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第二节腧穴概述概述:1、腧穴定义:就是人体脏腑经络之气输注于体表得部位,也就是疾病得反应点与针灸等治法得刺激点。
2、别名:节、会、骨空、气穴、气府«内经»,孔穴«针灸甲乙经»,穴道《太平圣惠方》,穴位等。
3、腧、输、俞之区别1)腧穴指穴位得总称;2)输穴指五输穴中第三穴;3)俞穴指脏腑之气输注于背部得穴位,即背俞穴。
一、腧穴得分类(一)经穴1、定义:就是指归属于十二经脉与任脉、督脉得腧穴,称十四经穴,简称经穴。
2、特点:有具体得穴名;有固定得位置; 有明确得针灸主治证;分布在十四经循行路线上。
3、经穴总数:361个«内经»约160个«针灸甲乙经»349个«铜人针灸腧穴图经»354个«针灸大成»359个«针灸逢源»361个4、主治:本穴所属经脉及其相应脏腑得病证。
(二)奇穴1、定义:有具体得穴名,又有明确得位置,但尚未归入十四经穴系统得腧穴,统称“经外奇穴”简称“奇穴”。
2、作用1)属经穴得早期阶段,奇穴可作为经穴得补充。
如《铜人》膏肓俞;《资生》眉冲。
2)对某此病证有特殊治疗作用,有奇效。
3、特点:(1)有具体得穴名,可一名一穴,也可一名多穴如四关即合谷、太冲;(2)有固定得位置,但分布较分散:有得在十四经循行路线上,定名较晚,如太阳、印堂、阑尾;有得不在十四经循行路线上如膝眼;(3)主治范围比较单一,但有特殊疗效;(4)名为奇穴,实为经穴如外膝眼即犊鼻。
(三)阿就是穴1、定义:就是指既无具体名称,亦无固定位置,而就是以压痛点或其它反应点作为针灸施术部位得腧穴,即“以痛为腧”。
《灵枢·经筋》又名“天应穴、不定穴、压痛点”“阿就是穴”名称首见于唐·孙思邈《千金方》2、特点:(1)无具体名称;(2)无固定位置;(3)分布多在病变附近;(4)以痛为腧;(5)补充经穴与经外奇穴得不足。
基础知识骨度分寸部位起止点折量寸度量法头面部前发际正中—后发际正中12直寸印堂—前发际正中3两额角发际之间9横寸耳后两乳突之间9胸腹部胸骨上窝（天突）—剑胸结合（中庭）9直寸剑胸结合处—脐中8脐中—耻骨联合上缘（曲骨）5两肩胛骨喙突内侧缘之间12横寸两乳头之间8背腰部肩胛骨内侧缘—后正中线3横寸上肢腋前/后纹头—肘横纹/尺骨鹰嘴12直寸肘横纹—腕掌/背侧远端横纹9下肢耻骨联合上缘—髌底18直寸股骨大转子—髌底17髌底—髌尖（平腘横纹）2臀沟—腘横纹14髌尖—内踝尖15阴陵泉—内踝尖13髌尖—外踝尖16内踝尖—足底3腧穴分类：经穴（362）+经外奇穴+阿是穴腧穴作用：诊断+治疗+特殊（双向调节、整体调整、相对特异）八会穴脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会悬钟八脉交会穴公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙四总穴肚腹三里留，腰背委中求。
头顶寻列缺，面口合谷收。
心胸取关内，小腹三阴谋。
酸痛阿是穴，急救刺水沟。
十五络穴列缺偏历肺大肠，通里支正心小肠心包内关三焦外，公孙丰隆脾胃详胆络光明肝蠡沟，大钟络肾膀飞扬脾之大络名大包，任络尾翳督长强十六郄穴郄有孔隙意，本是气血聚。
病症相应点，临床能救急。
肺向孔最取，大肠温溜当。
胃经是梁丘，脾应取地机。
心经取阴郄，小肠养老名。
膀胱金门寻，肾向水泉觅。
心包郄门刺，三焦会宗列。
胆经在外丘，肝经中都立。
阳跷跗阳胱，阳维阳交胆。
阴跷交信肾，阴维筑宾为。
十二原穴肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池。
小肠之原腕骨穴，足之三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨寻。
十二募穴天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻。
脾募章门胃中院，气化三焦石门针，心包募穴何处取？胸中膻中觅浅深。
