药剂科质控指标

药剂科质量与安全管理质控指标根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量与安全管理考核指标：1．调剂工作：（1）门诊处方总数复核率100%. （2）力争门诊处方通用名使用率≥95％(抽查100张处方)，（3）住院处方复核率90%，处方双签字率90%。

（4）发药出门差错率＜1/10000。

（5）中药饮品误差±5%。

（6）麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。

（7）无伪劣药品和”四无”药品（厂家、批准文号、生产批号、有效期）。

（8）建立各种管理制度。

（9）药品质量严格把关，标签、标识清晰。

（10）抗菌药的金额占总药品金额的20～30%。

抗菌药使用率：住院≤60%、门急诊≤40%；普通门诊≤20%，定期通报促使临床持续性改进。

（11）药品收入占总收入比例≤45%。

2．药库管理指标（1）主渠道进药，常规药品满足临床需求。

严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。

（2）严格执行采购、验收、保管管理制度，无伪劣药品及“四无”药品。

（3）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品严格按特殊药品管理执行。

（4）库存药品总金额＜1.5月。

（5）年报损率＜0.25%。

（6）药品供应满足率＞96%，中药院内配合率＞90%。

（7）每季盘点帐物相符、自查盘点更正后达100%合格。

（8）药品储存合理，药品完好率100%，中药饮片95%。

（9）月报有效期药品预警。

3.临床药学室（1）协助处理科务工作并做好记录。

（2）做好科室文书档案的收集整理工作数据真实可靠，定期出各有关报表。

（3）每月编辑一份药讯。

（4）做好药品知识的宣传工作。

（5）收集药品器材不良反应监察报告，每季一小结，每年一总结。

（6）收集药学情报资料做好药学咨询。

（7）做好工作日志，及反馈信息。

（8）做好书籍、报刊、杂志的整理、保管工作4、药学工作管理情况考核主要指标（1）特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”( 专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐)；毒性药品及贵重药品专人专柜管理。

药剂科质控指标 Ting Bao was revised on January 6, 20021药剂科质量与安全控制指标根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《自治区二级综合医院评审标准》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量与安全控制指标，公共部分见“赤峰学院第二附属医院对科室药事工作的考核细则”，每项指标达不到扣一分（每分扣绩效工资10元：责任到人的扣个人、无责任人的扣科室）：一、药剂科质控指标：1、有与药事相关的各种管理制度、组织、流程、培训、演练。

2、制定本院的“药品处方集”和“基本用药目录”，每年药品增减调整率≤5%。

3、制定本院的“高危位药品目录”、“抗菌药物分级目录”、“精麻药品目录”和“抗肿瘤药品目录”、“突发事件急救药品目录”。

4、医院抗菌药物品种原则上不超过35种。

5、同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

6、头霉素类抗菌药物不超过2个品规。

7、三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规。

8、碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。

9、氟喹诺酮类抗菌药物口服和注射剂型各不超过4个品规。

10、深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。

11、临时采购抗菌药物每年不超过5次。

12、建立药品质控体系（小组、职责、检查记录、会议记录、分析、总结、整改、落实）。

13、执行药品招标制度，无违规采购，供应商资质齐全。

14、开展临床药学工作（资质、工作记录）。

二、药房质控指标：1、质控小组（小组、职责、检查记录、会议记录、分析、总结、整改、落实）。

2、药学人员熟练掌握与调剂相关的各种制度、流程、并有会议和检查记录。

3、处方（医嘱）总复核率100%(抽查100张处方)。

4、处方合格率≥95%(抽查100张处方)。

5、通用名使用率≥95％(抽查100张处方)。

6、年发药出门差错率＜0.01%。

药剂科质控方案
一、处罚
1、查不良反应上报情况,发现漏报或未及时上报者,发现1例扣
200元。

2、发生输液反应立即向临床药学报告,临床药学人员到科室填写
报告,发现漏报或未及时报告者,发现1例扣50元。

3、查临床科室药品保管,发现过期、失效、变质药品1种每个品
种扣100元。

4、查全院麻醉药品,基数不对每个品种扣500元,未专人专屉加
锁保管扣100元,没有完整的交接班记录和药品使用记录扣100元,空安瓿未及时回收缺1个扣100元,并扣科室管理奖500元。

