医院护理_质量检查反馈情况

护理质量检查总结•相关推荐护理质量检查总结范文（通用13篇）总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价，从而肯定成绩，得到经验，找出差距，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它能够使头脑更加清醒，目标更加明确，不妨让我们认真地完成总结吧。

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护理质量检查总结篇120XX年，在分管院长及护理部主任领导下，在护理质量管理委员会成员的共同努力下，较好的完成年初制定的护理质量监控计划，现总结如下：一、各项护理指标达到二级医院的指标护理部通过每月一次重点抽查与每季度一次全面护理质量检查，护士长一周二次护理管理查房、晨会和每日一次护士长夜查房的方法来监控全院的护理质量。

全年各项护理质量全部达标。

1、病房管理平均96.58分，合格率100%。

2、分级护理查一级护理24人，二级护理12人，平均94.75分，合格率100%。

3、重点科室质量平均98.75分，合格率100%。

4、急救物品平均分98.41分，完好率100%。

5、护理病历共抽查60份，其中一级护理病历42份，二级护理病历18份，平均分95.66分。

6、消毒灭菌平均分97.46分，合格率100%。

7、安全管理平均分98.32分，合格率100%。

8、三基理论考试平均分89.74分，合格率97%。

护理操作考试平均分92.59分，合格率97.91%。

9、严重护理差错发生率为0。

10、护理事故发生率为0。

11、病房褥疮发生率为0。

二、监控实施结果（一）实行二级护理质控管理1、各科护士长每日参加晨会及病房的床头交接班，每周进行两次管理查房，每周进行护理业务查房两次（其中一次为参加科室主任疾病查房，另一次为带领护士进行查房。

