口腔溃疡医学文献

口腔溃疡含漱液缓解口腔溃疡、口腔炎症、义齿和手术创面疼痛的临床研究摘要：目的探究口腔溃疡含漱液在缓解口腔溃疡、口腔炎症、义齿以及手术创面疼痛方面的临床效果。

方法随机选取178例于201921年1月至6月[1]来我院治疗口腔疾病（包括口腔溃疡、口腔炎症以及创伤性口炎）的患者作为此次实验研究样本，利用抽签法随机均匀分成对照组和实验组，给予对照组患者常规治疗，实验组患者在常规治疗基础上使用口腔溃疡含漱液进行辅助治疗，对比两组患者临床治疗效果、疼痛消失时间以及溃疡愈合时间。

结果实验组患者治疗有效率为97.75%明显高于对照组的84.26%，差异符合统计学原理（χ2=9.88；P＜0.05）；实验组患者疼痛消失时间和溃疡愈合时间明显低于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论口腔溃疡含漱液在缓解口腔溃疡、口腔炎症、义齿以及手术创面疼痛等方面治疗效果显著，患者疼痛时间及溃疡愈合时间明显缩短，可达到治疗效果，值得推广。

关键词：口腔溃疡含漱液；口腔溃疡；术创面疼痛；临床效果口腔溃疡是临床治疗中常见的口腔黏膜疾病，数据显示该病患病率可达20%，特定人群居多，易发生于唇、舌等部位黏膜。

患者出现口腔溃疡后会产生剧烈疼痛，局部会产生灼烧感，部分患者会出现进食困难、说话困难等问题，此次实验还包括牙周炎、创伤性口炎等其他口腔炎症。

相关医学研究尚未明确该病发病机制，临床治疗常以局部治疗、中西医联合治疗为主，以达到缓解患者疼痛、针对性治疗、增强免疫力等目的[1]。

1 资料与方法1.1一般资料随机选取178例于201921年1月至6月[2]来我院治疗口腔疾病的患者作为此次实验研究样本，包括口腔溃疡患者64例、牙龈炎患者48例、牙周炎患者51例、创伤性口炎患者15例，利用抽签法随机均匀分成对照组和实验组，每组各89例，对照组患者男女比例为49：40，年龄在25~61岁之间，平均年龄（39.53±5.36）岁；实验组患者男女比例为45：44，年龄在22~60岁之间，平均年龄（41.25±5.02）岁，对比两组患者年龄、性别等一般资料，发现无显著差异，P＞0.05，可作为对比项。

益气养营方配合碧雪散治疗复发性口腔溃疡的临床体会作者：杨义芳，顾洪丽，李妹妹，顾青【摘要】目的观察益气养营方配合自制碧雪散治疗肝郁脾虚挟湿型复发性口腔溃疡的疗效。

方法对60例肝郁脾虚挟湿型复发性口腔溃疡患者予以益气养营方内服同时配合外用碧雪散，连续治疗1～3个月。

结果近期疗效显著(2周内)，停药后30%的患者在3个月内可有复发。

而连续用药2～3个月后，一年内较少复发。

结论益气养营方配合碧雪散对肝郁脾虚型复发性口腔溃疡有良好的治疗作用。

【关键词】口腔黏膜病;口腔溃疡;肝郁脾虚口腔溃疡、乳蛾、梅核气等属中医口疮、口糜、口疳等范畴，均属脏腑积热，热蒸心脾，湿热搏结，毒瘀互结而成;临床病机以湿、热、毒、瘀搏结于黏膜，蕴结不去，病程缠绵，时有反复。