5、查处方,不规范或用药不适宜每张处方扣50元,开具超常处
方每张处方扣100元。

6、查病历,用药不合理者每份扣50元。

7、药剂科各班组有病人投诉,1次扣班组管理奖200元。

8、药剂科出现过期、失效、变质药品,扣责任班组1次100元。

9、门诊窗口发出药品不准退换(药品质量问题和药品不良反应除
外),因医生原因导致退药的一次扣500元。

二、奖励
1、报不良反应1例奖励50元。

2、药剂科一线班组无病人投诉,每月奖管理奖200元。

3、药剂科药品没有出现质量问题,每月奖各班组管理奖200元。

4、每季度对处方书写正确,用药合理者评比,前3名各奖300元、200元、100元。

5、每季度对病历中抗菌药物用药合理者前3名各奖300元、200元、100元。

6、药剂科三基考试前5名各奖500元、400元、300元、200元、100元。

7、药剂科科内技术比赛前3名各奖300元、200元、100元。

8、药剂科科内质控每半年评选一次,前三名各奖600元、400元、200元。

药剂科质控指标范文药剂科是医院的重要组成部分，在医疗过程中发挥着核心作用，因此质控在药剂科的工作中十分重要。

药剂科的质控指标是对药剂科工作质量和服务质量进行评价的依据，通过对质控指标的监测和分析，可以及时发现问题并采取措施进行改善，确保药剂科的工作质量和服务水平得到提升。

药剂科的质控指标主要包括以下几个方面：1.药品品质指标：包括药品的杂质限量、制剂的含量一致性、稳定性等指标。

对于每种药品都有规定的质量标准，药剂科需要进行抽样检测，并且要建立药品台账，进行药品采购和库存管理，确保药品的品质符合要求。

2.药品使用指标：包括药品使用率、合理用药指标等。

药剂科要加强与临床科室的沟通与协作，根据患者的病情和用药指南，提供合理的药物治疗方案，减少不必要的药物使用。

同时，药剂科还需要对药品的使用情况进行统计，及时调整药品的采购和配送，以适应患者的需求。

3.药品配送指标：包括药品的配送准确率、配送时效性等。

药剂科要建立完善的配送管理制度，确保药品及时准确地送达到各个临床科室。

在配送过程中，需要进行配送记录，并定期进行配送质量评估，及时纠正配送中出现的问题，确保配送的准确性和时效性。

4.药品废弃指标：包括药品的废弃率、废弃处理规范等。

药剂科需要对药品的过期和损坏情况进行监测和统计，及时处理废弃药品，避免浪费和环境污染。

同时，要规范废弃药品的处理程序，确保废弃药品的安全处理。

5.药品信息指标：包括药品信息的准确性、及时性等。

药剂科要及时更新药品信息，包括药品目录、价格、使用指南等，确保医疗人员和患者能够准确获取需要的药品信息。

药剂科还需要管理药品文献资料，以便医疗人员进行参考和查询。

药剂科质控指标的监测和评价可以通过开展日常检查、定期检测、患者满意度调查等方式进行。

同时，还需要建立健全的质控体系和质量管理制度，确保药剂科的质控工作得到有效落实。

此外，药剂科还应加强对质控指标的分析和研究，进行数据挖掘和统计分析，为药剂科的质控工作提供科学依据。

药剂科质量与安全控制指标根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《自治区二级综合医院评审标准》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量与安全控制指标，公共部分见“赤峰学院第二附属医院对科室药事工作的考核细则”，每项指标达不到扣一分（每分扣绩效工资10元：责任到人的扣个人、无责任人的扣科室）：一、药剂科质控指标：1、有与药事相关的各种管理制度、组织、流程、培训、演练。

