2012年护理质量工作总结

第1篇护理质量工作总结2012年护理质量工作总结2012年，护理质量管理委员会组织了六个护理质量检查组对全院的病区护理管理、基础护理、护理文书、病区药品、急救药品物品、医院感染管理、护理技术操作等进行了季度性检查，取得了一定的成绩。

现将2012年护理质量委员会工作情况总结如下一、病区护理质量管理:全年病区护理管理质量合格率992%（一）药品、物品的放置与储存除个别科室外，基本能做到定点定位、分类摆放、标识清晰。

（二）病区环境清洁、护士仪容仪表符合要求。

（三）仍需改进的问题培养护士注重细节的意识、比如棉签、安尔碘的开瓶时间，进一步规范病区护理质量管理。

二、基础护理质量管理: 全年基础护理质量合格率936%（一）所查病区的病床单元清洁、平整、无异味、污迹和杂物，但极个别病区加床多，床单元欠清洁。

（二）各病区护士认真落实晨晚间护理，部分科室的Ⅰ级、危重患者未穿病号服。

（三）各病区严格按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情，但是存在部分护士对所管患者“十知道”掌握不全面的情况。

（四）各病区引流管均妥善固定，严格做到定期更换。

（五）建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，认真落实，注重痕迹管理。

三、护理文书质量管理:全年护理文书质量合格率986%（一）护理质量委员会组织护理文书质量检查组对全院的护理文书进行检查，大部分科室护理文书书写规范，但仍存在一些细节问题。

（二）体温单“日期栏”填写部分科室均未按规范执行，已及时向科室反馈，并在护士长例会上对护理文书的书写进行再次培训，进一步规范我院护理文书的书写。

（三）护理记录单“时间-位点”统一，仅有极个别科室存在提前记录的情况。

（四）个别科室的护理记录单存在涂改的现象。

（五）对发热病人的体温复测次数不够，体温连线错误。

（六）大部分科室入院评估表填写完整，但个别科室填写不全，有空项。

四、病区药品、急救药品物品管理:全年药品、急救药品物品管理合格率943%（一）大部分科室毒麻药品管理规范。

2012年护理质量成效分析护理质量管理是医院护理工作中的重要环节，护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量，还取决于护理管理的优劣和管理水平，因此，护理质量管理一直被广大护理工作者视为核心工作，年终对护理质量进行全面的总结分析如下：一、制定切实可行的护理管理制度，实施规范化管理1、健全管理体系、完善各项护理工作质量标准和工作流程是保证护理质量全面提升的关键。

我所建立了三级护理管理体系；在工作中不断完善各项护理工作质量标准和各项护理工作流程，使护理工作处于持续改进中，提高护理质量，满足日益发展进步的医学需要。

2、健全护理规章制度和护理规范是护理人员的行动指南，是护理人员的工作准则，是保证病人的到安全、高质量护理的前提。

随着卫生事业的发展进步，我所不断增添新的服务项目，为了保证工作质量，不断完善修订各项工作制度和要求，护理部制定了《护理文书书写要求》《查对制度执行规定》《病房、门诊物品管理规定》《安全告知制度》《住院病人安全须知》等，为病人提供安全的就医环境。

3、为了提高护理操作技能，规范护理行为，护理部整理出台了供妇产科、儿科和手术室使用的《护理常规》《临床技术操作规范》，以“内蒙古五十项护理操作技术考核表”为标准，根据本单位工作需要，还制定了四十多项《护理操作技术考核表汇编》。

二、实施行之有效的护理质量监督措施，规范护理行为1、护理部不定期的下科室参加早会，将发现的问题直接传达给护士并提出整改意见，更多时候将上级的文件精神解读给护理人员，以便认真落实执行。

2、为了广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，以便对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。