）科室护理监控小组每周对本科室护理质量进行自查2项。

2、护理部全年进行管理查房48次，护理部对各项管理查房发现的问题于下月初以反馈单的形式下发给各科室，并对存在的问题提出整改措施。

医院护理质量检查反馈情况护理部检查反馈一、存在问题：1、个别护士对职责背诵不流利;2、个别护士不了解病人的诊断,治疗情况;3、操作输液消毒不规范,戴无菌手套离治疗桌近;4、使用过的输液器,输液瓶存放在治疗室;5、办公室办公桌乱;6、卫生间卫生差;7、床单位不清洁,有污迹;8、个别病人无床头卡;9、治疗室注射器使用后无及时处理;二、整改措施：1、针对以上存在问题,要求责任人及时整改;2、加强业务知识学习,科室定期组织低年资护士学习岗位职责、核心制度;要求护士应全面掌握,调动护士的学习气氛,护士长、护理部不定时下科室抽考,不断巩固,加深记忆;2、科室组织操作技术的训练,不断抽考,增强护士的心理素质;使护士熟练掌握技术操作规程;3、护士长加强监督和指导卫生员搞好本科室的环境卫生工作,要求工友见脏就擦拭;4、加强护士的责任心,认真做好晨晚间护理,保持病人的床单位整齐,清洁,发现污迹应及时更换;5、使用过的一次性输液器,输液瓶应存放在处置室,不能再回流到治疗室;使用过的注射器应及时处理;6、加强护士的责任心,保持科室的整齐,清洁,执行医嘱护士应对新入院病人及时办理护理一览表和床头卡,出院时应及时收回床头卡;2016、4特一级护理、病房管理检查反馈1、床单脏无及时更换;2、被套口,枕套口无背门;3、床头柜,床头物品多,乱,无及时清洁;4、床头卡无及时挂上或填项目不够完整;5、出院未及时收回床头卡;二、整改措施：1、把存在问题及时反馈各科护士长及责任护士,要求其马上整改;2、各班次各司其责,认真把工作做好,如医嘱班应及时把床头卡项目填写完整后及时挂上,出院时收回床头卡;3、加强病房管理,强调晨晚间护理,护士应与病人或家属沟通,讲解保持病室整洁和病区安静的重要性,让病人家属自觉遵守医院的规章制度;并加强基础护理;4、保持各病区,清洁,卫生,舒适;2016、4二、三级护理检查反馈一、存在问题：1、床旁桌有灰尘;2、棉被口朝门;3、床头柜,床单位,物品多、乱;二、整改措施：1、把存在问题及时反馈责任人和责任科室护士长,要求立即整改;2、加强工友的工作责任心,调动其积极性,把病区的卫生搞好;3、加强护士做好晨晚间的护理,保持床单位,整齐,清洁,棉被口,枕套口应背口;4、护士应与病人和家属沟通,向病人和家属讲解保持病室整齐,清洁的重要性,使病人和家属自觉遵守医院的规章制度,自学把物品整理整齐,保持病房的美观;2016、4医院感染护理管理检查反馈1、个别科室偶有输液器使用后钢针头无分开放置利器盒;2、个别科室砂轮浸泡液量不够;3、个别科室电动吸引器使用后无及时终未处理;4、个别科室环境卫生不够整洁;5、个别科室污物桶盖无保持密闭;6、个别科室个别无菌包品使用一层包布,无菌包无放置无菌柜;7、吸痰器连接头无保护;8、无菌柜柜门打开后无随手关闭,镊子罐打开后无随手关闭;9、1ml针筒的针头未使用,但无套保护帽,裸露在台面上;二、整改措施：对于所存在的问题,已及时反馈予相关科室护士长及责任护士,并提出整改措施如下：１、严格遵守医疗废物分类标准,损伤性废物的利器应放置在利器盒,即保护医疗废物收集人员,又保护医护人员;２、督促工友认真完成病区环境卫生,各科护士长要经常督促工友加强责任心教育;３、各科护士长要经常利用晨会组织全科医务人员学习院感受相关知识,提高院感意识,保证各项消毒隔离制度及措施落实到位;４、各科室应加强无菌技术操作管理,严格执行无菌技术操作原则,无菌包应按规范要求使用两层包布,无菌后的无菌物品应放置无菌柜内,不得与非无菌物品混放,防止受污染不能安全使用于临床;2016、4护理文书检查反馈一、存在问题：１、体温单上存在的问题：绘制不整洁,入院时间没有写“分钟”;２、护理记录单存在：记录不全,不规范及漏签名;３、其它方面存在：有的告知单上责任护士无签名;二、整改措施：１、把存在的问题反馈给各科护士长;２、督促护士长加强把关,认真学习福建省病历书写规范中护理相关部分内容,严格规范护理文书书写;3、强调科室质控小组成员要严格督查,发现问题及时补充或重抄,确保护理文书质量符合要求;2016、4抢救物品检查反馈一、存在问题：1、抢救车内无三腔气囊管,安尔碘;2、个别科室急救仪器没有使用说明书;3、病房的备用吸引器,氧气筒无罩;4、部分科室开口器包扎陈旧,过期;5、部分科室湿化瓶无干燥保存,氧气流量表没装;6、部分抢救车碘酒,酒精瓶无3M胶带;7、氧气筒流量表保护头烂旧;8、氧气袋不够清洁;二、整改措施：１、请设备科应把急救仪器使用流程打印过胶,分发于科室;２、三腔气囊管应与设备科采购联系,购置以备急用;３、与总务科联系做新的罩子,吸引器氧气筒罩;４、各个科室护士要加强抢救车的管理,做到定人负责,定期检查,并记录; ５、加强基本操作训练,规范执行,氧气湿化瓶除急救备用之外应干燥保存; ６、各科护士要加强抢救药品知识的学习;７、建议我院的急救车管理也采用封条式的,科学管理;2016、4健康教育、三基操作组检查反馈一、存在问题：1、个别病人对饮食了解不全面,给氧注意事项部分不了解,孕妇不了解食堂的地点;2、护士对心肺复苏操作不熟练,输液时调节滴数和整理床铺相反,个别护士对职责掌握不全面,护士戴无菌手套时离治疗桌近;二、整改措施：1、把存在问题及时反馈给护士长和责任人,要求及时整改;2、护士对新入院的病人应及时介绍医院环境、规章制度,要求在24小时内完成;3、新入院病人在3天内护士要做好疾病相关知识的告知,健康教育要反复宣教,多次强化,使病人及家属懂的疾病的相关知识;4、陪伴人更换时,宣教应从头做起;护理部二0一六年四月三十日。