2、制定本院的“药品处方集”和“基本用药目录”，每年药品增减调整率w 5%3、制定本院的“高危位药品目录”、“抗菌药物分级目录”“精麻药品目录”和“抗肿瘤药品目录” 、“突发事件急救药品目录”。

4、医院抗菌药物品种原则上不超过35种。

5、同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

6、头霉素类抗菌药物不超过2个品规。

7、三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规。

&碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。

9、氟喹诺酮类抗菌药物口服和注射剂型各不超过4个品规。

精心整理10、深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。

11、临时采购抗菌药物每年不超过5次。

12、建立药品质控体系（小组、职责、检查记录、会议记录、分析、总结、整改、落实）。

13、执行药品招标制度，无违规采购，供应商资质齐全。

14、开展临床药学工作（资质、工作记录）。

二、药房质控指标：1、质控小组（小组、职责、检查记录、会议记录、分析、总结、整改、落实）。

2、药学人员熟练掌握与调剂相关的各种制度、流程、并有会议和检查记录。

3、处方（医嘱）总复核率100%（抽查100张处方）。

4、处方合格率》95%（抽查100张处方）。

....■■'■ I5、通用名使用率》95% （抽查100张处方）。

6、年发药出门差错率V 0.01%。

\ \ \ ]7、药品帐物相符率99.9%，有记录。

药剂科质量控制标准1药剂科质量控制标准在药剂科工作中，质量控制是非常重要的环节，它直接关系到患者的用药安全和治疗效果。

因此，建立科学的质量控制标准是至关重要的。

本文将详细介绍药剂科质量控制标准的相关内容。

一、药品采购管理1.1 选择合格的药品供应商在采购药品时，首先要选择合格的药品供应商。

供应商应具有合法的生产资质和药品注册证，且产品质量符合国家标准。

1.2 严格执行采购程序在采购药品过程中，要严格执行采购程序，包括审核供应商资质、签订合同、验收货物等环节，确保采购的药品符合质量标准。

1.3 建立药品档案建立药品档案，记录采购的药品信息，包括药品名称、生产批号、有效期等，以便跟踪管理和溯源。

二、药品存储管理2.1 确保存储条件符合要求药品的存储条件对药品的质量有着重要影响，要确保存储环境符合药品要求的温度、湿度等条件。

2.2 定期检查药品存储定期检查药品存储情况，包括温湿度记录、药品有效期监控等，确保药品存储符合标准。

2.3 严格控制药品出入库对药品的出入库要有明确的记录和程序，避免药品受到污染或损坏，确保药品质量。

三、药品配制管理3.1 严格遵守操作规程在药品配制过程中，严格遵守操作规程，包括配方准确、称量精确、操作规范等，确保配制的药品质量可控。

3.2 定期检查设备仪器定期检查药品配制所使用的设备仪器，确保设备仪器的正常运转和准确性，避免因设备问题导致药品质量问题。

3.3 建立药品配制记录建立药品配制记录，记录每一批次的配制情况，包括操作人员、时间、配方等信息，以便追溯和核查。

四、药品质量检测4.1 建立质量检测标准建立药品质量检测标准，包括外观、理化指标、微生物指标等，确保药品质量符合标准。

4.2 定期开展质量检测定期对药品进行质量检测，包括自检、互检和委托检测，及时发现问题并采取措施加以处理。

4.3 建立不合格品处理流程建立不合格品处理流程，对不合格的药品要及时处理，包括退货、销毁等，防止不合格品流入患者体内。

药剂科质量控制标准1引言概述：药剂科质量控制标准是保证药品质量和安全性的重要环节。

本文将从五个方面详细阐述药剂科质量控制标准的内容和要求。

一、药品质量控制标准1.1 物理性质：药品的外观、颜色、气味、溶解性等物理性质是药剂科质量控制的重要指标。

药品应符合国家标准规定的外观要求，如颜色一致、无异味等。