护理部每月发放住院病人满意度调查问卷，共发放问卷95份，各项护理工作满意率在96.7%以上，妇产科收到36封表扬信件，儿科收到6封表扬信件。

3、积极落实我所“三好一满意”活动方案，根据我所的具体情况开展优质护理服务，提高思想认识，改变服务意识、服务理念，推动我所护理工作的发展进步。

医院2012年护理工作总结各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢一年来,在院长和业务院长，科主任领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了2012年的护理工作计划，现将工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度：严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如治疗护士、巡回护士各尽其职。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱每周查对，每周一由治疗班护士和护理班护士总核对1次，并有记录; (2)护理操作时要求三查八对，一年来未发生大的护理差错。

二、加强护理人员医德医风建设：1、开展健康教育，对住院病人进行精神科多发病种的健康教育。

2、对新上岗的护士进行岗前职业道德教育、规章制度及专科知识的培训，并让有经验的护士做带教老师，让其更快的适应精神科的工作流程。

三、提高护理人员业务素质：1、每季度对在岗护理人员进行基础知识、专业知识培训及技术操作考核，护理人员无菌观念较强，操作规范，仅有个别人员操作完成后消毒液杯盖忘记盖上，较上次有进步。

业务理论考核成绩达到90%以上。

2、坚持了护理业务查房：每月一次护理查房，让所有护理人员在查房中学习精神科专业知识，以及各种疾病的护理注意事项。

3、本年度有1名护士参加护理本科函授教育，有1名护士参加护理专科函授教育，一名晋级护师，护理姐妹们的学习热情很高。

四、加强了院内感染管理：1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、科室坚持每天对治疗室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录。

每季度对紫外线灯管进行一次强度监测。

3、一次性用品使用后集中处理。

4、治疗室能坚持每天用1000mg/ml含氯消毒液拖地，用500mg/ml的含氯消毒液擦拭治疗盘，治疗桌等。

五、护理人员较出色的完成护理工作：1.坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，开展了精神科病人的健康宣传教育活动，通过护士的言传身教，让病人及其家属认识疾病的发生、治疗、康复、相关的医疗、护理及生活训练，康复指导等方面的知识。

2012年护理工作总结在院党委的正确领导下，全院护理人员深入贯彻落实卫生部、卫生厅和卫生局开展“优质护理服务示范工程”活动的通知精神，按照《广西“优质护理服务示范工程”活动考核标准》及《三级甲等医院复评检查标准》，认真组织学习并领会落实，坚持“以病人为中心”，规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

一年来，全院护士以饱满的工作热情，尽职尽责，完成了大量的临床护理工作，为我院的发展作出了应有的贡献。

现总结如下：一、护理管理1、根据广西中管局下发的《中医、中西医医院管理评价指南2010版》、《广西临床护理质量评价及检查标准》《三级甲等医院复评检查标准》，组织护士长逐条学习，进行自查，迎接了卫生厅中管局“医院管理年”评估验收检查及圆满完成了三甲医院复评检查。

2、制定了2012年护士长《护理管理三基培训及考核计划》，每季度培训考核一次，合格率100％。

对护士长每月绩效考核一次，考核结果与护士长职务津贴挂钩，全年护士长考核合格率为91.15%。

定期组织护士长交叉检查，通过互相检查，交流学习，提高了管理能力。

3、召开护理质量管理委员会会议4次、护士长例会14次，对质量检查存在的问题和护理差错、护理投诉进行讨论、分析、评价，并制定了整改措施。

4、选派了37名护理管理人员或护理骨干参加了各种形式的管理学习班及专科知识培训班学习。

二、护理质量1、创优工作（1）制定了2012年活动方案和活动计划、步骤和安排，2012年工作能按计划开展，有效推进，召开了领导小组会议4次，阶段总结会4次，通过交流学习，提高了认识。

（2）制定了“优质工程”试点病房及专科护理质量考核标准，每月考核一次。

（3）制作了宣传板报14个，分级护理细化标准上墙14个。

（4）按照《三甲复评检查标准》，护理部统一修订了护理核心制度、中医护理常规、临床护理技术规范及标准、护理服务规范流程、住院病人温馨告知等，人手一册，指导护士的临床工作。

