小儿汗证

中医儿科临床诊疗指南——小儿汗证小儿汗证是中医学中的一种常见病症，也是中医儿科临床中经常遇到的问题。

该病证的特点是小儿出汗较多，且症状较为明显。

为了更好地指导医生在临床上对小儿汗证的诊疗，制定了中医儿科临床诊疗指南。

一、病因及发病机制：小儿汗证的发病机制主要与小儿体质薄弱、阳气不足、体液代谢失调等因素有关。

表现为小儿出汗过多，特别是在夜间睡眠中出现大量出汗的情况，导致消耗过多的阳气，进而影响了小儿的生长发育，并容易引发其他相关疾病。

二、临床表现：1.夜间多汗：小儿在夜间睡眠中出现明显的多汗，汗液呈稀水状，如脸部、头部、脖颈等部位容易出汗，严重时可能出现全身大汗。

2.体虚乏力：小儿常常感到乏力无力，嗜睡，头晕眼花，食欲不振，体重下降等症状。

3.呼吸困难：小儿可能因为大汗淋漓导致体内水分不足，出现口渴、咽干、喉咙痛和呼吸困难等症状。

4.羞明：小儿出现眼部疼痛、视力模糊、明目困难等症状，可能是因为过多的阳气消耗，导致眼部血管扩张。

5.头晕目眩：小儿容易出现头晕、头痛、眩晕等症状，尤其是在运动或体力活动后更加明显。

三、辨证施治：对于小儿汗证的辨证施治需要充分考虑小儿体质差异，综合分析小儿的临床表现和辨证特点进行诊断治疗。

常用的治疗方法包括中药调理、针灸、艾灸等。

1.药物治疗：常用的中药治疗小儿汗证的方剂有八正散、桂枝汤、阿胶六黄汤等。

具体的方剂应根据小儿的具体症状、体质而定，不同的药物配方有不同的治疗效果。

2.针灸疗法：经络针灸是一种有效的治疗小儿汗证的方法。

根据小儿的具体情况，选择适当的经络进行刺激，调节小儿的阳气，提高体内的阴阳平衡，从而达到治疗的效果。

3.艾灸疗法：艾灸是一种常用的中医疗法，对于小儿汗证也有一定的疗效。

通过局部热灸来刺激小儿的经络，促进体内的气血流通，调节体温，从而改善小儿的症状。

四、饮食调理：对于小儿汗证的辅助治疗，饮食调理也非常重要。

建议小儿多吃一些有助于益气养阳的食物，如糯米、山药、红枣等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、姜等。