1.2 化学成分：药品的化学成分直接关系到其疗效和安全性。

药剂科应根据药品的化学成分要求，进行定性和定量分析，确保药品符合规定的成分含量。

1.3 纯度要求：药品的纯度是指药品中除有益成分外的杂质含量。

药剂科应根据国家标准要求，对药品进行纯度检测，确保药品纯度符合规定的标准。

二、药品生产质量控制标准2.1 生产工艺：药品的生产工艺是保证药品质量的关键。

药剂科应制定严格的生产工艺流程，并进行合理的工艺验证，确保药品生产过程的可控性和稳定性。

2.2 质量控制点：药剂科应在药品生产过程中设立关键的质量控制点，对关键环节进行监控和控制。

如原材料采购、生产过程中的关键步骤等。

2.3 检测方法：药剂科应建立合适的检测方法，对药品进行定性和定量分析。

检测方法要准确可靠，并符合国家标准要求。

三、药品包装质量控制标准3.1 包装材料：药品包装材料应符合国家标准要求，具备良好的物理性能和化学稳定性。

药剂科应对包装材料进行选择和检测，确保包装材料的质量符合要求。

3.2 包装工艺：药剂科应制定合理的包装工艺流程，并进行工艺验证，确保药品包装过程的可控性和稳定性。

3.3 包装标识：药品包装上的标识应符合国家标准要求，包括药品名称、规格、生产日期、有效期等信息。

药剂科应对包装标识进行审核和确认，确保标识的准确性和完整性。

四、药品储存质量控制标准4.1 储存条件：药品的储存条件直接关系到其质量和有效期。

药剂科应制定合理的储存条件，如温度、湿度等，确保药品在储存过程中不受损坏或变质。

4.2 储存容器：药剂科应选择合适的储存容器，如密封瓶、铝箔袋等，确保药品在储存过程中不受外界环境的影响。

药剂科质量与安全控制指标引言概述：药剂科作为医院的重要部门，负责药品的调配、配送和管理工作。

为了确保患者用药安全和药品质量，药剂科需要严格遵守一系列的质量与安全控制指标。

本文将详细介绍药剂科质量与安全控制的相关内容。

一、药品采购管理1.1 选择合格的供应商在药品采购过程中，药剂科应当选择具有合法资质和生产许可的药品供应商，确保采购的药品来源可靠。

1.2 严格执行采购程序药剂科应当建立健全的采购程序，包括制定采购计划、评估供应商、签订合同等步骤，确保采购过程合规、规范。

1.3 药品质量抽检药剂科应当对采购的药品进行质量抽检，确保药品符合相关标准和规定，避免采购到假冒伪劣药品。

二、药品储存管理2.1 分类存放药品药剂科应当按照药品的特性和要求进行分类存放，避免不同药品相互污染或交叉感染。

2.2 控制储存环境药剂科应当控制药品储存环境的温度、湿度等参数，确保药品在储存过程中不受影响。

2.3 定期检查药品有效期药剂科应当定期检查药品的有效期，及时清理过期药品，避免使用过期药品导致患者用药不当。

三、药品配制管理3.1 严格遵守配制流程药剂科在进行药品配制时，应当严格按照配制流程和标准操作规程进行，确保药品配制的准确性和稳定性。

3.2 质量控制记录药剂科应当建立药品配制的质量控制记录，包括配制过程中的各项参数和操作记录，为后续质量追溯提供依据。

3.3 配制后质量检查药剂科应当对配制完成的药品进行质量检查，确保配制的药品符合规定的质量标准和要求。

四、药品配送管理4.1 制定配送计划药剂科应当制定合理的配送计划，确保药品能够及时准确送达各个临床科室。

4.2 配送过程监控药剂科应当对药品配送过程进行监控和跟踪，确保药品的配送过程安全可靠。

4.3 配送记录保存药剂科应当保存配送记录，包括配送时间、数量、接收人等信息，为药品配送的追溯和管理提供依据。

五、药品使用管理5.1 制定用药规范药剂科应当制定用药规范，明确药品的使用范围、剂量、频次等信息，避免患者用药错误。

药剂科质控检查表要点.doc药剂科质控检查表要点一、引言药剂科质控检查表是为了确保药剂科工作的质量和安全，在质控过程中进行监督和评估的一种工具。

本文档旨在概述药剂科质控检查表的要点和基本内容，以帮助药剂科人员进行日常工作。