2012年的护理任务以创立三级医院为目标，严密环绕卫生部制订的《09年患者平安目标》为规范，展开科内护理任务，现总结以下：（一）护理质量办理及平安办理1.在护理部及科主任的准确指导下，依照创立三级医院质量考察为规范，依据护理质量办理的总的指导思维，仔细履行医院对科室的各项请求，制订了一系列赏罚制度、考评制度，加大年夜和细化对护理人员的考察，落实医院规范化办理的请求，以保证护理质量和平安；对新员工增强效劳规范及相干规章制度的进修.2、“平安第1、以报答本”组织活期、不活期的质量办理查房，每个月停止评论辩论总结一次。

强调护理平安进修，提高护理司法看法。

请求一切的护士时辰把好平安关，重视平安护理前馈控制，抓好三高“高危人群重点教导、高危环节严厉控制、高危时段严厉警示”保持护士长逐日两次查房，催促检查护理人员在岗及岗亭职责实施状况，及时发明护理任务中存在的偏向，及时赐与改正处理，重点查新入、转入、术前、术后、危重和生活不能自理、有爆发医疗胶葛偏向的病人。

3.、优化各班职责，一致各班流程，公道应用人力资本，实施弹性排班，保证任务质量，公道安插人员歇息，以充沛发扬其客不美观能动性，排班以规律、对等、弹性、迷信公道为准绳，以护理质量及平安检查为中间，以提高病人满意度为目标。

重视终末质量，紧抓环节质量；培养员工“慎独”肉体。

2、优化护理组结构，重视人才培养1、提高护理部队本质。

兼顾现有护理人员结构，高年资护士率领低年资护士，力争合营提高营业水平，丰富任务经历。

强化创新看法：增强新常识、新实际、新技巧的进修，鼓舞效劳创新、技巧创新。

2、灌注贯注全部护理的理念，每个月组织营业查房一次，并积极参与院内进修及营业查房。

请求本病区护士按护理依次的思维及方法停止任务。

3、为提高病区护士护理质量，组织护士参与医务部和护理部的营业进修，每周一次，每个月至少四次，请求每位护士参与，利于提高护士本质，提高教授教化质量。

活期晨会抽查提问，关于营业水平较差者，重复督查。

2012年护理部工作总结2012年即将结束,护理部围绕着“和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会”全面巩固和提升护理服务质量，深化优质护理服务内涵。

护理部在医院领导的指导下，以创二级甲等医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，创新工作方法，在各科室的密切配合下，积极完成各项护理工作，使我院护理管理、教育、考核，优质护理实施等方面稳步提升，取得了一定的成绩。

一、深化护理服务内涵，推进优质护理服务进程。

1、按2012优质护理推进计划，由科室自行申报，护理部审核通过形式开设第二批试点病房—妇科病房，完成全院50%病房实施优质护理。

其余病房均按照优质护理模式开展优质护理。

2、积极探索、深入开展优质护理工作，将试点病房变为示范病房，突出科室特色。

对心脑血管病房及中医病区优质护理定期按优质护理病房进行质控，每月进行患者满意度，医生满意度及护理满意度调查，认真听取患者、医生、护士的建议及需求，及时优化流程，提高护理服务的满意度。

中医病房被评为“西城区优质护理示范病房”。

3、门诊、手术室及透析室制定优质护理实施方案并有计划实施。

手术室做到术前访视、术中护理、术后宣教回访等全程护理。

使护士更加贴近患者，贴近社会。

4、以“和谐创新、贴近患者，深化优质护理服务内涵”为主题组织了庆“百年护士节”系列活动，组织新护士授帽、三十年护士表彰及“创优无止境、服务在身边”演讲比赛激发护理服务热情，构建积极向上、团结协作的工作氛围，促进优质护理特色服务的创建。

5、实施护士岗位管理。

从病房开始将护士分成不同的层级使用与管理, 包括赋予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方案、晋级标准以及人力配置等管理，实行能岗匹配、绩效挂钩，相应奖金系数拉开档次。