目前尚无良好的特效方法，通常认为与遗传、免疫、内分泌、营养、心理精神等因素有关[1]。

我院中医喉科是上海市浦东新区中医特色科室，继承了当地名中医顾氏喉科的特色制剂碧雪散以及相关的理法方药，现就其中较具特色的益气养营方进行临床验证。

1 资料与方法1.1 一般资料全部病例均为门诊初诊患者，按中医辨证分型收集60例肝郁脾虚挟湿型口疮患者，随机分为两组。

排除标准：重型白塞综合征、贫血、消化性溃疡、克罗恩病、急性感染性疾病、自身免疫性疾病等全身性疾病史者，其中男27例，女33例;年龄1～50岁，病程1周～30年。

两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法两组均以汤剂及外用碧雪散治疗。

汤剂组成：党参、炒白术、淮山药、炒扁豆、炙黄芪、白茯苓、合欢皮、炙升麻、当归、制首乌、菟丝子、山萸肉等。

外用碧雪散以石膏、青黛、人中白等研制成极细散粉(沪药制字Z05130893)，用药粉喷吹于溃疡处，完全覆盖溃疡面。

每天喷吹4～5次，每次至少使药粉停留于溃疡面20 min。

A组连续用药2周后统计疗效;B组连续用药3个月后统计疗效。

2 结果2.1 疗效标准痊愈：治疗后，口腔溃疡完全消失;有效：溃疡面积缩小50%以上，数量减少;无效：治疗前后症状均无改善或自动放弃治疗。

98口腔溃疡是口腔黏膜病中的常见病、多发病，发病无明显季节差异，其临床表现为口腔黏膜有或无任何诱因，出现孤立的圆形或椭圆形的浅层小溃疡，可单发也可多发在口腔黏膜的任何部位，有剧烈的烧灼性疼痛，影响说话和进食，尤其是遇冷热或其他刺激性东西后疼痛加剧，其发病原因机制可能与机体免疫功能失调或与病毒感染、维生素缺乏等因素有关[1]。

由于病因不确切，因而治疗效果不够理想。

近几年来，笔者用自拟的中药内服治疗口腔溃疡取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 所有病例均为本科门诊患者，随机分为治疗组与对照组。

治疗组60例，其中男23例，女37例；年龄最小18岁，最大68岁；病程最短2个月，最长20年；溃疡病灶最大24mm，最小2mm。

对照组80例，其中男22例，女38例；年龄最小18岁，最大66岁；病程最短1个月，最长18年；溃疡病灶最大22mm，最小2mm。

两组患者均为反复发作性口腔溃疡，其性别、年龄、病程及症状体征均无显著差异。

1.2 治疗方法 治疗组采用自拟中药益气滋阴解毒汤治疗，其药物组成：黄芪20g,当归15g，生地10g，赤芍10g，白芍10g，金银花10g，石膏10g，知母10g，黄连3g，黄柏10g，肉桂5g，川牛膝15g，甘草6g。

辨证加减：伴便秘，口渴多饮，口臭，多食善饥，苔黄、舌红, 脉大者加山豆根、连翘、柴胡；伴口干不欲饮, 手足心热, 腰酸耳鸣, 舌红苔少, 脉细略数者加泽泻、丹皮；伴头痛、有寒热、咽喉疼痛，脉浮数者加牛蒡子、荆芥、竹叶。

每日1剂，水煎分2次饭后服，7天为1个疗程，服药期间停用其他任何药物。

对照组给予维生素B 2 10mg，维生素C 100mg，口服。

两组均为每日3次，7天为1疗程，治疗期间不用其他任何药物。

2 疗效判定标准与结果2.1 疗效判定标准 痊愈：所有溃疡面全部愈合，伴随症状（如口渴、便秘尿赤、五心烦热、体倦乏力等）消失，体格检查无异常，随访半年无复发；有效：溃疡面明显缩小，伴随症状消失或减轻，随访半年发作次数明显减少；无效：溃疡及伴随症状均无改善[2]。

1062018.03临床经验复发性口腔溃疡病因和治疗的临床研究进展王　辉西北民族大学口腔医学院 甘肃省兰州市 730030【摘　要】复发性口腔溃疡是一种常见口腔黏膜病变，据不完全统计，临床发病率高达20%左右，病因复杂且病情迁延不愈反复发作，严重影响患者身体健康，目前临床尚无有效根治方法，具体治疗多以减少复发次数、缓解疼痛、促进恢复为主。