二、检查表要点药剂科质控检查表一般包括以下要点：1. 配方准确性配方准确性配方准确性- 检查药品配方是否准确，是否按照医嘱和规定的比例配制。

- 确保配方中的各个成分和药品的质量和数量符合要求，避免出现错误。

2. 储存条件储存条件储存条件- 检查药品的储存条件是否符合规定，包括储存温度、湿度等。

- 确保药品存放在干燥、通风、阴凉的环境中，避免受潮、变质或失效。

3. 药品标识药品标识药品标识- 检查药品标识是否完整、清晰可读。

- 确保药品的标签上有正确的药品名称、规格、生产日期、有效期等信息，方便辨识和追溯。

4. 药品灭菌药品灭菌药品灭菌- 检查药品是否经过必要的灭菌处理，确保药品的无菌性。

- 确保灭菌方法和程序符合标准要求，避免交叉污染和感染风险。

5. 消毒措施消毒措施消毒措施- 检查工作区域、器具和设备的消毒情况。

- 确保消毒方法和频率符合要求，防止细菌、病毒等的传播和污染。

6. 药品贮存与配送药品贮存与配送药品贮存与配送- 检查药品的贮存和配送过程是否规范，确保药品的安全性和有效性。

- 确保药品的贮存位置合理、防火、防潮、防挤压，并且按照先进先出的原则进行配送。

7. 医废处理医废处理医废处理- 检查医疗废物的分类、收集和处理情况。

- 确保医废分类准确、收集及时、处理合规，避免对环境和人员的危害。

三、总结药剂科质控检查表是确保药剂科工作质量和安全的重要工具。

通过对配方准确性、储存条件、药品标识、药品灭菌、消毒措施、药品贮存与配送、医废处理等要点的检查，可以有效评估药剂科的运营状况，并采取相应的措施进行改进和优化。

药剂科质控检查表的使用不仅可以提高工作效率，还可以增加工作的准确性和安全性，为患者提供更好的药品服务。

药剂科质量控制标准引言概述：药剂科质量控制标准是指在药品生产过程中，为确保药品的质量和安全性，制定的一系列规范和标准。

这些标准旨在确保药品的成份、纯度、稳定性等方面符合国家和国际的要求，从而保证药品的疗效和安全性。

本文将从五个大点来阐述药剂科质量控制标准的重要性和具体内容。

正文内容：1. 药品质量控制标准的制定1.1 药品成份标准1.1.1 确定药品的活性成份和辅助成份的含量范围1.1.2 确定药品的纯度要求，如杂质含量、重金属含量等1.1.3 确定药品的物理性质要求，如溶解度、溶出度等1.2 药品稳定性标准1.2.1 确定药品在不同储存条件下的稳定性要求1.2.2 确定药品的有效期限1.2.3 确定药品的贮存和运输条件1.3 药品制剂标准1.3.1 确定药品的制剂形式，如片剂、胶囊剂、注射剂等1.3.2 确定药品的制剂工艺和工艺参数1.3.3 确定药品的制剂质量要求，如外观、溶解度等2. 药品质量控制标准的执行2.1 原辅料的采购和验收标准2.1.1 确定原辅料的质量标准，如纯度、溶解度、杂质含量等2.1.2 制定原辅料的采购要求和验收标准2.1.3 进行原辅料的抽样和检测，确保符合标准要求2.2 生产过程的控制标准2.2.1 确定药品生产过程中的关键控制点2.2.2 制定生产工艺和工艺参数，确保药品质量的稳定性和一致性2.2.3 进行生产过程的监控和记录，及时调整和纠正异常情况2.3 产品质量的检测标准2.3.1 制定药品质量检测的方法和标准2.3.2 确定药品各项指标的检测要求和限度2.3.3 进行药品质量的抽样和检测，确保符合标准要求3. 药品质量控制标准的监督和管理3.1 药品质量监督机构的建立和职责3.1.1 设立药品质量监督机构，负责药品质量的监督和管理3.1.2 制定药品质量监督的相关规章制度和标准3.1.3 进行药品质量监督的抽检和抽查，及时发现和处理质量问题3.2 药品质量控制标准的修订和更新3.2.1 定期对药品质量控制标准进行评估和修订3.2.2 参考国家和国际的最新要求，更新药品质量控制标准3.2.3 组织相关人员进行药品质量控制标准的培训和宣贯3.3 药品质量控制标准的效果评估3.3.1 进行药品质量控制标准的执行情况评估3.3.2 分析和评估药品质量控制标准的效果和问题3.3.3 提出改进和优化药品质量控制标准的建议总结：药剂科质量控制标准的制定和执行对于保证药品的质量和安全性至关重要。