提高护士理论技术水平，实现护士价值。

二、加强护理质量管理，保障护理工作安全。

1、结合二甲评审要求，制定并逐渐形成比较完整的护理质量考核标准。

修改和完善护理管理制度，改进质量监控的方法。

自我总结2012年已经过去，在过去的一年中，在科主任、护士长的带领下，全体护士牢记“病人至上、精益求精”的服务宗旨，强化基础护理，从工作模式、绩效考核、激励机制等方面积极探索，扎实推进优质护理工作，朝着“患者满意、社会满意、群众满意”的目标不断前进。

以下是过去一年中的总结：一、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。

认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。

我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。

遵守规章制度，牢记四基、四严。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，经常进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。

工作态度端正。

我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

二、增强法律意识：认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，认真参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

三、工作质量方面：在今年5月的时候医院经历了翻天覆地的变化，我们从以前的旧大楼搬进了新大楼，新大楼里的医疗环境很有利于我们开展优质护理服务工作，在今后的工作中我们应该做到以下方面才能更好的开展优质护理服务工作：1.思想更新、转变观念，营造人文氛围提高思想认识，明确内涵和工作目标，提倡以人为本，人性化服务，体现人性情感关怀，关心病人，尊重病人，以病人的利益和需求为中心，建立融洽的医患关系。

纳雍县中医院护理部工作总结如下回顾过去一年，根据工作目标计划，《医疗护理质量管理规范》、《中医医院中医护理工作指南（试行）》和《二级中医医院评审细则》为指导。

紧紧围绕“以病人为中心”，以“质量为核心”结合“医疗质量万里行”，“三好一满意”和医院工作目标计划。

在院长的大力支持下完成各项护理工作任务，现总体总结：一、开展优质护理服务1、根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》，拟定医院优质护理工作方案，完善优质护理服务工程工作。

2、目前，我院已有病区7个，已在妇产科、外一科、外二科、康复科、内儿科五个病区开展优质护理工作。

3、为了提高护理质量和病人满意度，护理部积极为病区创造条件，添加毛毯、热水器等基础设施，带各病区护士长外出学习，发放病人满意度调查表，病人出院后电话回访等。

病人满意度有了很大的提高，这一举措取得一定的成效。

4、积极配备基础护理设施，做好基础护理工作，使患者感受到服务的改变，从而提高病人的满意度。

二、落实护理工作制度1、开展庆祝“5.12”护士节活动，平常优秀护士，以科室为单位开展活动，评出一、二、三等名次，丰富护士的文化生活。

2、每月组织召开护士长例会，及时传达上级文件精神，对每月工作进行总结分析，对存在问题及时进行整改。

对本院护理人员不定时对核心制度进行培训及考核，对考核不合格者予以补考及一定的处罚。

3、开展不同的护理查房，如在住院病区开展护理查房工作，陪同护士长夜查房等。

4、每月组织护理人员学习业务知识，开展业务交流，经护理人员一个交流平台，让她们通过学习，对优质护理服务的真实感受。

三、加强护理质量管理1、成立本院护理质控网络，督促检查各病区的护理质量落实情况，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价，由组长进行上报工作。

2、每月召开护理质控会议，参加人员有护士长、各病区的护理组长、各质控组组长。

对护理质量存在的问题进行总结分析，查找原因，提出改进措施，不断完善和提出调整护理管理方法。

2012年护理工作总结过去的一年是“十二五”规划实施的第二年，全院职工在院领导的正确领导下紧紧围绕等级医院评审工作进行。

护理部在各临床科室护士长紧密配合下，带领全体护理人员在等级医院的验收进行了大量工作，并结合年初制定的护理计划认真落实，完成工作如下：一、人力资源方面：1、为了保证临床工作的正常进行，护理部先后为各临床科室补充聘用护士30名，但床护比仍未达1:0.4，因临床病人不太饱和，基本能满足临床工作的需要。