六十六穴少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵，厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里连，隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵。
《经络腧穴学》重点腧穴及特定穴定位及部分操作经络腧穴学是中医学中重要的分支学科之一，它主要研究人体经络系统中的重要腧穴及其特定的定位和操作方法。
经络腧穴学在中医临床医学中被广泛应用，尤其在针灸疗法中起到了重要的作用。
下面将介绍一些重点的腧穴及其特定定位和部分操作。
1.风池穴（GB20）：位于颈部的两侧，枕骨与斜方肌之间，是治疗头痛、眩晕、颈椎病等疾病的重要腧穴。
操作时，可以用手指或针刺浅插，适度用力按压，每次约5分钟。
2.四白穴（SI3）：位于手背侧腕关节横纹的尺侧，是治疗头痛、颈肩痛等疾病的重要腧穴。
操作时，可以用手指或针刺浅插，适度用力按压，每次约5分钟。
3.内关穴（PC6）：位于前臂掌侧，正中腕横纹的上1.5寸，是治疗心脏病、胃痛、呕吐等疾病的重要腧穴。
操作时，可以用手指或针刺浅插，适度用力按压，每次约5分钟。
4.合谷穴（LI4）：位于手背第1、2掌骨之间，掌指关节褶处，是治疗头痛、感冒、高血压等疾病的重要腧穴。
操作时，可以用手指或针刺浅插，适度用力按压，每次约5分钟。
5.足三里穴（ST36）：位于小腿前外侧髌骨下方，腓骨与胫骨之间，是治疗脾胃病、虚弱等疾病的重要腧穴。
操作时，可以用手指或针刺浅插，适度用力按压，每次约5分钟。
6.气海穴（CV6）：位于腹中线下脐4寸，是治疗脘腹痛、腹泻等疾病的重要腧穴。
操作时，可以用手指或针刺浅插，适度用力按压，每次约5分钟。
以上只是经络腧穴学中的一些重要腧穴及其特定定位和部分操作方法的介绍，实际上还有很多腧穴需要我们深入学习和研究。
在临床应用中，根据具体病症选择合适的腧穴进行治疗，同时结合个人体质和具体疾病情况进行操作，才能够取得更好的治疗效果。
手太阴肺经1列缺桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间咳嗽、气喘、咽喉肿痛；头痛、齿痛项强、口眼喎斜络穴；八脉交会穴，痛任脉2少商拇指桡侧指甲角旁0.1寸咽喉肿痛、鼻衄；高热、昏迷、癫狂井穴手阳明大肠经3合谷在手背，第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处头面五官疾患；外感病证；经闭、滞产原穴4手三里在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处手臂无力，上肢不遂；腹痛、腹泻；齿痛、颊肿5曲池屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点手臂痹痛、上肢不遂；热病；高血压病；癫狂；腹痛吐泻；咽喉肿痛、齿痛、目赤痛；瘾疹、湿疹、瘰疬合穴6臂臑臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸处肩臂疼痛、上肢不遂、颈项拘挛；瘰疬；目疾7肩髃肩峰端下缘，肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。
上臂外展或向前平伸时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处肩臂挛痛、上肢不遂；瘾疹8迎香鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中鼻塞、鼽衄、口外、面痒；胆道蛔虫症足阳明胃经9地仓面部，口角外侧，上直对瞳孔口歪、流涎、眼睑瞤动10颊车面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处口歪，齿痛，颊肿，口噤不语11下关耳屏前，下颌骨髁突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中耳聋，耳鸣，聤耳，齿痛；口噤，口