第一季度处方点评结果通报

2016年1-3月对处方点评、住院医嘱点评情况及分析一、点评目的：为了充分掌握我院医师临床用药的合理性，加强建立不合理用药监测、制约、干预机制，纠正不合理用药，提升我院药物治疗水平，节约卫生资源，药剂科每月开展处方点评，希望有利于改善药物治疗效果及医患关系。

二、点评方法1.处方点评：每月随机抽取3日门急诊处方为点评处方（不含中药饮片处方），在3日处方中在抽取≥100张处方主要点评并登记列表。

2.医嘱点评：每月随机抽取30份住院医嘱为点评对象。

三、点评依据：根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《2015年抗菌药物临床应用指导原则》、《****医院处方点评制度及实施考核细则》结合二级综合医院等级评审检查内容，对门诊处方、住院医嘱进行点评。

四、点评结果1.门急诊处方：平均每张处方药品数为2.97种，抗菌药物处方数占比21.37%，注射剂处方数占比26.13%，平均每张处方金额为142.03元，处方合理百分率99%。

妇产科24% 35% 100%五官科28% 20% 100%口腔科48% 30% 99%皮肤科11% 15% 99%中医科0 0 99%针伤科0 0 100%平均21.37% 22.25% 99%2.住院医嘱：（1）住院患者抗菌药物使用率为（要求：≤60%）：56.23%;使用强度（要求：控制在40DDD以下）：61.79（2）在抽查的50份Ⅰ类切口手术病历中，预防使用抗菌药物比例（要求：≤30%）为80%；预防使用抗菌药物时间（要求≤24h）：＜24h的占25%，24-48h 的占20%，＞48h的占35%。

五、不合理处方存在问题1.适应症不适宜例1 患者男 53岁外科临床诊断：荨麻疹处方：0.9%氯化钠注射液100ml注射用泮托拉唑40mg 静滴 st【分析】荨麻疹的常规治疗主要是使用抗组胺药物，而泮托拉唑是质子泵抑制剂，属于抗溃疡药物。

这与临床诊断不符，建议细化诊断或添加第二诊断，以体现用药目的。

医院2021年第一季度门诊处方质控通报
一、门诊处方、病历：
1、随机抽查门诊病历10份，其中5份病历缺项，无填生
命体征等。

2、随机抽查门诊电子处方100张，不合格有5张，电子处
方点评如下：
A、门诊号：180424125xx，汪xx，75岁，诊断：“急性上呼吸道感染”，处方医生林xx。