2、为了稳定聘用护士的队伍，减少离职率，积极向院长建议适当增长聘用护士的工资。

经过不懈的努力，聘用护士的工资在原有基础上增幅50%，奖金系数与在职护理人员同等，这样聘用护士的待遇与在职职工基本持平，一定程度上稳定了护理队伍，本年度护士离职率为4.6%。

3、由于受集团公司人力管理政策的影响，本年度申请8-10名在编护理人员的名额没有批准，护理部设计备用的2-3名机动护士也相继落空。

二、围绕等级医院的复验重点完成以下工作：1、复验伊始，护理部召开专门会议，将“二甲”评审标准的各项护理指标进行了分解，指导各科护士长按要求完善各项工作。

2、组织全院护士长到市二院及市八院参观学习“二甲”相关内容，结合我院工作实际进行了积极的整改。

3、对照2010年“二甲”评审标准，对护理工作进行了认真的梳理。

修订护理工作制度4项，新增护理工作制度、职责及流程21项，新增护理各级各类护士资质及岗位要求13项，并及时进行了相关培训下发执行。

对原有质控考核标准进行了修订，重点将优质护理服务的内容揉进了考核对应标准，修订了手术室、急诊工作的质量考核标准，完善了ICU、新生儿病房的专项质控标准，使质控标准更加完善。

4、为了夯实护理人员的三基理论知识与操作技术水平，从3月起连续对45岁以下的护士进行了3次理论闭卷考试，内容以山西省卫生厅主编的“三基”训练题（护理分册）为主要内容，穿插院感、部分法律知识对护理人员进行了理论强化考试；操作配合“二甲”办公室的推进速度，对全院护士进行了2010版心肺复苏的急救操作抽查，并要求各科护士长结合本科室的特点对护理人员进行强化操作考核，以确保护理操作的熟练程度。

2012年护理工作总结范文在2012年里，我科在医院领导及护理部的正确领导下，在全院各职能科室的大力帮助下，经本科全体医护人员的共同努力，使本科室的各项工作取得了焊好的成绩，现将这一年来的工作具体总结如下：一、强化基础护理，提高服务质量。

在全国上下纷纷争创“优质护理服务示范医院”和“优质护理服务示范病房”的大环境下，科室积极组织全体护理人员学习《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》等件内容。

通过学习，科室要求每位责任护士了解掌握服务内涵、服务项目和工作标准。

在临床护理工作中为了锻炼患者的生活自理能力，对于病情稳定的康复期患者要求护理人员耐心的给予指导、协助，对于一些生活不能自理、病（危）、卧床等患者要求我们护理人员定期为其理发、修剪指甲，每天定时为其洗、擦、喂水、喂饭，协助其大小便等。

通过对《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》的学习，规范了基础护理的范围，强化了基础护理的落实，提高了护理服务的质量。

二、加强质量控制，提升护理工作质量。

科室认真落实护理部—科室两级网络的护理质量管理，在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理，每周、每月坚持自查、抽查，对自查及抽查的结果及时反馈，特别是在简化护理文书之后，科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查，发现问题及时反馈给当事人。

除此之外，还加强了对科室中、夜班、双休日、节假日的查房，以便于及时发现科室护理工作中的不足及缺点，并及时给予纠正。

三、开展康复训练，提高患者生活自理能力。

针对科室患者的特殊性，为了提高患者的生活自理能力及社会适应能力，科室经过精心的准备、组织，先后开展“包粽子”大赛，象棋、麻将、扑克竞赛，洗脸、刷牙、洗衣、整理床单位等训练，通过这些活动及训练极大地提高了患者的生活自理能力。

四、开展各种形式的学习，提高护理队伍素质。

科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习，在每月的护理工作会上护理人员之间相互交流这一段时间护理工作感受、经验，包括对不同患者应该怎么样护理，某项操作怎么做更有利于患者的舒适等等，特别是外出学习、进修、参观的护士，回来就要向其他同事回报学习的感受极其经验，不同形式的学习使护理人员之间得到了很好的交流，与此同时也提高了护理队伍的整体素质。