眼喎斜12头维头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸头痛，目眩，目痛，流泪13伏兔大腿前面，当髁前上棘与髁底外侧端的连线上，髌底外上缘上6寸腰痛膝冷，下肢麻痹；疝气；脚气14犊鼻屈膝，在膝部髌韧带外侧凹陷中膝痛，下肢麻痹，屈伸不利，脚气15足三里小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘外开一横指（中指）胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘；乳痈，肠痈；下肢痹痛，水肿；癫狂，脚气；虚劳羸瘦，为强壮保健要穴合穴；胃之下合穴16下巨虚小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘外开一横指（中指）小腹痛，泄泻，痢疾；下肢痿痹；乳痈小肠下合穴17丰隆小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）头痛，眩晕；癫狂；痰多咳嗽；下肢痿痹；腹胀，便秘络穴18内庭足背，当第2、第3趾间缝纹端齿痛，咽喉肿痛，口歪，鼻衄；热病；胃病吐酸，腹胀，泄泻，痢疾，便秘；足背肿痛荥穴足太阴脾经19三阴交足内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘肠鸣腹胀，泄泻；月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产；遗精，阳萎，遗尿疝气；失眠；下肢痿痹，脚气20阴陵泉小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利或失禁；膝痛合穴21血海屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处月经不调，崩漏，经闭；瘾疹，湿疹，丹毒22大横腹中部，距脐中旁开4寸腹痛，泄泻，便秘手少阴心经23通里前臂掌侧，腕横纹上1寸，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘心悸，怔忡；暴喑、舌强不语；腕臂痛络穴24神门腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处心痛，心烦，惊悸，怔忡，健忘，失眠，癫狂痫；高血压病；胸胁痛输穴；原穴手太阳小肠经25后溪手掌尺侧，微握拳，第5指掌关节后的远侧掌横纹头赤白肉际头项强痛，腰背痛，手指及肘臂挛痛；目赤，耳聋，咽喉肿痛；癫狂；疟疾输穴；八脉交会穴，通于督脉26肩贞肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸肩臂疼痛；瘰疬27天宗肩胛骨冈下窝中央凹陷处，平第4胸椎肩胛疼痛；气喘；乳痈28颧髎面部，当目外眦直下，颧骨下缘凹陷处口眼喎斜，眼睑瞤动，齿痛，颊肿，三叉神经痛足太阳膀胱经29睛明目内眦角稍上方凹陷处目赤肿痛，目眩，近视；急性腰扭伤；心动过速30大枢第1胸椎棘突下，旁开1.5寸咳嗽；项强，肩背痛八会穴之骨会31风门第2胸椎棘突下，旁开1.5寸感咳.发热头痛.项强.肩背痛32肺俞第3胸椎棘突下，旁开1.5寸咳嗽，气喘，喀血；骨蒸潮热，盗汗肺之背俞穴33厥阴俞第4胸椎棘突下，旁开1.5寸心痛，心悸；咳嗽，胸闷；呕吐心包之背俞穴34心俞第5胸椎棘突下，旁开1.5寸心痛，经济，失眠，健忘，癫痫；咳嗽，吐血心之背俞穴35督俞第6胸椎棘突下，旁开1.5寸心痛，胸闷；寒热，气喘；腹胀，腹痛，肠鸣，呃逆36膈俞第7胸椎棘突下，旁开1.5寸呕吐呃逆，气喘，吐血；贫血；瘾疹，皮肤瘙痒；潮热盗汗八会穴之穴会37肝俞第9胸椎棘突下，旁开1.5寸黄疸，胸胁胀痛；目疾；癫狂痫；脊背痛肝之背俞穴38胆俞第10胸椎棘突下，旁开1.5寸黄疸，口苦，胁痛；肺结核，潮热胆之背俞穴39脾俞第11胸椎棘突下，旁开1.5寸腹胀腹泻，呕吐，痢疾，便血；背痛脾之背俞穴40胃俞第12胸椎棘突下，旁开1.5寸胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣等脾胃疾患胃之背俞穴41三焦俞第1腰椎棘突下，旁开1.5寸肠鸣，腹胀腹泻，水肿；腰背强痛；小便不利，水肿三焦之背俞穴42肾俞第2腰椎棘突下，旁开1.5寸腰痛，遗尿遗精，阳萎，月经不调，带下；耳鸣耳聋肾之背俞穴43气海俞第3腰椎棘突下，旁开1.5寸肠鸣腹胀；痛经；腰痛44大肠俞第4腰椎棘突下，旁开1.5寸腰腿痛；腹胀腹泻，便秘大肠之背俞穴45关元俞第5腰椎棘突下，旁开1.5寸腹胀腹泻；腰骶痛；小便频数或不利，遗尿46小肠俞骶正中嵴（第1骶椎棘突下）旁开1.5寸，约平第1骶后孔遗精遗尿，尿血，尿痛，带下；腹泻，痢疾；腰骶痛小肠之背俞穴47膀胱俞骶正中嵴（第2骶椎棘突下）旁开1.5寸，约平第2骶后孔小便不利，遗尿；腰骶痛；腹泻，便秘膀胱之背俞穴48中膂俞骶正中嵴（第3骶椎棘突下）旁开1.5寸，约平第3骶后孔腹泻；疝气；腰骶痛49白环俞骶正中嵴（第4骶椎棘突下）旁开1.5寸，约平第4骶后孔遗尿，遗精；月经不调，带下；疝气；腰骶痛50委中腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱中间腰背痛，下肢痿痹；腹痛，急性吐泻；小便不利，遗尿；丹毒合穴，膀胱之下合穴51承山小腿后面正中，委中穴与昆仑穴之间，当伸直小腿和足跟上提时腓肠肌肌腹下出现的凹陷处腰腿拘急，疼痛；痔疾，便秘52申脉外踝直下方凹陷处头痛，眩晕；癫狂痫证，失眠；腰腿酸痛八脉之交会穴，通阳跷脉53至阴足小趾外侧趾甲角旁0.1寸胎位不正，滞产；头目痛；鼻塞，鼻衄井穴足少阴肾经54涌泉足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底第2、第3趾趾缝纹端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上昏厥，中暑，癫痫，小儿惊风；头痛，头晕；喀血，咽喉肿痛；小便不利，便秘；足心热；奔豚气井穴55太溪内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的中点的凹陷处头痛，目眩，咽喉肿痛，齿痛，耳聋耳鸣；月经不调，遗精，阳萎，小便频数；腰脊痛及下肢厥冷，内踝肿痛；气喘胸痛，喀血；消渴；失眠健忘输穴，原穴56照海内踝尖正下方凹陷处痫证，失眠；咽干咽痛，目赤肿痛；小便不利，小便频数；月经不调，痛经，赤白带下；下肢痿痹八脉交会穴，通阴跷脉手厥阴心包经57间使前臂掌侧，当曲泽与大陵连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间心痛，心悸，癫狂痫；胃痛，呕吐；热病，疟疾；臂痛经穴58内关前臂掌侧，当曲泽与大陵连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间心痛，心悸，胸闷，胸痛；胃痛，呕吐，呃逆；失眠，癫狂；上肢疼痛，偏瘫，手指麻木；眩晕症络穴，八脉交会穴，通阴跷脉59劳宫手掌心，当第2、第3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指中指指处心痛，心悸；癫狂痫；口疮，口臭荥穴手少阳三焦经60外关前臂背侧，当阳池与肘尖连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间头痛，颊痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋；热病；胁肋痛，上肢痹痛；瘰疬络穴，八脉交会穴，通阳维脉61支沟前臂背侧，当阳池与肘尖连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间便秘；胁肋痛；耳聋耳鸣，暴喑；瘰疬经穴62耳门耳屏上切迹的前方，下颌骨髁突后缘，张口有凹陷处耳鸣耳聋，聤耳；齿痛63丝竹空眉梢凹陷处目赤肿痛，眼睑瞤动；偏头痛；癫狂痫足少阳胆经64瞳子髎目外眦旁，当眶外侧缘凹陷处目赤，目痛，目翳；头痛，口眼喎斜65头临泣目正视，瞳孔直上，入前发