2009-2011年我院抗高血压药物用药分析

2009年至2011年我院病区口服降压药物应用分析胡正波;谢梅;徐春红;陈路佳;刘立立【摘要】目的分析医院病区口服降压药的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法对2009年至2011年口服降压药的种类、用量、销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等进行统计、分析.结果医院病区口服降压药用量呈上升趋势,钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ拮抗剂(ARB)为临床一线药,ARB用量及比例逐年上升,ACEI用量及比例呈下降趋势.结论医院病区口服降压药临床使用基本合理.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2014(023)005【总页数】2页(P54-55)【关键词】口服降压药;应用分析;用药频度;限定日费用【作者】胡正波;谢梅;徐春红;陈路佳;刘立立【作者单位】中国人民解放军第452医院药剂科,四川成都 610021;中国人民解放军第452医院药剂科,四川成都 610021;中国人民解放军第452医院药剂科,四川成都 610021;中国人民解放军第452医院药剂科,四川成都 610021;中国人民解放军第452医院药剂科,四川成都 610021【正文语种】中文【中图分类】F407.7;R969.3;R972+.4流行病学调查显示，我国成人高血压患病率为18%，且呈逐年上升趋势。

目前，合理使用抗高血压药仍然是治疗高血压的重要措施之一。

笔者对2009年至2011年我院病区口服抗高血压药的应用情况进行了分析，以期为临床合理用药和科学管理提供参考。

1 资料与方法从我院“军卫一号”住院部药房药库管理系统收集2009年至2011年病区口服抗高血压药的应用情况，包括药品名称、规格、剂型、单价、用量、销售金额。

采用金额排序法和限定日剂量（DDD）法进行统计、分析，DDD值是指达到主要治疗目的的用于成人的平均日剂量，本文以《中国国家处方集》[1]规定的日剂量为准，书中未收载的以药品说明书为准。

我院抗高血压药物的使用情况分析【摘要】目的：对我院的抗高血压药物的使用情况进行分析，药品采购和科学管理以及临床合理用药提供参考。

方法：收集2011年1月至2012年12月间我院的药品出库数据，对抗高血压药物的使用情况进行统计和分析。

结果：用药频度（ddds）居于前5位的分别为钙离子拮抗剂（ccb）、血管紧张素转化酶抑制剂（acei）、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（arb）、肾上腺素受体阻断剂以及利尿剂；ccb、arb、肾上腺素受体阻断剂和利尿剂的销售金额和用药频度均有所上升，而acei药物的有所降低。

结论：我院的抗高血压药物使用基本合理，高效、持久、价格便宜和不良反应少的药物是未来发展的趋势。

【关键词】抗高血压药物；销售金额；用药频度【中图分类号】r541 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0577-02近年来，随着社会经济的不断发展以及人民生活水平的不断提高，人口老龄化现象逐渐显现，高血压的发病率呈不断上升趋势。

高血压成为了我国心脑血管疾病中发生最多的一种，也是临床最为常见的疾病之一。

流行病学调查显示，高血压不仅具有较高的发病率，同时还可能由此引发心、脑、肾等相关并发症，对患者的健康以及生命安全存在较大威胁[1]。

此外，高血压还是脑卒中和冠心病的重要致病因素之一[2]。

在临床抗高血压治疗中，可供选择的抗高血压药物品种也在医药科技工作者的不懈努力下越来越多。

因此，对于医院药学工作者，如何合理选择和采购合适的药物品种供临床医生选择和使用，对于临床合理用药同样具有重要的临床意义。

为此，我们对2011年1月至2012年12月间我院抗高血压药物的使用情况进行分析，药品采购和科学管理以及临床合理用药提供参考，现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料本文通过收集2011年1月至2012年12月间我院的药品出库数据，对抗高血压药物，包括品种、规格、数量以及销售情况等信息进行统计和分析。

·调查研究·2012年12月第9卷第36期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD高血压病是最常见的心血管疾病，国内最新研究数据表明，成年人高血压病发病率为27.2%[1]。