2015年8月护理质量检查情况反应护理平安管理一、存在在问题：1、医院处于全面装修状态，各病区都显得凌乱。

内科和外科共用病房一层，走廊通道上有安排病床，故使得通道较狭窄。

2、病区无备个人防护用品。

二、原因分析：1、由于外科病房装修未完工，两处科室合在一块，病床占用走廊所致。

2、各位临床护士对自身防护意识较差。

三、整改措施：1、应尽量让病人家属整理好有关物品。

少占用走廊空间。

2、建议院感科为全院护士普及有关知识。

四、效果评价：1、病人家属表示理解，并能配合整理，使之有序。

2、待措施落实方能评价。

急救护理管理一、存在问题：1、外借仪器无记录。

2、维修仪器无记录。

3、无设专科抢救药品。

4、不熟悉抢救流程。

5、不熟悉抢救原则。

6、仪器外表不清洁。

二、原因分析：1、急救物品管理不到位。

2、急救物品管理薄弱，不够重视。

3、护士业务知识不够熟练。

4、责任心不强。

三、整改措施：将上述问题反应于各科室护士长及相关责任人，1、加强管理，责任到人。

2、增强急救意识。

3、加强培训力度，熟悉急救技能。

四、效果评价：1、各科情况大为改善。

2、外借仪器有记录，维修仪器有记录。

3、妥善备用局部专科急救药品。

4、能熟悉抢救流程。

5、能熟悉抢救原则。

6、仪器外表能保持清洁。

安康教育一、存在问题：1、病人住院期间离院。

2、病人无相关疾病治疗及护理平安宣传。

3、病人不了解不宜进食食物。

4、病人不了解化验检查的目的及考前须知。

5、贵重物品保管不大重视。

二、原因分析：1、安康教育宣传不到位。

2、责任护士安康教育管理不及时。

3、相关的资料无及时发放宣传。

4、个别护士工作责任心有待改善。

三、整改措施：将上述问题反应给各科护士长及责任护士。

1、加强催促和宣传。

2、加强管理，强调安康教育的重要性。

3、平安宣传资料及时发放，宣传到位。

四、效果评价1、安康教育宣传及时。

2、病人了解住院不能离院。

3、平安宣传有到位。

4、病人知晓饮食种类。

5、病人知晓化验检查目的及考前须知。

护理质量检查整改反馈一、背景介绍随着医疗技术的不断发展，医疗质量和护理质量成为衡量医院和护理部门工作水平的重要标准。

为了确保患者的安全和满意度，护理质量的持续改进势在必行。

因此，护理质量检查和整改反馈成为护理部门日常工作的重点之一。

二、护理质量检查的意义护理质量检查是一种评估和监控护理工作的方法，旨在发现和纠正护理过程中存在的问题，并提供相应的整改措施。

通过护理质量检查，可以全面了解护理工作的状况，发现并解决存在的问题，提升护理质量和患者满意度。

三、护理质量检查的内容1. 护理程序和流程的合规性：检查护理程序和流程是否符合相关政策和标准，包括护理操作的正确性、操作步骤的准确性和一致性等。

2. 护理记录的完整性和准确性：检查护理记录是否详细、完整、准确，是否及时记录患者的重要信息和护理措施，以及是否与患者的实际情况相符。

3. 护理单元的环境卫生：检查护理单元的整体环境卫生情况，包括床位的清洁程度、病房空气的流通和质量、医疗垃圾的分类和处置等。

4. 护理操作的安全性：检查护理操作的安全性和规范性，包括手卫生的执行、医疗器械的使用和清洁消毒、药品的存储和管理等。

5. 护理沟通和协作：检查护理团队之间的沟通和协作情况，包括护士之间的交接班、与医生之间的沟通和护患之间的沟通等。

四、护理质量检查的方式和流程1. 护理质量检查的方式：护理质量检查可以采用定期抽查、不定期巡查和主动申报相结合的方式进行。

定期抽查是指在每个时间段内按照一定比例从护理单元中随机抽取一些样本进行检查。

不定期巡查是指根据需要和工作计划，在特定的时间段内对护理单元进行全面检查。

主动申报是指护理人员和患者主动报告护理质量问题，由质控部门或护理质量管理团队进行核实和整改。

2. 护理质量检查的流程：护理质量检查的流程包括检查计划制定、检查组成员确定、检查准备和实施、问题整理和整改措施制定等。

在检查计划制定阶段，需要明确检查的范围、时间和人员。

在检查准备和实施阶段，需要准备好检查所需的工具和资料，开展实地检查，记录和收集检查结果。

医院护理质量检查反馈情况日期：xxxx年xx月xx日尊敬的各位领导：根据前期计划，我院组织了一次护理质量检查工作，以确保我院护理工作的规范化、科学化水平，提高患者满意度与护理质量。

