《护理学导论》PPT第九章 护理与法

二、护理工作潜在的法律问题及 应对
（七）护理对象口头遗嘱的处理 见证人必须二人以上共同目睹或聆听并记录 见证人当场签名 对遗嘱人当时的 精神和身体状况作出记录 护理人员本人是受惠人时，应婉言拒绝，否则应
当回避
二、护理工作潜在的法律问题及 应对
（八）出院护理涉及的法律问题 问题： 护理对象或家属不顾疾病的恢复程度，强烈要求
二、护理工作潜在的法律问题及 应对
（十）职业保险与法律判决
职业保险是指从业者通过定期向保险公司 交纳保险费，使其一旦在职业保险范围内 突然发生责任事故时，由保险公司承担对 受损害者的赔偿。目前世界上大多数国家 的护士几乎都参加这种职业责任保险。
二、护理工作潜在的法律问题及
应对
1、保险公司可在政策范围内为其提供法定 代理人，以避免其受法庭审判的影响或减 轻法庭的判决。
二、护理工作潜在的法律问题及 应对
（四）执行医嘱的合法性
医嘱通常是护理人员对病人施行诊断和治疗措施 的依据。一般情况下，护理人虽应一丝不苟地执 行医嘱，随意篡改或无故不执行医嘱都属于违规 行为。但如发现医嘱有明显的错误，护理人员有 权拒绝执行，并向医生提出质疑和申辩；反之， 若明知该医嘱可能给病人造成损害，酿成严重后 果，仍照旧执行，护理人员将与医生共同承担所 引起的法律责任。
二、护理工作潜在的法律问题及 应对
（五）收礼与受贿
病人康复或得到了护理人员的精心护理后， 出于感激的心理而自愿向护理人员馈赠少 量纪念性礼品，原则上不属于贿赂范畴， 但若护理人员主动向病人索要巨额红包、 物品，则是犯了索贿罪。
二、护理工作潜在的法律问题及 应对
（六）麻醉药品与物品管理 " 麻醉"药品主要指的是杜冷丁、吗啡类药物。临 床上只用于晚期癌症或术后镇痛等。护理人员若 利用自己的权力将这些药品提供给一些不法分子 倒卖或吸毒者自用，则这些行为事实上已构成了 参与贩毒、吸毒罪。因此，护理管理者应严格抓 好这类药品管理制度的贯彻执行，并经常向有条 件接触这类药品的护理人员进行法律教育。 另外， 护理人员还负责保管、使用各种贵重药品、医疗 用品、办公用品等，绝不允许利用职务之便，将 这些物品占为己有。如占为己，情节严重者，可 被起诉犯盗窃公共财产罪。
二、护理工作潜在的法律问题及 应对
（三）临床护理记录
临床护理记录，它们是检查衡量护理质量的重要 资料，是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重 要依据。在法律上，也有其不容忽视的重要性。 临床护理记录在法律上的重要性，表现在记录本 身也能成为法庭上的证据，若与病人发生了医疗 纠纷或与某刑事犯罪有关，此时护理记录，则成 为判断医疗纠纷性质的重要依据，或成为侦破某 刑事案件的重要线索。因此，在诉讼之前对原始 记录进行添删或随意篡改，都是非法的。
护理差错
概念： 护理差错：凡在护理工作中因责任心不强、粗心大 意、不按规章制度办事或技术水平低而对患者产生 直接或间接影响，但未造成严）侵权行为与犯罪
护理人员与病人的接触比其他医务人员更 为密切，如在护理卧床病人时，在获得其 高度信任的基础上，被同意检阅其信件， 但对书信往来和个人隐私，护理人员应持 慎重态度为之保密，如随意谈论，造成扩 散，则应视为侵犯了病人的隐私权。
出院 护理对象不辞而别 处理方式： 说服无效后请其在自动出院栏签名并立下责任自
负的字据 暂时限制患者出走，同时向行政、司法部门报告
二、护理工作潜在的法律问题及 应对
（九）护生的法律身份
护生是学生，她只能在执业护士的严密监督和指 导下，为病人实施护理。如果在执业护士的指导 下，护生因操作不当给病人造成损害，那么她可 以不负法律责任。但如果未经带教护士批准，擅 自独立操作造成了病人的损害，那么她同样也要 承担法律责任，病人有权利要她作出经济赔偿。 所以，护生进入临床实习前，应该明确自己法定 的职责范围。
二、护理工作潜在的法律问题及 应对
（二）疏忽大意与渎职罪
例如护士因疏忽大意而错给一位未做过青 霉素皮试的病人注射了青霉素，若该病人 幸好对青霉素不过敏，那么，该护士只是 犯了失职过错，构成一般护理差错。假若 该病人恰恰对青霉素过敏，引起过敏性休 克致死，则需追究该护士法律责任，她可 能被判渎职罪。
二、护理立法的基本原则
宪法是护理立法的最高守则 护理法必须符合本国护理专业的实际情况 护理法要反映科学的现代护理观 护理法条款要显示法律特征 护理法要注意国际化趋势 护理法要维护社会护理活动
三、护理法的种类
国家主管部门通过立法机构制定的法律法 令
根据卫生法，由政府或地方主管当局制定 的法规
政府授权各专业团体自行制定的有关会员 资格的认可标准和护理实践的规定、章程、 条例等
《护理学导论》配套课件
第九章 护理与法
课程内容
第一节 护理立法 第二节 护理工作中的法律问题及应对
第一节 护理立法
法是国有制定或认可的，以国家强制力保 证实施的，在其统辖范围内对其所有社会 成员具有着约束力的行为规范。
行为规范有多种，包括法律、政策、纪律、 道德和契约规范等，但这些行为规范并不 具有同等的地位和效力。
法的主要特征
法的主要特征为社会共同性、强制性、公 正性、稳定性。随着法制的健全，人们法 制观念日益增强，医疗护理工作中碰到的 纠纷与法律问题越来越多。
一、护理立法的意义
为护理人员提供最大限度的保护和支持 促进护理教育和护理服务的发展 促进护理管理科学化的进程 加快护理国际化的步伐 促进护理人员素质的提高 维护一切护理对象的权益
四、护理法的内容
总纲 护理教育 护士注册 护理服务功能
第二节 护理工作中的法律问题 及应对
医疗事故：医疗机构及其医务人员在医疗活 动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、 故们规章制度和诊疗护理规范、常规，过失 造成患者人生损害的事故。
医疗事故
分级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤 导致严重功能障碍 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤 导致一般功能障碍 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果