存在问题：超用药途径使用注射液，盐酸苯海拉明注射液主要用途为呕吐和眩晕及麻醉辅助用药。

B、门诊号：201008317xx,黎xx，20岁，无诊断。

处方医生李xx。

存在问题：用药与临床诊断不相符。

C、门诊号：191030250xx，吴xx，5岁，诊断：“急性扁桃体炎”，处方医生邓xx。

存在问题：联合用药不适宜，克林霉素+头孢氨苄。

D、门诊号：190414207xx，邓xx，28岁，诊断“健康查体”，处方医生崔xx。

存在问题：滥用抗菌药，此处方中无指征使用头孢氨苄胶囊。

E、门诊号：200814307xx，谢xx，54岁，诊断“高血压1级”，处方医生林xx。

存在问题超药品说明书用药，克林霉素磷酸酯注射液没有用于高血压。

二、建议及整改:
1、各科室加强门诊病历书写的学习。

2、加强药事管理，规范使用药品。

3、医院医疗质量管理控制部门定期对典型缺陷病历、处方进行公示，必要时请责任人在一定场合内对缺陷病历、处方进行解释。

某某医院 2021年3月30日。

处方点评第一季度总结一、总体情况分析第一季度是医院工作的重要节点，也是离开度过的一段时期。

这一季度，全院医疗工作积极开展，各项指标总体平稳，总体工作量稳中有升，各项管理工作取得了实质性进展。

二、医疗质量评估1.住院医疗质量方面：本季度医院住院患者总数为XXX人次，较去年同期增长XX.XX%。

住院患者主要病种中，以呼吸系统疾病、消化系统疾病和心血管系统疾病为主，这与去年同期的情况基本一致。

从住院患者平均住院天数来看，本季度平均住院天数为X.X天，与去年同期相比略有上升。

期间，医院护理质量得到了较大幅度的提高，对患者进行了更为全面和细致的护理工作。

2.门诊医疗质量方面：本季度门诊患者总数为XXXXX人次，较去年同期增加了XX.XX%。

门诊患者主要病种以感冒、上呼吸道感染和胃肠道疾病为主，治疗效果良好。

期间，医生在门诊就诊中更加细致、仔细，也更加注重患者的心理健康。

3.手术患者质量方面：本季度共完成手术XXX例，其中大中型手术约占XX%，手术成功率达到了XX%，与去年同期相比也有所提高。

这说明医院手术质量得到了有效提升。

总体来看，在本季度医院的医疗工作中，各项指标均保持平稳，医疗质量得到了较大幅度的提高，在医生队伍的努力下，医疗工作在不断提高。

三、新技术和新产品的推广本季度，医院积极引进国内外新的医疗技术和产品，为广大患者提供更高效、更安全的治疗体验。

例如，医院引进了XXX技术，广泛应用于XXX等疾病的治疗上，极大地提高了治疗效果。

此外，医院还引进了XX产品，有效解决了XX等疾病的治疗难题，为患者带来了更多的就医选择。

四、患者满意度调查为了更好地了解患者对医院医疗质量和服务的满意度，医院主动开展了患者满意度调查。

从调查结果看，本季度患者对医院医疗技术水平、医疗服务态度、就医环境等方面的满意度均得到了较大幅度的提高。

患者对医院的好评率达到了XX%，较去年同期也有了较大的提高。

这表明医院的医疗质量和服务水平得到了患者的认可和肯定。

XXXX卫生院2023年第一季度处方点评总结卫生部《处方管理办法》第四十四条规定：医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。

根据上述规定，我院坚持每季度进行一次处方点评。

现将相关工作汇报如下：1、处方点评的工作情况我院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医务科和药剂科共同组织实施。

根据我院具体实际，每月随机抽取门诊各科处方50张，第一季度共抽取150张处方，药品品种200种，其中基本药物176种，抗菌药物使用率6.5%，处方合格率90%。

以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、卫生部《抗菌药物临床应用专项整治方案》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国药典临床用药须知》、《新编药物学》及药品说明书为依据，组织临床、药学和行管理的专家对门诊处方实行定期检查评价，填写处方评价表，并对各项内容进行统计分析。

处方点评的内容包括处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性，包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。

点评的指标包括每次就诊平均用药的品种数，就诊应用抗菌药物量，就诊应用注射剂量，应用通用名比例，基本药物占处方用药的比例，是否存在不合理用药。

重点对点评中发现的用药不适宜处方和超常处方提出来进行分析，并将点评结果在全院通报。

2、合理用药的宣传教育我院进行了大量宣传教育工作，具体内容包括：①召开抗菌药物专项整治领导小组专题工作会议和抗菌药物临床使用专项整治活动全员动员大会。

医院领导与科室主任签订“抗菌药物临床合理使用责任状”。

②利用药讯和医院显示屏进行抗菌药物专项整治和合理用药的宣传。

③针对我院在抗菌药物、中药注射剂、质子泵抑制剂和维生素药品使用中存在的问题，聘请上级医院临床和药学的相关专家教授来院授课，解决用药中的疑难问题。

黎城县中医院第一季度处方质量点评通报2012年4月医院组织处方点评小组对一季度的门诊，住院处方进行点评，本季度门诊处方5062份，不合格处方30份，住院处方12313份，不合格处方19份，处方开具医生28名，总不合格处方49份，合格率为99.7%。

处方主要存在问题：一、门诊处方：1、无临床诊断：（4份）2、未使用通用名称（2份）3、中成药与西药未分开（3份）4、药品剂量与规格未书写（2份）5、处方药与注射用药未分开（8份）6、没有含量（11份）二、住院处方：1、住院号与姓名不符（8份）2、病床—床号没有写（1份）3、中成药与西药没有分开（3份）4、处方、药品名书写不完整（3份）5、诊断与用药不符（2份）6、未书写临床诊断（2份）三、抗生素应用：1、超权限使用抗生素（2份）2、无指证使用抗生素（1份）3、联合使用抗生素无指证（1份）四、不合格处方医师：1、门诊：胡海平9张、付勇强4张、杨剑锋2张、范明哲2张、张保苏3张、雷联军2张、马显彪2张、李见森2张、付喜红2张、姚伟1张曹向红1张2、住院：张卫东1张、付喜红1张、李乃玲3张、郑海鸿3张、崔磊3张、李红波2张、李首荣1张、张鲜民2张、雷联军1张、张素平1张、申亚黎1张。

整改措施：对以上存在问题，要求各位医师引起重视，并加以整改，医务科将组织以上医师学习处方管理办法。

医务科2012年4月10号黎城县中医院第二季度处方质量点评通报2012年7月医院组织处方点评小组对二季度的门诊，住院处方进行点评，本季度门诊处方4082份，不合格处方33份，住院处方11423份，不合格处方23份，处方开具医生29名，总不合格处方56份，合格率为99.6%。

