民医保个人缴费标准分两档:一档为每人每年150元;二档为每人每年90元,按以下方式缴纳:(一)城镇居民缴费标准不再有18周岁以上和18周岁以下之分,缴费标准统一调整为每人每年150元。
(二)全日制大中专院校学生以学校为单位,缴费标准为每人每年90元。
(三)属于我市城市最低生活保障的参保人员,其基本医疗保险费由市财政负担。
二、提高城镇居民大病医疗保险筹资标准根据城镇居民基本医疗保险筹资水平和人均可支配收入水平,结合上年度大病保险受益情况,2016年度城镇居民大病医疗保险筹资标准由原来的26元提高到40元。
三、新生婴儿出生当年参加城镇居民基本医疗保险财政补助标准凡父母亲已在我市参加城镇基本医疗保险(包括城镇职工和城镇居民),符合国家生育政策的周岁以下新生婴儿,出生当年参加我市城镇居民基本医疗保险的国家、省、郑州市级财政补助由市本级财政负担,补助标准根据《郑州市人力资源和社会保障局关于调整郑州市城镇居民基本医疗保险政策的通知》(郑人社医疗〔2010〕22号)规定,按半个自然年度执行。
2016年新农保政策有哪些_2016年新农保政策解读新农保的概念新型农村社会养老保险(简称新农保)是以保障农村居民年老时的基本生活为目的,建立个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资模式,养老待遇由社会统筹与个人账户相结合,与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策措施相配套,由政府组织实施的一项社会养老保险制度,是国家社会保险体系的重要组成部分。
一、新型农村合作医疗保险政策2016新型农村合作医疗保险政策有什么变化了?1、门诊特殊病种补偿实行与住院同报销比例2015年门诊特殊病种政策范围内医药费用补偿比例按就医医院的市外、市内县级、市内乡镇级医院的住院补偿分比例进行补偿。
2、新生儿可参加新型农村合作医疗保险新生儿现也纳入新农合保障范围,只要其父母一方或双方参加新农合,有效年度新生儿自出生之日起自动纳入当年度新农合保障范畴,且当年无需缴纳个人参保费用,可凭出生医学证明随其父亲(或母亲)享受有效年度新农合报销待遇。
如若父母双方均未参加新农合的,新生儿自出生之日起3个月内补交个人缴费的,自出生之日起纳入当年新农合保障范围,超过3个月补交的,则自补交之日起纳入当年度新农合保障范围。
3、新型农村合作医疗保险缴费标准调整各省市新型农村合作医疗保险缴费标准不同,从贵州省最新新农合缴费标准来看,新农合个人缴费2014、2015年度为70元/人,2016年度为90元/人。
新农保政策二、新型农村养老保险政策1、参保人群:年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,可以在户籍地自愿参加新农保。
2、缴费标准:参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。
缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。
参保人自主选择档次缴费,多缴多得。
国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。
3、领取条件:①新农保制度实施时,已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的,不用缴费,可以按月领取基础养老金,但其符合参保条件的子女应当参保缴费;②距领取年龄不足15年的,应按年缴费,也允许补缴,累计缴费不超过15年;③距领取年龄超过15年的,应按年缴费,累计缴费不少于15年。
财政部、国家医保局关于修订《中央财政城乡居民基本医疗保险补助资金管理办法》的通知文章属性•【制定机关】财政部,国家医疗保障局•【公布日期】2022.01.12•【文号】财社〔2022〕1号•【施行日期】2022.01.12•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险,预算、决算正文关于修订《中央财政城乡居民基本医疗保险补助资金管理办法》的通知财社〔2022〕1号各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)、医保局,新疆生产建设兵团财政局、医保局:为进一步加强中央财政城乡居民基本医疗保险补助资金管理,提升资金使用效益,现对《财政部医保局关于印发<中央财政城乡居民基本医疗保险补助资金管理办法>的通知》(财社〔2019〕166号,以下简称《办法》)修订如下:一、将《办法》第三条修订为:财政部负责会同国家医保局分配中央财政城乡居民基本医疗保险补助资金;组织开展预算绩效管理,根据工作需要实施重点绩效评价;组织财政部各地监管局(以下简称监管局)对参保人数、财政补助资金拨付、个人缴费等情况进行审核;会同国家医保局对各省(区、市,含计划单列市,下同)财政、医疗保障部门提交的申报材料和监管局审核报告进行复核;配合国家医保局指导督促各省(区、市)医疗保障、财政部门按要求做好全过程预算绩效管理工作,对资金进行监督管理。
二、将《办法》第十条修订为:对新疆生产建设兵团和北大荒农垦集团有限公司参加城乡居民基本医疗保险人员,中央财政按照经审核认定的参保人数和国家公布的年度政府补助标准全额补助。
三、将《办法》第四章修订为下达流程,第十一条修订为:统筹地区财政部门应按程序按进度,及时将各级财政补助资金支付至本级社会保障基金财政专户。
四、将《办法》第十二条修订为:省级财政部门收到中央财政补助资金文件后,应在30日内将预算指标分解至各统筹地区,并抄送财政部当地监管局。
中央及地方财政补助资金(包括省级、市级和县级财政补助资金,下同),应在每年12月底前全部支付至统筹地区社会保障基金财政专户。
关于2016年度社会保险缴费基数申报核定工作的通知各社保经办机构:为规范我县社会保险费申报管理工作,切实做好2015年度社会保险缴费基数申报工作,根据《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险费申报缴纳管理规定》、《劳动保险监察条例》等有关规定,现就缴费基数申报有关事项通知如下:一、请通知2015年12月31日前参加基本养老保险、失业保险、基本医疗保险、生育保险、工伤保险中一项以上(含一项)的各单位于2016年4月15日前完成2016年度社会保险缴费基数申报工作。
二、2016年4月30日前社保经办机构完成初审工作并报局基金监督股。
三、2016年5月20日前基金监督股复审完并送达各社保经办机构。
四、申报资料1、社会保险缴费基数申报核定表(一式四份,见附件1)。
2、社会保险缴费基数申报承诺书(一份,见附件2)。
3、已准确录入在职职工新年度申报缴费工资基数和参加医保的退休职工工资基数的电子文档(见附件3)。
4、单位2015年度财务决算报表:(1)企业单位需包括《基本情况表》、《现金流量表》、《人工成本情况表》、《主营业务成本明细表》(反映薪酬数据)、《成本费用情况表》、《管理费用明细表》等。
(2)企业以外的单位需包括《资产负债表》、《收入支出总表》、《支出明细表》以及有关工资情况的说明、《基本情况表》等(复印一份并加盖公章)。
5、2015年度会计账:企业单位为《应付工资》、《应付福利费》总账和明细账,《管理费用》(薪酬费用)明细账;其他单位为涉及工资和福利的总账和明细账(复印件一份并加盖印章)。
6、2015年度12月工资发放表(在职人员与退休人员分别制表、加盖公章),多发一个月奖励工资的单位需另提供多发一个月奖励工资明细表,实行绩效工资的单位如绩效工资不包含在工资表内单独另发部分还需提供相应的发放明细表(复印件一份并加盖印章)。
7、参保职工个人基数申报明细表(必须有职工本人签字认可内容),代办录入数据的单位经办人必须在数据录入后进行核对并签名(一份,见附件3)。
北京市密云区人民政府关于印发城乡居民补充医疗保障工作方案(试行)的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------北京市密云区人民政府关于印发城乡居民补充医疗保障工作方案(试行)的通知密政发〔2018〕12号各乡镇人民政府,地区、街道办事处,区政府各委、办、局,各区属机构:《北京市密云区城乡居民补充医疗保障工作方案(试行)》已经区政府第28次常务会议审议通过,现印发给你们,请结合实际,认真贯彻落实。