经过综合评估和数据分析，现将检查反馈情况报告如下：一、检查过程本次护理质量检查团队由医院护理质量管理部门人员、临床护士长、护士代表组成，共计xx人。

检查范围涵盖了全院xxx个病区的护理工作。

1.工作制度和规范：检查团队对医院护理工作制度和规范进行了全面审查，包括护理操作规范、护理记录、交接班制度等。

通过检查发现，我院已经建立了比较完善的护理管理制度，但在操作规范的执行过程中存在一些不足。

尤其是在一些病区，护理记录不规范，交接班不详细，需要加强标准化操作的贯彻。

2.人员配备和培训：检查团队对各病区医护人员进行了护理技术培训的需求分析，通过询问和观察发现，我院的护理人员整体素质较高，但仍有一些新进人员的培训需求。

针对此情况，建议医院加强新进护士的培训力度，提高其专业技术水平，从而提高整体护理质量。

3.护理服务态度：通过对护理人员的服务态度进行观察和采访发现，我院护理人员普遍具备良好的服务态度，对患者能够给予耐心、细致的照顾。

但仍有少数护士不够友善，待人态度不够热情。

这需要加强对护士的培训和管理，提高其文明礼貌意识，与患者建立良好的沟通与信任关系。

4.医院护理设备和环境：在本次检查过程中，检查团队对各病区的护理设备和环境进行了全面检查。

通过观察和询问发现，在大多数病区，护理设备的配置和使用都相对齐全，环境整洁卫生。

但在少数病区还存在护理设备不全或老化、环境整治不到位的问题，需尽快解决，以保证患者的安全与舒适。

二、检查结果分析经过对以上检查内容的评估和分析，我院护理质量总体上达到了较高的水平，但仍有一些问题需要及时解决和改善，以进一步提高护理质量。

1.加强护理制度的落实。

在操作规范、护理记录、交接班等方面，需要对护理人员进行规范培训，提高标准化操作的贯彻率和执行力。

2015年1月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题：1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。

2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。

3、病房里发现家属私带生活电器。

二、原因分析：1、护士未重视临床交接班。

2、个别护士责任心不强。

3、医院配套设施不够给患者带来不便。

三、整改措施：1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。

2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。

加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。

3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。

四、效果评价：1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。

2、近段时间无再出现类似现象。

3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。

急救护理管理一、存在问题：1、仪器表面不清洁。

2、使用后仪器未及时归位3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。

4、仪器导线乱未整理。

5、抢救物品使用不熟悉。

6、不熟悉抢救流程7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。

二、原因分析：1、仪器表面无清洁。

2、使用后仪器未及时整理归位3、使用后用物无及时整理处置。

4、抢救结束后仪器无及时整理。

5、护士对业务不够熟练。

三、整改措施：将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改1、仪器表面保持清洁。

2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。

4、仪器导线乱整理整齐。

5、熟悉掌握抢救物品使用。

6、熟悉掌握抢救流程7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案四、效果评价：1、仪器表面清洁。

2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。

4、仪器导线及时整理整齐。

5、护士能熟悉抢救物品使用。

6、护士熟悉掌握抢救流程7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。

健康教育一、存在问题：1、病人不了解主要用药的不良反应2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项不够了解。

3、病人家属不了解吸烟区的位置。

11月护理质量重点检查结果总结和反馈201*年11月护理质量重点检查结果总结和反馈201*年11月护理质量重点检查结果总结和反馈时间：201*26分。

其中，得满分的科室有：眼科一病区、骨科三病区、口腔科、产科一病区、神外二病区、胸外一病区、肾移植病区、14W-2病区。

2．医院护理质量管理委员会报本月护理质量重点检查奖励4个科室：产科一病区、胸外一病区、14W-2病区、新生儿；表扬得分高的5个科室：眼科一病区、骨科三病区、口腔科、神外二病区、肾移植病区。

