➢ 超过 50%的痛风患者为超重或肥胖。
➢ 首次痛风发作时的血尿酸水平，男性为527μmol/L，女性为 516μmol/L。
➢ 痛风患者最主要的就诊原因是关节痛，其次为乏力和发热。
➢ 男女发病诱因有很大差异，男性患者最主要为饮酒诱发（25.5%），其次为高嘌呤饮食（22.9%
）和剧烈运动（6.2%），女性患者最主要为高嘌呤饮食诱发（17.0%），其次为突然受冷（
Borghi C, Perez-Ruiz F. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2016, 20(5): 983-992. 第二十六页，共40页。
系统评价和网络Meta-分析：
非布司他疗效和安全性均优于其他降尿酸药物
safety
别嘌醇
非 80mg/d 非 40mg/d
非 60mg/d
➢ 非布司他应用于轻中度肾功能不全的患者时，不需要调整剂量。
➢ 促尿酸排泄的药物慎用于存在尿酸性肾结石的患者和重度肾功能不全的患者。
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肾功能不全患者
SUA达标率：非布司他显著高于别嘌醇
一天一次非布司他40mg或80mg，达标率(<6mg/dL)显著优于别嘌醇
Arthritis Research & Therapy 2第0二1十0九,页1，2共:4R0页6。3
➢ 慢性肾功能受损会影响降尿酸药物的半衰期和排泄时间，对药物代谢动力学产生影响，进而影响降 尿酸药物的有效性和安全性。
➢ 较高的血尿酸水平及尿酸盐沉积会影响肾功能。 ➢ 抑制尿酸生成的药物（别嘌醇和非布司他）和促进尿酸排泄的药物（苯溴马隆）均可降低肾小球尿酸负荷。
➢ 别嘌醇用于肾功能不全患者时起始剂量应降低，逐渐增加剂量，密切监测有无超敏反应发生。