际0.5寸，当神庭穴与头维穴连线的中点处头痛，目痛，目翳，鼻渊；小儿惊风，癫痫66风池胸锁乳突肌与斜方肌上段之间的凹陷处，平风府穴头痛眩晕，目赤肿痛，鼻渊，耳鸣；中风，不寐，癫痫；颈项强痛67肩井大椎与肩峰连线的中点上，前直对乳中肩背臂痛，上肢不遂，颈项强痛；瘰疬；乳痈，乳汁不下；难产，胞衣不下68阳陵泉腓骨头前下方凹陷处黄疸，口苦，呃逆，呕吐，胁肋疼痛；下肢痿痹，膝膑肿痛；肩痛合穴，胆之下合穴，八会穴之筋会69丘墟足外踝前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处胸胁胀痛；下肢痿痹，脚气，外踝肿痛；疟疾，疝气；中风偏瘫原穴足厥阴肝经70太冲第1、2跖骨结合部之前凹陷处头痛，眩晕，目赤肿痛，青盲，口喎；中风，癫痫小儿惊风；黄疸，胁痛，口苦，腹胀；月经不调，痛经，经闭，带下；遗尿，癃闭；下肢痿痹，足跗肿痛输穴，原穴71蠡沟内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央月经不调，赤白带下，阴挺，睾丸肿痛，遗尿等；疝气；小便不利；足胫疼痛；足内翻络穴督脉72命门腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷处腰痛，下肢痿痹；遗精，阳萎早泄；月经不调，赤白带下；遗尿，尿频；泄泻73大椎背部，在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中热病，疟疾；感冒，咳嗽，气喘；癫痫，小儿惊风；头项强痛；风疹，痤疮74百会头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处头痛，眩晕；中风失语，癫狂痫；失眠健忘；脱肛，阴挺，久泻75水沟面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处昏迷.晕厥.中风，癫狂痫；口喎，牙关紧闭；闪挫腰痛，脊膂强痛；消渴，黄疸，遍身水肿任脉76中极下腹部，前正中线上，当脐中下4寸癃闭，遗尿，尿频；月经不调，带下，痛经，阴挺；遗精阳痿膀胱之募穴77关元下腹部，前正中线上，当脐中下3寸阳萎，遗精，遗尿，癃闭；月经不调，痛经，闭经，不孕；腹痛，泄泻；虚劳，中风脱证小肠之募穴78气海下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸腹痛，泄泻；遗尿，遗精，阳萎；闭经，痛经，带下，阴挺；虚劳，中风脱证79中脘上腹部，前正中线上，当脐中上4寸胃痛，呕吐，吞酸，黄疸；癫痫；痰多咳喘胃之募穴，八会穴之腑穴80膻中胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点胸闷，胸痛，气喘；乳少，乳痈；呃逆，呕吐心包之募穴，八会穴之气穴81承浆仰靠坐位。
在面部，当颏唇沟的正中凹陷处口喎，齿龈肿痛，流涎，面痛等；消渴，癫痫常用奇穴82四神聪百会穴前后左右各1寸，共4穴头痛眩晕，失眠健忘，癫痫83定喘第7颈椎棘突下，旁开0.5寸哮喘，咳嗽；落枕，肩背痛84夹脊第1胸椎至第5腰椎棘突下旁开0.5寸，一侧17个，左右共34个上胸部位治疗心肺部及上肢病证；下胸部的穴位治疗胃肠部病证；腰部的穴位治疗腰腹及下肢病证85八邪手背，微握拳，第1-5指间指蹼缘后方赤白肉际处，左右共8个毒蛇咬伤，手臂肿痛，手指麻木，目痛，烦热86十宣手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10个穴位昏迷晕厥，中暑，热病，癫痫；小儿惊风，失眠87胆囊腓骨头前下方凹陷处，（阳陵泉）直下2寸胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症，胆绞痛；下肢痿痹，胁痛88阑尾足三里穴之下2寸阑尾炎，消化不良；下肢痿痹89八风足背，第1-5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处，左右共8个毒蛇咬伤，足跗肿痛，脚弱无力，脚气。