药剂科质量控制标准一、引言药剂科是医院中起到药物治疗作用的科室，对于药品的质量控制至关重要。

本文将介绍药剂科质量控制的标准，以确保药品的安全性和有效性。

二、药品采购1. 与药品供应商建立长期的合作关系，以确保药品的稳定供应。

2. 选择具有良好声誉和高质量标准的药品供应商。

3. 药品采购需遵循国家和地区相关法律法规以及医院内部的规定。

三、药品验收1. 药品验收需要依据国家和地区相关法律法规以及医院的规定。

2. 对于药品包装和标签进行检查，确保完整和准确。

3. 对于药品的外观、气味、颜色等进行检查，发现异常情况及时报告。

四、药品存储1. 药品存储需要符合国家和地区的相关法律法规以及医院内部的规定。

2. 药品存储区域需要保持整洁干净，防潮、防尘、防日光。

3. 不同类型的药品需要分开存放，避免混淆和交叉感染的风险。

五、药品配制1. 药剂科需要制定详细的药品配制标准操作规程，确保药品配制的准确性和一致性。

2. 使用符合规定的药品配制设备，确保配制过程的安全性和有效性。

3. 配制药品时，需要进行记录和复核，确保药品的质量。

六、药品发放1. 药品发放需要进行严格的核对，确保发放的药品与医嘱的一致性。

2. 在发放过程中，遵循先进先出原则，保证药品的有效期。

3. 药品发放记录需要完整、准确，并及时反馈给相关部门。

七、药品退回1. 药品退回需要按照国家和地区相关法律法规以及医院内部的规定进行。

2. 退回的药品需要进行全面检查，确保无损坏和污染。

3. 退回药品的处理需要记录，以确保退回流程的规范性和透明度。

八、药品质量跟踪与评价1. 对于药品的质量情况进行跟踪和评价，及时发现问题并采取相应措施。

2. 定期对药品进行抽样检测，确保药品的质量符合标准。

3. 建立药品质量不良事件的报告和处理机制，确保药品质量的持续改进。

九、药品安全教育1. 对药剂科员工进行药品安全教育，提高其对药品安全的认识和重视程度。

2. 定期组织药品安全培训，提升员工的安全意识和技能。

药剂科质控指标 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-药剂科质量与安全控制指标根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《自治区二级综合医院评审标准》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量与安全控制指标，公共部分见“赤峰学院第二附属医院对科室药事工作的考核细则”，每项指标达不到扣一分（每分扣绩效工资10元：责任到人的扣个人、无责任人的扣科室）：一、药剂科质控指标：1、有与药事相关的各种管理制度、组织、流程、培训、演练。