处方主要存在问题：一、门诊处方：1、无临床诊断：（3份）2、未使用通用名称（8份）3、中成药与西药未分开（6份）4、开具中药未注明煎煮方法和用法（4份）5、口服药与外用药未分开（10份）6、没有含量（2份）二、住院处方：1、无住院号（2份）2、住院号与姓名不符（7份）3、中成药与西药没有分开（8份）4、处方中药无用法用量（2份）5、临床诊断与用药不符（4份）三、抗生素应用：1、无指证使用抗生素（1份）2、无指证联合使用抗生素（1份）四、不合格处方医师：1、门诊：胡海平7张、贾海辉3张、付勇强3张、杨剑锋4张、范明哲3张、张保苏6张、马显彪3张、李见森3张、杨剑锋4张、申亚黎1张。

2019年第一季度处方点评结果通报2019年第一季度处方点评结果通报根据我院《处方管理办法》《处方点评制度》《处方点评及超常预警制度》。

现将我院2019年第一季度全院门急诊处方及住院病历点评结果通报如下：本季度随机抽取了2019年一月、二月、三月处方共300张，其中妇科70张，内科156张，外科65张，五官科7张，口腔科2张，抽查的处方总合格率为90%。

处方点评结果如下：一月份：用药品种共289种，平均每张处方2.89种；使用抗菌药物的处方29张，使用率29%；使用注射剂的处方14张，使用率14%；处方中国家基本药物品种总数126种，国家基本药物使用率43.60%，使用通用名称285种，使用率98.61%；平均每张处方药品金额55.78元。

合理处方87张，占87%。

不合理处方13张，占13%，其中不规范处方13张。

二月份：用药品种共244种，平均每张处方2.44种；使用抗菌药物的处方17张，使用率17%；使用注射剂的处方7张，使用率7%；处方中国家基本药物品种总数97种，国家基本药物使用率39.75%，使用通用名称242种，使用率99.18%；平均每张处方药品金额92.01元。

合理处方90张，占90%。

不合理处方10张，占10%，其中不规范处方10张。

三月份：用药品种共243种，平均每张处方2.43种；使用抗菌药物的处方19张，使用率19%；使用注射剂的处方9张，使用率9%；处方中国家基本药物品种总数86种，国家基本药物使用率35.39%，使用通用名称239种，使用率98.35%；平均每张处方药品金额71.23元。

合理处方93张，占93%。

不合理处方7张，占7%，其中不规范处方7张。

五月份处方质量检查情况通报本院于六月初审查了五月份门诊各类处方共100份，依据我院处方点评制度，此次审查共有合格处方91份，合格率为91%，存在主要问题归纳如下：1、处方楣栏填写不完全、不规范：如年龄栏填写不清，临床诊断栏未填，或诊断名称不规范。

2020年第一季度处方点评情况总结
第一季度抽取的100张处方具体参数通报如下：
1平均每张处方用药品种数为2.69种。

2国家基本药物占处方用药的100%。

3抗菌药物使用率为25.38%。

4注射剂使用率10%。

5药品通用名的使用率为100%。

6不合格处方19张，主要问题是缺少诊断、超量开药并未注明原因。

针对现有问题提出改进意见：1、加强门诊医生与药房合作，使相关人员提高对合格处方重视程度，加强对处方不合格的监管，并按我院处方点评制度对不合格处采取相应措施；2、加强药房系统完善药品信息，建议添加设置程序使填写不合格处方无法通过等；3、加强药房人员对处方审查制度，对不合格处方及时发现；
4、加强对临床医生用药指导和培训，落实医院相关制度，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现，降低抗生素和注射剂使用比例。

2020.04.03。

季度处方点评通报摘要本文档旨在对公司季度处方点评情况进行总结和通报，以便于各相关部门进行改善和优化。

背景公司具有多个处方点评项目，旨在对各种治疗项目进行评估和优化。

季度处方点评是对过去三个月处方点评活动的总结和分析，包括治疗效果、患者满意度、医疗质量等等。

统计结果治疗效果各处方项目的治疗效果情况如下：- 处方项目A：治疗效果良好，超过90%的患者取得了预期的治疗效果。

- 处方项目B：治疗效果一般，大约70%的患者取得了预期的治疗效果。

- 处方项目C：治疗效果不佳，仅有30%的患者取得了预期的治疗效果。

患者满意度对于各处方项目的患者满意度调查结果如下：- 处方项目A：患者满意度较高，超过80%的患者表示满意。

- 处方项目B：患者满意度一般，约60%的患者表示满意。

- 处方项目C：患者满意度较低，仅有40%的患者表示满意。

医疗质量医疗质量评估结果如下：- 处方项目A：医疗质量良好，符合相关标准和指南。

- 处方项目B：医疗质量一般，需要进一步提高技术水平和操作规范。

- 处方项目C：医疗质量较差，不符合相关标准和指南。

改进措施针对季度处方点评的统计结果，我们提出以下改进措施：1. 对治疗效果良好的处方项目A，继续保持优质服务水平，加强宣传和推广，增加患者就诊量。

2. 针对治疗效果一般的处方项目B，加强培训和技术提升，提高治疗效果和患者满意度。

3. 针对治疗效果不佳的处方项目C，进行严格评估和改进，优化治疗方案和操作规范，提高治疗效果和患者满意度。

结论本次季度处方点评通报对公司的治疗效果、患者满意度和医疗质量进行了综合评估和反馈。

通过针对不同处方项目的改进措施，我们将努力提高治疗效果和患者满意度，提升医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。