（二）检查发现存在的主要问题及持续改良1．存在的问题（1）消毒隔离制度方面的问题1）布局：有门诊诊室医疗及办公用房局限，有治疗室与处置室合二为一，功能布局不合理，治疗台与办公桌共用。

2）隔离标识：梅毒、肝炎等患者床头卡、病历夹、姓名牌无隔离标识；隔离治疗室有患者食品。

3）污洁分区和使用隔离及无菌技术：治疗室无菌物品与非无菌物品分类欠清晰；消毒后的体温表放置不整齐；需做过敏试验的抗生素注射器与平凡药物注射器放在同一治疗盘；治疗车上有菌与无菌物品未分开放置、有开瓶的液体无盖；无菌纱布筒盖未盖严；护士在治疗室未戴口罩；患者床旁吸痰管头端随意吊于床旁；患者床旁挂多瓶液体；口服药柜内开瓶无菌液体未注明时间及用途；络合碘瓶消毒期过期；有消毒器皿书写消毒日期有误或未进行消毒处理；压脉带未做到一人一用；青霉素皮试液未现配现用；换液体时未随身携带消毒剂。

4）治疗前后洗手不规范；有实习护生单独进行治疗且操作不规范，如抽好药的注射器放床头柜上、静脉穿刺后未洗手；操作后未及时清理污染针头、未洗手；病区未按需要配备防护眼罩及隔离衣。

5）空气消扩展阅读：201*年5月护理质量检查结果反馈201*年5月护理质量检查情况汇总:5月27日14:00由护理部组织各科护士进步行201*年5月份的全院护理质量检查,现将检查结果汇总如下:门急诊:得分96.5分一护士长工作考评:一)护理质量管理1、科室规章制度齐全2、有疾病护理常规和有关技术操作规程(急诊护理常规4、科室有护理质控组成员及质控标准5、落实了护理理论及操作培训及考核6、定期进行了科室护理质量分析7、护理质量自查本自查内容全面8、无护理事故发生.二）护士长手册按时记录符合标准，字迹清代晰无涂改。

护理质量检查反馈问题的整改措施一、背景介绍护理质量的提高是医疗机构始终关注的重要问题之一。

然而，由于工作中的疏漏或系统性问题，医疗机构在护理质量上偶尔会出现一些问题。

为了解决这些问题，保障患者安全，本文将探讨护理质量检查反馈问题的整改措施。

二、分析问题根源护理质量问题的产生通常有以下几个根源：1.人员不足或不合格：医院在护理人员的招聘以及培训上出现问题，导致人员素质不够，并且护理缺乏专业技能和知识。

2.管理体系不完善：护理质量问题可能源于管理层对护理工作的监督不到位，护理流程不清晰，以及责任分配不明确。

3.沟通和协作不足：医疗团队之间的沟通和协作不畅，信息传递不及时，导致护理工作中的问题得不到及时解决，从而影响护理质量。

三、整改措施针对以上问题的根源，我们提出以下整改措施，以提高护理质量并解决反馈问题：1.加强人员培训和选拔：医院应建立完善的护理招聘体系，加强对护理人员的培训，提高其专业技能和知识水平。

通过严格的选拔程序，确保护理人员的素质。

2.建立健全的管理体系：医院应完善护理部门的管理制度，明确护理工作的责任分工和岗位职责。

同时，建立科学有效的护理流程和标准，保证护理工作的有序进行。

3.加强沟通和协作：医疗团队之间应建立良好的沟通渠道，通过定期会议、交流和合作，促进护理人员与其他专业人员的有效沟通与合作。

保证信息的及时传递和问题的解决。

4.完善质量评估体系：医院应建立完善的护理质量评估体系，定期进行护理质量检查。

通过评估结果，及时发现问题并采取相应的整改措施，持续提高护理质量。

四、推行措施为了确保整改措施的有效性和可持续性，我们将采取以下推行措施：1.制定行动计划：医院将针对每个整改措施制定详细的行动计划，明确责任人和时间节点，确保整改工作有序进行。

2.加强监督和反馈机制：医院将建立护理质量的监督和反馈机制，及时收集护理质量数据，并进行分析和总结。

同时，制定相应的奖惩机制，激励优秀，惩罚不良。

护理质量检查反馈问题的整改措施护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果和康复进程，也影响着患者对医院的满意度和信任度。