2、制定本院的“药品处方集”和“基本用药目录”，每年药品增减调整率≤5%。

3、制定本院的“高危位药品目录”、“抗菌药物分级目录”、“精麻药品目录”和“抗肿瘤药品目录”、“突发事件急救药品目录”。

4、医院抗菌药物品种原则上不超过35种。

5、同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

6、头霉素类抗菌药物不超过2个品规。

7、三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规。

8、碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。

9、氟喹诺酮类抗菌药物口服和注射剂型各不超过4个品规。

10、深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。

11、临时采购抗菌药物每年不超过5次。

12、建立药品质控体系（小组、职责、检查记录、会议记录、分析、总结、整改、落实）。

13、执行药品招标制度，无违规采购，供应商资质齐全。

14、开展临床药学工作（资质、工作记录）。

二、药房质控指标：1、质控小组（小组、职责、检查记录、会议记录、分析、总结、整改、落实）。

2、药学人员熟练掌握与调剂相关的各种制度、流程、并有会议和检查记录。

3、处方（医嘱）总复核率 100%(抽查 100 张处方)。

4、处方合格率≥95%(抽查 100 张处方)。

5、通用名使用率≥95％(抽查 100 张处方)。

6、年发药出门差错率＜%。

药剂科质控检查表要求
1. 概述
药剂科质控检查表是用于检查药剂科室在药品配制、质量控制、设备管理等方面的工作运行情况的一项工具。

通过全面、系统地检查，可以提供参考和依据，进一步改善药剂科的质量管理体系，确
保药品质量和安全。

2. 检查表要求
以下是药剂科质控检查表的一般要求：
2.1 检查内容
- 药品配制环境的清洁卫生情况
- 药品配制前的准备工作是否完备
- 药品、药品配制材料的存放和管理情况
- 药品配制操作过程中的操作规范和操作记录
- 药品配制设备的检修和维护情况
- 药品质量控制的过程和结果
- 药品配制过程中的事故应急预案和处理情况
2.2 检查频率
药剂科质控检查表应定期进行，具体频率可根据药剂科室的实
际情况而定。

建议每月至少进行一次全面检查，每季度进行一次重
点检查。

2.3 检查记录和整改
每次检查应当记录相关的情况和问题，并及时整理出问题清单。

对于发现的问题，应制定整改措施并落实责任人，确保问题得到及
时解决和改善。

2.4 检查表的编制和更新
药剂科质控检查表应由质控部门或专门的责任人负责编制和更新。

检查表的内容应与相关法律法规、行业标准以及药品质量管理
的要求相一致，并根据实际工作情况进行适当调整和更新。

3. 结束语
药剂科质控检查表是提高药剂科质量管理水平和保证药品质量
的重要工具。

通过严格执行检查表要求，不断改进工作流程和管理
措施，可以有效预防和纠正可能存在的问题，确保药剂科工作的科学、规范和安全。

药剂科质控检查标准药库部分1、库管、验收、养护、采购、药品会计职责分工明确，有相应的职责和制度。

2、执行药品遴选和新药引进审评制度，新药审批需有药师管理委员会讨论通过，方可执行。

3、临床临时使用的药品有临时采购审批程序。

4、成套低值易耗材（如吸痰器、雾化器、血压计等）有采购审批程序。

5、库管员根据各药房的采购申请，科学的制定采购计划。

交由药剂科审核后，呈阅主管院长审批同意后，由药品采购员进行采购。

6、严格执行《湖南省药品集中招标采购管理办法》，集中招标采购的药品应达到所有采购药品（以采购金额和品种数计）的95%以上。

7、因临床需要，确需采购非中标药品，需要有完备的审批手续。

8、在库药品摆放整齐划一，标识明确；环境整洁，有防尘、防鼠、防虫等措施；药品储藏的温、湿度符合有关规定，做到按药品性质分类储藏，并设有养护记录和温湿度检查记录。

9、采购药品的计划、票据、台账、采购审批表、验收等记录按时完成，保存完整。

10、遵循‘一品两规’要求，不得重复采购同一通用名称而规格剂型相同的药品超过两种。

11、设有医院药品处方集，确定本院的基本用药目录范围。

12、效期药品分类相对集中存放，并有明显标识。

每季度填写效期药品报表，囊括半年内的近效期药品。

13、特殊管理药品严格执行‘五专管理’即专柜、双人双锁、专用账册、专册登记、专用处方。

14、按季度盘点，做到账物相符。

中心药房、门诊药房部分1、有根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等制度制定的各项规章制度和岗位职责。