众所周知，高血压病是脑卒中、冠心病的主要危险因素，中国人群中至少有20%的急性冠心病事件、近40%的缺血性脑卒中事件和59%的出血性脑卒中事件与高血压病有关[2]。

抗高血压药物的合理应用已成为广大医务工作者及高血压病患共同关注的焦点。

笔者通过统计2009~2011年我院住院患者口服抗高血压药物的应用情况，分析抗高血压药物的品种结构和应用趋势，进而为临床医师合理用药提供参考。

1资料与方法1.1一般资料通过我院药品管理系统（HIS 系统）获取2009~2011年住院患者抗高血压药物的名称、规格、销售金额、销售数量等数据。

1.2方法应用Excel 软件对2009~2011年我院住院患者口服抗高血压药物的销售金额及其构成比、用药频度（DDDs ）值进行统计。

限定日剂量（DDD ）：以《中华人民共和国药典》（2000年版）及《新编药物学》（第15版）[3]规定的日剂量为准，未收录药品的日剂量以药品说明书为准。

DDDs=药品消耗的总量/相应药物的DDD ，表示药品的使用频度。

DDDs 值越大，说明药品使用频率越高。

2结果2.1各类抗高血压药物销售金额、构成比及排序情况2009~2011年我院住院药房抗高血压药物销售金额中，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB ）和钙通道阻滞剂（CCB ）占据主导地位，二者销售金额累计所占比例均在70%以上，ARB 类3年来的销售金额稳居第1位。

见表1。

2.2各类口服抗高血压药物DDDs 、构成比及排序情况2009~2011年我院住院药房抗高血压药物DDDs 值排序前2位的药物为CCB 和ARB ，占总DDDs 的50%以上。

见表2。

2.3口服抗高血压药物单品种销售金额及DDDs 排序情况2009~2011年单品种排序中，氯沙坦钾片（科素亚）在用药总金额及DDDs 排序中均位居第1位。

2011年我院门诊抗高血压药物应用分析摘要】目的：了解我院门诊抗高血压药物的使用情况。

方法：对去年门诊抗高血压药的用药频度（DDDS）排序，计算药物利用指数（DDDI）值，并对处方中降压药和降压药的联用情况进行分析。

结果：各类降压药DUI≤1，抗高血压药的临床使用符合规定剂量，药物联用情况合理。

结论：我院抗高血压药的使用情况基本合理，但在实际用药过程中应避免药物联用引起的不良反应。

【关键词】抗高血压药物用药频度不良反应【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0363-01抗高血压药品种多，合并用药多。

因此，加强抗高血压药用药监测尤为重要。

本文对我院2011年度门诊处方进行调查和统计分析，以了解我院抗高血压药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法1.1 随机抽取2011年1～12月每月各5天处方，共53483张，抗高血压用药处方1057张，占抽取处方总量的1.98%，其中联合用药处方555张，占高血压处方总量的52.51%。

1.2 以WHO提出的限定日剂量的分析方法，依据《新编药物学》[1]、药品说明书规定的限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI），计算用药频度（DDDS）和DUI，当DUI≤1为合理用药。

计算公式：DDDS=总用药量/该药DDD值，DUI=DDDS/用药总天数。

1.3 分析结果见表1、2。

2 结果2.1 常用抗高血压药品种与使用频率依据DUI≤1为合理的标准，表1示我院抗高血压药物应用合理抗高血压药物品种较多，我院的抗高血压药物主要分为七类，β-受体阻滞剂、利尿剂、ACEI、钙拮抗剂、α-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与复方制剂。

血管紧张素转化酶抑制剂不仅能有效降压，对血脂和血糖代谢亦无不良影响，不良反应较少，且有保护作用，特别适用于心肌梗死和轻度肾功能损害的高血压患者，故临床使用频率较高。

2.2 《临床药物咨询系统V5.0》处方审查结果与分析抗高血压处方中全部药物输入《临床药物咨询系统》进行处方分析。