小儿汗证4大原因3大调理方法给妈妈们说说小儿出汗那些事汗，乃人之津液。

存于阳者为津，存于阴者为液，发泄于外者为汗。

汗所主在心，在内者为血，在外者为汗。

《素问评热病论》说：人所以出汗者，皆生于谷，谷生于精。

说明人体的汗液来源于水谷之精气。

《素问阴阳别论》说：阳加于阴谓之汗。

说明汗出系阳气蒸化津液出于体表而成。

小儿通过适量出汗可疏通腠理，抗御外邪，调整气血，维持体内阴阳平衡。

若汗出过多则耗阴竭液，气随汗泄，阳随津脱，导致病理变化。

《中医儿科学》之汗证是指小儿在安静状态下，日常环境中，全身或某个部位汗出过多为主的一种症候。

多见于2-6岁的小儿。

汗证多发生于体质虚弱的小儿，常称为虚汗。

睡时汗出，醒时汗止者，称为盗汗。

不分寤寐（wmi，义:1、醒和睡。

指日夜），无故汗出者，称为自汗。

根据汗出部位可分为全身汗、头汗、手足汗等。

时时冷汗微出，发根如贯珠，面额上濈(ji)濈（ji）然者，称为惊汗；热病中，全身寒战，继之周身汗出而后热退身凉，称为战汗，是正气抗邪气，邪气由内达外的佳兆。

《中医儿科学》之汗证，主要讲的是自汗和盗汗。

小儿汗证的发病原因：1）、小儿自汗，主要是表虚卫外不固所致。

卫，卫气也。

卫气行于人体肌肤之表，负责汗孔的开合。

卫气不固，腠理疏松而致津液向外泄，自汗溱溱（zhenzhen）。

卫气是人体阳气的一部分，不论何脏器阳气虚弱均可导致卫气不固而汗出。

但，与肺、脾两脏的虚、损关系尤为密切。

2）、小儿汗证，又因营卫失和所致，即阴阳失衡。

3）、气血虚弱，也是导致小儿汗证的病机之一。

这种情况常见于大病久病之后，气血受损，或见于先天不足、后天失养的体弱小儿。

4）、脾胃积热，也可导致汗证。

因为小儿脾常不足，若恣食肥甘过度，积滞内生，郁而生热，积热蒸腾，迫津液外泄，则会夜汗不已，尤其多表现于四肢部位。

小儿汗证的中医疗法：1）、药物外治（1）牡蛎粉、五倍子粉，等量调和均匀，适量外扑；或用龙骨、牡蛎等分，研为极细粉末，每晚睡前外扑。

中医学专业知识：汗证的病因病症一、汗证的概述小儿汗证是指在日常生活环境中，安静状态下，全身或某些部位较正常儿童汗出过多的一种病证。

二、汗证的病因(一)体质因素，小儿脏腑娇嫩，皮毛疏松，腠理不密，纯阳体热，平时容易出汗。

若先天禀赋不足，阴阳气血虚弱，卫外不固，营不内守而汗出过多;若后天失调，脾胃受损，气血虚弱，动则汗出。

(一)疾病因素，外感之后，余邪未清，表卫未固，可时时汗出，或大病之后，气血受损，营卫失和，正气未复，汗出不已。

此时汗出过多是疾病过程中出现的一个症状，病未愈则汗不止。

三、汗证的治疗(一)卫表不固表现：自汗为主，时时汗出，以头部及胸背部为多，动则尤著，神疲乏力，面色少华，平素易感冒。

舌质偏淡，苔薄白，脉细弱。

治法：益气固表，敛汗止汗。

方药常用药：黄芪、防风、白术、生牡蛎、浮小麦、麻黄根等。

(二)营卫不和表现：自汗为主，汗出遍身，或恶风，不发热，或伴有低热，精神倦怠，胃纳欠佳，舌淡红，苔薄白，脉细缓。

治法：调和营卫。

方药常用药：桂枝、白芍、黄芪、浮小麦、煅牡蛎、炙甘草、生姜、大枣等。

四、汗证的预防和护理(一)进行适当的户外活动与体育锻炼，增强体质。

(二)注意病后调理，避免直接吹风，以免受凉感冒。

(三)合理喂养，饮食有节，避免饥饱无度及肥甘过度，以免损伤脾胃。

(四)多饮开水，不吃或少吃饮料，忌食辛散食品及药物。

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２０１３年第 ２４期
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明显 （Ｐ＜Ｏ．ｏ５），而且 在 改善 ’肾功能方 面 较西 药 治疗 组有 明显 优势 ， 值 得推 广应 用 。 治疗 组 治 疗前 后 血肌 酐 、尿 素 氮均 有 明显 下 降 ，具 有 统计 学 意义 参考 文献 （Ｐ＜０．０５），对 照 组 虽 然 有 所 下 降 ，但无 统计 学 意 义 （尸＞０．０５），由 此 【１］促 红细 胞 生成 素 治疗 肾功 能 衰竭 贫 血 不 良反 应的 观 察ｆＪ］．临 可 见 ，采 用生血 导 浊 中药对 长期 透 析患 者具 有 良好 的 治疗 作用 ， 床 合 理 用 药 。２００８：１（２）：１０９—１１０．
醋 调 成糊 状 ，填 满 肚脐 ，外 用 胶 布 固定 ，每 晚 １次 ，次 晨 揭 去 ，以 并 用 ，其 功效倍 于 单 味药 。
敛 汗散 治疗 小儿 汗证
周 营
摘 要 ：小儿 汗证 是儿科 常见 的疾病之 一 ，五倍子 、五味子 自制成 敛汗散脐 疗 治疗小儿 多汗 ，有其 突出的优 势。临床上值 得推 广应 用 。 关 键 词 ：敛 汗散 ；小儿汗证 ；脐 疗
中图分类 号 ：１１２７２．６ 文 献标识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１００６—０９７９（２０１３）２４—００５１—０１
“０”、血沉 、粘 蛋 白 、Ｔ３、Ｔ４等 检查 以排 除肺 痨 、风 湿痹 、甲亢 等 。 记载 “五 倍 子敛 肺 降火 ，化 痰饮 ，止 咳嗽 ，消 渴 ，盗汗 ，…… ”。 “倍
１．３ 疗 效 标 准 ：治 愈 ：汗止 ，其 他 症 状 消 失 ；好转 ：汗 出 明显 减 少 ， 子研 末 ，津 调填 脐 中 ，缚定 ”，这 是 关 于外 用 五倍 子 止汗 最早 的记