北京市密云区人民政府2018年4月19日北京市密云区城乡居民补充医疗保障工作方案(试行)为认真贯彻中央关于全面建成小康社会的决策部署,全面落实《中共北京市委北京市人民政府关于进一步推进低收入农户增收及低收入村发展的意见》(京发〔2016〕11号),做好区委区政府确定的《密云区2018年为人民群众拟办重要实事》第29项工作(京密办发〔2018〕6号),进一步完善本区社会救助制度,健全多层次医疗救助体系,切实保障城乡居民家庭健康,减轻就医负担,有效解决因病致贫、因病返贫问题,结合本区实际制定本工作方案。
一、指导思想补充医疗保障是区政府的一项重大惠民举措,是在现有城乡居民基本医疗保险及大病保险普惠制度基础上,给予本区城乡居民就医精准帮扶、进行补充医疗费用保障的特惠政策。
实施补充医疗保障要坚持以人民为中心的发展思想,着眼广大群众日益提高的健康需求,加强统筹协调和资源整合,健全完善多层次医疗救助体系,编密织牢本区基本民生安全保障网,提升城乡居民家庭医疗保障水平,推进健康密云建设。
通过健康保障政策,减轻城乡居民医疗支出负担,缓解高额医疗支出导致的看病难问题,让城乡居民能够看得起病、放心看病,防止因病致贫、因病返贫现象发生。
陇南市人民政府办公室关于进一步完善医疗救助制度意见的通知文章属性•【制定机关】陇南市人民政府办公室•【公布日期】2016.04.13•【字号】•【施行日期】2016.04.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文陇南市人民政府办公室关于进一步完善医疗救助制度意见的通知陇政办发〔2016〕25号各县区人民政府,市政府有关部门:市民政局、市财政局、市人社局、市卫生计生委《关于进一步完善医疗救助制度的意见》已经市政府同意,现批转你们,请认真贯彻执行。
陇南市人民政府办公室2016年4月13日关于进一步完善医疗救助制度的意见为全面贯彻国务院《社会救助暂行办法》(国务院令第649号)和《甘肃省社会救助条例》,进一步编密织牢保障基本民生安全网,充分发挥社会救助“托底线、救急难、可持续”的保障作用,根据《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》(国办发〔2015〕30号)和《甘肃省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于进一步完善医疗救助制度意见的通知》(甘政办发〔2015〕142号)的有关要求,按照市委、市政府决策部署和有关工作安排,现就进一步完善医疗救助制度提出以下意见:一、总体要求(一)指导思想深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神,按照省、市关于精准扶贫精准脱贫和全面建成小康社会有关要求,以健全社会救助体系、保障困难群众基本医疗权益为目标,进一步完善工作机制,细化政策措施,强化规范管理,加强统筹衔接,不断提高医疗救助管理服务水平,最大限度地减轻困难群众医疗支出的负担。
(二)基本原则1.托住底线。
综合考虑救助对象医疗费用、家庭困难程度和负担能力等因素,科学合理制定救助方案,确保其获得必需的、与经济社会发展水平相适应的基本医疗卫生服务。
2.保主保重。
根据医疗救助资金筹集情况,优先将最低生活保障家庭成员和特困供养人员纳入重点医疗救助范围,重点将困难群体易发多发、医疗费用高等疾病纳入重特大疾病医疗救助病种范围。
关于2016年度补充医疗保险“年底补助”的说明
(模版)
XXX同志:
为减轻干部职工医疗负担,我市建立了补充医保“年底补助”政策,对经基本医保、补充医保报销后,个人负担超过2000元以上的合规医疗费用,再给予70%-85%的补助,最高补助20万元。
个人负担包括:起付线、乙类自负费用以及住院、门诊规定病种、普通门诊统筹和急诊发生的合规医疗费用。
2016年度的补助比例为85%,近期已将补助金发放到符合条件人员的社保卡金融区中。
总体上看,我市机关事业单位医保待遇与省直已基本一致,但有个别同志负担相对较重,主要原因是使用了大量目录外药品。
最近,国家发布了新的基本医保药品目录,新增了339种药品,预计我省8月1日起实施。
请大家对此予以关注,看病就医时尽量使用目录内药品,切实减轻个人医疗负担。
2016年度,您的医疗费用补助情况如下:
栏目关系: I=(C-D-E-F-G-H-2000)*85%(最高不超过20万)注:保健人员目录外费用已刨除床位费补助;部分人员2015年发生的费用在2016年报销的,执行2015年度补助标准(个人负担的合规医疗费用超过4000以上的补助85)。
XXX单位
2017年月日。