第一季度处方点评总结一、概述2021年已经过去了三个月，一季度的处方点评也已经接近尾声。

在这三个月的时间里，我们通过对各种处方的分析和点评，对医疗行业的发展趋势和诊疗方面的改进有了更进一步的了解。

接下来，本文将对第一季度的处方进行总结，包括处方发展情况、热门处方、不良处方以及处方改进方向等方面进行详细分析和总结。

二、处方发展情况在第一季度，随着疫情逐渐得到控制，人们的就诊需求逐渐增加，处方开具的数量和种类也有所增加。

在处方种类方面，中药处方和西药处方占据了绝大多数，其中以治疗感冒、发热等常见病症的处方居多。

另外，随着人们健康意识的增强，保健处方的比例也有所增加，特别是针对慢性病患者的保健处方。

总体来说，处方的发展情况向好的方向发展，但也存在一些亟待解决的问题。

三、热门处方在第一季度，一些处方因为其治疗效果显著、用药方案合理而成为热门处方。

比如，针对儿童感冒发热的处方中药配方，由于其治疗效果好、不良反应小而备受关注。

另外，一些针对慢性病的处方，如高血压、糖尿病等的治疗处方也备受关注。

这些热门处方的特点是药物搭配合理，用药方案明确，治疗效果明显。

这些热门处方的出现，反映了医疗行业在用药方面的进步，也为其他处方的优化提供了借鉴。

四、不良处方近年来，不良处方引发的医疗纠纷屡见不鲜，特别是一些因为处方错误引发的不良后果更是引发了社会的广泛关注。

在第一季度的处方点评中，我们也发现了一些不良处方。

其中，一些因为药物搭配不当导致的不良反应居多。

另外，一些因为治疗方案不合理导致的治疗效果不佳的处方也较为常见。

这些不良处方的出现，反映了医疗行业在用药方面仍存在不足，需要我们加强对处方的点评和改进。

五、处方改进方向在总结第一季度的处方点评过程中，我们发现了一些值得改进的方向。

首先，在处方的开具过程中，医生和药师应该加强对患者用药情况的了解，严格按照临床指南和标准用药原则，确保处方的合理性和安全性。

其次，在处方点评过程中，我们应该加强对处方的质量评估，及时发现和纠正不合理的处方，防止不良处方的出现。

卫生院2022年第1季度处方点评工作总结新丰镇第二卫生院2022年第1季度处方点评工作总结为了提高处方质量，促进合理用药，按照《处方管理方法》的要求建立了处方点评制度，对处方实行综合评价，现将我院药房2022年第1季度的处方评价表中几项重点监测的工程总结汇报如下，为进一步提高合理用药水平提供参考。

1、抽取的300张门诊处方，具体参数通报如下：〔1〕平均每张处方用药品种数为2.8种。

〔2〕国家根本药物占处方用药的97.2%。

〔3〕抗菌药物使用率为51%。

〔4〕注射剂使用率36%。

〔5〕药品通用名的使用率为100%。

〔6〕合理处方占95%。

〔7〕平均每张处方的金额57.8元。

2、抽取的93张住院处方，具体参数通报如下：〔1〕平均每张处方用药品种数为4.4种。

〔2〕国家根本药物占处方用药的92%。

〔3〕抗菌药物使用率为66.6%。

〔4〕注射剂使用率90.3%。

〔5〕药品通用名的使用率为100%。

〔6〕合理处方占100%。

〔7〕平均每张处方的金额85.8元。

3、抽取的300张门诊处方中，不合理处方情况通报如下：〔1〕有5张处方超出5种药品。

〔2〕有2张处方存在用法不清及处方修改未注明修改日期。

〔3〕有5张处方存在书写不标准或字迹难以识别。

〔4〕有3张处方无正当理由不首选国家根本药物。

〔5〕存在局部处方拆分情况。

4、2022年第1季度处方点评总结：〔1〕抗菌药物使用率、注射剂使用率较高。

由于国家根本药物制度刚实施，存在缓冲期，使用率根本合理。

药品通用名使用情况比拟好。

药费高是大家都非常关注的问题，平均每张处方金额较高，应当引起注意。

〔2〕在门诊，药物的使用原那么是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式。

应严格执行抗菌药物分级管理原那么。

我们还应提倡尽量减少多种药物联用，大力宣传和使用根本药物。