近期，我院进行了护理质量检查，发现了一些问题，为了进一步提高护理质量，保障患者安全，提升患者满意度，特制定以下整改措施。

一、存在的问题（一）护理人员方面1、部分护理人员专业知识不够扎实，对某些疾病的护理要点和注意事项掌握不熟练，导致护理措施不到位。

2、护理人员的服务意识有待提高，在与患者沟通时缺乏耐心和主动性，未能及时满足患者的需求。

3、部分护理人员工作责任心不强，在护理操作中存在粗心大意的情况，如输液时未认真核对患者信息，导致输错液等不良事件的发生。

（二）护理管理方面1、护理管理制度执行不够严格，如交接班制度、查对制度等，存在走过场的现象。

2、护理质量监控不到位，对护理过程中的问题发现不及时，整改措施落实不力。

3、对护理人员的培训和考核不够系统和规范，缺乏针对性和有效性。

（三）护理设施和环境方面1、部分病房设施陈旧，如病床的舒适度不够，呼叫系统不灵敏等，影响了患者的就医体验。

2、病房环境不够整洁和安静，卫生消毒工作存在漏洞，容易导致交叉感染。

二、整改措施（一）加强护理人员培训1、制定系统的培训计划，定期组织护理人员学习专业知识和技能，包括基础护理知识、专科护理知识、护理操作规范等，并进行考核，确保培训效果。

2、加强护理人员的服务意识培训，通过案例分析、角色扮演等方式，引导护理人员树立以患者为中心的服务理念，提高沟通能力和服务技巧。

3、开展职业道德教育，增强护理人员的工作责任心和敬业精神，培养严谨细致的工作作风。

（二）严格执行护理管理制度1、加强对护理管理制度的宣传和教育，让每一位护理人员都清楚制度的内容和要求，提高制度的执行力。

2、严格执行交接班制度，做到交接清楚、责任明确，杜绝交接漏洞。

3、认真落实查对制度，在进行各项护理操作前，必须严格核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、诊断、治疗等信息，确保无误。

护理质量检查反馈问题的整改措施护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果和康复进程，也影响着医院的声誉和形象。

为了不断提高护理服务水平，定期进行护理质量检查是必不可少的环节。

然而，在每次检查后，往往会发现一些问题需要及时整改。

本文将针对护理质量检查中反馈的问题，提出具体的整改措施。

一、护理质量检查反馈的主要问题1、护理记录不规范部分护理记录存在字迹潦草、涂改、记录不及时、内容不完整等情况。

例如，患者的生命体征记录不准确，护理措施的描述过于简单，未能体现护理的连续性和个性化。

2、护理操作不熟练一些护士在进行常见的护理操作，如静脉穿刺、导尿等时，技术不够熟练，导致患者痛苦增加，甚至出现操作失误，引发并发症。

3、护患沟通不畅护士在与患者及其家属沟通时，缺乏耐心和主动性，未能充分解答患者的疑问，导致患者满意度下降。

有时，护士的语言表达不够清晰，容易引起误解。

4、护理安全管理存在漏洞在病房管理中，存在安全隐患，如床栏未及时拉起、地面湿滑未及时处理等。

药品管理也不够规范，存在药品过期、摆放混乱等问题。

5、护理人员培训不足部分护理人员对新的护理知识和技术掌握不够，缺乏持续学习的意识和动力。

同时，医院内部的培训课程内容陈旧，形式单一，不能满足实际工作的需求。

二、整改措施1、规范护理记录（1）加强护理人员对护理记录重要性的认识，明确护理记录不仅是对患者病情的客观反映，也是医疗纠纷处理中的重要证据。

（2）组织护理记录书写规范的培训，详细讲解记录的格式、内容、要求和注意事项。

（3）建立护理记录质量监控小组，定期对护理记录进行检查和评估，对存在问题的记录及时反馈给相关护士，并督促其整改。

（4）制定护理记录书写奖惩制度，对书写规范、质量高的护士给予表彰和奖励，对屡次出现问题的护士进行批评和处罚。

2、提高护理操作技能（1）定期组织护理操作技能培训和考核，包括静脉穿刺、导尿、吸氧、吸痰等常见操作，确保每位护士都能熟练掌握。