现阶段医学界关于复发性口腔溃疡病因、治疗研究不断增加，且取得了突破性进展，本文对研究成果进行了综述，以期能为临床治疗提供有效的借鉴经验。

【关键词】复发性口腔溃疡；病因；治疗方法；研究进展复发性口腔溃疡较为常见，具有局部发病、复发率高等特点，发作时患者口腔黏膜灼痛难忍，严重影响其日常生活，并且长期反复发作会对机体免疫功能造成不良影响，甚至会导致代谢紊乱，很多患者出现咽炎、口臭或便秘情况，而患者免疫力低下会增加口腔溃疡复发率，由此出现恶性循环，不利于患者身体健康[1-3]。

因此必须明确具体发病原因，有针对性地给予有效治疗，改善患者预后质量，现阶段临床相关研究不断增加，现详述如下：1 复发性口腔溃疡病因1.1 复发性口腔溃疡中医病因中医理论认为复发性口腔溃疡属“口疮”范畴，《内经》中记载其病因有三：分；社会功能（96.87±1.35）分；物质生活（97.08±1.30）分，均高于对照组，2组间相比较，P<0.05。

如表2。

3 讨论异位妊娠主要是指受精卵在人体子宫体腔外或其他部分发生着床现象，其中包括卵巢妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、输卵管妊娠、子宫残角妊娠、腹腔妊娠等，以输卵管妊娠较为多见。

而导致异位妊娠的主要原因与盆腔子宫内膜异位、神经系统紊乱、输卵管发育不良或功能异常、输卵管炎症、输卵管手术所致的生理改变等。

而实施一项有效的治疗方案十分重要。

在中医学中，异位妊娠属于少腹血瘀实证范畴内，主要是由于气滞血瘀、气虚血瘀所致的血行瘀滞、胞脉不畅、运血无力，其一为正气郁结或不足；其二为体内阴阳偏盛；其三为邪气入侵，妨碍正气运行。

中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT2008N O.20C HI N A FO REI GN M ED I CA L TR EATM ENT临床医学复发性口腔溃疡(R O U )亦称为复发性阿弗它溃疡或复发性阿弗它口炎,是口腔黏膜病中最常见的疾病,又称复发性口疮,可单发或多发,反复发作又有自限性,常为孤立的圆形或椭圆形溃疡,伴有剧烈灼痛。

流行病学调查显示,一般人群中该病的发病率约为5%～25%,而在特定人群中可高达50%～60%。

本病发生不受年龄、性别限制,但以青壮年居多,女性略多于男性。

发病部位以非角化粘膜如唇、颊、舌、口底、软腭等为主。

溃疡发生频率、大小、数目有较大差异,溃疡愈合期一般为7～10d 左右,重者时间较长,可达1个月甚至数月之久[1]。

2005年12月至2008年3月,我队采用中西医结合治疗复发性口腔溃疡62例,并与单纯西药治疗53例对照观察,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2005年12月到2008年3月我队共收治115例复发性口腔溃疡患者,其中轻型65例,重型50例。

①轻型:溃疡不大,直径2～4m m ,呈圆形或椭圆形,数目每次1～5个,好发于非角化区如唇、颊等黏膜,角化程度高的齿龈、硬腭部较少发生。

溃疡中央凹陷,基底不硬,周边有约1m m 的充血红晕带,表面覆有浅黄色假膜,灼痛感明显。

②重型:其发病特点是溃疡较大而深,直径达10～30m m ,深及黏膜下层至肌层,周边红肿隆起,扪之基底较硬。

溃疡好发于口腔后部、颊、咽旁、硬腭或软腭交界处。

把上述115例患者采用随机法分为两组。

其中治疗组62例,男25例,女37例;年龄最小10岁,最大75岁,平均年龄(32.5±9.3)岁;病程1～15年。

对照组53例,男20例,女33例;年龄最小10岁,最大74岁,平均年龄(33.2±9.5)岁;病程1～15年。

两组在年龄、性别、病程、症状、体征等方面经统计学处理无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。