2、门诊采用窗口式发药模式，严格执行‘四查十对’制度，调剂过程有第二人核对，中心药房按日剂量发放病区注射剂、临时医嘱、和不可拆分的整包装口服药品。

3、效期药品分类相对集中存放，并有明显标识。

每季度填写效期药品报表，囊括半年内的近效期药品。

4、特殊管理药品严格执行‘五专管理’即专柜、双人双锁、专用账册、专册登记、专用处方。

麻醉、一类精神药品管理制度齐全、安全设施完备；明确麻醉药品、一类精神药品处方权限，有权限的医生在药房有签名留样。

医院药学部关于成立药学部质控小组的通知
各班组：
为进一步规范药学部工作流程,提高药学部工作质量与服务水平,特成立药学部质控小组.（附小组成员名单）
组长：刘光喜
副组长：谭敬红刘年开
成员：曾梅龙欢周罗瑛谭姣章胡格平秦卫刚周红玲程繁荣匡正元
工作要求:质控小组每月对各班组进行质控检查，并将检查结果汇总，报科主任审核。

每半年度对检查结果进行分析统计,按得分高低评出前三名并奖励，奖金分别为600元、400元、200元，最低分处罚200元，检查结果并与年终评先评优挂勾.
工作安排：每个月由质控小组成员对药学部各班组进行一轮质控检查，具体安排
煎药室考核标准（100分）
中药房考核标准(100分）
制剂室考核标准（100分）
临床药学管理组考核标准(100分）
西药房考核标准（100分）
中心药房考核标准（100分）
加工组考核标准（100分)。

2017年第三季度药剂科质量控制分析内容简介：一、质控指标：（一）全部药品库存周转天数（二）门诊患者抗菌药物处方比例（三）住院患者抗菌药物使用率（四）抗菌药物使用强度（五）抗菌药物使用情况排名（六）药品使用金额排名（七）药费收入占医疗总收入比重（八）药品不良反应/事件报告情况二、检查情况三、处方、医嘱点评分析一、质控指标：（一）全部药品库存周转天数7月为47.25天；8月为31.68天；9月为34.28天。

（二）门诊患者抗菌药物处方比例311.81% 20%,此项指标达标。

（三）住院患者抗菌药物使用率3季度住院患者抗菌药物使用率由于抗菌药物管理工作组进一步严格控制手术患者抗菌药物的预防使用，并严格考核各科室抗菌药物使用指标，我院3季度住院患者抗菌药物使用率为57.95%，低于二甲标准60%，此项指标达标。

（四）抗菌药物使用强度我院3季度抗菌药物使用强度为57.19DDDs，远高于二甲标准40DDDs ,此项指标未达标。

其中内一科抗菌药物使用强度为214.04DDDs，比上季度略有增高，内一科为呼吸内科，抗菌药物联用现象非常普遍，下一步要进一步控制抗菌药物联用以及抗菌药物疗程，降低我院抗菌药物使用强度。

(五)抗菌药物使用情况排名1、抗菌药物使用金额排名2、抗菌药物DDDs排名通过统计，我院2017年3季度抗菌药物使用总金额为70.4万元，占总用药金额（579.9万元）的12.1%。

从我院抗菌药物使用金额、频度来看，排名前十位的有头孢类、青霉素类、单环类、三代喹诺酮类、大环内酯类、碳青霉烯类、氨基苷类、硝基咪唑类八个类别。

由上表可见，我院3季度抗菌药物使用存在的问题为，特殊使用级抗菌药物使用金额过大、未优先使用非限制使用级抗菌药物。

我院相关部门应及时采取措施，加强宣传培训，严格监控临床应用，加强我院抗菌药物的合理使用。

（六）药品使用金额排名（七）药费收入占医疗总收入比重3季度药费收入占医疗总收入比重由于合理用药管理工作组采取了一系列有效措施，我院3季度药占比继续明显下降，为30.50%，但距离目标值30%还有一点差距，还需继续努力改进。